Аднексит яичника что это
Аднексит: виды, симптомы, лечение
Аднексит – воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) с локализацией в маточных трубах и яичниках. Патологию также называют сальпингоофоритом. Чаще всего воспаление придатков вызвано восходящей инфекцией смешанного полимикробного характера. До 85 % случаев аднексита связано с попаданием возбудителей, передающихся половым путем, и всего 15 % приходится на патогены, присутствующие в нормальной микрофлоре влагалища.
Симптомы сальпингоофорита достаточно мучительны для женщины. Снижается качество жизни, возрастает угроза для репродуктивного здоровья. При первых признаках болезни обращайтесь к врачу-гинекологу клиники «Альфа-Центр Здоровья» в Москве. Мы проведем диагностику и назначим лечение аднексита по современным методикам.
Классификация аднекситов
В зависимости от возбудителя сальпингоофорит бывает:
Виды по локализации воспалительного процесса:
По клиническому течению заболевание бывает:
Симптомы воспаления придатков матки
В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит, признаки аднексита определяют на плановом осмотре у гинеколога.
Наличие воспаления можно заподозрить по следующим симптомам:
Ни один из признаков сальпингоофорита не является специфическим – вот почему врачи направляют пациенток на комплексное обследование. Прежде чем лечить аднексит, необходимо точно установить его причину и локализацию. При необдуманном подходе положительного результата не будет, и женщина получит хроническое воспаление придатков матки.
Диагностика аднексита
Сбор анамнеза и физикальное обследование
Врач проводит опрос, выясняет давность и характер жалоб, наличие провоцирующих факторов, сопутствующих болезней. Женщину попросят рассказать о менструальном цикле, беременностях, половой жизни.
После сбора анамнеза врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Признаки воспаления придатков матки видны уже при пальпаторном исследовании. По результатам осмотра женщина получает направление на дополнительные диагностические процедуры.
Лабораторные исследования
Для установления причин аднексита и степени его распространенности потребуется ряд анализов:
Инструментальные исследования
Для диагностики аднексита назначают УЗИ органов малого таза. Наиболее информативным является трансвагинальное исследование. При выраженном спаечном процессе, тяжелом течении болезни, острых болях при аднексите и при сочетанных патологиях рекомендована компьютерная томография (КТ) или лапароскопия.
Лечение сальпингоофорита
Консервативное лечение
Пациентки с легкой и среднетяжелой формой заболевания лечатся амбулаторно.
Консервативная терапия включает:
В процессе лечения врач приглашает пациентку на осмотр несколько раз. Важно контролировать динамику, чтобы вовремя менять препараты, рассчитывать дозировки. Например, при отсутствии положительного эффекта в течение 2-3 дней после начала лечения или при утяжелении симптомов цервицита, развитии нежелательных реакций на лекарства необходимо менять антибиотик.
Физиотерапия
Курсы процедур назначают после снятия обострения аднексита, когда пациентка вступает уже в период реабилитации.
В лечении воспалений хорошо зарекомендовали себя следующие методики:
Физиотерапия также эффективна в профилактике рецидивов хронического аднексита.
Тяжелые формы болезни, осложнения воспаления придатков матки требуют госпитализации. Антибактериальные препараты вводят внутривенно, и при отсутствии улучшений в течение 72 часов назначают лапароскопическое исследование. Врач осматривает внутренние ткани и органы пациентки для уточнения диагноза, а затем корректирует схему терапии.
Рекомендации врача
В лечении сальпингоофорита важно не только избавиться от воспаления, но и в корне устранить его причину, не допустить рецидива. Если у женщины диагностируют воспаление шейки матки по кольпоскопии и другим данным, то все половые партнеры за последние 6 месяцев должны пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Мужчине тоже необходимо получить лечение. Если один человек в паре останется активным носителем патогена, терапия будет бессмысленной. Слизистая будет воспаляться каждый раз после интимного контакта.
Диагностика и лечение аднексита в Москве
Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» помогут вылечить аднексит и разработают индивидуальную программу предупреждения его последствий. Приезжайте к нам на обследование. Чтобы записаться на первичную консультацию к гинекологу, позвоните по телефону, указанному на сайте.
Лечение правостороннего аднексита
Содержание:
Что такое правосторонний аднексит?
Болезнь может быть спровоцирована как условно патогенными и патогенными микроорганизмами, так и не спорообразующими анаэробами. К первым относятся:
Среди анаэробов выделяют хламидию, уреа и микоплазму.
Чаще всего причиной развития заболевания, локализующегося с одной стороны, становится кишечная палочка, стафилококк или стрептококк. При двухсторонней форме возбудителями в подавляющем большинстве случаев являются гонококки, микробактерии туберкулеза.
