Аденоматозные узлы предстательной железы что это такое

Аденома предстательной железы: средства диагностики и лечения

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний мужчин зрелого возраста.

По последним статистическим данным в возрасте 40 лет у 50% мужчин имеются изменения в предстательной железе, связанные с ее увеличением (гиперплазией), а после 80 лет каждый мужчина имеет аденому простаты.

Как развивается аденома?

Развитие заболевания связано с нарушениями гормонального фона организма, которые наблюдаются практически у всех мужчин после 40-45 лет (так называемый мужской климакс или андропауза). Постепенное увеличение предстательной железы ведет к сдавливанию мочеиспускательного канала, проходящего сквозь нее, и нарушению нормального оттока мочи из мочевого пузыря (от незначительного снижения скорости потока мочи до невозможности опорожнить мочевой пузырь, что требует неотложной врачебной помощи).

К сожалению, в наше время, несмотря на появление новых средств диагностики и лечения ДГПЖ, поздние стадии аденомы предстательной железы, приводящие к развитию типичных осложнений данного заболевания, не являются редкостью, так как большинство мужчин не придают должного значения данной патологии и расценивают появляющиеся симптомы как нормальное состояние, обусловленное возрастом и не требующее какого-либо лечения.

В то же время своевременное выявление и лечение аденомы предстательной железы позволяет избежать серьезных осложнений этого заболевания и значительно улучшить качество жизни.

Первые симптомы аденомы предстательной железы

Такая симптоматика нарастает медленно и часто остается незамеченной. Далее возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также другие симптомы:

Последующие проявления аденомы

На более поздних стадиях заболевания выделение мочи происходит по каплям на фоне переполненного мочевого пузыря, пропадают позывы на мочеиспускание. Предстательная железа, увеличиваясь в размерах и сдавливая мочеиспускательный канал, приводит к нарушению выведения мочи из почек, мочевого пузыря.

Нарушение нормального пассажа мочи ведет к ее застою, что является одним из основных факторов возникновения мочекаменной болезни. Кроме того, застой мочи приводит к возникновению воспалительных процессов в мочевых органах (хроническому циститу, хронической почечной недостаточности и пиелонефриту). Любая степень увеличения предстательной железы может вызвать острую задержку мочеиспускания – состояния требующего неотложного врачебного вмешательства.

Источник

Аденома простаты: виды, диагностика, лечение

Аденомой простаты называют широко распространённое урологическое заболевание, также известное под названием доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Данная патология выявляется у каждого второго мужчины в возрасте 40-50 лет. В отличие от простатита, сопровождающегося воспалительными процессами, при аденоме разрастаются ткани, то есть развивается опухоль. Заболевание приводит нарушению мочеиспускания, семяизвержения и стула, что вносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь больного.

Норма ПСА при аденоме простаты

Нормальная концентрация ПСА (Простатического специфического антигена) в крови зависит от возрастной категории. Если для здорового 40-49-летнего человека норма ПСА составляет 2,5 нг/мл, то у мужчин после 70 лет этот показатель увеличивается до 6,5 нг/мл, что тоже считается нормальным. Максимально допустимое содержание ПСА – 10 нг/мл. Более высокий уровень может свидетельствовать об онкологическом заболевании.

Концентрация ПСА у людей, страдающих ДГПЖ, как правило, выше нормы, но она не должна превышать определённого значения, после которого есть вероятность появления раковых клеток. При диагностировании аденомы максимальное повышение концентрации ПСА может достигать 0,75 нг/мл. Более стремительное увеличение этого показателя должно насторожить врача.

Разновидности аденомы

В зависимости от особенностей развития новообразования, гиперплазия предстательной железы может быть:

Ретротригональной – располагается под треугольником мочевика;

Подпузырной – растёт в направлении прямой кишки;

Внутрипузырной – увеличивается в сторону мочевика;

Многоочаговой – сочетает особенности описанных выше видов ДГПЖ.

