Абдоминальное отделение что это
Абдоминальная хирургия
Основные разделы Абдоминальной хирургии:
Показания к применению абдоминальной хирургии
В нашем медицинском центре проводятся плановые и экстренные абдоминальные операции. Если заболевание в краткосрочной перспективе не угрожает жизни пациента, выбирается дата проведения хирургического лечения. За время между обращением к врачу и назначенной датой пациент проходит полное обследование с помощью современного диагностического оборудования.
Подготовка к операциям в нашей клинике
Большинство осложнений, возникающих при проведении операции или после нее, обусловлены недостаточной предоперационной подготовкой пациентов. Чтобы избежать опасных последствий из-за хирургического вмешательства, в нашем медицинском центре больной проходит полное обследование. В зависимости от вида заболевания, врач направит на следующие методы диагностики:
Необходимость в том или ином методе обследования определяется врачом индивидуально. Для уточнения состояния здоровья могут применяться другие виды осмотра.
Другие подготовительные мероприятия:
Заболевания, которые лечатся с помощью абдоминальной хирургии, различны:
Некоторые заболевания и травмы требуют неотложного хирургического вмешательства. К ним относятся:
В этом случае подготовительные мероприятия, включая обследование, проводятся в кратчайшие сроки. Это стало возможным, благодаря уровню оснащения клиники медицинским оборудованием и высокой квалификации хирургов.
ОТДЕЛ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ ОНКОХИРУРГИИ
Отдел торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России – лидер в отечественной онкологии по разработке и внедрению новых технологий хирургического и комбинированного лечения злокачественных новообразований легких, пищевода, желудка, средостения и забрюшинного пространства.
Соблюдение международных стандартов
Разработка и внедрение новых технологий
ОМС, талон на ВМП, платные услуги
Заведующий отделом, хирург-онколог, д.м.н.. Андрей Борисович Рябов
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена
ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Торакоабдоминальное отделение Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена является ведущим подразделением в российском здравоохранении, отвечающим за разработку и внедрение новых технологий хирургического, комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований органов верхних отделов пищеварительного тракта и забрюшинного пространства.
Заведующий торакоабдоминальным отделением хирург-онколог, к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления лечебной работы
В отделении проводится хирургическое лечение злокачественных опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и опухолей передней брюшной стенки. Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях. На базе отделения функционирует «Центр лечения больных карциноматозом брюшины (ссылка на центр, титульная страница сайта).
Программы лечения
| 1) Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака (эндоскопическая резекция слизистой, эндоскопическая резекция с диссекцией в подслизистом слое, комбинированные методики, ФДТ и др.) 2) Лапароскопические операции (парциальная резекция, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия) злокачественных опухолях желудка 3) Расширенно-комбинированные вмешательства при местнораспространенных опухолях желудка (опухоли с инвазией серозной оболочки и прилежащих структур) 4) Комбинированное лечение с использованием различных вариантов адъювантной химиотерапии (периоперационная, послеоперационная) 5) Трансторакальные операции при опухолях желудка, распространяющихся на пищевод (субтотальная резекции желудка, гастрэктомия) 6) Операции по поводу местных рецидивов рака желудка и резектабельных метастазов 7) Реконструктивные и восстановительные операции на желудке после ранее проведенного хирургического лечения 8) Циторедуктивные операции в сочетании с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией. 9) Лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при раке желудка с метастазами по брюшине. 10) Паллиативное эндоскопическое лечение при опухолевом сужении пищевода и желудка (стентирование) |
