Varicella zoster igg положительный что это значит
Опоясывающий лишай: «взрослый» вариант ветрянки
Первые признаки опоясывающего герпеса, или в быту «лишая», начинаются не с кожи, как можно было бы предположить, а с резкой боли в области ребер, чаще на уровне груди. Пациентов с таким симптомом первоначально обследуют на предмет сердечных патологий и невралгий. Тогда как специфические признаки болезни появляются несколько позже.
Вариант ветряной оспы
Мало кому известно, но ветряная оспа и опоясывающий герпес – разные «маски» одного и того же вируса.
Особенность вируса в том, что, при попадании в организм (например, при ветрянке в детстве), возбудитель никогда его больше не покидает. И навсегда остается «жить» в нервных волокнах инфицированного, правда уже под строгим надзором иммунных сил.
При сохранности и адекватности иммунитета, герпес может никогда больше себя не проявить. А вот ослабление организма – буквально снимает охрану с «камеры заключения», и позволяет вирусу разгуляться.
Признаки реактивации
«Проснувшийся» вирус герпеса начинает активно размножаться, провоцируя иммунитет «вспомнить» о своих обязанностях.
Это вызывает классический воспалительный процесс, сопровождающийся внезапной болью, чаще по ходу ребер, а через 2-3 дня – покраснением кожи и появлением «классических» герпетических пузырьков.
Пузырьки со временем вскрываются и могут сливаться между собой, образуя масштабную раневую поверхность. Что, в условиях ослабления организма, сопровождается длительным заживлением и, нередко, присоединением бактериальной инфекции.
Такие «полосы» поражения всегда имеют односторонний характер, что является отличительной чертой «лишая». А вот география расположения может варьировать.
Диагностика
В большинстве случаев характерная симптоматика лишая позволяет установить диагноз без каких-либо дополнительных анализов.
Однако в случае сомнений у врача, или при желании обследоваться самостоятельно потребуется анализ крови на антитела.
Выявление антител IgА к вирусу Варицелла-Зостер подтверждает реактивацию возбудителя.
А наличие IgG – маркер перенесенной ветряной оспы и наличия вируса в организме.
Другие методы исследования, как, например, ПЦР-диагностика элементов высыпаний, для само обследования не подходят, поскольку имеют ряд важных нюансов при заборе материала. И осуществить правильное взятие материала только врач-дерматолог или венеролог.
Вирус Varicella-Zoster IgG (ветряная оспа и опоясывающий лишай)
Описание исследования
Вирус Варицелла-Зостер или опоясывающий лишай (герпес 3 типа) – это представитель семейства герпевирусов. Его первичной формой является ветряная оспа. Так же, как и прочие вирусы герпеса, данный агент способен перейти в латентную стадию (т.е. стать хронической, протекающей бессимптомно и не сопровождающейся выделением вирусов в окружающую среду) инфекцией. При возобновлении активности вируса, человек заболевает опоясывающим лишаем.
Ветряная оспа очень заразное, встречающееся в любой точке мира, заболевание. Чаще всего вирус поражает детей. Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём, а так же при непосредственном контакте с пораженными участками кожи. При активном размножении вируса и его попадании в кожу появляется вызывающая сильный зуд везикулярная сыпь. В первую очередь поражается лицо, затем на туловище, кожа под волосами, и в конечном итоге – всё тело. Инкубационный период данного заболевания длится приблизительно две недели. Если гуморальный иммунитет (выработка антител) и клеточный иммунитет (активация макрофагов – клеток-киллеров, предназначенных для поглощения и уничтожения инородных элементов) адекватные, то заболевание проходит без осложнений, и лечение не требуется. Однако в случае недостаточного клеточного иммунитета появляется угроза диссеминированной (рассеянной, распространенной) инфекции, представляющей угрозы для жизни пациента. Защитная функция организма особенно снижается:
Носитель вируса Varicella-Zoster представляет угрозу для окружающих за два дня до появления сыпи. Заразный период длится до того времени, пока абсолютно все элементы высыпания покроются корочкой (при нормальном течении болезни это происходит спустя 5 дней). Заболеть повторно ветряной оспой практически невозможно, однако вирус данного заболевания частично остаётся в организме, находясь в латентном состоянии в узлах нервной системы человека.
При любом состоянии иммунодефицита существует риск возобновления жизнеспособности вируса, что чревато развитием вторичной инфекции – опоясывающего лишая, нередкими последствиями которого являются локальные боли по ходу какого-либо нерва. У данного заболевания возможны рецидивы. Вероятность повторного заболевания повышается с возрастом, что обусловливается понижением специфического иммунитета (особенно актуально это для людей старше 50 лет).