Кроме того, заболевание подразделяется по стадиям:

I – стадия компенсации, при которой наблюдается увеличение простаты, но при этом не беспокоят болезненные ощущения, и мочевик опорожняется полностью. Протекание болезни на этой стадии может продолжаться от одного года до нескольких лет;

II – стадия субкомпенсации, характеризующаяся неконтролируемым выделением мочи в случае переполненного мочевика и появлением болезненных ощущений;

III – стадия декомпенсации, во время которой протекание заболевания сопровождается болевым синдромом, непроизвольным испусканием мочи. Также могут быть задержки мочеиспускания, ухудшение самочувствия в целом.

Причины появления ДГПЖ

До сих пор учёные не пришли к единому мнению о том, что может провоцировать развитие аденомы простаты. Но всё же есть ряд факторов, способствующих появлению гиперплазии. Среди них:

Возрастные изменения, на фоне которых нарушается гормональный баланс при выработке эстрогенов и андрогенов:

Сидячая работа – по статистическим данным, из 100% мужчин, страдающих ДГПЖ, больше половины приверженцы сидячего образа жизни;

Частые стрессы, конфликты и прочие нагрузки психоэмоционального характера;

Вредные привычки: курение и чрезмерное потребление спиртных напитков;

Симптомы ДГПЖ

О развитии заболевания свидетельствует появление следующих отклонений:

Проблемы с мочеиспусканием;

Сокращение промежутков между позывами, особенно во время сна;

Появление жжения при мочеиспускании;

Непроизвольное подтекание мочи;

Прерывистая струя при мочеиспускании;

Болезненные ощущения при семяизвержении;

Наличие крови и слизи в моче.

Диагностика аденомы

Многие из признаков, характерные для ДГПЖ, могут появляться и при иных урологических заболеваниях. Следовательно, только врач может диагностировать патологию и выбрать способ лечения. Для выявления аденомы простаты применяют разные способы:

Ректальное пальпирование простаты, позволяющее определить патологические изменения: примерное увеличение размеров новообразования, прощупать посредством пальцев аденоматозные узлы и т.д.;

Биохимия крови – направлена на определение концентрации креатинина, по которой можно выявить состояние почек;

Исследование крови на предмет содержания простат-специфического антигена –назначается при подозрениях на онкологию простаты. Также исследования помогают установить вероятность возникновения острой задержки мочи и понять, необходимо ли хирургическое вмешательство;

Общий анализ мочи – позволяет получить представление о наличии/отсутствии других урологических заболеваний;

УЗИ почек и мочевого пузыря – проводится для диагностирования патологических отклонений;

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты – основная цель процедуры заключается в выявлении диффузных изменений железы;

Урофлоуметрия – предназначена для определения нарушений процесса испускания мочи;

Уретро-цистоскопические исследования – позволяют исключить прочие патологические отклонения.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что аденома является доброкачественным новообразованием, заболевание вовсе не безобидно. Несвоевременное обращение к врачу чревато такими последствиями, как:

Образование камней в мочевике;

Непроходимость мочеиспускательных каналов, на фоне чего может развиться гидронефроз;

Инфекции простаты и мочеиспускательной системы;

Гематурия, сопровождающаяся наличием крови в моче;

Интоксикационный синдром, в результате чего ухудшается общее состояние здоровья;

Острая задержка мочи.

Лечение аденомы

Медикаментозное лечение

Если гиперплазия предстательной железы будет выявлена на ранних стадиях, то для лечения болезни достаточно медикаментозных препаратов. В этом случае назначаются:

Альфа-1-адреноблокаторы – обладают антиспазмирующим действием;

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – предотвращают образование дигидротестостерона, способствующего возникновению и развитию аденоматозного новообразования.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может проводиться с применением разных способов, среди которых:

Открытая аденомэктомия – к данной операции чаще всего прибегают при больших размерах новообразования. По сравнению с другими хирургическими способами, в этом случае существует больший процент вероятности развития осложнений;

Трансуретральная резекция – методика, которая предполагает затрагивание только поражённого участка. То есть удаляется лишь увеличенная часть простаты.