В зависимости от того каким образом возбудители попали в маточную трубу и яичник, выделяют следующие пути инфицирования:
Для восходящего пути характерно попадание возбудителя во влагалище и последующее его распространение по цервикальному каналу в матку, а оттуда уже в ее придатки.
При нисходящем способе инфицирования возбудитель уже находится в организме женщины, к примеру, в воспаленном аппендиксе и оттуда с током крови и лимфы попадает в матку, где и развивается болезнь.
Выделяют три формы заболевания:
Острую. Для острой характерна сильно выраженная клиническая картина с яркими проявлениями симптомов.
Подострую. Эта промежуточная форма, когда симптомы проявляются не слишком выраженно. При отсутствии лечения может перейти в хроническую.
Хроническую. Характеризуется длительным течением. Проходит в виде обострений и ремиссий.
Для того чтобы диагноз аднексит правого яичника подтвердился, женщина должна пройти комплексное обследование. С целью правильного выявления возбудителя и подбора адекватного лечения специалисты многопрофильной клиники «Здоровая семья» назначают следующее:
бакпосев микрофлоры влагалища;
В отдельных случаях гинеколог может посоветовать пройти кольпоскопию или сальпингографию для исключения осложнений.
Признаки аднексита правого яичника
В зависимости от того в какой форме протекает заболевание его признаки могут быть выражены по-разному. Как правило, о развитии болезни свидетельствуют такие проявления:
появление ноющих, тянущих ощущений в области живота;
боль во время овуляции;
сбои менструального цикла;
ощущение дискомфорта во время половых контактов;
субфебрильная температура тела.
Также наличие воспалительного процесса, характеризируется такими признаками:
Такие симптомы правостороннего аднексита у женщин могут сопровождаться нарушениями с боку психоэмоционального фона и частыми депрессиями.
Острый правосторонний аднексит
Острый правосторонний аднексит развивается внезапно и сразу проявляет себя повышением температуры тела до 39 градусов. Также к его характерным признакам относятся:
сильные боли, локализующиеся с правой стороны. По ощущениям они напоминают аппендицит. В том случае если аднексит левосторонний, то боли можно спутать с проблемами селезенки или поджелудочной;
общая слабость вплоть до возможной потери сознания;
сильные головные боли, вызванные падением АД;
болевые ощущения в области половых органов;
Менструальный цикл при сальпингоофорите нарушается. Месячные либо становятся более обильными и продолжительными, либо скудными. Часто проявляются межменструальные кровотечения, которые могут привести к возникновению анемии. У женщин проявляются болевые ощущения во время мочеиспускания, сопровождающиеся гнойными выделениями. Такой же дискомфорт появляется и во время полового акта.
Острая форма чревата рядом осложнений. Так, воспаление может перекинуться на брюшную полость и спровоцировать развитие перитонита. Это неотложное состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. К отдаленным последствия инфекционного заболевания относится образованием спаек, что повышает риск внематочной беременности и бесплодия.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Хронический аднексит справа
Для хронического правостороннего аднексита характерно длительное течение. Как правило, болезнь переходит в эту форму, если она не была оперативно выявлена и пролечена на более ранних стадиях. Признаками наличия хронической формы являются:
ноющие боли в нижней части живота иногда отдающие в поясницу;
проблемы с менструальным циклом.
Для этой стадии болезни характерно наличие двух периодов обострений и ремиссий. Ремиссия – момент относительного спокойствия, когда симптомы проявляются слабо. Но в период обострения ощущения схожи с острой формой болезни.
Спровоцировать обострение могут такие факторы:
перенесенные инфекционные заболевания;
несоблюдение правил гигиены.
Хроническое течение аднексита наносит серьезный ущерб здоровью женщины. Одно из самых тяжелых осложнений – бесплодие. Механизм его развития выглядит следующим образом:
воспаление слизистой оболочки фаллопиевой трубы;
непроходимость маточных труб.
Симптомы правостороннего аднексита
Симптомы правостороннего аднексита проявляются следующим образом:
сильная боль в паховой и подвздошной областях, которая может отдавать в поясницу;
повышение температуры тела до 39 градусов;
зловонные выделения из влагалища;
проблемы с опорожнением кишечника;
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
При хронической форме болезни симптомы проявляются не так выраженно, поэтому большинство женщин игнорирует их и упускает важны этап, когда необходимо начать лечение.
Стоимость лечения правостороннего аднексита
Стоимость лечения аднексита в клинике «Здоровая семья» рассчитывается в каждом отдельном случае индивидуально. Она зависит от того на какой стадии женщина обратилась за помощью и от того, какой тип лечения был выбран врачом.
Преимущественно терапия назначается амбулаторно, но в особо сложных случаях лечащий врач может настоять на госпитализации и нахождении женщины в стационаре под наблюдением. При остром течении болезни выписывают преимущественно антибактериальные препараты. Их подбор производится с учетом восприимчивости возбудителя к антибиотикам. Если после проведения диагностики не удается установить причину, то могут назначаться комплексные препараты. Наиболее положительно себя зарекомендовала комбинация из цефалоспоринов 3 поколения, тетрациклинов и метронидазола. Но стоит обязательно помнить, что назначать антибиотики может только врач. Самолечение часто приводит к ухудшению состояния и осложнению болезни.
При хронической форме также используются антибактериальные препараты. Дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Вместе с этими медикаментами врачи рекомендуют применять и средства, восстанавливающие микрофлору влагалища, а также кишечника. Они могут использоваться как перорально, так и вагинально.
Положительно себя зарекомендовало физиотерапевтическое лечение. Специалисты могут назначить:
Прохождение физиотерапевтического лечения позволяет избежать обострений и снизить негативные симптомы аднексита в хронической форме. Благотворное влияние оказывает и коррекция питания. Отказ от вредной пищи и включение в рацион полезных микроэлементов, позволяет стабилизировать состояние организма. А дополнительный прием витаминов и минералов восстановить защитные силы организма и скорее побороть инфекцию.
Аднексит
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, в который одновременно вовлекаются все придатки матки – яичники и маточные трубы с двух сторон. В остром периоде его характеризует боль внизу живота. Симптомы выражены интенсивнее на стороне воспаления.
Причины аднексита
Часто инфекция проникает в придатки сразу несколькими путями.
Симптомы аднексита
Диагностика аднексита
Основаниями для установления диагноза служат данные анамнеза физикального осмотра и данных дополнительного исследования. Врач выясняет, не предшествовало ли началу заболевания установка внутриматочной спирали, аборт, диагностическое выскабливание или осложненные роды. Диагностику аднексита проводят следующим образом:
Острый аднексит
При возникновении симптомов заболевания необходима консультация гинеколога для назначения лечения. Своевременное выявление и раннее начало терапии позволит ему не перейти в хроническую форму, а также это предотвратит возникновение осложнений.
Хронический аднексит
Выраженная симптоматика острого аднексита сохраняется до десяти дней. Затем проявления болезни ослабевают. Если женщины не получают лечения в это время, возможна хронизация воспаления. Развивается хронический аднексит.
Сальпингооофорит является результатом неизлеченного острого процесса. Процесс течет с рецидивами. Их провоцируют неспецифические факторы. Период обострения болезни протекает с ухудшением самочувствия, слабостью, появлением боли внизу живота и наличием субфебрилитета.
Появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Через неделю симптомы аднексита постепенно затухают. В дальнейшем пациентку беспокоит только умеренная ноющая боль внизу живота. У половины больных сапингоофоритом встречаются нарушения цикла. Возможно появление расстройства половой функции – болезненность при половом контакте, снижение влечения.
Хроническому воспалению сопутствует нарушение функции органов пищеварения и мочевыделения. Ухудшение состояния при хроническом аднексите возникает при наличии провоцирующих факторов – переохлаждения, стресса, переутомления, ослабления иммунитета и других.
Лечение аднексита
Первоочередные препараты, которые назначают для лечения — антибактериальные средства или антибиотики. Они нужны для подавления жизнедеятельности патогенной бактериальной флоры.
При выраженной интоксикации назначают инфузионное лечение. Терапия обязательно должно быть дополнено витаминотерапией.
Клинические рекомендации
Лечение пациенток с острым аднекситом или обострением его хронической формы проводится амбулаторно или в условиях гинекологического отделения стационара. Основными задачами терапии являются: уменьшение проявлений интоксикации, улучшение самочувствия пациентки. Основной клинической рекомендацией считают удаление возбудителя из цервикального и вагинального секрета.
Возможные осложнения
Отмечается развитие склеротических процессов и инфильтратов в полости малого таза. Для предотвращения этих явлений лечение должно быть полным и своевременным.
Профилактика аднексита
Для профилактики этого заболевания рекомендуют посещение гинеколога ежегодно.
Вывод
Аднексит относят к серьезным воспалительным заболеваниям. При отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. При появлении симптомов болезни стоит немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Режим работы на праздники
Программы комплексного обследования (COVID-19)
В детском отделении ООО ЛДЦ «ЗДОРОВЬЕ» возобновлен прием ДЕТСКОГО ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА
26 Ноября 2021 года состоится прием практикующего ХИРУРГА-УРОЛОГА, хирурга-онколога, онколога-уролога
Приглашаем на постоянную работу стоматолога-ортопеда
ФГДС быстро и безболезненно на ультрасовременном оборудовании в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Главный врач в «Стоматолог и Я» — открыта вакансия
Годовая программа поддержки зрения ребенка
Программа реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Воспаления придатков
Большинство заболеваний органов малого таза у женщин протекают бессимптомно. А постоянные заботы и отсутствие времени на профилактические осмотры не позволяют своевременно выявить патологический процесс. Это приводит к тому, что болезнь приобретает хроническую форму. Также возникают различные осложнения, которые негативно сказываются на репродуктивном здоровье.
К таким «скрытным» заболеваниям относится и воспаление придатков или аднексит. Это воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники. Часто одним из ранних проявлений вялотекущего воспаления являются трудности с зачатием или вынашиванием ребенка.
Почему возникает заболевание
В норме придатки матки (яичники, маточные трубы) стерильны, то есть в них отсутствуют микроорганизмы. Воспалительный процесс возникает, когда по разным причинам туда попадают патогенные возбудители. Это может возникать в следующих случаях:
Увеличивают риск развития воспалительного процесса в малом тазу врачебные гинекологические вмешательства. Сюда относят установку спиралей, аборты, диагностические процедуры с проникновением (лапароскопия). К провоцирующим факторам также можно отнести:
Инфицирование может происходить не только по восходящему способу (от влагалища к придаткам матки), но и по нисходящему. В этом случае заражение происходит от близлежащих органов брюшной полости. Также существует лимфогенное инфицирование. Это когда болезнетворные возбудители проникают в маточные трубы или яичники с током лимфы, например, при туберкулезе. Поэтому важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявлять патогенные процессы.
Классификация болезни
Воспаление придатков матки — это термин, который включает в себя следующие диагнозы:
Обычно эти диагнозы возникают одновременно, так как отделы малого таза анатомически взаимосвязаны. Если воспаление появилось в яичниках, то оно начнет распространяться на соседние органы.
Заболевания протекают в острой и хронической форме. По типу течения и распространению патологического процесса воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.
Симптомы воспаления придатков у женщин
Эта патология может протекать долгое время бессимптомно. Обнаружить воспаление на начальной стадии можно только у врача. В зависимости от формы проявления могут быть разной интенсивности.
Острая фаза имеет выраженную клиническую картину, и сопровождается следующими проявлениями:
В период беременности это заболевание способно привести к выкидышу, преждевременным родам. Острый период длится около 2 недель. Если в этот период лечение не назначено, то болезнь переходит в хроническую форму.
Хроническое течение имеет слабо выраженную симптоматику, на которую большинство женщин не обращает внимания.
Эта форма характеризуется следующими проявлениями:
Иногда единственным признаком воспаления в маточной трубе или яичниках является отсутствие беременности. Также должна насторожить возникающая сильная боль перед или после менструального цикла.
Диагностика и лечение
Если возникли неприятные симптомы в интимной области, то обязательно нужно обратиться к гинекологу. Самолечение лишь приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму, которую вылечить сложно.
Помимо сбора анамнеза, врач назначит следующие диагностические исследования:
Медикаментозная терапия
Для снижения воспаления в придатках матки эффективными являются вагинальные свечи. Они содержат в составе противогрибковые, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Действуют сразу на слизистую оболочку влагалища, что обеспечивает их быстрое действие. После антибактериальной терапии назначаются суппозитории, восстанавливающие влагалищную микрофлору.
Помимо местного лечения рекомендуется оральный или парентеральный прием антибиотиков. Лекарства подбираются, учитывая возбудителя заболевания.
Оперативное лечение
При обнаружении осложнений врач может рекомендовать операцию. Показаниями к хирургическим методам лечения:
Операция проводится лапароскопическим методом. Это малотравматичный современный способ, при котором манипуляции осуществляются через несколько небольших проколов брюшной полости. Хирург удаляет гнойные образования, рассекает спайки и осуществляет диагностику проходимости труб.
Если патологический процесс привел к серьезному поражению органов, то проводится частичное или полное их удаление. Впоследствии проводится гормональная терапия.
Во время лечения запрещены сексуальные контакты. Также при обнаружении половой инфекции необходимо обследовать партнера. Чтобы исключить возможность повторного инфицирования, в этом случае курс антибактериальной терапии проходят оба партнера.
После окончания назначенного курса лечения необходимо сдать повторные анализы.
