Агрессивная гемангиома позвоночника что это

Гемангиома позвоночника: что это такое и причины возникновения и лечение

Гемангиома позвоночника — доброкачественная опухоль, которая довольно легко поддается лечению, а реабилитационный период чаще всего проходит без осложнений.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b1 34 3. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b1 34 3. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b1 34 3

В этой статье мы поговорим о том, гемангиома позвоночника что это такое и лечение ее, рассмотрим причины и симптомы болезни, диагностику.

Что такое гемангиома позвоночника?

Справка. Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественное образование, которое расположено внутри сосудов в теле позвонка. Это сплетение капилляров и крупных кровеносных сосудов, которое образовывает кровяные полости.

Гемангиома никогда не переходит в стадию рака, несмотря на то что это опухоль. Она лишь медленно увеличивается в размерах со временем.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b2 31 4. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b2 31 4. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b2 31 4

Чаще всего гемангиомы возникают в грудном отделе. Они отличаются от других заболеваний тем, что они не вызывают ни боли в спине, ни каких-либо других неприятных симптомов.

Такие сосудистые опухоли бывают врождёнными и приобретенными. У женщины шанс проявления такого заболевания в пять раз выше, чем у мужчин. Однако возникнуть такая опухоль может у каждого.

Видео — Врач о гемангиоме

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиома позвоночника возникает из-за неправильного разрастания и последующего сплетения кровеносных сосудов, проходящих внутри всего тела позвонка. Врачи, несмотря на многолетний опыт изучения и лечения данного заболевания, не могут найти точную причину появления такой болезни.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b3 31 3. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b3 31 3. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b3 31 3

Врачи лишь выдвигают предположения о том, что генетическая предрасположенность, а также внешние факторы (например, длительное нахождение под солнцем) способствуют тому, чтобы гемангиома активно развивалась.

Симптомы

В 85% случаев обнаружения гемангиомы люди вообще не чувствовали никаких симптомов болезни. Обычно лечение такой доброкачественной опухоли не требуется, поскольку она не приносит никакого вреда и беспокойства организму человека. Но порой встречаются случаи, когда опухоль сильно увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что ткани и нервные корешки, окружающие позвоночник сдавливаются, что вызывает боль. Поэтому за опухолью нужно постоянно наблюдать. Для этого врачи назначают прохождение магнитно-резонансной терапии один-два раза в год.

Чрезмерный рост гемангиомы ведёт за собой нарушения работы внутренних органов. Также в результате развития опухоли у позвонка может снижаться прочность, поскольку его целостная структура разрушена. Это приводит к тому, что в дальнейшем будет достаточно всего лишь небольшой нагрузки для того, чтобы однажды случился перелом тела позвонка.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bgemangioma u novorozhdennogo. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bgemangioma u novorozhdennogo. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bgemangioma u novorozhdennogo

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b4 26 6. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b4 26 6. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b4 26 6

Когда происходит раздражение нервных корешков или сдавливание в области спинного мозга, у человека начинают проявляться:

Также из-за гемангиомы у женщины может развиться бесплодие, а у мужчин – импотенция.

Гемангиома в шейном отделе является наиболее опасной из-за того, что в нем проходит артерия, которая обеспечивает прилив крови к головному мозгу. Даже небольшого размера гемангиомы уже будет достаточно для того, чтобы у человека возникли следующие симптомы:

К кому обратиться за помощью?

Для начала лучше обратиться к неврологу или травматологу. Оба этих врача могут помочь вам с обследованием позвоночника и постановкой правильного диагноза.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b5 25 3. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b5 25 3. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b5 25 3

Выяснив историю болезни пациента, врач назначит прохождение обследования.

Получив результаты обследований, в которых подтверждается наличие гемангиомы, невролог направит больного на консультацию с нейрохирургом. Это единственный врач, который имеет право назначать подходящий курс лечения.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bkakoy vrach lechit spinu 600x401 150x150 3. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bkakoy vrach lechit spinu 600x401 150x150 3. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bkakoy vrach lechit spinu 600x401 150x150 3

Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как обнаружить гемангиому позвоночника?