Оперативное лечение

Появление малоинвазивных способов сделало лечение аденомы менее травматичным, но, к сожалению, не во всех случаях их можно применять. К таким способам относятся:

Ударно-волновая терапия – метод, предполагающий применение низкочастотных звуковых волн;

Аппаратная методика – использование аппарата «Андро-гин», позволяющего проводить лечение с помощью электро- и нейростимуляции, цвето-, магнито- и лазеротерапии;

Лазерная хирургия – современный способ, в основе которого лежит использование лазерного луча;

При аденоме ограничено применение некоторых физиотерапевтических процедур, например, основанных на вибрационном воздействии. Сеансы массажа также противопоказаны при ДГПЖ. Массаж предстательной железы эффективен лишь в случае простатита.

Последствия оперативного вмешательства

Любая операция может привести к тем или иным осложнениям, и удаление аденомы не является исключением. Операция может быть осложнена такими симптомами:

Проблемы с мочеиспусканием;

Наличие крови в моче;

Эмболизация аденомы простаты

Эмболизация – безболезненный и эффективный способ удаления ДГПЖ, относящийся к малоинвазивным хирургическим методикам. Во время процедуры выполняется блокировка артериальных сосудов, снабжающих ткани новообразования кровью. После оперативного вмешательства наблюдается уменьшение аденомы и восстановление мочеиспускательных функций.

Неэффективные методы лечения

Аденому предстательной железы бесполезно лечить народной медициной. Ни одно из народных средств (травяных отваров, овощных соков и т.д.) не в состоянии остановить развитие опухоли. Напротив, больной, надеясь на целебную силу потребляемых продуктов, только напрасно потеряет время, которое можно использовать более результативно. Массажные процедуры также неэффективны при ДГПЖ.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактических мер, предупреждающих образование аденомы, являются:

Физическая активность, способствующая снижению вероятности застоя крови в организме, в том числе и в органах малого таза;

Отсутствие в мужском гардеробе вещей, которые препятствуют нормальной циркуляции крови в области малого таза (сильно обтягивающих брюк, плавок);

Избавление от лишнего веса – активизирует обменные процессы;

Регулярное посещение врача и контроль уровня ПСА – обязательное мероприятие для мужчин после 40 лет;

Источник

Узловые образования в простате

Заболевания предстательной железы занимают лидирующие позиции среди всех патологий мужской мочеполовой системы. У многих мужчин развиваются узловые образования в простате. Если раньше гиперпластические изменения в железе возникали у лиц старше 70 лет, сегодня патологические процессы все чаще встречаются в более молодом возрасте — от 30 до 40 лет.

Причины и симптомы

Узловая гиперплазия предстательной железы возникает главным образом из-за гормональных изменений — снижения выработки тестостерона. Риск развития патологии возрастает при воздействии нескольких факторов:

Еще одним фактором риска является гипертония. У мужчин с повышенным артериальным давлением риск возникновения узловых образований в простате повышается на 70%.

К проявлениям узловой гиперплазии относят:

При появлении одного или нескольких симптомов гиперплазии простаты нельзя откладывать визит к урологу-андрологу. Своевременное обращение к специалисту позволит справиться с проявлениями болезни и вернуть хорошее самочувствие.

Диагностика и методы лечения

Узловые образования в долях простаты чаще всего диагностируют, когда болезнь достигла 2-3 стадии. Для постановки точного диагноза назначают:

При ранней постановке диагноза лечение узловых образований в простате заключается в приеме альфа-адреноблокаторов, анестетиков и других медикаментов. При значительной гиперплазии предстательной железы врач решает вопрос о целесообразности проведения операции.

Диагностику простатита, гиперплазии предстательной железы и других заболеваний мочеполовой системы проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии в Москве. По результатам обследования врачи составляют индивидуальные схемы лечения. Запись на прием осуществляется по телефону. Звоните, чтобы выбрать удобное время для визита.

Источник