Vitex agnus castus что это такое

Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Симптомы, обследование,профилактика и лечение

Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь — заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью и выделениями из соска.

Частота мастопатии по данным различных авторов – 20-60% женщин репродуктивного возраста.

В научной литературе имеются данные о том, что у женщин с мастопатией риск развития рака молочной железы увеличивается 3–5 раз.

Факторы риска:

Выделяют диффузную и узловую формы мастопатии.

Узловая мастопатия:

Диффузная мастопатия:

Основные клинические проявления мастопатии

Боль в молочной железе (мастодиния) имеет распирающий характер, может сопровождаться чувством тяжести. Характерно усиление болей в предменструальном периоде. Боль может быть локальной или иррадиировать в руку или лопатку.

Увеличение объема молочной железы.

Проявляется нагрубанием молочной железы, наиболее выраженным во вторую фазу менструального цикла. Наблюдается чувствительность молочной железы (дискомфорт при пальпации) и болезненность.

Эти ощущения могут сопровождаться повышенной утомляемостью, изменением поведения (плаксивость, раздражительность, агрессивность), вздутием живота, тошнотой, нарушением сна, отечностью конечностей, увеличением массы тела, болями в спине и области таза.

Увеличение молочной железы может достигать 15 %.

Выделения из сосков

Могут быть самостоятельными или определяются только при надавливании на сосок с одной или с обеих сторон.

Наиболее пристального внимания требуют кровянистые выделения из сосков, поскольку они зачастую наблюдаются при злокачественных заболеваниях молочной железы. Зачастую как врачи, так и пациенты относятся к выделениям из сосков как к непременному атрибуту рака, хотя следует помнить, что они в 88% случаев наблюдаются при доброкачественных заболеваниях молочной железы и только в 12% наблюдений при злокачественных новообразованиях.

Обследование молочных желез

Осмотр и пальпация (прощупывание) молочной железы: наличие уплотнений, нагрубание, болезненные участки, выделения из сосков. Как правило, патологические изменения локализуются в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Следует помнить, что минимальный размер образования в молочной железе, определяемого при пальпации, составляет 1 см. И если врач пальпаторно обнаружил в молочной железе опухоль, то при её злокачественности, скорее всего, это будет рак III или даже IV стадии.

Маммография – рентгенологический метод обследования молочной железы, целью которого является раннее выявление изменений, определение их размеров, локализации в стадии, когда при прощупывании в молочной железе патологические изменения еще не определяются. В настоящее время рентгеновская маммография является «золотым стандартом» выявления рака молочной железы у женщин старше 40 лет. Рекомендуется проведение этого обследования женщинам с 40-50 лет в 1 фазу менструального цикла; женщинам в менопаузе выполняется в любое время.

Ультразвуковое исследование относится к дополнительному методу диагностики патологии молочной железы. Проводится пациенткам моложе 40 лет, не имеющих жалоб при профилактических осмотрах, при наличии жалоб, характерных для заболеваний молочной железы. Применяется для обследования детей, подростков, беременных, лактирующих женщин, мужчин, при неоднозначных данных рентгенологического обследования. Метод считается безопасным, что позволяет использовать его многократно, что особенно актуально для оценки динамики лечения.

Цитологическое исследование является методом морфологического анализа клеток, полученных путем проведения тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии молочной железы или мазков-отпечатков выделений из сосков.

Лабораторные методы диагностики

Профилактика мастопатии

Негормональное лечение мастопатии

Диета с ограничением острых, копченых, соленых, мясных продуктов, а также продуктов, содержащих метилксантины (чай, кофе, шоколад). Рекомендуется богатая клетчаткой пища (овощи, фрукты, злаки).

Витаминотерапия рекомендуется ее на длительный срок (от 6 до 12 месяцев). Назначаются витамины группы А, С, Е, группы В.

Препараты йода назначаются при нормальной функции щитовидной железы. Способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Калия йодид назначается по 50-100 мкг в течение 6-12 месяцев.

При мастопатии, вызванной психоэмоциональными факторами, назначают седативные средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны для купирования болевого синдрома.

Мочегонные средства показаны при отечности, нагрубании молочных желез во 2-й фазе менструального цикла.

Гормональная терапия мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. Назначаются:

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. Выполняется секторальная резекция молочной железы и энуклеация опухоли или кисты.