Обычно гемангиома позвоночника обнаруживается совершенно случайно. Например, когда больной проходит ежегодную рентгенографию, врачи находят опухоль.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b6 23 5. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b6 23 5. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b6 23 5

В медицинской практике существует несколько способов диагностики гемангиомы:

На томограмме гемангиома выглядит как круглое светлое пятнышко.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bkombinirovannaya gemangioma v oblasti molochnoy zhelezy. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bkombinirovannaya gemangioma v oblasti molochnoy zhelezy. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bkombinirovannaya gemangioma v oblasti molochnoy zhelezy

Врач, изучив томограмму, решает, стоит ли удалять гемангиому, или просто продолжать наблюдение. Если её размеры больше одного сантиметра, то врач принимать решение о немедленном начале курса лечения, чтобы не допустить роста опухоли.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b7 19 5. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b7 19 5. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b7 19 5

Наибольшую опасность гемангиомы начинают представлять тогда, когда их размер равен пяти сантиметрам и выше. В таком случае опухоли могут вызвать компрессию позвонка.

На снимках МРТ или КТ врач должен отличать гемангиому от гемангиолипомы. Сходятся они в том, что обе являются доброкачественной опухолью, но гемангиома состоит из сосудов, а гемангиолипома содержит и жировые ткани. Чтобы точно определить заболевание, нужно провести дополнительное гистологическое исследование биопсийного материала.

Как лечить гемангиому позвоночника?

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b8 19 4. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b8 19 4. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b8 19 4

Существует несколько способов лечения данного заболевания. Врач подбирает оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и характер опухоли.

В современной медицине используются следующие методы лечения гемангиомы позвоночника:

Вид леченияОписаниеФото
Хирургическое вмешательствоВ ходе операции нейрохирург удаляет у больного, который находится под общей анестезией, повреждённую часть позвонка и мягкие ткани опухоли. При их удалении возможно появление обильного кровотечения. Есть небольшой шанс того, что у больного может случиться рецидив гемангиомы позвоночника.Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b11 12 150x150 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b11 12 150x150 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b11 12 150x150 1
СклеротерапияВ ходе данной операции специалист вводит склерозирующие вещества в один из кровеносных сосудов. Это вызывает асептическое воспаление и тромбоз сосудов, окружающих опухоль, с последующим склерозом, атрофией и запустеванием сосудов самой опухоли.Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b12 2 150x150 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b12 2 150x150 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b12 2 150x150 1
ЭмболизацияЭндоваскулярный хирург, прокалывая артерию, которая питает опухоль, проводит внутрь неё специальный катетер. Затем он закрывает её особыми частицами, которые называются эмболами. Они перекрывают кровоток к опухоли. Минус в том, что опухоль может найти новый источник подпитки, и болезнь продолжит развитие.Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b13 10 150x150 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b13 10 150x150 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b13 10 150x150 1
Пункционная вертебропластикаНейрохирург вводит в позвонок пациента, который находится под местной анестезией, рентгеноконтрастный костный цемент. Застывая, он выделяет тепло, которое разрушает гемангиому. На сегодняшний день данный способ лечения является наиболее эффективным.Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b14 7 150x150 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b14 7 150x150 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b14 7 150x150 1

Обычно именно хирургическое вмешательство является лучшим средством излечения гемангиомы.

Что запрещено делать при гемангиоме позвоночника?

Человеку, страдающему этой болезнью, стоит быть очень осторожным и тщательно контролировать свои действия, чтобы не навредить здоровью.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. pp image 5162 mnu5f5skqtM370813 Smoking 02. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-pp image 5162 mnu5f5skqtM370813 Smoking 02. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка pp image 5162 mnu5f5skqtM370813 Smoking 02

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. b9 15 4. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-b9 15 4. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка b9 15 4

Последствия болезни

При разрастании опухоли у пациента могут возникнуть:

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bgemangioma u novorozhdennyh 600x400 1 150x150 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bgemangioma u novorozhdennyh 600x400 1 150x150 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bgemangioma u novorozhdennyh 600x400 1 150x150 1

Если вы хотите узнать, причины возникновения гемангиомы у новорожденного, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если больной обнаруживает у себя первые симптомы наличия в его теле гемангиомы, он должен тут же обратиться к специалисту за получением квалифицированной помощи. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть признаком развития не только такой относительно безвредной опухоли, но и злокачественных видов.

