Аденомиоз что это такое у женщин после 40

Аденомиоз: какую опасность заболевание несет женскому здоровью?

На некоторые проблемы со здоровьем мы не обращаем внимания, ведь не думаем, что это может быть серьезно. Но зато заболевание прогрессирует и может нести большую опасность организма. Одной из таких болезней, что подвергают опасности женское здоровье, является аденомиоз. Вместе с акушером-гинекологом медцентра «Допомога Плюс» Ириной Филатовой разбираемся, что такое аденомиоз, почему он возникает, какие симптомы указывают на это заболевание, как его лечить и как его предотвратить.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз является одной из актуальных проблем гинекологии. Опасность его заключается в том, что длительное время заболевание может себя не проявлять, большинство женщин не обращаются к гинекологу на ранних стадиях заболевания. Вовремя диагностированный аденомиоз является залогом назначения эффективного лечения, что будет способствовать улучшению качества жизни женщины, осуществлению ее репродуктивных планов и в конечном результате сохранении женских половых органов.

Аденомиоз – гормонально зависимое заболевание, которое возникает в результате прорастания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) в миометрий (мышечные ткани матки), то есть эндометрий находится в нетипичном для него месте, проходя все фазы менструального цикла. Страдают от данного заболевания в основном женщины репродуктивного возраста, в период климакса симптомы исчезают, ведь заканчиваются менструации.

Какие симптомы аденомиоза?

Основными проявлениями аденомиоза, то есть жалобами, с которыми женщина обращается к гинекологу, являются:

Следствием аденомиоза, если его вовремя не лечить, может быть бесплодие.

Виды и степени аденомиоза

Различают четыре формы аденомиоза:

С учетом глубины повреждения, проникновение эндометриоидных клеток в миометрий, выделяют 4 степени аденомиоза. Эта классификация важна для определения тактики и метода лечения:

Почему возникает аденомиоз?

Достоверные причины развития данной патологии до сих пор окончательно не установлены. Но известны факторы, которые могут способствовать появлению аденомиоза:

Какие диагностические методы помогают выявить аденомиоз?

Для установления диагноза аденомиоз, его формы и стадии, оценки состояния пациентки используют следующие диагностические методы:

Лечение и профилактика аденомиоза

Лечение аденомиоза проводится с учетом формы, степени распространения патологического процесса, возраста пациентки, тяжести жалоб, репродуктивных планов. Основные методы лечения: консервативный и оперативный.

На первом этапе, ранних стадиях проводится консервативное лечение с помощью гормональных, противовоспалительных, при необходимости антианемических, седативных препаратов.

Гормонотерапия часто проводится как подготовительный этап перед хирургическим лечением.

Хирургическое лечение является целесообразным на поздних стадиях узловых и очаговых форм. Малоинвазивным хирургическим методом лечения является гистероскопия, что позволяет удалить участки патологических тканей, узлов, восстановить нормальную форму матки, анатомическое строение ее стенок, а также удалить эндометрий, который чрезмерно разросся и может вызвать кровотечение. Процедура выполняется под внутривенной анестезией, через 2-3 часа после окончания пациентка может быть выписана домой.

Радикальным хирургическим методом является гистерэктомия, проводимая в крайних случаях, при тяжелом течении болезни, ее прогрессировании, несмотря на проводимую терапию, и возникает угроза распространения патологического процесса на соседние органы и ткани. В данном случае проводится удаление матки под общим обезболиванием, период реабилитации после такой операции несколько длиннее.

Путями профилактики аденомиоза является раннее выявление заболевания, которое возможно за счет проведения регулярных профилактических гинекологических осмотров (2 раза в год).

Одним из важных аспектов профилактики является использование деликатных хирургических манипуляций и операций для лечения половых органов, если их невозможно заменить медикаментозными методами, избегание абортов.

Автор статьи: Филатова Ирина Николаевна

Источник

Диффузный аденомиоз тела матки

Содержание:

Характерные черты диффузной формы аденомиоза

Диффузный аденомиоз тела матки – распространенное гинекологическое заболевание, диагностируемое у женщин после 40 лет, но не исключено развитие у пациенток более молодого возраста. Болезнь характеризуется тем, что эндометрий прорастает по всей площади мышечного слоя матки, в результате чего стенки миометрия становятся губчато-ячеечными, утолщенными.