Источник

Инструкция по применению МАСТОДИНОН ® (MASTODYNON ® )

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Комбинированный гомеопатический препарат. Оказывает допаминергическое действие, благодаря чему снижается секреция пролактина аденогипофизом. Повышенная концентрация пролактина оказывает прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливая образование соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков. При снижении содержания пролактина создаются предпосылки для обратного развития патологического процесса при фиброзно-кистозной мастопатии. При этом терапевтический эффект наступает, как правило, через 6 недель.

In vitro исследования показали допаминергическую, пролактин-ингибирующую активность водно-спиртового экстракта плодов прутняка обыкновенного (Vitex agnus castus). Бициклические дитерпены были идентифицированы как группа веществ, которая оказывает воздействие на пролактин-снижающие эффекты экстракта плодов прутняка обыкновенного BNO 1095. Эти соединения связываются с допаминовым рецептором подтипа 2 и в зависимости от концентрации снижают высвобождение пролактина в искусственно выращенных гипофизарных клетках крыс. Ингибирующий эффект на высвобождение пролактина также подтвердился в исследованиях in vivo. Если описывать подробно, то следует упомянуть, что ингибирующий эффект на выработку молока у крыс был сравним с бромокриптином, синтетическим агонистом допамина. В некоторых клинических исследованиях было предоставлено подтверждение того, что незначительно повышенные уровни пролактина у женщин и увеличенное высвобождение пролактина в результате стресса (так называемая «латентная гиперпролактинемия») были снижены благодаря применению экстракта плодов прутняка обыкновенного. Допаминергический эффект дает правдоподобное объяснение терапевтического успеха препаратов, содержащих экстракт плодов прутняка обыкновенного, при предменструальных жалобах и циклической мастодинии.

Фармакокинетика

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

Режим дозирования

Препарат назначают по 30 капель или 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером). Для достижения оптимального эффекта Мастодинон ® следует принимать не менее 3 мес, в т.ч. при менструации. Улучшение обычно отмечается через 6 недель. Пациент должен быть проинформирован о том, что если после отмены препарата жалобы появляются вновь, то терапию следует продолжить после консультации с врачом.

Капли следует разбавлять в небольшом количестве воды или другой жидкости. Перед употреблением взбалтывать. Флакон следует держать в вертикальном положении.

Побочные действия

Частота не известна.

В случае развития побочных реакций, неописанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

На фоне применения гомеопатических средств возможно временное обострение симптоматики (гомеопатическое обострение). Следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Мастодинон ® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Данные исследований показыват, что Vitex agnus castus может влиять на лактацию.

Особые указания

Пациентки, имеющие в анамнезе диагноз эстрогенчувствительная опухоль, должны перед приемом препарата Мастодинон ® предварительно проконсультироваться с врачом.

Пациентки, принимающие допаминовые агонисты, допаминовые антагонисты, эстрогены и антиэстрогены должны перед приемом препарата предварительно проконсультироваться с врачом.

Пациенток следует информировать о том, что если во время приема препарата наблюдается ухудшение симптоматики, а также если симптомы сохраняются или повторяются периодически, или же появляются симптомы неясного происхождения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат не следует назначать до наступления регулярных менструаций в период полового созревания.

Следует учитывать, что препарат в форме капель для приема внутрь содержит этанол (47-53% в объемном отношении).

Мастодинон ® в форме таблеток из-за содержания лактозы не следует применять для лечения пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, генетическим дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы/галактозы.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований о влиянии препарата на способность к управлению автомобилем или механизмами не проводились.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки препарата Мастодинон ® описаны не были.

В случае употребления препарата в дозах, превышающих терапевтические, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

В связи с возможными допаминергическими и эстрогенергическими эффектами Vitex agnus castus, взаимодействие с допаминовыми агонистами, допаминовыми антагонистами, эстрогенами и антиэстрогенами не может быть исключено.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

БИОНОРИКА СЕ, представительство, (Германия)

Представительство Bionorica SE в Республике Беларусь

Источник

Комплекс изофлавонов сои и витекса священного при менопаузе, таб. №30

Активные вещества, входящие в состав комплекса:

· помогают сгладить проявления климактерического синдрома (приливы);

· стабилизируют эмоциональный фон, уменьшают раздражительность, предупреждают резкие перепады настроения;

· способствуют предупреждению патологических состояний, которыми может сопровождаться климактерический синдром (остеопороз, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, заболевания кожи).