Гемангиома позвоночника считается относительно мирным заболеванием, которое, если у него нет никакой почвы для развития, не мешает жить обычному человеку. Важно соблюдать несколько правил, которые помогут с тем, чтобы состояние организма не ухудшилось.

Источник

Гемангиома позвоночника — что это такое, лечение гемангиомы поясничного и грудного отдела

Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из переплетения сосудов разного размера. Обычно она сосредоточена в границах одного позвонка, но может охватывать несколько элементов. По статистике ВОЗ патологии подвержен каждый пятый человек в мире. Чаще заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев страдают грудной или поясничный отделы столба, опухолевые узлы в крестцовом, шейном отделах встречаются редко. Несмотря на то, что такое новообразование не склонно к малигнизации, оно может нанести серьезный вред здоровью человека. Заболевание требует постоянного отслеживания состояния больного в динамике.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. 507d29873d2e6476155624f0457eee72. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-507d29873d2e6476155624f0457eee72. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка 507d29873d2e6476155624f0457eee72

Причины формирования опухоли

Достоверно причины появления гемангиомы позвоночника не установлены. Предполагается, что основным фактором ее формирование является наследственность. Врачи полагают, что предпосылки к образованию гемангиомы в позвонке закладываются во время внутриутробного развития плода.

Увеличивают риск роста новообразования:

Вероятна зависимость образование позвоночной грыжи от избыточного синтеза эстрогенов. Это подтверждается данными статистики, согласно которым у женщин младше 40 лет заболевание диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. У дам в постклимактерический период этот показатель сравнивается с мужским, что объясняется изменением гормонального фона женского организма.

Классификация гемангиом позвоночника

В зависимости от гистологического строения гемангиомы позвоночника делятся на четыре типа:

Исходя из особенностей течения опухоли бывают агрессивными и неагрессивными. Первые стремительно разрастаются, сопровождаются выраженной негативной симптоматикой. Новообразования доброкачественные, не склонны к перерождению, метастазированию, однако, увеличиваясь в размерах, сдавливают позвонки, провоцируют расплавление костной ткани. Тело опухоли сдавливает спинной мозг, нервные окончания.

Внимание: осложнением гемангиомы бывает компрессионный перелом позвонков в пораженном отделе столба.

Неагрессивная форма заболевания отличается благоприятным течением. Новообразования медленно разрастаются, не вызывают характерной неприятной симптоматики. Зафиксированы случаи самостоятельного рассасывания опухолевого узла.

Патология длительное время протекает бессимптомно. На ранних стадиях развития опухоль становится случайной находкой во время прохождения обследования по другому поводу. Первым признаком роста опухоли является боль в области пораженного позвонка. Сначала она слабая, периодическая. По мере роста новообразования, усиления его давления на костные структуры она нарастает, становится нестерпимой. Интенсивность болезненности повышается в ночное время или после физической нагрузки.

Когда измененные ткани начинают сдавливать спинной мозг, у пациента проявляется неврологическая симптоматика:

В запущенных случаях болезнь приводит к нарушениям в работе органов малого таза: пищеварительным расстройствам, затрудненному мочеиспусканию, снижению потенции у мужчин, гинекологическим проблемам у женщин.

Для постановки диагноза «гемангиома позвоночника» пациенту придется проконсультироваться с вертебрологом, неврологом, онкологом.

В обследовании больного используют такие диагностические методы, как:

Исследования позволяют достоверно установить наличие опухоли, уточнить ее тип, локализацию, размеры, оценить состояние окружающих здоровых тканей. Для характеристики общего состояния организма больного проводят клинические анализы крови, мочи.

Терапевтическая тактика зависит от размера опухоли. Если она небольшая, человек не испытывает боли, других неприятных симптомов, показано только наблюдение. Пациент каждые 6 месяцев должен посещать вертебролога, раз в год делать МРТ, соблюдать определенные рекомендации.

Больному с позвоночной гемангиомой запрещены:

Когда новообразование нарушает работу структур позвоночного столба, вызывает сильную, мучительную боль, рекомендовано проведение операции.

Вмешательство выполняют несколькими методами:

Классическую резекцию позвонка сегодня практикуют редко из-за высокой травматичности вмешательства, большого количества осложнений, противопоказаний. Во время удаления мягких тканей с пораженными костными структурами возникает риск интенсивного кровотечения из рассеченных сосудов. Такая операция показана при выраженном сдавливании спинного мозга, нервных окончаний.

Прогноз выздоровления при гемангиоме позвоночника в целом благоприятный. При условии своевременной диагностики, грамотного лечения высока вероятность полного излечения пациента. Примеры рецидивов заболевания в медицинской практике единичны.

Застраховаться на 100% от формирования гемангиомы позвоночника у людей с генетической предрасположенностью к патологии не получится. Однако, с помощью спокойного образа жизни, без избыточной нагрузки на столб можно значительно снизить ее появление. Если новообразование уже диагностировано, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, не пропускать профилактические осмотры у вертебролога. При необходимости не отказываться от операции. Несмотря на относительную безопасность опухоли, без должной терапии она способна вызвать серьезные неврологические расстройства.

Источник

Гемангиома позвоночника

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. 39d97b37ae5af25eb20a72de7936f96d. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-39d97b37ae5af25eb20a72de7936f96d. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка 39d97b37ae5af25eb20a72de7936f96d

Гемангиома позвоночника – это доброкачественная опухоль, поражающая один, реже несколько позвонков. Является одной из самых распространенных неоплазий позвоночника. Не склонна к злокачественному перерождению. В большинстве случаев протекает бессимптомно. Реже вызывает болевой синдром. Может становиться причиной патологических переломов позвоночника, сопровождающихся компрессией спинного мозга либо нервных корешков. Диагноз выставляется на основании клинической картины, результатов рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение оперативное, обычно применяется алколизация или эмболизация гемангиомы либо проводится вертебропластика.

МКБ-10

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. 3b2dba581fe33037a1bd670c2d4f108d. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-3b2dba581fe33037a1bd670c2d4f108d. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка 3b2dba581fe33037a1bd670c2d4f108dАгрессивная гемангиома позвоночника что это. 31f319b4d823c8ed1b5e393427fa2edf. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-31f319b4d823c8ed1b5e393427fa2edf. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка 31f319b4d823c8ed1b5e393427fa2edf

Общие сведения

Гемангиома позвоночника – широко распространенная доброкачественная опухоль сосудистого генеза. По различным данным встречается у 1,5-11% населения, женщины страдают чаще мужчин. Гемангиома позвоночника составляет 1-1,5% от общего количества доброкачественных новообразований скелета. Занимает первое место среди гемангиом костей. Не склонна к малигнизации, злокачественное перерождение наблюдается менее чем у 1% больных.

Более 80% гемангиом позвоночника локализуются в грудном отделе, чаще всего страдает VI грудной позвонок. Второе место по распространенности занимают гемангиомы поясничного отдела. Поражение крестцового и шейного отдела выявляется у 1% пациентов. Как правило, гемангиома обнаруживается в одном позвонке, реже диагностируются множественные новообразования, поражающие 2-5 позвонков. Лечение гемангиом позвоночника осуществляют специалисты в области вертебрологии, неврологии и клинической онкологии.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. 3b2dba581fe33037a1bd670c2d4f108d. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-3b2dba581fe33037a1bd670c2d4f108d. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка 3b2dba581fe33037a1bd670c2d4f108d

Причины

Специалисты полагают, что основной причиной возникновения данной патологии является генетическая предрасположенность. В пользу этой гипотезы свидетельствует пятикратное повышение риска развития гемангиом позвоночника при наличии близких родственников, страдавших гемангиомами различной локализации (в том числе – и внепозвоночными). В числе других факторов риска – тканевая гипоксия, высокий уровень эстрогенов и травматические повреждения позвоночника.