Риск заболевания увеличивается в холодные времена года, а также при ослаблении организма по следующим причинам:
При этом начинается активация и размножение вируса с последующим распространением по нервам и поражением кожи с одной из сторон туловища. Первым знаком служит появление красных пятен, а позже на этом месте появляется сыпь. Также появлению сыпи могут предшествовать болевые ощущения, покалывание и жжение. Боль в груди, причиной которой является острый неврит, иногда ошибочно считают приступом стенокардии. Как правило, прогнозируется благоприятное течение опоясывающего лишая с полным выздоровлением в итоге. Однако в случае выраженного ослабления иммунитета, данное заболевание проходит в тяжёлой форме и имеет следующие осложнения:
Ребёнок, не имеющий специфического иммунитета, при контакте с больным опоясывающим лишаём, может заболеть ветряной оспой. Случаи заражения беременных женщин не часты, однако, при заражении на сроке до 20 недель, существует угроза внутриутробного инфицирование плода, а также появления аномалий в его развитии. В случае, когда женщина заболевает накануне родов (примерно за 1-4 дня), существует риск заражения младенца ветряной оспой в тяжелой форме. Это происходит по причине отсутствия у новорождённого материнских трансплацентарных антител. Когда беременная женщина заболевает ранее, чем за 4 дня до родов, материнские антитела успевают выработаться и пройти через плаценту. В таком случае плод не защищён полностью от инфекции, однако при заражении болезнь протекает в лёгкой форме. Опоясывающий лишай у новорожденных не наблюдался.
Антитела IgG к вирусу Varicella-Zoster способны проникать через плаценту из крови матери в организм ребенка. Они могут обнаруживаться у младенцев в первые месяцы жизни.
Лабораторная диагностика
Как правило, диагноз опоясывающего лишая и ветряной оспы устанавливают на основе имеющихся симптомов заболевания. В некоторых случаях, требующих дополнительного лабораторного исследования, используются серологические тесты на обнаружение специфических антител классов IgG и IgM. При заражении ветряной оспой антитела М вырабатываются уже через 4-5 дней с момента появления сыпи на теле. Изначальное отсутствие антител IgG и появление их в ходе наблюдения за течением болезни подтверждает наличие инфекции Варицелла-Зостер. В организме человека, перенёсшего ветряную оспу, антитела IgG остаются на всю жизнь. Данное заболевание крайне редко повторяется (всего около 3% случаев). Однако вирус в организме остается в «спящем режиме» пожизненно, что, при возобновлении его активности, может проявиться в форме опоясывающего лишая. Подобное состояние наиболее часто возникает при снижении защитных функций организма.
Исследование количества антител класса IgG служит показателем работоспособности иммунной системы организма и его восприимчивости к заражению вирусом Варицелла-Зостер.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Разрешается пить воду без газа. Перед сдачей анализа рекомендуется исключить употребление кофе, чая, соков.
Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.
Показания к исследованию
Интерпретация исследования
Тест качественный. Результат обследования описывается расчетным показателем – коэффициентом позитивности (КП):
КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение
Универсальность коэффициента позитивности позволяет применять его при проведении всех иммуноферментных исследований. Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный показатель анализа. Он дает возможность врачам более точно истолковывать полученные результаты. Концентрация антител и коэффициент позитивности – показатели, не связанные между собой, поэтому КП нецелесообразно применять для наблюдения динамики течения заболевания или действенности проводимого лечения.
Интерпретация показателя позитивности:
Положительный результат возможен:
Отрицательный ответ характерен:
Сомнительный результат говорит о том, что
При истолковании показателей обследования необходимо учитывать наличие характерных признаков инфицирования вирусом Варицелла-Зостер. Так, к характерным признакам ветряной оспы относится:
Нехарактерное течение заболевания может проявляться:
Наиболее редко нетипичное течение болезни сопровождается одновременно кратковременным повышением или отсутствием температуры, появлением всего нескольких пузырьков оспы и отсутствием зуда. В этом случае обнаружить заболевание можно только серологическими методами (определением наличия в крови специфических антител к вирусу Varicella-Zoster).
При опоясывающем лишае типично:
Нетипичным при опоясывающем лишае считается:
Если интерпретация затруднительна, рекомендуется наблюдение за процессом в динамике – отбор повторной пробы крови для исследования антител IgM и IgG производится через 7-10 дней.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Петров Иван Сидорович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[348] Вирус Varicella-Zoster IgG (ветряная оспа и опоясывающий лишай)
Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх
Литература:
1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
Вирус Варицелла-Зостер IgG (кол) в Москве
Исследование используется для количественного определения иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу Варицелла-Зостер (VZV).
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Вирус Варицелла-Зостер IgG (кол)?
Подробное описание исследования
Вирус Варицелла-Зостер — ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов, относящийся к герпесвирусам человека 3 типа. Источником инфекции выступает больной человек или вирусоноситель.
Вирус вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу. Оба заболевания имеют характерную клиническую картину, поэтому могут быть диагностированы по внешним признакам. После перенесенного заболевания иммуноглобулины класса G к вирусу остаются пожизненно.
Ветряная оспа («ветрянка») чаще встречается у детей и свидетельствует о первичном инфицировании. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чаще возникают осложнения.
Опоясывающий лишай — процесс, указывающий на реактивацию вируса ветряной оспы. Наблюдается при снижении иммунитета. После перенесенного заболевания иммуноглобулины класса G остаются пожизненно.
Типичные симптомы ветряной оспы:
Типичные симптомы опоясывающего лишая:
В некоторых случаях симптоматика может быть нетипичной: паралич VII пары черепных нервов, мозжечковая атаксия, глухота, головокружение. Это требует дополнительных диагностических процедур для постановки диагноза.
Определение IgG к вирусу Варицелла-Зостер (VZV) необходимо и при планировании беременности. Ветряная оспа может отрицательно сказаться на развитии плода и вызвать у матери осложнения (в 20% случаев развивается пневмония). Поэтому при отрицательном результате женщина относится к группе риска, ей нужно соблюдать особую осторожность во время беременности.
Ветряная оспа (Varicella-zoster) (антитела класса IgG)
В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек.
• Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11-21 день, по другим данным 13-17 дней (в среднем 14).
• Продромальный период наступает в течение 1-2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).
Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).
• Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей и сыпь здесь менее выражена.
Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже абортивные формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно равно 2-3 нед.
Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1-3 элементами. Заживает энантема в течение 1-2 дней.
Осложнения. Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Чаще отмечаются различные осложнения со стороны кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические и даже гангренозные формы болезни). В результате наслоения вторичной инфекции может развиться сепсис. Тяжело протекает и не поддается антибиотикотерапии так называемая ветряночная (вирусная) пневмония. К другим осложнениям относится энцефалит, миокардит, кератит, нефрит, артрит, гепатит, но наблюдаются они редко.
Распознавание ветряной оспы в настоящее время существенно облегчается тем, что отпала необходимость дифференцировать заболевание с натуральной оспой, уже давно ликвидированной. Дифференцировать необходимо от везикулезного риккетсиоза, который встречается редко и лишь в определенных районах. Характерно появление первичного аффекта в месте ворот инфекции, генерализованной лимфаденопатии, что не характерно для ветряной оспы. С герпетической сыпью и высыпаниями при опоясывающем лишае дифференцирование также не представляет трудностей по характеру сыпи (группа тесно расположенных мелких пузырьков на общем воспалительном основании). Иногда сходные элементы появляются в результате укусов блох и других насекомых, но в этих случаях нет общих проявлений, сыпь однотипная, кроме сыпи на коже при ветряной оспе появляется и энантема.
Лабораторная диагностика ветряной оспы
Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.
Varicella Zoster Virus, IgG
Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.
Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к иследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.
Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.
Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.
Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.
После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.
Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.
Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20 % случаев) является пневмония.
Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорожденный может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.
Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.
Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.
Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.
После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.
В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.
В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.
После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.
IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.
При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.
Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.
Цель анализа
Диагностиканетипичных случаев ветрянки или опоясывающего лишая (т. е. симптомы заболевания есть непосредственно перед сдачей анализа)
Проверка перед беременностью (непосредственно перед сдачей анализа нет симптомов заболевания)
Нельзя сделать однозначный вывод.
Женщина точно не болела и не прививалась в прошлом. В будущем (в частности, во время беременности) она может заболеть ветряной оспой. Чтобы исключить такую вероятность, можно сделать прививку.
Нельзя сделать однозначный вывод.
Возможно, в крови присутствуют антитела IgG, но инфекция вызвана другим возбудителем.
Для точного диагноза нужны результаты других анализов.
Женщина переболела ветрянкой или была привита.
Опасности при беременности не будет. Она не заболеет ветряной оспой, хотя у нее может когда-нибудь проявиться опоясывающий лишай.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed