Аддидация что это такое простыми словами

Что означает аддидация при подборе контактных линз

Многие люди, нуждающиеся в корректировке зрения, предпочитают использовать контактные линзы, а не очки. Их существует несколько видов и, чтобы подобрать самые подходящие, нужно принимать во внимание радиус кривизны, диаметр, оптическую силу. При пресбиопии (возрастной дальнозоркости) для мультифокальных контактных линз добавляется такой параметр, как сила аддидации (ADD), которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи.

Для правильного выбора увеличительных стекол необходимо пройти диагностическое обследование, которое определит аддидацию и поможет с подбором корректирующих средств.

Что это такое

Активная и напряженная работа глаз часто становится причиной ухудшения зрения. Нарушения деятельности зрительного аппарата требуют диагностики, которая определит степень отклонения зрения от нормы, а также параметры и свойства линз, необходимых при корректировке.

Один из важных показателей для выбора увеличительных стекол – аддидация. В рецепте для получение прогрессивных стекол это значение указывается буквами add. Этот медицинский термин означает прибавление.

Результат показания определяет разницу значений корректировки для близи и для дали. Размер, определяющий аддидацию, очень важен для указания силы линз и для необходимого дополнения к дальнему зрению. Это позволяет пациенту видеть намного отчетливее близко находящиеся предметы, выполнять работу за компьютером, писать или читать.

Как подобрать линзы для глаз подробнее ознакомьтесь тут.

Как определяется аддидация

При возникновении ухудшения зрения не следует самостоятельно приобретать коррекционные средства или пытаться заниматься самолечением. Требуется тщательный осмотр, подробная консультация и точное диагностирование офтальмолога. Для определения величины требуемой зоны аддидации для близи врач проводит тестирование глаз на расстоянии 30-40 см. Использование бинокулярного рефрактометра «открытого поля» – наиболее точное обследование, исключающее возможные ошибки.

Кроме этого, проверка дальнего зрения происходит при помощи специальной таблицы с распечатанным набором букв разного размера на плакате. Пациент должен сидеть на стуле в 6 метрах от листа с диагностирующим тестом. Поочередно закрывая каждый глаз при помощи офтальмологической заслонки, пациент называет буквы, на которые указывает врач.

Подробнее о проверке зрения у окулиста можно узнать в этой статье.

При выявлении проблемы подбираются линзы с необходимым уровнем корректировки зрения. Во время такой диагностики специалист определяет значение достаточной аддидации. Это важно, так как в случае высокой компенсации качество зрения для вблизи ухудшится и способность глаза к хорошему качеству зрения на разных расстояниях будет подавляться.

Что означают показатели “low”, “high”, “medium”

В сфере оптики специалисты указывают аддидацию плюсовой добавки зоны для вблизи тремя обозначениями:

В рецепте аддидация с добавкой записывается сокращенными буквами: add с приставлением Lo, Hi, Med или с обозначением оптической силы в цифрах. Высокая степень добавки выписывается пациентам со сложным нарушением зрения.

Причины того, почему резко падает зрение можно прочитать здесь.

Как подобрать мультифокальные контактные линзы

После 40 лет у людей, как правило, начинают развиваться заболевания глаз и падает зрение. Причиной этого является потеря эластичности хрусталика, не имеющего уже возможности менять форму и создавать четкое определение предметов на различном расстоянии. Такая патология известна, как пресбиопия. В настоящее время для исправления возрастной дальнозоркости применяют мультифокальные линзы. Данный оптический прибор функционирует по принципу работы естественного глаза.

При выборе линз нужно учитывать их отличие в сроке использования. Они бывают:

Прогрессивные линзы также отличатся ценой и качеством комфортности. Подобрать индивидуальную контактную коррекцию должен строго врач-офтальмолог. Только он сможет в точности определить состояние зрения на момент обращения, работу мышц глаза, давление, кривизну роговицы, величину оптический силы линз. После диагностики доктор подберет корректирующую оптическую систему наиболее походящую пациенту и отвечающую его требованиям. После консультации специалиста мультифокальные линзы приобретаются в любой оптике.

Подбор астигматических контактных на месяц можно изучить в этом материале.

Источник

Подбор аддидации при пресбиопии

В предлагаемой статье рассмотрена процедура определения аддидации пациенту с пресбиопией. Предложен пошаговый алгоритм обследования.

На протяжении карьеры опто­метриста большое количество пациентов будет обращаться к нему с симптомами затрудненного зрения вблизи. Информация, которую специалист получит от пациента до начала и во время оптометрического обследования, поможет понять ему, что является возможной причиной этих симптомов, не служат ли они вестниками начала пресбиопии.

Пресбиопия

Пресбиопия является нормальным возрастным физиологическим состоянием, которое наступает у всех без исключения людей после 40 лет. Она развивается вследствие снижения с возрастом объема аккомодации. По мере его уменьшения пациент сталкивается с тем, что выполнение зрительных задач на близком расстоянии становится затруднительным. Степень негативного влияния пресбиопии варьирует от человека к человеку. Больше всего она докучает тем, кому зрение вблизи требуется часто.

Пациент, пришедший на прием к оптометристу, может жаловаться на ряд симптомов затрудненного зрения вблизи, которые непосредственно связаны с началом пресбиопии, например на боль в глазах или на размытое зрение после длительных периодов зрительных нагрузок на близком расстоянии. Пациент может говорить, что ему нужны более длинные руки, что он вынужден отодвигать книгу, чтобы прочесть текст в ней. Или же что ему приходится увеличивать размер шрифта на смартфоне, планшете, компьютере. Он может испытывать трудности при попытке рассмотреть мелкие детали близкорасположенного объекта. В числе других жалоб – головные боли после чтения, необходимость частых перерывов при работе на близком расстоянии; миопы будут жаловаться на то, что для чтения приходится снимать очки.

Часто, что более интригующе, пациенты перечисляют симптомы, которые не специфичны: они просто сообщают о «проблеме», которую сами не до конца поняли. Так, пациент с латентной гиперметропией будет сетовать на то, что «раньше лишь редко надевал очки, чтобы читать, однако сейчас зрение вблизи ухудшилось, приходится чаще пользоваться очками, да и зрение вдаль размытое». Пациенты жалуются на ухудшение зрения вдаль после чтения, на двоение зрения, но не в истинном смысле, на головокружение или сонливость во время или после чтения, на «усталость глаз» при чтении, в результате чего они меньше проводят времени за книгами, на то, что требуется усиливать освещение при чтении, на «увлажнение глаз» или «заливание их слезами» после чтения.

По мере накопления опыта оптометрист будет лучше знать типичные жалобы (табл. 1) и при наличии других подсказок из анамнеза и отсутствии нарушений бинокулярного зрения связывать их с пресбиопией.

Таблица 1
Наиболее распространенные симптомы пресбиопии, описываемые пациентами, и причины их возникновения

Признаки пресбиопии

Внимательный и подробный сбор анамнеза, уточнение того, какие зрительные задачи вблизи выполняет пациент, а также оценка различных элементов субъективного определения рефракции послужат ключами к определению тактики лечения, наиболее соответствующей индивидуальным потребностям пациента.

Анамнез пациента

Острота зрения

Измерение остроты зрения вдаль и вблизи без коррекции и/или с ней. Каковы зрительные функции и острота зрения пациента? Отмечается ли ухудшение зрения? Имеет ли место какая-либо патология, вызывающая его, или причина ухудшения заключается в некорригированной ошибке рефракции? Если пациент использует контактную коррекцию зрения, носит ли он и очки или только контактные линзы?

Рефрактометрия

Обследование и определение величины ре­фракционного нарушения при зрении вдаль. Какая у пациента аметропия и как она влияет на зрение вблизи? Как мы знаем, объективная рефрактометрия (динамическая ретиноскопия при зрении вблизи) позволяет выяснить силу положительной добавки для чтения. Является ли пациент миопом и в силу этого еще не осознал наличие пресбиопии, поскольку решает проблему со зрением вблизи тем, что снимает очки? Возможно, недавно пациенту были выписаны очки с гипокоррекцией ради адаптации к ним, в то время как усиление коррекции выявило проблемы со зрением на близком расстоянии. Какая клиническая рефракция у пациента: гиперметропия или эмметропия? При них вероятность столкнуться с проблемами со зрением вблизи больше. Что касается миопов, то благодаря этому статусу рефракции им требуется меньшая добавка для чтения, нежели гиперметропам или эмметропам.

Определение аддидации и параметров рецепта

Как мы уже обсуждали в этой серии статей, алгоритмы субъективной рефрактометрии у разных оптометристов могут различаться и определяться особенностями пациента. Точное и верное определение рефракционного нарушения и оптической силы для коррекции зрения вдаль очень важно, поскольку оно создает прочное основание для назначения коррекции пресбиопии. Итоговое значение оптической силы линз представляет собой сочетание величины силы линзы для дали и аддидации для близи.

Всегда объясняйте методику проведения процедуры пациенту; сообщайте, чего ему нужно ожидать. Будьте точны и выражайтесь ясным языком, умейте объяснить суть теста понятными пациенту словами. Ниже представлен возможный вариант алгоритма рефрактометрии:

Таблица 2
Приблизительная амплитуда аккомодации относительно возраста

Процедура измерения аддидации для близи

Существуют различные методы измерения аддидации. Как правило, проводится эмпирический подбор с учетом возраста пациента и его рабочей дистанции для зрения вблизи, об этом мы и поговорим далее. Другие важные шаги, например подтверждение аддидации как части амплитуды аккомодации и учет предыдущего средства коррекции зрения вблизи (а также такие реже применяемые этапы, как балансировка отрицательной и положительной относительной аккомодации и бинокулярное применение кросс-цилиндра), мы обсудим в одной из следующих статей.

Специалисту необходимо постараться сымитировать зрительные условия, в которых читает пациент, в частности уровень освещения, рабочую дистанцию. Более яркое освещение, чем привычное для пациента, может вызвать увеличение глубины фокуса, и, таким образом, появится предпосылка к неверному определению аккомодации.

Таблица 3
Приблизительная величина аддидации для близи в зависимости от возраста пациента

Автор:
Т. Патель, практикующий оптометрист, экзаменатор Колледжа оптометристов (Лондон, Великобритания)

Перевод: И. В. Ластовская

Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2020. № 9 (138)].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

Источник

Выбор мультифокальных линз с учетом доминантности и аддидации

Чтобы грамотно подобратьподходящий вариант контактных линз, нуженпредварительный осмотри получение рецепта от офтальмолога.

Чтобы грамотно подобратьподходящий вариант контактных линз, нуженпредварительный осмотри получение рецепта от офтальмолога. Ведь в предписании указываются все базовые параметры, которые подходят конкретному пациенту с учетом показаний, индивидуальных возможностей и специфических аспектов.

Обычно, в рецептурных записях врач обозначает оптическую силу, делает выводы относительно радиуса кривизны и других важных параметров. Правда, при подборе линз из группы мультифокальных изделий следует учесть коэффициент аддидации и данные о доминантности. Эта информация характерна исключительно для оптической продукции данного класса. Что обозначают эти параметры? Какова их роль в офтальмологии?

Раньше, профилактика такого недуга заключалась в применении пациентами двух видов очков. Первые предназначались для обеспечения хорошей видимости вблизи, вторые — на дальнем расстоянии.

Доминантность

Этот термин часто употребляется контактологами. Каково его значение? Обычно, для коррекции зрения применяются 2-ва изделия. Для обозначения одного из них используется такая латинская буква, как N, что обозначает «не ведущий глаз». Другое же изделие помечается буквой D, то есть доминирование глаза.

Обе линзы имеют передние поверхности, сочетающие два дизайна: сферический, который проверен практикой и временем, и асферический, который намного совершеннее.

Многие специалисты, которые занимаются разработками офтальмологических продуктов, считают: если с учетом всех правил подобрать линзы для людей с пресбиопическим дефектом, можно восстановить бинокулярное зрение, к тому же оптимального уровня, как вблизи, вдали, так и на промежуточном участке.

Аддидация

Этот показатель выражает диоптрийную, иначе оптическую силу. Она является дополнительной деталью зрения на дальнее расстояние, что дает возможность рассмотреть те предметы, которые расположены вблизи. Кроме того, параметр применяется в бифокальной оптической среде и в сфере прогрессивной контактной оптики. В предписаниях, которые выдает врач-офтальмолог пациентам, этот показатель обозначается знаками «add» либо «ADD». Врачи, как правило, указывают данную информацию единожды для обоих глаз. В оптической сфереаддидация в виде плюсовой добавки для расстояния вблизи, определяется знаком LOW (то есть низкая), словом MEDIUM (то есть средняя), аббревиатурой HIGH (то есть высокая). В предписаниях такие параметры указываются буквенным сочетанием add с предшествующими приставками в виде Med, Lo и Hi. Также эти данные обозначаются цифрами, которые указывают на диоптрийную силу, в таких вариациях: а)+1; б)+1,5; в)+2; г)+2,50 и прочие. К примеру, известные в наше время модели BiofinityMultifocal, ProclearMultifocal, AirOptixAquaMultifocal наделены тремя степенями «прибавки для близи», собственно:

Перед тем, как сделать заказ товаров корректирующей оптики, следует обязательно записаться на прием к врачу-офтальмологу.

Только специалисты высокой квалификации смогут правильно подобрать линзы для глаз из мультифокальной группы изделий с учетом индивидуальных особенностей и показателей здоровья пациентов.

В наши дни немало онлайн магазинов оптики предлагают покупателям линз одновременно заказатьтакую услугу, как консультация опытного офтальмолога. К тому же, это можно сделать посредством интернета, из дома. Пациент может задать специалистулюбой вопрос, уточнить все детали, к примеру, выяснить достоинства новых брендов и марок, уточнить их стоимость и другие аспекты товара.

Источник

Аддидация в мультифокальных линзах – что это такое? Как подобрать?

При подборе контактных линз учитывается несколько характеристик средств коррекции зрения, например, степень кривизны и выражение оптической силы в диоптриях, форма поверхности и диаметр изделия. При пресбиопии к этим параметрам добавляется еще и сила аддидации.

Аддидация и причины ее появления

Поскольку этот критерий играет значимую роль в выборе линз, стоит разобраться с его сути. Определение аддидации гласит, что данный показатель является разницей между степенью силы оптики, требуемой для корректировки зрения на малой дистанции, и улучшения дальнего видения.

Дословный перевод слова обозначает «поправка вблизи», а само понятие используется, когда нужны специальные средства для коррекции при пресбиопии.

Слово «пресбиопия» означает патологию рефракции, часто проявляющуюся в возрасте от 40 лет. Данное явление имеет несколько особенностей:

На практике это означает, что человек держит книгу или мобильный телефон дальше от глаз, чтобы четче видеть их. Коррекция пресбиопии может осуществляться с помощью подбора отдельных очков или контактных линз для рассмотрения объектов вблизи и вдали. Однако это не слишком удобный вариант.

Аддидация линзы: что это такое?

Альтернативой служит использование мультифокальных контактных средств коррекции. Здесь нужно понимать, что такое аддидация линзы, поскольку этот параметр обязательно нужно определить до покупки оптического изделия.

Аддидация контактных линз отражает уровень оптической силы, которая требуется для одинаково четкой визуализации близких и далеких предметов. Определить этот критерий самостоятельно, а значит, подобрать подходящую оптику, невозможно. Показатель рассчитывается офтальмологами и относится к одной из трех групп:

Данный параметр обязательно прописывается в рецептах на линзы в виде буквенных обозначений «ADD» либо «add».

Способы определения аддидации

Специалисты измеряют степень аддидации несколькими способами. Первый заключается в использовании особых таблиц. С их помощью можно выявить не только разницу между оптической силой при рассматривании предметов на дальнем и близком расстояниях, но еще и остроту зрения в отношении предметов, которые находятся близко. Человек надевает линзу сферического типа и читает текст с 30-40 см. Правда, подобная методика не отличается высокой точностью, поэтому используется все реже.

Второй вариант – измерение аддидации посредством близкой ретиноскопии. Текст размещается на ретиноскопе выше источника освещения, после чего пациенту предлагают прочитать его. При нормальной аккомодации отмечается нейтрализация тени. Если присутствует пресбиопия, происходит перемещение тени в направлении передвижения прибора. Тогда силу линз увеличивают, пока тень не будет нейтрализована полностью. Но и в этом случае возможны неточности, связанные с влиянием человеческого фактора.

Третий способ определения аддидации основан на использовании специального прибора – бинокулярного рефрактомера «открытого поля». Такое устройство дает возможность подобрать характеристики контактной оптики с высокой точностью.

Коррекция пресбиопии с помощью мультифокальных линз

Одним из самых современных способов коррекции пресбиопии является использование мультифокальных линз. Подобные приспособления обеспечивают четкость зрения на любой дистанции. Данный эффект достигается за счет особой конструкции изделия: центральна зона позволяет видеть четко с близкой дистанции, к краям происходит переход на оптические характеристики для средней дистанции и для дальней.

Что такое аддидация в мультифокальных линзах?

Так называется разница в диоптриях, требуемых для корректировки дальнего и ближнего видения. К примеру, если для дали нужен показатель +1,0, а для качественного ближнего зрения +2,0, то аддидация будет равна 1,0.

В среднем в 40 лет аддидация равна 0,5-0,75 диоптриям, а к 55 годам увеличивается до 2,25-2,5 диоптрий. Соответственно, при дальнозоркости в +2,0 для далекого видения в 50 лет для четкого зрения вблизи при аддидации в 1,5 потребуется показатель +3,5.

Линзы мультифокальной конструкции делятся на несколько разновидностей. Самый простой вариант – это бифокальная оптика, в которой имеется две оптические зоны. Внизу располагается зона ближнего видения, вверху дальнего, они разделены четкой границей.

Более совершенными считаются линзы концентрического типа. В них имеется 2 или 3 зоны в виде колец с чередованием, позволяющие рассматривать предметы на любой дистанции. Есть модели с центральной частью, дающей хорошее зрение вблизи, в некоторых видах оптики в центре находится зона для дальнего зрения.

С учетом аддидации прогрессивных линз очков, офтальмологи рекомендуют делать выбор в пользу оптики асферического формата. В ней степень преломления меняется от центра к краю, поэтому при рассмотрении предметов поблизости происходит сужение зрачка, дальних – расширение. При этом плавность переходов между зонами обеспечивают высокую четкость зрения на средней дистанции.

Мультифокальные линзы являются эффективным средством устранения аддидации. Они удобны в использовании и не мешают вести активный образ жизни.

В нашей сети “Леге Оптика” вы можете получить профессиональную консультацию и приобрести мультифокальные линзы в нашем каталоге.

Источник

Что такое аддидация контактных линз

Другая терминология, применяемая в бланке на изделия для зрения

В офтальмологии при выписке рецептов на очки применяется множество аббревиатур, которые необходимо рассмотреть по отдельности, чтобы быстро выполнить расшифровку.

SPH (Сфера). Это значение определяет зрительную мощность линзы, требуемую для корректировки гиперметропии (дальнозоркости) или миопии (близорукости). Оптическая сила – это величина, измеряемая в диоптриях (D). При наличии знака «-» пациенту требуются очки, обладающие отрицательным числом диоптрий, чтобы исправить близорукость (миопию).

Символ «+» указывает на то, что человеку нужны изделия с положительным числом диоптрий для корректировки дальнозоркости (гиперметропии). Очень часто можно встретить над знаком «-» слово на латыни «concave» – рассеивающая, а над знаком «+» слово «convex» – собирающая.

CYL – «cylinder». Цифры, которые приводятся после этой латинской аббревиатуры, показывают требуемую пациенту корректировку в диоптриях при астигматизме. Четкость зрения при данной патологии достигается с помощью изделий цилиндрического типа, которые носят название астигматические. Если рядом с этим термином не указано ничего, то это означает, что пациент не страдает астигматизмом, либо он незначительный, что не требует коррекции.

(AX) угол. Эта аббревиатура определяет ось наклона цилиндра и принимает значение в градусах. Этим термином описывается расположение цилиндра в оправе для изделий. Ось может обозначаться цифрами от 1 до 180 градусов. Угол в 90 градусов относится к вертикальному меридиану глаза, а угол 180 градусов – горизонтальному.

Сокращение Prism в бланке указывает на оптическую силу призматической линзы, нашедшей свое применение при такой патологии, как косоглазие. Обязательно нужно обозначить сторону, на которую должно быть направлено основание призмы, что зависит от типа заболевания.

Сокращение Dp (на латыни «distanciapupilorum») – это параметр, который отображает дистанцию между центральными точками зрачков пациента.

Аддидация

Аддидация, или поправка вблизи – на латыни «addition». Обозначение Add дает информацию о разности диоптрий между оптической силой в зонах для дальнего видения и для работы на небольшом расстоянии при создании двух фокусных и изделий для исправления пресбиопии (возрастая дальнозоркость).

Таблица аддидации по возрасту:

Также в рецепте может указываться применение изделий:

Аддидация

Этот параметр используют при назначении прогрессивных очков или бифокальных. Он отображает расхождение между показателями для корректировки зрения вблизи и вдали. Зона тестирования для дальней дистанции – 5 м с применением таблицы Сивцева или других аналогов. Для подбора оптики с целью улучшения зрения вблизи зона тестирования составляет 30-40 см, как при чтении книги.

Add – параметр выявляет разницу корректирующей силы для виденья предметов на дальнем расстоянии и для ясности зрения во время чтения, работы вблизи. Максимально допустимое значение – 3D. Аддидация всегда с положительным знаком (+).

В современных офтальмологических клиниках для определения Add используют автоматические реф-кератометры, что исключает возможность ошибочных измерений.

Адаптация

Важно понимать, что в первые дни использование подобной продукции может породить существенный дискомфорт. Обычно пациенты жалуются на следующие проблемы:

Обычно на адаптацию уходит от 1-2 дней до недели. В данном случае, врачи могут рекомендовать временное ношение линз в течении 3-4 часов. Их постоянное использование с утра до вечера способно доставить массу неприятных ощущений.

Подробная схема устройства мультифокальных ИОЛ

Ось цилиндра

Это обозначение учитывают для подбора оптики при астигматизме – нарушение преломления света из-за неправильной формы хрусталика или роговицы. Обозначение – CYL (cylinder).

Цилиндрические стёкла представляют собой отрезки, напоминающие отрезанные цилиндр. От обычных они отличаются наличием оси, через которую проходит свет. Лучи, проходящие параллельно плоскости цилиндра, не преломляются, пучки света, перпендикулярные плоскости претерпевают изменение направления. Положение оси (Ax) измеряют как угол, в градусах. Максимальное значение − 180°.

Характеристика самого цилиндра бывает двух типов. Плюсовой корректирует дальнозоркий астигматизм. Минусовый тип прописывают для купирования близорукого астигматизма.

Дополнительные параметры

Также корректирующие средства имеют и другие параметры. Их классифицируют по следующим характеристикам:

Длительность использования

Режимом ношения называют наибольшее возможное время, на протяжении которого линзы можно носить, не снимая. По этому критерию различают такие виды изделий:

Существуют такие типы мягких контактных изделий:

Размеры

В зависимости от диаметра, различают следующие виды линз для коррекции зрения:

Линзы выбирают, отталкиваясь в первую очередь от того, какое нарушение зрения необходимо скорректировать.

Существуют такие виды контактных средств коррекции:

Кислородопроницаемость

Данный параметр означает способность пропускать воздух к роговой оболочке органа зрения. Чем больше поступает кислорода к ней, тем более комфортно глазам и тем дольше можно носить корректоры зрения.

Параметры контактных линз

Формы рецептов, выписываемых разными врачами-офтальмологами, могут быть разными. Однако информация, представляемая в них, в целом должна быть одна и та же.

Письменный рецепт на контактные линзы должен содержать следующие параметры (это пример):

Оптическая сила (сфера) относится к силе вашей контактной линзы, которая пишется как число со знаком «+» или «-» и с одной или двумя цифрами после десятичной точки (например: +2.5 или — 4.25). Оптическая сила контактной линзы — это не тот же параметр что и для ваших очков

Обратите внимание, что очень часто оптическая сила для вашего правого глаза (OD) может отличаться от оптической силы для вашего левого глаза (OS), как по величине, так и по знаку. Если у ваших глаз разные диоптрии для правого и левого глаза, то вам необходимо будет приобрести несколько упаковок контактных линз

Радиус кривизны (BC) относится к радиусу кривой внутренней поверхности вашей контактной линзы. Это — число с одной цифрой после десятичной точки, обычно от 8.3 до 9.0. В большинстве случаев этот параметр одинаков для обоих глаз. Диаметр (DIA) относится к размеру вашей контактной линзы, который соответствует параметрам Вашего глаза. Это — число с одним десятичным знаком типа 13.8, 14.0, 14.5. В большинстве случаев этот параметр одинаков для обоих глаз, в рецепте может не указываться, т.к. является стандартным для линз каждой марки.

Этих параметров достаточно для того, чтобы мы смогли подобрать вам обычные корректирующие контактные линзы.

Как действуют мультифокальные очки

Площадь стекла имеет 2 части, которым задана определенная оптическая сила. Верхняя зона — для дали, нижняя — для четкого видения объектов, расположенных на близкой дистанции. Чтобы видеть далеко, не нужно прищуриваться, достаточно поднять голову и посмотреть прямо.

При необходимости прочитать книгу, рассмотреть мелкие детали — глаза слегка опускают вниз. Между двумя частями присутствует узкая промежуточная оптическая зона под названием канал прогрессии — зона с меняющейся преломляющей способностью центрированной оптической системы. Она позволяет рассматривать объекты на средней дистанции. С периферии канал ограничен, поскольку наблюдается искажение картинки.

Качество зрительного восприятия улучшается за счет технологии — внутренняя прогрессия. В прогрессивных очках используют принцип мультифокальности, изменения радиуса кривизны по вертикали и горизонтали. Разница между оптическими зонами не должна составлять более 3 диоптрий.

Как выбрать?

Как подобрать мультифокальные линзы расскажет офтальмолог после проведенного обследования. При назначении учитываются следующие данные:

На основании полученных результатов диагностики выбираются мягкие или жесткие контактные линзы. Жесткие обладают хорошей воздухопроницаемостью и обеспечивают оптимальное поступление кислорода к роговице, мягкие содержат большее количество увлажняющих веществ.

Что такое пресбиопия?

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – это уменьшение способности глаза фокусироваться на близких предметах. Главный её симптом – постепенное ухудшение остроты зрения вблизи. При нормальном зрении пресбиопия наступает в возрасте 40-45 лет, при близорукости (миопии) – позже, при гиперметропии – раньше 40 лет, нередко сопровождаясь ухудшением зрения вдаль.

Разумеется, возникнет вопрос: что делать? Вариантов решения проблемы имеется несколько. Можно подобрать две пары очков: одни для чтения, другие для дальнего видения. Можно воспользоваться бифокальными или прогрессивными очками. Но если вы ведёте активный образ жизни, то вряд ли вас обрадует такое решение. В этой ситуации могут помочь контактные линзы для коррекции пресбиопии.

Преимущества

У прогрессивных очков немало преимуществ перед обычными средствами коррекции зрения. Подбирать аксессуар должен окулист или опытный оптометрист в салоне оптики.

Советы по уходу

Если человек уже раньше пользовался обычными линзами, то стоит отметить, что отличий по уходу за мультифокальными линзами практически нет. Человеку с плохим зрением, который пользуется линзами, нужно знать несколько простых правил:

Концентрические контактные линзы

В этих линзах чередуются кольцевидные зоны для близкого и дальнего зрения. Концентрические бифокальные линзы представляют собой более усовершенствованный вариант приспособлений, предназначенных для коррекции зрения. Их дизайн зависит от того, какая зона расположена в центре. В одних линзах центральной становится зона дальнего зрения, а вокруг неё располагается кольцевая зона для близкого зрения, затем эти зоны чередуются. В других линзах – обратный дизайн: в центре располагается зона близкого зрения, а вокруг неё – зона для рассматривания предметов на удалённом расстоянии.

Попадающие в глаз лучи света проходят через все зоны и участвуют в формировании изображения на сетчатке. Примечательно, что мозг сам выбирает изображение, позволяющее сформировать чёткий зрительный образ.

Будьте готовы к использованию «плана Б»

Некоторые пациенты просто не могут или не хотят тратить необходимое время на адаптацию. Обсудив с пациентами их опыт и выяснив, что подбор мягких мультифокальных линз для них будет безуспешным, обсудите возможные альтернативы. Кроме того, заверьте, что технология продолжает развиваться и вы сообщите им, когда появятся новые возможности.

Знание о том, что вы заботитесь об их потребностях, придаст пациентам уверенности и поможет сохранить их лояльность.

1. Potter R, Pal S, Stiegemeier MJ. Avoiding the soft multifocal failure. (Поттер Р., Пал С., Стигемаейр М.-Дж. Как избежать неудачи при подборе мультифокальных линз.) Contact Lens Spectrum. 2016;31:22-25.

Подбор очков по рецепту

Чтобы подобрать очки, качественно улучшающие процесс видения, недостаточно просто предъявить выписанный окулистом документ. При выборе изделия учитывают следующие факторы:

От правильной посадки корригирующих линз зависит их эффективность. Особенно это относится к астигматическим и бифокальным стёклам. Оправа должна быть удобной, правильно располагаться относительно переносицы, зрачков, чтобы не искажалось изображение. Так как аксессуар часто контактирует с кожей лица, материал оправы должен быть гипоаллергенным.

Нарушение положения линзы в глазу

В некоторых случаях линза, подобранная по определенным параметрам неправильно располагается в глазу. Для решения вопросов связанных с подобными проблемами, существует специальная таблица, которая дает перечень универсальных рекомендаций при таких проблемах:

Линза большего диаметра

Более толстая мягкая контактная линза, меньший диаметр, больший базовый радиус

Более тонкая мягкая контактная линза, больший диаметр, меньший базовый радиус

Мягкая контактная линза большего размера, более тонкая линза, более гидрофильная

Низкая острота зрения

Более толстые или точеные линзы

Ими нужно руководствоваться в том случае, когда есть необходимость в короткие сроки подобрать наиболее адекватный аналог для комфортного ношения оптики пациентом.

Уникальность мультифокальных линз

Мультифокальные линзы были специально разработаны для пациентов, которые имеют возрастную дальнозоркость, подразумевающую дополнительную коррекцию (ношение очков) для комфортного зрения вблизи. Например, при чтении или письме. Если пациент страдает еще и от близорукости, то это делает его зависимым уже от двух пар очков (одни для нормального зрения вдаль, другие — для зрения вблизь). Это создает определенные сложности и проблемы для самого пациента. Именно для разрешения подобных ситуаций медициной были разработаны так называемые бифокальные, а позднее прогрессивные очки. Безусловно, это было прорывом, но очки есть очки: в них по определению нельзя вести активный образ жизни, очки сужают поле зрение, искажают его на периферии, изменяют размер предметов и т.д. Мультифокальные контактные линзы обладают преимуществам, которых нет у очков. В них человек получает естественное хорошее зрение на различных дистанциях, что помогает видеть окружающий мир таким, каким он является — ярким и четким.

0Array
(
=> Офтальмология
)
Array
(
=> 19
)
Array
(
=> https://ophthalmology.policlinica.ru/prices-ophthalmology.html
)
19

Правильно выбирайте пациентов

Потенциальные пользователи линз, которым, вероятнее всего, будут успешно подобраны мягкие мультифокальные контактные линзы, имеют указанные ниже черты.

Если вы чувствуете, что готовы работать с мультифокальными линзами, вы можете попробовать подбор линз для пациентов с астигматизмом > 1,00 D.

В целом, чем выше аддидация, тем труднее пациентам адаптироваться к контактным линзам. Разумеется, это касается также подбора прогрессивных линз для очков.

Кому показаны линзы?

Показания к ношению контактной оптики довольно обширны и не ограничиваются погрешностями рефракции.

КЛ выписывают в таких случаях:

Видео для тех, у кого плохое зрение, но носить очки не хочется. Воспользуйтесь советом врача-офтальмолога, который расскажет, как правильно подобрать контактные линзы:

Иногда контактные линзы используются в качестве своеобразной повязки в процессе лечения заболеваний и травм оболочек глаза. Они создают защитный слой, продлевая действие медикаментов, предназначенных для заживления.

Сила призматических линз

Призма (prisma) – разновидность оптических стёкол, корректирующих косоглазие, раздвоение, одиночное видение отдельных предметов. Такие линзы уменьшают перенапряжение зрительного аппарата при дисбалансе фокусировки.

Оптическая сила призмы бывает от 0,5 до 10 диоптрий. Если значение линзы высокое, его делят на два глаза. В случае превышения показателя в 10D пациенту выписывают призму Френеля – эластичное монокулярное стекло из полимера силой до 30D. Тонкие пластины из полиуретана наклеивают на очковую линзу. При соблюдении условий эксплуатации плёнка сохраняет свои свойства в течение многих лет.

В рецепте prisma обозначают в виде треугольника, нарисованного от руки. Основание геометрической фигуры направлено в ту сторону, куда отклоняются зрачки. Так можно распознать вид косоглазия.

Разновидности

Чтобы знать, как выбрать наиболее подходящий для себя вариант, необходимо знать их основные характеристики.

По расположению точек преломления выделяют 3 типа:

Мультифокальные интраокулярные линзы

Главное отличие ИОЛ состоит в том, что их имплантируют. В народе такие приспособления называют искусственными хрусталиками. После имплантации отпадает необходимость использования корректирующих средств, включая очки или МКЛ.

Мидриатик, применяемый для диагностики и лечения, – глазные капли Мидриацил.

M-FLEX, RAYNER

В таблице, приведенной ниже, представлены примерные расценки на продукцию от разных производителей.

Такая продукция подбирается сугубо офтальмологом после тщательного осмотра пациента и изучения его глазных проблем. При правильной имплантации удается полностью избавиться от глазных заболеваний.

ATLIS ATRI, CARL ZEISS

А о том, безопасно ли применение глазных капель Мидримакс расскажет статья.

AKREOS AO, B&L

Опасное проявление генетической аномалии плода – микрофтальм.

Структура линзы

Чтобы понять, как устроена линза, для начала нужно разобраться какой зоной глаза пользуется человек для просмотра близких и дальних объектов. К примеру, во время чтения активизируется нижняя зона хрусталика, если же нужно смотреть на дальние объекты, то соответственно включается в работу верхняя часть.

Таким же образом и устроена и переменная мультифокальная контактная линза. Снизу у нее располагается зона, обеспечивающая пациенту возможность без проблем читать и смотреть на различные объекты вблизи. Верхняя часть устроена же так, чтобы человеку удобно было смотреть вдаль.

Однако достаточно старые модели мультифокальных линз должны находиться на глазу неподвижно. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт при изменении дистанции обзора. Для этого в большинстве линз существует небольшой срез на нижней ее части, благодаря которому при моргании и прочих манипуляциях, она остается статичной. Более современные модели не требуют неподвижности.

Как подобрать мультифокальные контактные линзы

После 40 лет у людей, как правило, начинают развиваться заболевания глаз и падает зрение. Причиной этого является потеря эластичности хрусталика, не имеющего уже возможности менять форму и создавать четкое определение предметов на различном расстоянии. Такая патология известна, как пресбиопия. В настоящее время для исправления возрастной дальнозоркости применяют мультифокальные линзы. Данный оптический прибор функционирует по принципу работы естественного глаза.

При выборе линз нужно учитывать их отличие в сроке использования. Они бывают:

Прогрессивные линзы также отличатся ценой и качеством комфортности. Подобрать индивидуальную контактную коррекцию должен строго врач-офтальмолог. Только он сможет в точности определить состояние зрения на момент обращения, работу мышц глаза, давление, кривизну роговицы, величину оптический силы линз. После диагностики доктор подберет корректирующую оптическую систему наиболее походящую пациенту и отвечающую его требованиям. После консультации специалиста мультифокальные линзы приобретаются в любой оптике.

Различие бифокальных и прогрессивных линз

Подбор астигматических контактных на месяц можно изучить в этом материале.

Советы по уходу

Соблюдение правил ухода за линзами – это обязательное условие для их правильного функционирования. И заключаются они, в первую очередь, в качественном очищении.

Для дезинфекции мультифокальных линз используются специальные антисептические растворы с повышенным содержанием перекиси водорода или гиалуроновой кислоты. В процессе очищения, одна капля такого средства капается на центр линзы, после чего прибор легонько протирается подушечкой пальца, и укладывается на хранение в наполненный заново раствором контейнер. Минимальное время выдержи мультифокальных приборов в растворе составляет 6 часов.

Перед извлечением линзы, руки тщательно моются с мылом и вытираются насухо бумажной салфеткой. Сам прибор перед вставлением ополаскивается свежим раствором. Резервуар после извлечения линз каждый раз ошпаривается кипятком или промывается свежим раствором. После очищения контейнер не закрывается, а оставляется открытым на просушку.

Мультифокальные линзы – это отличная альтернатива очкам при коррекции пресбиопии. Они полностью решают проблему с фокусировкой зрения на разном расстоянии, благодаря чему взрослый человек, страдающий подобной патологией, может так же отчётливо видеть, как и в молодости. Высокая стоимость приборов компенсируется удобством использования и отсутствием необходимости иметь несколько пар очков или делать корректирующую операцию.

Источник