Патогенез

По мнению исследователей, гемангиома позвоночника развивается следующим образом: врожденная неполноценность стенки сосудов, расположенных в определенном позвонке, в сочетании с повышенной нагрузкой, травмами и другими факторами становится причиной повторяющихся кровоизлияний. В области кровоизлияний формируются тромбы, а затем активируются остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). На месте разрушенной костной ткани разрастаются новые сосуды с неполноценной стенкой. Гемангиома позвоночника увеличивается в объеме. В последующем стенки этих сосудов также разрываются, происходят новые кровоизлияния, процесс повторяется. При разрушении значительной части кости нарушается опорность поврежденного позвонка, он становится более уязвимым к механическим воздействиям. Возрастает вероятность развития патологического перелома.

Классификация

С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:

С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:

Симптомы гемангиомы позвоночника

Опухоль часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении обследования в связи с другими заболеваниями или травмами. У 10-15% пациентов с гемангиомой позвоночника выявляются локальные боли в области позвонка или паравертебральной зоне. Боли обычно тупые, ноющие, усиливающиеся в ночное время и после физической нагрузки. Причиной развития болевого синдрома при гемангиоме позвоночника является раздражение болевых рецепторов надкостницы и задней продольной связки.

У некоторых больных обнаруживаются симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков вследствие давления мягкотканного компонента гемангиомы, расположенного в эпидуральном пространстве. В 3-4% случаев отмечается агрессивный рост гемангиомы позвоночника, приводящий к существенному снижению прочности кости и развитию патологических переломов. Возможны нарушения чувствительности, парезы, параличи и расстройства функции тазовых органов, обусловленные скоплением крови в экстрадуральном пространстве.

С учетом клинических и рентгенологических симптомов различают четыре вида гемангиом позвоночника: асимптоматические неагрессивные (без клинических и рентгенологических признаков агрессивности), симптоматические неагрессивные (с клиническими проявлениями, но без рентгенологических признаков агрессивности), асимптоматические агрессивные (бессимптомные, но с рентгенологическими признаками агрессивности), симптоматические агрессивные (с клиническими и рентгенологическими признаками агрессивности).

В число рентгенологических признаков агрессивности гемангиомы позвоночника включают локализацию в промежутке между III и IX грудными позвонками, поражение всего тела, нечеткие края и расширение кортикального слоя, расширение опухоли к корню дужки. При проведении КТ и МРТ агрессивных новообразований обнаруживаются ячейки неправильной формы и мягкотканные образования в эпидуральном пространстве. Наличие трех и более из перечисленных признаков рассматривается, как свидетельство агрессивности гемангиомы позвоночника.

Диагностика

Диагноз гемангиома позвоночника устанавливается по результатам осмотра онколога, невролога и вертебролога на основании клинических симптомов и результатов радиологических исследований.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. 31f319b4d823c8ed1b5e393427fa2edf. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-31f319b4d823c8ed1b5e393427fa2edf. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка 31f319b4d823c8ed1b5e393427fa2edf

Лечение гемангиомы позвоночника

В процессе лечения неоплазии используются различные методики, в том числе – хирургические операции, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и чрескожная пункционная вертебропластика.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Исход при проведении чрескожной пункционной вертебропластики в большинстве случаев удовлетворительный, вероятность осложнений колеблется в пределах 1-10%, значительная часть осложнений возникает при проведении операции (общая гипертермия и боли во время введения цемента) и не влечет за собой отдаленных последствий. Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника наблюдается крайне редко. Профилактика не разработана.

Источник

Гемангиолипома позвонка

Это доброкачественное опухолевидное образование с труднопроизносимым названием может возникнуть в результате возрастных изменений в теле позвонка человека. В начале существования опухоль не беспокоит пациента и не дает болевого синдрома. Наличие образования может обнаружиться случайно при обследовании позвонков, проводимом по другому поводу. Но если гемангиолипома начнет быстро расти, последствия могут быть неприятными.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bgemangiolipoma pozvonka. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bgemangiolipoma pozvonka. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bgemangiolipoma pozvonka

Что и откуда

В отличие от «популярных» заболеваний позвоночника, которые у всех на слуху, гемангиолипома известна немногим (не имеющим отношения к профессиональной медицине).

Кстати. Возникнуть патология может по нескольким причинам: хроническая гипоксия (когда ткани недостаточно снабжаются кислородом), наследственная предрасположенность, повышенный уровень эстрогена (у женщин).

На боли в спине жалобы имеют практически половина пациентов, которые обращаются к врачам, переступив пятидесятилетний рубеж. Гемангиолипома тоже может стать причиной таких болей, но лишь в 10% случаев (именно таков процент населения в возрасте от тридцати лет и выше, заболевших гемангиолипомой). Чаще заболевание поражает женщин.

По сути это обыкновенный жировик, который зародился и начал рост в каком-либо позвоночном отделе. Он пронизан кровеносными сосудами, не пускает метастазы ни под каким видом и не перерастает в злокачественное образование.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bgemangioma tela pozvonka 600x450 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bgemangioma tela pozvonka 600x450 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bgemangioma tela pozvonka 600x450 1

Кстати. Дети и молодые люди до 30 лет не имеют гемангиолипомы, поскольку опухоль сопровождает старение организма, происходящее естественным путем и начинающееся после тридцати.

Хоть опухоль является доброкачественной, она может вести себя очень агрессивно, и в какой-то момент начинает увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения. Начав расти, она может достичь таких размеров, что сожмет спинной мозг, передавит нервные окончания и даже спровоцирует надлом одного из позвонков.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bgemangiolipomy v pozvonochnike 600x449 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bgemangiolipomy v pozvonochnike 600x449 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bgemangiolipomy v pozvonochnike 600x449 1

Разумеется, при этом возникнут болевые ощущения, может наступить онемение конечностей, перестанут нормально функционировать внутренние органы. Поэтому знать о присутствии в своем организме такой патологии, пусть даже она пока себя не проявила, полезно.

Причины

Прямых непосредственных причин появления данной опухоли наука до сих пор четко не определила. Гемангиолипома коварна, в том числе и по проявлениям симптоматики.

Кстати. Известно, что в большинстве случаев опухоль образуется и растет в грудную клетку или поясничную зону, в крестце и шее возникает реже.

Более-менее внятно выглядит с медицинской точки зрения перечень провоцирующих гемангиолипому факторов.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bgemangiolipoma chasche vstrechaetsya u pozhilyh lyudey 600x400 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bgemangiolipoma chasche vstrechaetsya u pozhilyh lyudey 600x400 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bgemangiolipoma chasche vstrechaetsya u pozhilyh lyudey 600x400 1

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bne poslednyuyu rol igraet nasledstvennost 600x399 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bne poslednyuyu rol igraet nasledstvennost 600x399 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bne poslednyuyu rol igraet nasledstvennost 600x399 1

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. btravmy pozvonochnika 600x323 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-btravmy pozvonochnika 600x323 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка btravmy pozvonochnika 600x323 1

Симптоматика

Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.

Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bkompleks uprazhneniy lfk pri skolioze. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bkompleks uprazhneniy lfk pri skolioze. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bkompleks uprazhneniy lfk pri skolioze

При этом симптомы следующие:

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bvozmozhny ostrye ili tyanuschie boli 600x400 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bvozmozhny ostrye ili tyanuschie boli 600x400 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bvozmozhny ostrye ili tyanuschie boli 600x400 1

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bonemenie ruk i nog vsledstvie razrastaniya gemangiolipomy 600x420 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bonemenie ruk i nog vsledstvie razrastaniya gemangiolipomy 600x420 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bonemenie ruk i nog vsledstvie razrastaniya gemangiolipomy 600x420 1

Важно! Считается, что пик возникновения заболевания – 32-45 лет. Группа риска преимущественно женщины. Если до 45 опухоль не выросла (диагностика чистая), она уже не появится.

Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.

Механизм развития

Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы. Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена. Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bgemangiolipoma mozhet vozniknuut iz za povyshennoy krovotochivosti sosudov 600x357 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bgemangiolipoma mozhet vozniknuut iz za povyshennoy krovotochivosti sosudov 600x357 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bgemangiolipoma mozhet vozniknuut iz za povyshennoy krovotochivosti sosudov 600x357 1

Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bosteoklasty 600x336 2. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bosteoklasty 600x336 2. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bosteoklasty 600x336 2

Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.

Кстати. Гемангиолипомы бывают капиллярными и кавернозными. Первые мелкие, встречаются преимущественно в теле позвонка. Вторые гораздо крупнее, локализуются преимущественно в черепе. Есть еще смешанный тип, который встречается везде и является наиболее распространенным.

Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.

СтепеньЛокализация
ПерваяОпухоль охватывает весь позвонок полностью.
ВтораяПораженным оказывается лишь позвоночное тело.
ТретьяЛокализация образования – заднее позвонковое кольцо.
ЧетвертаяПоражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело.
ПятаяЛокализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга.

Диагностика и способы лечения

Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bpervoy zametnoy simptomatikoy schitaetsya bol v spine 600x400 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bpervoy zametnoy simptomatikoy schitaetsya bol v spine 600x400 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bpervoy zametnoy simptomatikoy schitaetsya bol v spine 600x400 1

Кстати. Так как опухоль доброкачественная, анализы крови делать бессмысленно, на них гемангиолипома себя никак не проявит. Поэтому диагностика проводится исключительно инструментально.

Для диагностирования используется:

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bpoperemenno nuzhno vypryamlyat i sgibat nogi. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bpoperemenno nuzhno vypryamlyat i sgibat nogi. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bpoperemenno nuzhno vypryamlyat i sgibat nogi

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bkak provoditsya issledovanie 600x450 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bkak provoditsya issledovanie 600x450 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bkak provoditsya issledovanie 600x450 1

При рентгене и КТ можно проанализировать состояние костных тканей. МРТ даст «картинку», показав мягкие ткани, образующие опухоль. Так как МРТ можно делать в разных ракурсах, это позволит с точностью определить формы образования и его размер.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bmrt poyasnichno kresttsovogo otdela pozvonochnika 600x398 150x150 3. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bmrt poyasnichno kresttsovogo otdela pozvonochnika 600x398 150x150 3. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bmrt poyasnichno kresttsovogo otdela pozvonochnika 600x398 150x150 3

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомиться, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bpreimuschestva mrt 600x450 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bpreimuschestva mrt 600x450 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bpreimuschestva mrt 600x450 1

Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bnevrologicheskie oslozhneniya proyavlyayutsya v vide onemeniya konechnostey 600x380 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bnevrologicheskie oslozhneniya proyavlyayutsya v vide onemeniya konechnostey 600x380 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bnevrologicheskie oslozhneniya proyavlyayutsya v vide onemeniya konechnostey 600x380 1

Кстати. При возникновении в поясничной зоне, позвонки которой более прочны, чем в остальных, опухоль может дорасти без осложнений до 1,5 см и более. При образовании в шее осложнения могут возникнуть даже при диаметре образования менее 1 см.

После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.

Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bpri razvivayuscheysya gemangiolipome neobhodima konsultatsiya neyrohirurga 600x400 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bpri razvivayuscheysya gemangiolipome neobhodima konsultatsiya neyrohirurga 600x400 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bpri razvivayuscheysya gemangiolipome neobhodima konsultatsiya neyrohirurga 600x400 1

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bo chem sprosit neyrohirurg na konsultatsii 600x450 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bo chem sprosit neyrohirurg na konsultatsii 600x450 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bo chem sprosit neyrohirurg na konsultatsii 600x450 1

Лечение

Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bpri gemangiolipomah ne provodyat massazh i fiziolechenie 600x263 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bpri gemangiolipomah ne provodyat massazh i fiziolechenie 600x263 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bpri gemangiolipomah ne provodyat massazh i fiziolechenie 600x263 1

Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.

Способы удаления гемангиолипомы.

Важно! Сегодня чаще всего гемангиолипома позвоночника удаляется способом пункционной чрескожной вертебропластики, поскольку этот метод является наименее инвазивным и максимально эффективным.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bprotsedura vertebroplastiki 600x450 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bprotsedura vertebroplastiki 600x450 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bprotsedura vertebroplastiki 600x450 1

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bvertebroplastika pozvonochnika 600x300 1 150x150 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bvertebroplastika pozvonochnika 600x300 1 150x150 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bvertebroplastika pozvonochnika 600x300 1 150x150 1

Лучевая терапия

Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.

Кстати. Способ можно эффективно применять лишь, когда опухоль маленькая, поскольку если ее разрастание значительно, то масштабным будет и поражение позвонка. После сильного лучевого воздействия, необходимого для ее удаления, позвонок станет хрупким и подверженным переломам.