Циклические изменения в миометрии женского репродуктивного органа приводят к воспалительным процессам вокруг пораженных зон. На месте здоровой функциональной ткани появляются рубцовые соединительные структуры, из-за чего матка равномерно увеличивается в размерах, приобретая шаровидную форму.

Специалисты полагают, что начальной стадией диффузных изменений являются очаговая и узловая формы аденомиоза. Характерные черты диффузной формы аденомиоза такие:

Для этой формы патологии характерно увеличение матки ближе ко второй половине цикла. При узловой и очаговой разновидностях этот признак проявляется не так выраженно.

При сравнительном анализе клинических симптомов, характерных для разных форм аденомиоза, были получены такие результаты: анемия и низкий уровень гемоглобина встречается чаще у пациентов с диффузными изменениями, но реже больные жаловались на боль во время полового акта. Все остальные признаки аденомиозных изменений одинаковы для всех групп.

Иногда возникает сочетание узловых новообразований эндометрия с диффузными углублениями. Это смешанная диффузно-узловая форма аденомиоза.

Причины заболевания

Точные причины развития такой гинекологической патологии до сих пор до конца не установлены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что именно нарушение гормонального фона, сопровождающееся избытком выработки эстрогена, приводит к гиперпластическим изменениям эндометрия.

Также существует ряд основных предрасполагающих факторов, под воздействием которых у женщины может возникнуть диффузный аденомиоз:

Бесконтрольное применение гормоносодержащих лекарств, в том числе и контрацептивов.

Наследственная предрасположенность. Если в семье по женской линии были диагностированы злокачественные или доброкачественные новообразования в шейке матки, то риск развития патологии у женской половины репродуктивного возраста существенно увеличивается.

Аборты. Этот стрессовый фактор приводит к нарушению гормонального фона, а также травмированию тканей матки.

Диагностическое выскабливание. Хоть иногда без этой диагностической процедуры и не обойтись, все же она часто вызывает негативные последствия, среди которых – аденомиоз матки.

Также к диффузному поражению матки предрасполагают такие факторы:

ранняя или, наоборот, поздняя половая жизнь;

воспалительно-инфекционные процессы в органах брюшной полости и малого таза;

применение внутриматочных контрацептивов, например, спиралей;

малоподвижный образ жизни, ожирение;

хронические стрессы, психологические нагрузки.

Стадии заболевания

Легкая. Клетки эндометрия прорастают в соприкасающийся с ними подслизистый слой миометрия. На начальной стадии редко беспокоят какие-либо подозрительные симптомы. Некоторых женщин начинает беспокоить боль в нижней части живота до, во время и после месячных. Также может наблюдаться нарушение менструального цикла. Эти признаки должны насторожить, особенно если раньше женщина не сталкивалась с такими проблемами.

Средняя. Очаги патологических тканей эндометрия углубляются до второго слоя миометрия и дальше. Женщину могут беспокоить умеренные боли в области живота и поясницы перед месячными, дискомфорт при половом акте, слабость, вялость, вызванные железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина в крови.

Тяжелая. Клетки эндометрия распространяются на всю мышечную часто матки и доходят до периметрия. Клиническая картина ярко выражена. Менструальные кровотечения обильны, сопровождаются ильной болью. Увеличенная матка ощущается при пальпации. Женщина жалуется на частые головные боли, головокружения, потери сознания.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Диагностика

Диагностировать патологию на начальных стадиях прогрессирования проблематично, так как симптомы практически полностью отсутствуют, а те, что и беспокоят, редко заставляют женщин обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностикой и лечением аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться на консультацию при наличии подозрительной симптоматики. Во время первичного осмотра специалист выслушает жалобы, соберет необходимые данные, проведет визуальный осмотр, пальпацию.

Для подтверждения диагноза «диффузный аденомиоз» дается направление на такие диагностические исследования:

Биомануальное гинекологическое обследование. Поможет оценить характерные признаки патологии: увеличение матки в размерах, изменение формы, плотность стенок. Также специалист осматривает шейку матки, слизистую влагалища.

Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ удастся идентифицировать разновидность аденомиоза: узловой, очаговый, диффузный, а также степень прогрессирования патологии. При диффузной форме выявляются дефекты базального слоя, увеличение толщины стенок органа, патологические зоны в миометрии.

Магнитно-резонансная томография. В основном назначается при противоречивых диагнозах, когда с помощью других диагностических процедур не удается установить полную картину патологических изменений. Этот метод дает максимально точные результаты.

Гистероскопия. Проводится под наркозом с применением специального прибора, который вводится в полость матки и позволяет детально исследовать структуры.

Лапароскопия. С помощью лапароскопа врач определяет степень разрастания эндометрия и диффузные изменения в миометрии.

Колькоскопия. С ее помощью выявляются патологические деформации в шейке матки.

Дополнительно могут быть назначены такие процедуры диагностики:

общеклинический анализ крови, мочи;

анализ крови на уровень гормонов;

забор мазков для определения влагалищной микрофлоры.

Лечение диффузного аденомиоза

Основываясь на результаты комплексной диагностики, врач определяет дальнейший план терапии. На начальных стадиях прогрессирования назначается консервативная медикаментозная терапия, при которой назначаются следующие группы препаратов:

Гестагены. Применяются при дефиците гормона прогестерона и избытке жстрогенов.

Антигонадотропины. Вводят пациентку в состояние пвсевдоклимакса, что позволяет нарушить менструальный цикл и не допустить обильных менструальных кровотечений.

Оральные контрацептивы. Препятствуют овуляции, затормаживая рост эндометрия.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Используются при отягощенном течении диффузной формы. Их употребление способствует значительному дефициту гормона эстрогена.

Нестероидные противовоспалительные. Помогают облегчить сильную боль при менструации.

Дополнением к медикаментозной терапии выступают физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарств, ускоряя процесс выздоровления. В лечении диффузного аденомиоза хорошо зарекомендовали себя такие методы физиотерапии:

магнитная и электромагнитная терапия;

коротковолновое ультрафиолетовое облучение;

импульсная терапия токами низкой частоты;

грязевые, радоновые, йодобромные ванны.

Если на протяжении 4 – 6 месяцев консервативная терапия не приносит результатов и болезнь прогрессирует, специалист принимает решение о проведении хирургического лечения. Наиболее эффективными считаются такие операционные процедуры:

Электрическая коагуляция. Патологические ткани иссекаются электрическим током.

Эмболизация. Суть процедуры заключается во введении препарата, который закупоривает кровеносные сосуды пораженных тканей, способствуя их деформации и отмиранию.

Абляция. Проводится на начальных стадиях аденомиоза. Во время операции применяются терапевтические свойства лазера, который разрушает внутреннюю оболочку миометрия, пораженного аденомиозом.

Все эти хирургические процедуры являются органосохраняющими. После операции и успешной реабилитации у женщины есть все шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. В случае, когда пациентка не желает сохранять репродуктивную функцию, ей назначается радикальная операция по удалению матки. Также радикальный метод хирургического лечения целесообразен, если высоки риски перерождения адномиоза в злокачественную опухоль.

Отсутствие лечения диффузного аденомиоза чревато серьезными последствиями. Распространение патологического процесса на яичники и маточные трубы повышает риск развития бесплодия. На запущенных стадиях клетки эндометрия проникают в соседние внутренние органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Это нарушает нормальное функционирование органов и приводит к развитию дополнительных осложнений. В рак диффузный аденомиоз практически никогда не перерождается, но все же риск малигнизации не исключен. Поэтому важно лечить гинекологическое заболевание под наблюдением врача и не заниматься самолечением.

Стоимость услуг

Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный1000рубПрием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный1500рубПрием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный1300руб

Узнать, сколько в нашей клинике стоит лечение диффузного аденомиоза и записаться на прием к специалисту можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами, проконсультируют и ответят на все интересующие вопросы

Источник

Аденомиоз при климаксе

Содержание:

Аденомиоз в период менопаузы нередко становится основной причиной ухудшения самочувствия женщины. В климактерическом периоде синтез гормона прогестерона замедляется, а уровень эстрогенов повышается, что становится причиной неконтролируемого разрастания в слизистом слое матки клеток эндометрия. На первой стадии аденомиоз при климаксе протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования женщину начинают беспокоить беспричинные боли в нижней части живота, мажущие выделения, возникающие спонтанно, хроническая усталость, отеки. Чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и предотвратить тяжелые осложнения, врачи советуют регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр, при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением. Если аденомиоз не запущен, проводится консервативное лечение, которое помогает приостановить прогрессирование болезни. Если медикаментозная терапия бессильна, врач обсуждает с пациенткой варианты хирургического удаления пораженных тканей, а иногда и самой матки.

Что такое аденомиоз?

Тело матки состоит из трех оболочек:

внутренняя слизистая или эндометрий;

промежуточный – разделительный слой;

Поверхность органа изнутри услана эндометрием, который отделен от мышечного слоя промежуточной оболочкой. В начале менструального цикла слой эндометрия небольшой, но в течение месяца его размеры увеличиваются. Это необходимо для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, матка отторгает эндометрий и он покидает организм вместе с менструальным кровотечением.

При аденомиозе эндометрий полностью не удаляется. Его клетки начинают прорастать в тело матки, образуя очаги воспалений. В местах, где произошло прорастание, стенки органа утолщаются, что приводит к деформации и увеличению матки в размерах. Аденомиоз в пременопаузе становится причиной нарушения менструального цикла и даже бесплодия. Аденомиоз в постменопаузе при отсутствии лечения вызывает обильные кровопотери, железодефицитную анемию, ухудшение общего самочувствия, что негативно сказывается на здоровье и состоянии иммунной системы.

Причины возникновения при климаксе

Точные причины, по которым у женщин в период менопаузы развивается такая патология, до конца не установлены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут послужить толчком к прогрессированию болезни. В группу риска входят женщины с такими нарушениями:

Сахарный диабет. При сахарном диабете в первую очередь страдает сердечнососудистая система. Нарушение работы сердца и сосудов приводит к дисфункции многих внутренних органов и систем, в том числе и репродуктивной. Развивается гормональный дисбаланс при котором в избытке синтезируется гормон эстроген. Он активирует рост клеток эндометрия и прогрессирование аденомиоза.

Ожирение. Увеличение объема жировой ткани способствует повышению уровня эстрогена, который влияет на неконтролируемое разрастание эндометриальных клеток.

Инфекционные процессы в органах мочеполовой системы. Не долеченное инфекционно-воспалительное заболевание перетекает в хроническую стадию, что негативно сказывается на работе иммунитета. Иммунные нарушения приводят к сбоям в работе систем организма, развиваются серьезные осложнения, одним из которых может быть аденомиоз.

Хирургические вмешательства. Травмирование тканей матки может стать пусковым механизмом неконтролируемого разрастания тканей эндометрия.

Наследственная предрасположенность. Если в роду у женщины встречались случаи аденомиоза в период менопаузы, вероятность того, что она в этом возрасте тоже столкнется с такой патологией очень большая.

Длительный неконтролируемый прием гормональных препаратов. При неконтролируемом употреблении гормонсодержащих препаратов происходит сбой в функционировании гормональной системы, что очень часто становится причиной развития аденомиоза.

Сопутствующие симптомы

На первой стадии аденомиоз в менопаузе протекает практически бессимптомно. Но по мере прогрессирования женщина сталкивается с подозрительными признаками, которые должны стать поводом как можно скорее посетить гинеколога и пройти комплексное обследование.

На последующих стадиях развития аденомиоз вызывает такую патологическую симптоматику:

Спонтанно возникающие маточные кровотечения или мажущие коричневые выделения.

Интенсивная боль в нижней части живота, иррадиирующая в область поясницы и усиливающаяся при половом акте.

Беспричинные приступы головной боли, которые возникают в основном в первой половине месяца.

Вялость, сонливость, частичная или полная потеря работоспособности.

Увеличение массы тела, отеки.

Вздутие живота, не связанное с нарушением работы органов пищеварительной системы.

Виды патологии

С учетом типа разрастающейся ткани, различают 4 вида аденомиоза:

Железистый. Диагностируется в большинстве случаев. При патологии такой разновидности тело матки поражается железистыми клетками. Если лечение отсутствует, возрастает риск малигнизации пораженных тканей.

Железисто-кистозный. Такая разновидность аденомиоза характеризуется одновременным разрастанием железистых тканей и образованием кист. Риск озлокачествления железисто-кистозной формы минимальный.

Очаговый. Есть заметные скопления тканей, образующих очаги.

Атипический. Предраковое заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения перерастает в онкологическую опухоль.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Методы диагностики

Диагностикой и лечением аденомиоза матки при менопаузе занимается врач-гинеколог. На первичной консультации специалист расспросит о беспокоящих симптомах, соберет анамнез, проведет гинекологический осмотр. Процедура позволяет определить увеличение размера матки, плохую подвижность, являющуюся последствием процесса образования спаек.

Чтобы подтвердить диагноз, определить стадию и оценить общее состояние, назначается транвагинальное УЗИ. Если к трансвагинальному способу есть противопоказания, проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое поможет определить разновидность аденомиоза и размер патологических очагов.

Еще один информативный метод диагностики аденомиоза – гистероскопия. Процедура проводится под общей или местной анестезией с использованием гистероскопа. Аппарат вводится в матку пациентки, а на экран монитора передается изображение органа, которое врач может подробно изучить и обнаружить отклонения.

Для уточнения данных врач может назначить КТ или МРТ с рентгеноконтрастным веществом. Точность результатов процедуры – более 90%. С помощью КТ или МРТ определяется форма, размер, степень разрастания патологических тканей, наличие других новообразований различной этиологии.

Консервативное лечение

Если заболевания диагностировано на ранних стадиях, приостановить неконтролируемое разрастание эндометрия поможет медикаментозная терапия, которая назначается врачом индивидуально.

Схема терапии обычно включает следующие группы препаратов:

Гормональные. Помогают стабилизировать гормональный фон, предупредить перерождение аденомиоза в злокачественную опухоль.

Противовоспалительные. Снимают воспаление, устраняют боль, дискомфорт.

Иммуномодуляторы. Укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма к прогрессированию патологических процессов в матке.

Витаминно-минеральные комплексы. Нормализуют баланс витаминов и полезных элементов в организме, способствуют укреплению иммунитета, устранению признаков железодефицитной анемии.

В схему консервативно терапии нередко включают физиотерапевтические процедуры, которые помогают добиться таких результатов:

устранить воспалительные процессы;

предупредить образование спаек;

снизить болевой синдром и устранить гипертонус гладкой мускулатуры матки;

ускорить регенерацию здоровых тканей;

свести к минимуму риски рецидивов.

В лечении аденомиоза при менопаузе хорошо зарекомендовали себя такие процедуры:

Комплексная консервативная терапия поможет вылечить аденомиоз на ранних стадиях и не допустить рецидивов. Если эффект от препаратов и физиопроцедур отсутствует, врач обсуждает с пациенткой варианты операционного лечения.

Профилактика заболевания

Профилактика аденомиоза в период менопаузы включает такие простые правила и рекомендации:

регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр – не реже 1 раза в год;

вести здоровый образ жизни;

подключить умеренную физическую активность;

постараться свести к минимуму стрессовый фактор;

избегать чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами;

полноценно отдыхать, высыпаться.

При наличии подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а посетить врача, пройти диагностическое обследование и принимать препараты под строгим контролем специалиста.

Стоимость лечения аденомиоза при климаксе

В медицинском центре «Здоровая семья» проводится комплексное лечение аденомиоза при климаксе с применением современных, высокоэффективных, безопасных методик. У нас цены всегда консервативны и доступны. Кроме этого, мы постоянно предлагаем клиентам выгодные скидки и акции, поэтому каждый может воспользоваться профессиональной медицинской услугой и рассчитывать только на максимально положительный терапевтический эффект.

Чтобы уточнить стоимость лечения аденомиоза и миомы, а также записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Источник