Какие могут быть осложнения
По мере развития воспаления трубы и яичники увеличиваются в размере и утолщаются. Это приводит к нарушению их функциональности, а именно начинает страдать репродуктивное здоровье женщины.
Запущенный процесс заболевания может привести к следующим патологиям:
Гнойные осложнения — опасные состояния, которые требуют медицинской помощи.
По статистике, в 20% случаев недолеченное или запущенное воспаление придатков приводит к необратимому бесплодию.
Профилактические рекомендации
Для того чтобы избежать такого диагноза необходимо соблюдать некоторые профилактические рекомендации.
Также на микрофлору влагалища влияет состояние кишечника. Старайтесь придерживаться правильного питания, минимизируйте стрессовые факторы и не злоупотребляйте лекарственными средствами. Антибиотики принимайте только по предписанию врача.
Аднексит
Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.
Аднексит хронический – это воспалительное заболевание придатков матки инфекционного генеза, имеющее длительное вялотекущее течение. В патологический процесс вовлечены маточные трубы (сальпингит), маточные связки и яичники (оофорит). Воспалительная реакция распространяется быстро и редко поражает маточные элементы раздельно. Встречается у женщин репродуктивного возраста с активным гормональным фоном.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Августа 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины хронического аднексита
Хронический аднексит развивается вследствие проникновения инфекционного агента неспецифической или специфической природы в придатки матки.
Пути возможного заражения:
Аднексит может быть вызван неспецифической условно-патогенной флорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами.
При ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз) развивается аднексит специфической этиологии.
Является следствием острого или подострого заболевания.
Симптомы хронического аднексита
Для хронического аднексита характерно длительное вялотекущее течение с периодами ремиссии и обострений.
В периоде ремиссии пациентка может отмечать симптомы:
В периоде обострения возможно появление:
Как диагностировать
Диагностика хронического аднексита начинается с гинекологического осмотра, сбора характерных жалоб и анамнеза.
При двуручном исследовании определяются утолщенные, подвижные, болезненные придатки. Во время обострения боли резкие. При левостороннем аднексите боли локализируются только в левой подвздошной области, при правостороннем аднексите – в правой, при двустороннем аднексите – по всему животу.
В зеркалах определяются патологические выделения.
Для определения возбудителя патологии берется мазок на флору и бакпосев для выявления чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам.
При подозрении на ИППП назначается ПЦР-исследование.
С целью подтверждения диагноза женщина направляется на УЗИ органов малого таза.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи для определения воспаления в женском организме.
При лечении бесплодия в периоде ремиссии проводится гистеросальпингография для определения проходимости маточных труб.
К какому врачу обратиться
Хронический односторонний или двухсторонний аднексит лечит гинеколог.
Как лечить хронический аднексит
Принципы лечения хронического двухстороннего аднексита или одностороннего процесса заключаются в устранен инфекционного агента, снятии воспаления и болевого синдрома.
Патогенетическое лечение аднексита подбирается индивидуально в зависимости от возбудителя заболевания: антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
С целью снятия воспалительной реакции и болей назначаются НПВС.
При повышенной температуре дополнительно применяются жаропонижающие средства.
В зависимости от степени тяжести хронического аднексита лечение проводится амбулаторно или стационарно. Лекарственные препараты могут назначаться для приема внутрь, для внутримышечных или внутривенных инъекций, а также местно в виде суппозитороев.
Дополнительно назначается физиотерапия: УВЧ, электрофорез, ультрофонофорез, магнитотерапия, плазмеферез.
Хирургические вмешательства оправданы при гнойных образованиях в области придатков или отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Последствия
Может спровоцировать распространение инфекции, вплоть до септических состояний. Длительно текущий процесс может приводить к периаднекситу – воспалению брюшины.
При своевременном выявлении и лечении процесса прогнозы благоприятные.
Постоянная воспалительная реакция может приводить к спаечному процессу в маточных трубах и развитию вторичного бесплодия.
Профилактика
Профилактика аднексита заключается в своевременном и адекватном лечении острого процесса с выполнением всех рекомендаций врача.
Если процесс приобрел хронический характер, необходимо соблюдать половую и интимную гигиену, использовать презервативы как средство профилактики ИППП и нежелательной беременности.
Переохлаждение, стрессы и авитаминоз могут провоцировать обострение заболевания, поэтому необходимо избегать нежелательных негативных воздействий на организм.
В периоде ремиссии возможно использование физиопроцедур.
Лечение хронического аднексита в клиниках ЦМРТ
Гинекологи клиник ЦМРТ занимаются комплексной диагностикой, лечением и профилактикой гинекологических заболеваний. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.