| 1. Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака пищевода (эндоскопическая мукозэктомия с возможным дополнительным фотодинамическим или аргоноплазменным воздействием на зону опухоли) 2. Хирургическое лечение локализованного рака пищевода (одномоментная резекция и пластика пищевода), в том числе с использованием малоинвазивных технологий (торакоскопические и тораколапароскопические). 3. Операции по поводу местных рецидивов рака пищевода и резектабельных метастазов. 4. Комбинированное лечение с предоперационной химиолучевой терапией или химиотерапией при местнораспространенном раке пищевода. 5. Паллиативное эндоскопическое лечение при неоперабельных опухолях пищевода (эндоскопическое стентирование пищевода и трахеи, гастростомия) 6. Реконструктивные операции на пищеводе у больных, перенесших удаление опухоли без пластики либо после разобщение пищеводного анастомоза вследствие осложнений хирургического лечения |
| 1) Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм: эндоскопическая подслизистая туннельная резекция (STER). 2) Лапароскопические операции: краевая, парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, внутрипросветная лапароскопическая резекция желудка. 3) Торакоскопическая энуклеация опухоли пищевода 4) Лапароскопические и открытые вмешательства при неэпителиальных опухолях тонкой кишки. |
| 1. Удаление первичных и рецидивных опухолей забрюшинного пространства, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов. 2. Комбинированное лечение при первичных и рецидивных забрюшинных опухолях с использованием различных вариантов лучевой терапии и химиотерапии |
| 1. Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром передней брюшной стенки с пластикой послеоперационного дефекта композитной синтетической сеткой. 2. Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром интраабдоминальной локализации, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов. 3. Комбинированное лечение десмоидных фибром интраабдоминальной локализации |
| 1. Эндоскопическое лечение ранних форм НЭО желудка (эндоскопическая резекция слизистой, ФДТ и др.) 2. Лапароскопические операции (парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, резекция тонкой кишки). 3. Расширенно-комбинированные открытые вмешательства при местнораспространенных опухолях 4. Операции по поводу местных рецидивов нейроэндокринных опухолей желудка и тонкой кишки и резектабельных метастазах. 5. Комбинированное лечение в сочетании с биотерапией (аналогами соматостатина), химио- и таргетной терапией. |
Диагностика и лечение
Важным направлением деятельности Торакоабдоминального отделения МНОИ имени П.А. Герцена является обширная научная работа. Специалисты отделения постоянно повышают квалификацию и знания в российских профильных учебных заведениях, международных курсах, семинарах, симпозиумах, конференциях, посвящённых новым методикам лечения онкологических заболеваний торакоабдоминальной области. Помимо активной научной и лечебной работы, коллектив отделения разрабатывает новые медицинские технологии и стандарты диагностики и лечения злокачественных новообразований торакоабдоминальной локализации, внедряя их в работу практического здравоохранения (онкологические диспансеры, онкологические отделения), такие как….
— хирургическое и комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода;
-хирургическое и комбинированное лечение больных раком желудка;
— внутрибрюшная интраоперационная гипертермическая химиотерапия при раке желудка с карциноматозом брюшины
— лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины различного генеза
-хирургическое и комбинированное лечение рецидивов рака желудка;
-хирургическое и комбинированное лечение первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства;
-хирургическое лечение десмоидных фибром брюшной стенки и забрюшинного пространства;
-малоинвазивные операции при злокачественных новообразованиях пищевода и желудка;
-хирургическое и комбинированное лечение нейроэндокринных опухолей пищеварительного тракта (пищевода, желудка, тонкой кишки);
-хирургическое и комбинированное лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) пищевода, желудка и тонкой кишки;
-исследование эффективности протоколов ускоренной реабилитации после оперативных вмешательств (fast track surgery);
Рекомендации пациентам, перенесшим хирургические операции на желудке
Пациентам
ОТЕЛЕНИЕ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Заведующий отделением, Хирург-онколог, д.м.н. Олег Валентинович Пикин
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ МНИОИ ИМЕНИ П.А. ГЕРЦЕНА
Хирургическая диагностика
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение больных с опухолями легких, трахеи и средостения проводится на основании консилиума врачей, на котором выбирается тактика лечения пациентов. По показаниям выполняют органосохранные, ангио-бронхопластические, расширенно-комбинированные операции с резекцией соседних органов и структур средостения, грудной стенки, диафрагмы. При ранних формах рака легкого применяются видеоэндоторакоскопические вмешательства. На базе отделения проводится эндобронхоскопическое лечение опухолей бронхов с применением лазера, фотодинамической терапии, а также реканализация и стентирование трахеи, бронхов. Специалисты отделения обладают всеми передовыми методиками хирургического лечения, применяемыми в мировой практике, такими как:
резекция трахеи, органосохраняющее трахео-бронхо-ангиопластические операции при опухолях легких
— реконструктивные бронхопластиеские операции с моно-, полибронхиальными анастомозами и сохранением всего легкого при доброкачественных и карциноидных опухолях бронхов, позволяющие достигнуть полной трудовой и социальной реабилитации;
— расширенные и комбинированные операции (пневмонэктомия, лобэктомия) с резекцией перикарда, предсердия, адвентиции аорты, верхней полой вены, бифуркации трахеи, стенки пищевода, грудной стенки;
— торакоскопическая лобэктомия при раке легкого I стадии;
— торакоскопическая сегментэктомия при начальных формах рака легкого и метастазах в легких;
— торакоскопические операции выполняют из «малых» разрезов без ущерба радикальности операции. Малоинвазивная хирургия позволяет существенно сократить сроки пребывания в стационаре, быстро реабилитироваться, а также обеспечивает отличный косметический результат;
— комбинированное и комплексное лечение больных немелкоклеточным раком легкого, злокачественных опухолей средостения и грудной стенки;
— комбинированное лечение (хирургическое+консервативное противоопухлевое) мелкоклеточного рака легкого;
— особенности клинического течения, диагностики и хирургии первичных злокачественных опухолей легких (рак, карциноиды, саркомы, лимфомы);
— хирургия синхронного и метахронного первично-множественного рака легкого (легких) и других органов;
— хирургическое лечение метастатических опухолей в легких;
— хирургия «остаточной» опухоли средостения после химио-лучевого лечения;
— реконструктивно-пластические операции с восстановлением больших дефектов (более 4 ребер, грудины) каркаса при злокачественных опухолях грудной стенки;
— торакоскопическая хирургия при доброкачественных и злокачественных опухолях плевры, легкого, средостения, в том числе тимэктомия при генерализованной миастении;
-малоинвазивные операции при опухолях пищевода;
— циторедуктивные операции при мезотелиоме плевры, раке легкого и тимоме с ограниченной диссеминацией по плевре в сочетании с интраоперационной фотодинамической терапией или внутриплевральной гипертермической химиотерапией;
— пролонгированная внутриплевральная фотодинамическая терапия у больных злокачественным плевритом. Методику применяют при злокачественных плевритах с быстрыми темпами накопления жидкости в плевральной полости;
— уникальная методика внутриплевральной аэрозольной химиотерапии под давлением у больных злокачественным плевритом;
Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?
— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.
занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.
, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:
Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.
Что такое хирургия общей практики
Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.
Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:
1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.
Хирургическое отделение N6 (абдоминальной онкологии)
Стилиди
Специализация
Отделение абдоминальной онкологии (хирургическое отделение № 6) является уникальным и старейшим клиническим подразделением ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России, которое было основано как второе хирургическое отделение в 1960 году после переезда Института экспериментальной патологии и терапии рака АМН СССР с Мещанской улицы (МОНИКИ им.М.Ф. Владимирского) в здание госпиталя МВД на Волоколамском шоссе.
В 1964 институт был переименован в Институт экспериментальной и клинической онкологии, который получил новое здание на Каширском шоссе, где до 1980 года базировалось хирургическое отделение абдоминальной онкологии. Клиника насчитывала 80 коек. В 1980 году было закончено строительство высотного здания НИИ Клинической онкологии. С 1980 года по настоящее время отделение работает и функционирует в высотной части этого института на 13 этаже. Коечный фонд отделения составляет 50 коек, из которых 20-двухместных и 10-одноместных палат.
В отделении решался огромный комплекс научно-практических задач, связанных с диагностикой и лечением пациентов с опухолями брюшной полости и забрюшинного пространства. Многопрофильный уровень подготовки сотрудников и дальнейшее расширение института дали возможность выделиться из отделения абдоминальной онкологии, как самостоятельным, отделениям проктологии, урологии, диагностическому, в дальнейшем – отделению опухолей печени и поджелудочной железы. Их возглавили опытнейшие сотрудники абдоминального отделения профессора В.И. Кныш, Б.П. Матвеев, Н.Г. Блохина и Ю.И. Патютко.
Первым руководителем и основателем хирургического отделения абдоминальной онкологии был профессор Владимир Иосифович Янишевский, ученик основателя московской школы онкологов Петра Александровича Герцена. Он руководил отделением до 1972 года. В последующем его возглавляли Е.О. Ковалевский, И.Ю. Юдин и Н.Н. Блохин. С 1976 по 2005 год руководил отделением ученик В.И. Янишевского и Н.Н. Блохина – профессор Анатолий Анатольевич Клименков, одновременно он являлся председателем Национального Центра по раку желудка при ВОЗе, членом Международного Комитета по проведению контролируемых клинических испытаний.
В 2004 году отделение вошло в состав торакоабдоминального отдела (руководитель – проф. Рябов А.Б.). С 2005 года отделение возглавил ученик, а ныне академик РАН, профессор Иван Сократович Стилиди.
Основные направления работы
Основными направлениями работы отделения абдоминальной онкологии является индивидуализированное лечение рака желудка – подбор оптимального для конкретного пациента режима лечебных воздействий (операция, химиотерапия) или их сочетание. Выполнение всех вариантов хирургического лечения опухолей надпочечников и забрюшинных неорганных опухолей.
В настоящее время хирургическое отделение абдоминальной онкологии – это высокотехнологичное подразделение института, разрабатывающее научные тематики, связанные с лечением больных различной онкологической патологией брюшной и грудной полостей. С момента своего основания до настоящего времени основные усилия коллектива направлены на совершенствование методов диагностики, хирургического и комбинированного лечения больных раком желудка и забрюшинными внеорганными саркомами. С 2005 года в научную тематику отделения входят рак желудка с переходом на пищевод, рак пищевода, опухоли поджелудочной железы и печени и также широко развивается эндоскопическая хирургия при опухолях надпочечника.
Изучение проблемы: «Злокачественные опухоли желудка» ведется по следующим направлениям: первичный рак желудка, рецидив рака, первичный рак резецированного желудка, неэпителиальные опухоли и нейроэндокринные опухоли, лимфомы желудка. При тесном взаимодействии с целым рядом подразделений и лабораторий РОНЦ изучаются вопросы этиопатогенеза рака желудка, включающие комплекс биохимических, генетических, иммунологических, клинико-экспериментальных и эпидемиологических аспектов.
В отделении накоплен один из самых больших в России опыт лечения больных с забрюшинными неорганными и гастроинтестинальными опухолями. Рациональная хирургическая тактика, современная комплексная диагностика, применение дополнительных лечебных воздействий позволили существенно улучшить операбельность как первичных, так и рецидивных забрюшинных опухолей.
При изучении проблемы первично-множественных новообразований использование генетических и молекулярно-биологических методов способствовало раскрытию некоторых закономерностей опухолевого роста.
На базе отделения проходят специализацию и усовершенствование академические и целевые аспиранты, ординаторы, стажеры и слушатели кафедры постдипломного образования. Многие прошедшие стажировку в отделении являются ведущими онкологами России и стран СНГ.
Лечебная работа
Сотрудники отделения выполняют следующие хирургические вмешательства:
Ряд сотрудников сертифицированы и успешно проводят различные варианты лекарственной терапии (химиотерапия, таргетная терапия и т.д.) в рамках комбинированного лечения рака желудка и забрюшинных неорганных опухолей.