Как действуют активные компоненты комплекса?

· с нижают выраженность приливов жара.

· у меньшают проблемы со сном, ночную потливость.

· б лаготворно действуют на крупные сосуды, помогают поддерживать в норме артериальное давление.

· с нижают вероятность развития возрастных заболеваний молочных желез и матки.

· п оложительно влияют на плотность костной ткани.

Иридоиды (в составе экстракта плодов витекса)

· Регулируют гормональный баланс, который нарушается во время менопаузы.

· Улучшают настроение, снижают раздражительность, предупреждают возникновение и развитие депрессий.

· Замедляют потерю костной массы.

· Снижают риск развития остеопороза.

· Уменьшают вероятность переломов костей.

· Предупреждают возрастное разрушение зубов.

В период менопаузы кальций «перекачивается» из костей в кровь. К 70 годам костная ткань теряет до 30 % запасов кальция. Поэтому во время менопаузы и после нее важно обеспечить женский организм достаточным количеством этого вещества, чтобы избежать проблем, связанных с уменьшением плотности костей. Витамины В₃ и К₁ способствуют лучшему усвоению кальция и минерализации костной ткани.

· Укрепляют нервную систему.

· Оказывают общий тонизирующий эффект.

· Улучшают состояние кожи, ее увлажнение и эластичность.

· Предупреждают сухость кожи и образование морщин.

· Ослабляет проявления неврозов.

· Улучшает кровообращение в мелких сосудах.

· Благотворно влияет на состояние кожи, стимулирует ее обновление.

· Нормализует питание сердечной мышцы, улучшает снабжение ее кислородом.

· Необходимы для нормальной работы нервной системы.

· Повышают работоспособность и снижают утомляемость.

· Улучшают питание мозга, предупреждают головную боль, бессонницу, слабость.

· Положительно влияют на состояние слизистых оболочек, кожных покровов, волос.

· Снижают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

кальция карбонат; носитель: микрокристаллическая целлюлоза Е460 (i); магния оксид, экстракт семян сои, экстракт плодов витекса священного; носитель: гидроксипропилметилцеллюлоза Е464; антислёживающий агент: тальк Е553 (iii); никотинамид; носитель: поливинилпирролидон Е1201; антислёживающий агент: магния стеарат Е470; носитель: мальтодекстрин; краситель: диоксид титана Е171; антислёживающий агент: диоксид кремния аморфный Е551; носители: карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль Е466, кроскарамеллоза натрия Е468; влагоудерживающий агент: пропиленгликоль Е1520; кальция пантотенат, фитоменадион, пиридоксина гидрохлорид, холекальциферол, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, фолиевая кислота; краситель: синий блестящий Е133; биотин, цианокобаламин.

Содержание активных веществ в 1 таблетке:

Наименование биологически активного вещества (БАВ)

Источник

Возможности применения растительного препарата на основе экстракта Vitex аgnus сastus при патологии молочных желез: известные факты и новые сведения

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Мастопатия диагностируется более чем у 60–80% женщин детородного возраста. Сочетание заболеваний женских половых органов и дисгормональной мастопатии встречается у 80–95% гинекологических пациенток. Известно, что нормальное функционирование молочной железы (МЖ) зависит от адекватного соотношения концентраций эстрадиола и прогестерона в ее тканях. Нарушение этого соотношения изначально приводит к развитию функциональных, а в дальнейшем – и морфологических изменений, причем ведущая роль в возникновении фиброзно–кистозной мастопатии (ФКМ) принадлежит не столько абсолютному повышению уровня эстрогенов, сколько относительной гиперэстрогении, возникающей вследствие недостатка продукции прогестерона в течение второй фазы менструального цикла. Гормональный дисбаланс, выражающийся дефицитом прогестерона, вызывает морфофункциональную перестройку МЖ и сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а избыточная пролиферация эпителия протоков, приводящая к развитию их обструкции, при сохраненной секреции в альвеолах обусловливает увеличение альвеол и возникновение кистозных полостей [22].

В большинстве случаев современные женщины рассматривают проявления мастопатии (масталгию, мастодинию) как нежелательное явление, помеху в повседневной жизни. Примерно 15% женщин, страдающих масталгией, нуждаются в проведении терапии, направленной на уменьшение боли. Прежде всего, пациентки стараются прибегать к таким щадящим формам лечения, как акупунктура, гомеопатия или фитотерапия. В последние годы в области гинекологической эндокринологии широкое применение находят экстракты из плодов Витекса священного (Vitex аgnus сastus) [1]. В данной статье сделана попытка обобщить отечественный и зарубежный опыт применения данного фитопрепарата при патологии МЖ.
Более 2/3 женщин репродуктивного возраста отмечают наличие боли в МЖ. Из них примерно у 2/3 женщин данные боли связаны с менструальным циклом (циклическая масталгия). Наиболее часто боли, чувство тяжести в МЖ отмечаются во вторую фазу менструального цикла и расцениваются как один из ведущих симптомов предменструального синдрома (ПМС).
Возникновение масталгии и мастодинии многие авторы связывают со скрытой формой гиперпролактинемии, при которой, как правило, нет органического поражения гипофиза, а повышение уровня пролактина во вторую фазу менструального цикла объясняется недостаточностью допаминергического ингибирования [2,3]. Повышение концентрации пролактина способствует натрийзадерживающему эффекту альдостерона, а также антидиуретическому действию вазопрессина, вызывает задержку жидкости и электролитов в МЖ и, как результат, их болезненность и напряжение [4].
Пролактин является стрессовым гормоном, при этом у некоторых женщин, у которых происходит чрезмерный выброс пролактина в стрессовых ситуациях, особенно при их частом повторении, может сформироваться перманентная гиперпролактинемия. Данное состояние также часто ассоциируется с чрезмерной секрецией пролактина в фазе глубокого сна. У пациенток, страдающих латентной гиперпролактинемией, часто наблюдается недостаточность сorpus luteum, что может послужить причиной бесплодия.
У трети женщин масталгия не носит циклического характера [5] и может возникать во время беременности, как результат травмы, мастита, тромбофлебита, кисты, предопухолевого и опухолевого процессов, однако лишь небольшая часть масталгий объясняется этими состояниями [6,7]. Не связанная с менструальным циклом масталгия может наблюдаться при приеме целого ряда лекарственных средств, в частности антидепрессантов, спиронолактона, метилдопа, резерпина, кетоконазола, метронидазола, а также при гормональной терапии гестагенами, кломифеном и другими препаратами [8]. Комбинированные гормональные контрацептивы также могут вызывать боль в МЖ, особенно в первые месяцы приема. Проведенные исследования показали, что прием гормональных контрацептивов приводит к достоверному повышению секреции пролактина и его уровня в сыворотке крови у здоровых женщин, что в большей степени связано с действием эстрогенового компонента. Эстрогены (как эндогенные, так и синтетические) ингибируют активность тирозингидроксилазы, приводя к уменьшению продукции эндогенного дофамина и увеличению секреции пролактина, они активизируют экспрессию гена, отвечающего за синтез пролактина, сенсибилизируют лактотрофы к стимулирующим влияниям других пролактин–рилизинг–факторов, например к гонадотропин–рилизинг–гормону [2,3]. Повышение уровня пролактина, приводящее к возникновению масталгии и мастодинии, наблюдается как при приеме высокодозированных, так и низкодозированных комбинированных пероральных контрацептивов [9]. Боли в МЖ отмечают 16–32% женщин, получающих заместительную гормональную терапию [8].
Для уменьшения болевых ощущений женщинам рекомендуют использовать поддерживающее белье, специальную диету с пониженным содержанием жира, растительные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Интересно, что некоторые авторы не признают действенными ставшие уже традиционными рекомендации по ограничению кофеина и приему витамина Е, а также пищевых добавок, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты [10]. При отсутствии эффекта назначают гормональные препараты (тамоксифен, даназол).
Связь гиперпролактинемии с болезненностью МЖ является патогенетическим обоснованием для применения допаминергических препаратов в лечении данного состояния. Так, эффективность бромокриптина в лечении циклической масталгии подтверждена рядом клинических исследований [11]. Однако возникающие побочные эффекты ограничивают применение указанных препаратов.
Допаминергической, пролактинингибирующей и, как установлено в последние годы, некоторой опиоидергической активностью обладает ряд веществ, выделенных из растения Vitex аgnus сastus (VAC), связывающих соответственно допаминовые D2–рецепторы гипофиза и некоторые опиоидные рецепторы [12]. При этом, если о допаминергической активности VAC известно достаточно давно – около 20 лет [26], то интенсивное изучение его опиоидергической активности началось относительно недавно. На данный момент в опытах установлено, что в экстракте VAC содержатся вещества, активирующие µ– и δ–опиоидные рецепторы [27].
Еще в Древней Греции VAC применяли для лечения гинекологических заболеваний [28]. В наше время препараты на основе VAC с успехом используют для лечения ПМС, нарушений менструального цикла, а также мастопатии и мастодинии. Данные препараты являются водно–спиртовыми экстрактами зрелых плодов VAC, они были подробнейшим образом изучены в ходе многочисленных экспериментов на животных и в клинических исследованиях. Предполагается, что именно допаминергическая и, возможно, опиоидергическая активность препаратов VAC лежит в основе их терапевтических эффектов.
Экстракт VAC является основным действующим веществом препарата Мастодинон, применяемого для лечения как циклической, так не связанной с менструальным циклом масталгии, мастопатии и ПМС.
В ходе проведения двух крупных двойных слепых контролируемых при помощи плацебо клинических исследований M. Halaska и соавт. (1998), W. Wuttke и соавт. (2003) смогли статистически достоверно подтвердить терапевтическую эффективность Мастодинона при лечении предменструальной мастодинии. Было показано, что уменьшение предменструальной мастодинии происходило одновременно со значительным снижением уровня пролактина в сыворотке крови примерно на 20–30% от исходных значений [13,14,16].
При сравнении эффективности экстракта VAC и синтетического дофаминергического препарата (бромкриптин) было установлено, что при сопоставимом уровне снижения интенсивности масталгии VAC обладал значительно лучшей переносимостью, в то время как у 12% пациентов, принимавших бромкриптин, развились побочные эффекты [29].
Таким образом, препарат Мастодинон, изготовленный на основе VAC, является эффективным средством лечения циклической масталгии. В случае, если все же у пациентки не произошло изменения состояния на фоне лечения VAC, необходимо рассмотреть возможность альтернативной терапии [18]. В клинической практике у 92% пациенток с циклической масталгией после проведения терапии жалобы исчезают [17].
Нециклическая масталгия хуже поддается лечению и почти в половине случаев не исчезает спонтанно, что может быть причиной отказа от приема гормональных контрацептивов или препаратов для заместительной гормональной терапии [19]. Разнообразные по длительности, характеру интенсивности боли в МЖ оказывают неблагоприятное влияние на активность женщины и качество ее жизни, что является основанием для проведения лечения.
Несмотря на отсутствие доказанной эффективности, терапию рекомендуют начинать с коррекции диеты: ограничение потребления жиров до 15% от суточной калорийности, увеличение потребления пищевых волокон до 30 г/сут. и введение в рацион соевых продуктов [20].
Эффективность препаратов на основе VAC в лечении нециклической масталгии была подтверждена в клинических исследованиях.
В.Н. Прилепской и А.В. Лединой (2010) было проведено исследование, целью которого явилось изучение эффективности препарата Мастодинон для купирования масталгии, обусловленной применением КОК [21]. Авторы исходили из того, что Мастодинон способен снять ощущение напряжения и болезненности в МЖ быстрее, чем проходит период адаптации к экзогенным гормонам. В исследование были включены 50 пациенток, принимавших КОК с контрацептивной целью и обратившихся по поводу возникшей на фоне их приема масталгии.
Методом случайной рандомизации пациентки были разделены на две группы. В основную группу были включены 30 женщин, которым в связи с возникшей на фоне приема КОК масталгией был назначен Мастодинон, группу сравнения составили 20 женщин, получавших витамины.
В ходе исследования снижение интенсивности болей происходило достоверно быстрее в группе пациенток, принимавших Мастодинон. В то же время при проведении биохимических исследований было выявлено, что в этой группе уровень пролактина был статистически значимо ниже по сравнению с пациентками контрольной группы. На фоне приема препарата побочных эффектов не наблюдали.
На основании проведенного исследования был сделан вывод, что препарат Мастодинон может быть рекомендован для лечения масталгии, возникающей на фоне приема КОК, без отмены гормонального контрацептива.
В ряде научных работ доказана эффективность применения Мастодинона при терапии диффузной фиброзно–кистозной мастопатии (ДФКМ).
В Московском маммологическом диспансере была проанализирована эффективность использования препарата для лечения пациенток с различными формами мастопатии, а также ПМС, сопровождающимися и не сопровождающимися нарушениями менструальной функции. Всего было обследовано 1836 больных со сроками наблюдения от 8 мес. до 1,5–2 лет. Из них фиброзно–кистозная болезнь (ФКБ) была выявлена у 1472 (80,2%) пациенток, мастопатия с наличием небольших заполненных кист – у 77 (4,2%), мастодиния без выраженных дегенеративных изменений тканей – у 287 (15,6%) женщин. Подавляющее большинство обследованных женщин предъявляли жалобы на боль, чувство нагрубания, тяжести в МЖ, возникавшие за несколько дней до менструации или начиная с середины цикла, увеличение объема, плотности тканей. Всем больным назначали лечение Мастодиноном – 2 курса по 3 мес. каждый с интервалом 1–2 мес. Оценка результатов лечения основывалась на субъективных ощущениях пациенток, данных клинического, УЗ– и рентгенологического обследования.
Хорошие результаты были получены при лечении Мастодиноном диффузных форм мастопатии и ПМС в изолированном и сочетанном с мастопатией вариантах. Так, из 1472 больных с мастопатией значительное облегчение почувствовали 1064 (72,3%) пациентки, 397 женщин изменений в своем состоянии не отметили, и лишь у 11 больных наблюдалось усиление жалоб. При клиническом обследовании было зарегистрировано снижение плотности железисто–фиброзных структур, уменьшение, а в некоторых случаях – и прекращение молозивных выделений из сосков при надавливании. Интересные результаты получены при динамическом радиотермографическом обследовании, в ходе проведения которого наблюдалось снижение термального градиента после курса терапии, свидетельствующее о затухании воспалительных и пролиферативных процессов, причем даже у больных, субъективно не отметивших улучшения [1,30].
Л.С. Сотникова и соавт. в своих исследованиях (Томск, 2010, 2011) не только провели оценку клинической эффективности Мастодинона при терапии диффузной ФКБ МЖ, но и определили характер действия Мастодинона на функциональное состояние вегетативной нервной системы [23–25]. В этих работах дана оценка действия Мастодинона на показатели гормонального статуса, соотношение метаболитов эстрогенов, являющихся биомаркерами степени пролиферативного ответа гормончувствительных органов и тканей, на продукцию основных цитокинов, отражающих состояние спонтанных апоптических реакций.
Материал исследования составили 670 женщин (520 – основная группа, 150 – группа сравнения) с документально подтвержденным диагнозом «диффузная ФКБ МЖ». Длительность лечения Мастодиноном составила 12 нед.
Авторы сделали два важных вывода:
1. Мастодинон обладает комплексным действием при терапии диффузной ФКБ:
– нормализует функциональное состояние вегетативной нервной системы;
– устраняет надпочечниковую дисфункцию за счет нормализации уровней АКТГ и кортизола;
– нормализует метаболизм эстрогенов за счет повышения продукции 2–гидроксиэстрона и улучшения соотношения 2–ОНЕ1/16αОНЕ1;
– повышает продукцию лимфоцитами IL–10, обладающего антипролиферативным действием за счет активации апоптоза;
– снижает продукцию TNF–α, стимулирующего пролиферативные процессы.
2. За счет выявленного комплексного механизма действия при дисгормональной патологии МЖ Мастодинон можно рекомендовать как «терапию прикрытия» при: первых месяцах приема КОК, начале применения заместительной гормональной терапии, реабилитации после проведения вспомогательных репродуктивных технологий (стимуляция суперовуляции) при бесплодии.
Помимо эффективности подробнейшим образом исследована безопасность препаратов на основе VAC, в том числе были собраны и проанализированы данные о побочных эффектах, связанных с их применением [15]. Авторы пришли к выводу, что препараты на основе VAC, предназначенные для лечения предменструальной симптоматики, мастодинии и фиброзно–кистозной мастопатии, не вызывают заметного побочного действия.
Таким образом, для обоснованного применения фитопрепаратов на основе VAC имеется серьезная научная база, и, суммируя результаты приведенных исследований, можно сделать заключение о высокой эффективности и безопасности экстракта VAC, который является основным действующим компонентом препарата Мастодинон, в лечении целого ряда патологических состояний МЖ.

Источник