Вертебропластика

В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bposle seansov manualnoy terapii u bolnyh normalizuetsya arterialnoe davlenie perestayut bespokoit golovnye boli. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bposle seansov manualnoy terapii u bolnyh normalizuetsya arterialnoe davlenie perestayut bespokoit golovnye boli. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bposle seansov manualnoy terapii u bolnyh normalizuetsya arterialnoe davlenie perestayut bespokoit golovnye boli

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. brentgenograficheskaya kartina vo vremya vertebroplastiki tel pozvonkov 600x409 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-brentgenograficheskaya kartina vo vremya vertebroplastiki tel pozvonkov 600x409 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка brentgenograficheskaya kartina vo vremya vertebroplastiki tel pozvonkov 600x409 1

Операция

Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bposle togo kak hirurg podgotovil prostranstvo na mesto udalennogo pozvonka vvoditsya kostnyy implantat 300x241 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bposle togo kak hirurg podgotovil prostranstvo na mesto udalennogo pozvonka vvoditsya kostnyy implantat 300x241 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bposle togo kak hirurg podgotovil prostranstvo na mesto udalennogo pozvonka vvoditsya kostnyy implantat 300x241 1 После того, как хирург подготовил пространство, на место удаленного позвонка вводится костный имплантат Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bposle ustanovki kostnogo implantata na mesto udalennogo tela pozvonka po bokam sosednih pozvonkov krepitsya metallicheskaya plastinka 300x240 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bposle ustanovki kostnogo implantata na mesto udalennogo tela pozvonka po bokam sosednih pozvonkov krepitsya metallicheskaya plastinka 300x240 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bposle ustanovki kostnogo implantata na mesto udalennogo tela pozvonka po bokam sosednih pozvonkov krepitsya metallicheskaya plastinka 300x240 1 После установки костного имплантата на место удаленного тела позвонка, по бокам соседних позвонков крепится металлическая пластинка

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bdlya dopolnitelnogo ukrepleniya ustanovlennaya metallicheskaya plastinka fiksiruetsya esche dvumya boltami 300x240 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bdlya dopolnitelnogo ukrepleniya ustanovlennaya metallicheskaya plastinka fiksiruetsya esche dvumya boltami 300x240 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bdlya dopolnitelnogo ukrepleniya ustanovlennaya metallicheskaya plastinka fiksiruetsya esche dvumya boltami 300x240 1 Для дополнительного укрепления установленная металлическая пластинка фиксируется еще двумя болтами Агрессивная гемангиома позвоночника что это. bmetallicheskaya plastinka sboku ot kostnogo implantata sohranyaet ustoychivost struktury poka proishodit zazhivlenie 300x243 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-bmetallicheskaya plastinka sboku ot kostnogo implantata sohranyaet ustoychivost struktury poka proishodit zazhivlenie 300x243 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка bmetallicheskaya plastinka sboku ot kostnogo implantata sohranyaet ustoychivost struktury poka proishodit zazhivlenie 300x243 1 Металлическая пластинка сбоку от костного имплантата сохраняет устойчивость структуры пока происходит заживление

Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.

Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.

Агрессивная гемангиома позвоночника что это. breabilitatsiya provoditsya pod kontrolem spetsialistov 600x326 1. Агрессивная гемангиома позвоночника что это фото. Агрессивная гемангиома позвоночника что это-breabilitatsiya provoditsya pod kontrolem spetsialistov 600x326 1. картинка Агрессивная гемангиома позвоночника что это. картинка breabilitatsiya provoditsya pod kontrolem spetsialistov 600x326 1

Важно! Народными методами гемангиолипому не лечат. Если снимать боль, возникшую при разрастании опухоли, притираниями и наружными мазями, болезнь можно лишь усугубить и вызвать осложнения. Запрещены также при данном диагнозе физиопроцедуры, согревающие компрессы и массаж.

При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.

Эта «безобидная» и доброкачественная опухоль может стать причиной разрушения позвонка и возникновения серьезных неврологических последствий. Поэтому, в возрасте после тридцати, особенно пациентам женского пола, периодически стоит проверяться на наличие в их организме гемангиолипомы позвонка.

Видео – Гемангиома тела позвонка

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *