Акромион является часть костей чего

Акромион

Акромион (лат. acromion ) — латеральный конец лопаточной кости, сочленяющийся с акромиальной суставной поверхностью ключицы (лат. facies articularis acromii ). Вместе они образуют акромиально-ключичный сустав (лат. articulatio acromioclavicularis ).

Костная структура акромиона формируется из множественных точек окостенения, одна из них может сохраняться в течение всей жизни — акромиальная кость (кость плечевого отростка) (лат. os acromiale ), иногда ошибочно принимаемый на рентгенограмме за отломок.

Акромион рукокрылых имеет большую относительную длину по сравнению с акромионом человека.

Ссылки

Полезное

Смотреть что такое «Акромион» в других словарях:

акромион — сущ., кол во синонимов: 1 • отросток (27) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

акромион — 1) в анатомии (acromion, PNA, BNA, JNA); греч. akromion; акро + omos плечо) латеральный конец ости лопатки; 2) в антропологии см. Плечевая точка … Большой медицинский словарь

Акромион — (acromion) отросток лопатки млекопитающих, в который упираются ключицы. Зачаток А. имеется у некоторых ящериц … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

АКРОМИОН — (acromion) продолговатый отросток в верхней части лопатки (которым заканчивается ость лопатки), одной своей частью соединенный с ключицей и образующий акромиально ключичный сустав. Акромиальный (acromial) … Толковый словарь по медицине

Акромион, гребень лопатки — (acromion) Акромион, гребень лопатки (acromion) Лопатка (scapula). А вид сзади. А: 1 верхний угол лопатки; 2 верхний край. 3 надостная ямка; 4 ость лопатки; 5 клювовидный отросток; 6 акромион; 7 угол акромиона; 8 суставная впадина (латеральный… … Атлас анатомии человека

Акромион (Acromion) — продолговатый отросток в верхней части лопатки (которым заканчивается ость лопатки), одной своей частью соединенный с ключицей и образующий акромиально ключичный сустав. Акромиальный (acromial). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Пояс верхней конечности — (cingulum membri superioris) образован парными костями ключицы (clavicula) (рис. 20, 21) и лопатки (scapula) (рис. 20, 22А, 22Б, 22В). Ключица представляет собой длинную трубчатую кость S образной формы. Верхняя поверхность тела ключицы (corpus… … Атлас анатомии человека

Кости верхней конечности — … Атлас анатомии человека

Соединения костей верхней конечности — … Атлас анатомии человека

Лопаточная область — I Лопаточная область (regio scapularis) часть туловища, ограниченная вверху линией, проведенной между ключично акромиальным сочленением и остистым отростком VII шейного позвонка, внизу горизонтальной линией, идущей через нижний край лопатки,… … Медицинская энциклопедия

Источник

Акромион является часть костей чего

а) Терминология:
1. Синонимы:
• Несросшийся акромиальный апофиз, двухкомпонентный акромион
2. Определение:
• Отсутствие костного срастания между акромиальным апофизом и основанием акромиального отростка

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Отдельный сустав в переднем акромионе в аксиллярной проекции
• Локализация:
о Акромиальный отросток

2. Рентгенография акромиальной кости:
• Линейное просветление со склеротическими краями поперечно акромиальному отростку:
о Просветление обычно перпендикулярно акромиально-ключичном суставу
о Лучше виден в аксиллярной проекции
• Просветление может быть в одной из трех локализаций акромиального отростка
• Арочная или лопаточная Y проекция: дополнительный сустав в переднем акромионе отдельно от акромиально-ключичного сустава
• В синхондрозе могут выявляться остеофиты
• Чтобы отличить нормальный открытый апофиз от акромиальной кости зачастую могут быть полезны проекции противоположной стороны, полученные у подростков:
о Акромиальная кость является двухсторонней у 1/3 пациентов

3. КТ акромиальной кости:
• Линейное просветление поперечно акромиальному отростку
• Легче выявить, чем на рентгенограммах
• Склеротические края в синхондрозе:
о Могут выявляться остеофиты и субхондральные кисты

(Слева) На осевой MPT PDВИ FS определяется промежуточный сигнал в синхондрозе В без интенсивного сигнала от жидкости. Имеется небольшая субхондральная киста.
(Справа) На косой сагиттальной МРТ Т2ВИ FS у этого же пациента виден высокий сигнал от жидкости в синхондрозе. Визуализируется небольшой остеофит в нижнем краю сустава, но без просветления. Это наиболее частая локализация акромиальной кости в акромионе. (Слева) На осевой рентгенограмме у мужчины 66 лет с болью и чувствительностью над акромиальным отростком определяется полоска просветления, расположенная поперечно акромиальному отростку, соответствующая акромиальной кости типа А.
(Справа) На осевой МРТ Т2ВИ FS у этого же пациента определяется высокий сигнал от жидкости В в линейном дефекте поперечно акромиальному отростку, соответствующий ложному суставу и нестабильной акромиальной кости. Боль заметно уменьшилась после инъекции в субдельтовидную сумку. (Слева) На косой сагиттальной MPT Т1ВИ у этого же пациента визуализируются нижние остеофиты по краям синхондроза. Обратите внимание на прилегающий акромиально-ключичный сустав с признаками его удвоения.
(Справа) Аксиллярная рентгенограмма, пациент с акромиальной костью типа. Это второй по частоте тип акромиальной кости. Фрагмент акромиальной кости обычно резецируется при передней субакромиальной декомпрессии выполняемой в связи с импиджментом или болью в ротаторной манжете.

4. МРТ акромиальной кости:

• Т1 ВИ:
о Тонкая полоска низкого сигнала поперечно акромиальному отростку:
— Обычно сразу позади акромиально-ключичного сустава
— Вдоль синхондроза могут выявляться остеофиты
о Сагиттальная проекция: оценивают просветление между костью и основанием акромиона (ассоциирована с разрывами ротаторной манжеты)

• Т2 ВИ FS:
о «Стабильная» акромиальная кость будет иметь тонкую полоску низкого сигнала
о Отек костного мозга, прилежащего к синхондрозу:
— Частый признак болезненной акромиальной кости
— Не ассоциирована с импиджментом или разрывами ротаторной манжеты
о Псевдоартроз или несрастание, при усилении сигнала от жидкости в суставе:
— Противоречивые данные при ассоциации с импиджментом или разрывом ротаторной манжеты

• Акромиальная кость обычно лучше визуализируется на осевом срезе
• Двойной акромиально-ключичный сустав на косом сагиттальном срезе
• Часто сложно выявить на косом фронтальном срезе

5. УЗИ акромиальной кости:
• Линейный гипоэхогенный участок на сагиттальной продольной проекции акромиального отростка

6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Аксиллярная проекция
• Рекомендация по протоколу:
о При МРТ зону сканирования необходимо расширить вверх до верхушки акромиального отростка

в) Дифференциальная диагностика акромиальной кости:

2. Перелом акромиона:
• Отсутствуют склеротические края в линии просветления
• Линия перелома обычно имеет косое направление

3. Клинические данные: отводящий импиджмент-синдром:
• Аналогичное клиническое обследование, в том числе положительный тест Ниера на импиджмент
• Уменьшение боли при субакромиальной обезболивающей инъекции

4. Клинические данные: травма или артрит акромиально-ключичного сочленения:
• Максимальная болезненность при пальпации акромиально-ключичного сустава

1. Общая характеристика:
• Три центра оссификации акромиона:
о Преакромион: дистальный
о Мезоакромион: средний
о Метаакромион: проксимальный, прилежащий к основанию акромиона:
— Окружает заднелатеральный угол акромиона
• В случае наличия акромиальной кости, может быть нестабильным или стабильным:
о На рентгенограммах невозможно отличить стабильный акромион от нестабильного
о МРТ: признаком нестабильного акромиона является усиление сигнала от синхондроза
о Противоречивые данные при ассоциации нестабильной кости с импиджментом или разрывами ротаторной манжеты:
— Теоретическое обоснование: динамический импиджмент, вызванный смещением акромиальной кости вниз дельтовидной мышцей и сдавливанием сухожилия надостной мышцы
— Нижние остеофиты в псевдоартрозе в результате трения могут контактировать с сухожилием надостной мышцы, вызывая его альтерацию
— Нестабильная кость может быть ассоциирована с дегенеративным заболеванием акромиально-ключичного сустава
• Болезненная акромиальная кость
о Отек костного мозга, прилегающего к акромиальной кости
о Аналогично стрессовой травме метафиза с апофизеолизом у подростков

2. Стадирование, градации и классификация акромиальной кости:

• Тип А: по задней поверхности мезоакромиона:
о Наиболее часто: 77%

• Тип В: между мезо- и преакромионом:
о 15%
о Небольшой, часто 25 лет
2. Рекомендации по отчетности:
• Отек костного мозга и жидкость в суставе = несрастание или ложный сустав

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.9.2020

Источник

Акромион является часть костей чего

а) Общие сведения о верхней конечности. Значение верхней конечности для человека определяется ее сложным концевым отделом — кистью. Исключительное предназначение верхней конечности— это расположение и движение кисти в пространстве. Пояс верхней конечности жестко прикрепляется к туловищу посредством только одного небольшого сочленения, называемого грудино-ключичным суставом. Свободная верхняя конечность как бы свисает от плечевого пояса и прочно прикрепляется к туловищу мягкими тканями (мышцами, связками и фасциями). Ключица действует как кронштейн, который выводит верхнюю конечность в заднелатеральном направлении от средней линии.

Благодаря широкому и плоскому телу лопатки, верхняя конечность приобретает свойства рычага по отношению к заднему отделу грудной клетки. Лопатка лежит на задней поверхности грудной клетки; ее продольная ось расположена приблизительно под углом 45° к сагиттальной плоскости. В верхнелатеральном углу лопатки находится неглубокая суставная впадина лопатки. Продольная плоскость этой впадины перпендикулярна плоскости тела лопатки. Поверхность этого углубления несколько смещена кпереди и латерально. В норме шаровидная головка плечевой кости направлена несколько кзади и медиально (ретроверсия 40°), что обеспечивает ее центрирование в гленоидальной впадине.

В результате этого плечевой сустав имеет высокоподвижную и весьма нестабильную конфигурацию, допускающую чрезвычайно большую степень свободных движений в пространстве (рис. A).

В среднем сегменте верхней конечности расположен сложный видоизмененный шарнирный сустав— локоть. Как будет отмечено далее, локтевой сустав обеспечивает сгибание и ротацию предплечья. Конфигурация локтевого сустава значительно стабильнее, чем плечевого. Основное предназначение локтевого сустава заключается в приближении кисти к другим частям тела, в частности к голове.

Верхняя конечность оканчивается кистью, которая соединена с остальной частью верхней конечности посредством сложного видоизмененного шарнирного соединения — лучезапястного сустава. Лучезапястный сустав служит для смягчения размашистых движений в локтевом и плечевом суставах. Значение лучезапястного сустава и сложность строения кисти можно заметить уже при минимальном нарушении их функций. Не существует ни одного инструмента или приспособления, в точности воспроизводящего функцию кисти. Беспрецедентная площадь двигательной области коры головного мозга, контролирующей движения кисти, подчеркивает как ее значимость, так и ее сложность.

Рисунок А.Общее строение верхней конечности.

б) Функциональная анатомия. В плечевом поясе выделяется четыре сочленения: грудино-ключичное, акромиально-ключичное, лопаточно-грудное и плечелопаточное.

Плечевой пояс облегчает перемещение верхней конечности в пространстве. Это достигается за счет смещения лопатки и движений в плечелопаточном суставе.

Ранее считалось, что различные движения плечевого пояса обеспечиваются различными суставами. Однако такое искусственное деление не соответствует действительности. В нормальных условиях суставы работают не изолированно, а синхронно. Следствием этого является тот факт, что дисфункция одного сустава значительно ухудшает функциональные способности других суставов плечевого пояса и верхней конечности в целом.

Верхняя конечность прикрепляется к туловищу посредством небольшого грудино-ключичного сустава. Он малоподвижен, но противостоит значительным нагрузкам. Вследствие этого в суставе нередко наблюдается остеоартритическая дегенерация со значительной отечностью мягких тканей и образованием остеофитов.

Акромиально-ключичный сустав так же, как и грудино-ключичный, является мелким синовиальным суставом с ограниченным объемом движений и часто подвергается остеоартритической дегенерации. Чрезвычайно важно, что увеличение акромиально-ключичного сустава оказывает значительные неблагоприятные влияния на движения в плечевом суставе и его функциональную целостность (см. ниже).

Лопаточно-грудное сочленение не является синовиальным. В его образовании принимает участие лопатка— широкая плоская кость треугольной формы, прилежащая к заднебоковой поверхности грудной клетки и отделенная от нее большой сумкой. Слегка вогнутой и гладкой передней поверхностью лопатка скользит по грудной клетке во время движения плеча. Таким образом, лопаточно-грудное сочленение служит дополнением к плечевому суставу, а его стабильность определяется мягкотканными прикреплениями лопатки к грудной клетке.

Рисунок 1. Общий вид плечевого сустава, демонстрирующий значение мягких тканей в удержании головки плечевой кости в уплощенной суставной впадине лопатки. Показаны также другие суставы плечевого пояса.

Плечелопаточный или плечевой сустав является многоосевым шаровидным соединением и обладает большой свободой движения. Однако за эту свободу приходится платить — сустав отличается наименьшей стабильностью среди всех суставов человеческого тела. Гленоидальная впадина настолько мелкая, что «шар» (головка плечевой кости), если он не поддерживается, может легко соскользнуть из этого углубления вниз, что приведет к вывиху плечевого сустава. В норме этому смешению препятствуют мягкие ткани (рис. 1). Спереди — подлопаточное сухожилие, сверху — сухожилия надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы, сзади — сухожилия подостной и малой круглой мышц.

Эти сухожилия окружают головку плечевой кости, образуя «манжету», соответствующие мышцы обеспечивают повороты головки плечевой кости во впадине. Указанные структуры называются ротаторной манжетой, задача которой — стабилизировать головку плечевой кости во впадине, создавая тем самым стабильную ось вращения, к которой более крупные мышцы плечевого пояса (дельтовидная и большая грудная) могут эффективно прилагать силу.

Рисунок 2. Нижняя суставно-плечевая связка предупреждает дальнейшее смещение головки плечевой кости книзу при отведении руки.

Ротаторная манжета не растягивается до нижнего (подмышечного) края плечелопаточного сустава. Единственной мягкотканной связью между головкой плечевой кости и суставной поверхностью лопатки являются капсулярные связки, самая сильная из которых— нижняя суставно-плечевая связка. Эта связка выполняет весьма важную функцию, поскольку при подъеме руки выше головы, отведение и наружная ротация плечевой кости ограничиваются акромиальным отростком лопатки (рис. 2). Когда тело плечевой кости достигает края этого отростка, создается точка опоры. При дальнейших попытках отвести руку головка плечевой кости выталкивается из гленоидальной впадины вниз к суставно-плечевой связке.

Рисунок 3. Нижний вывих в плечелопаточном суставе с ослаблением нижней суставно-плечевой связки.

Если способность нижней капсулярной связки противостоять этому движению при чрезмерном усилии недостаточна, либо при врожденной слабости этой связки происходит классический передненижний вывих плечевой кости (рис. 3). Возникающее в результате этого удлинение нижней плечелопаточной связки является необратимым. Без соответствующей коррекции, при подъеме руки выше плечевого сустава плечелопаточный сустав подвергается риску формирования хронической нестабильности.

Рисунок 4. Вид плечевого сустава сверху, демонстрирующий акромиально-ключичный сустав и клювовидно-акромиальную связку, лежащую сверху головки плечевой кости. Рисунок 5. Субакромиальное пространство ограничено сверху акромиально-ключичной костной дугой и клювовидно-акромиальной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. Внутри этого пространства находятся субакромиальная сумка, сухожилия надостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы.

Верхний отдел плечевого сустава защищен акромиально-ключичной костной дугой и клювовидно-акромиальной связкой (рис. 4).Последняя представляет собой фиброзную рудиментарную культю акромиально-ключичной костной дуги из четырех ножек. Ниже этой защитной «крыши» расположены верхние структуры ротаторной манжеты — сухожилие надостной мышцы и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы является единственным компонентом ротаторной манжеты, который опускает головку плечевой кости.Во время движений плечевой кости эти сухожилия перемещаются в пространстве, ограниченном сверху костно-связочным комплексом, снизу — головкой плечевой кости (рис. 5).

Для снижения трения служит синовиальный мешок — субакромиальная сумка, расположенная между сухожилиями снизу и костно-связочным комплексом сверху.

Надакромиальное пространство может быть значительно сужено за счет остеофитов, распространяющихся вниз от лопатки, акромиона или акромиально-ключичного сочленения. Увеличение объема мягких тканей внутри этого пространства (бурсит, тендинит) также приводит к его сужению. Подобное состояние может возникать в результате острой травмы или при хронической перегрузке. В любом случае пространство для свободного прохождения ротаторной манжеты под клювовидно-акромиальной дугой будет недостаточным. При этом может возникать болезненное ущемление тканей между «крышей» сверху и головкой плечевой кости снизу— импинджмент-синдром. Характерная для этого синдрома боль приводит не только к длительной нетрудоспособности и изменениям тканей ротаторной манжеты, но также и к попытке компенсировать потерю подвижности в плечевом суставе за счет движений в лопаточно-грудном сочленении.

Из-за попыток компенсировать недостаток движений за счет мышц проксимального отдела спины и плечевого сустава, чрезмерной нагрузке может подвергаться и шейный отдел позвоночника.

При хроническом воспалении сухожилия двуглавой мышцы, возникающем в результате трения ниже акромиальной дуги, или хроническом тендините существует риск разрыва сухожилия, что в свою очередь может привести к опущению головки плечевой кости, которая будет подниматься в гленоидальной впадине кверху, увеличивая давление на акромиальную дугу. Это также будет препятствовать свободному прохождению большого бугорка плечевой кости под акромиальным отростком во время отведения, что приведет к ограничению движений в плечевом суставе. Хронический болевой синдром и прогрессирующее снижение амплитуды движений приведут к выраженной дисфункции верхней конечности.

Таким образом, движение в плечевом суставе представляет собой сложное взаимодействие многочисленных суставов и мягких тканей, тонкую функциональную взаимосвязь которых необходимо понимать и принимать во внимание.

Видео анатомия плечевого сустава

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.12.2021

Источник

Акромион

Смотреть что такое «Акромион» в других словарях:

акромион — сущ., кол во синонимов: 1 • отросток (27) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Акромион — Левая лопатка, акромион вверху справа. Акромион (лат. acromion) латеральный конец … Википедия

акромион — 1) в анатомии (acromion, PNA, BNA, JNA); греч. akromion; акро + omos плечо) латеральный конец ости лопатки; 2) в антропологии см. Плечевая точка … Большой медицинский словарь

Акромион — (acromion) отросток лопатки млекопитающих, в который упираются ключицы. Зачаток А. имеется у некоторых ящериц … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

АКРОМИОН — (acromion) продолговатый отросток в верхней части лопатки (которым заканчивается ость лопатки), одной своей частью соединенный с ключицей и образующий акромиально ключичный сустав. Акромиальный (acromial) … Толковый словарь по медицине

Акромион, гребень лопатки — (acromion) Акромион, гребень лопатки (acromion) Лопатка (scapula). А вид сзади. А: 1 верхний угол лопатки; 2 верхний край. 3 надостная ямка; 4 ость лопатки; 5 клювовидный отросток; 6 акромион; 7 угол акромиона; 8 суставная впадина (латеральный… … Атлас анатомии человека

Акромион (Acromion) — продолговатый отросток в верхней части лопатки (которым заканчивается ость лопатки), одной своей частью соединенный с ключицей и образующий акромиально ключичный сустав. Акромиальный (acromial). Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Пояс верхней конечности — (cingulum membri superioris) образован парными костями ключицы (clavicula) (рис. 20, 21) и лопатки (scapula) (рис. 20, 22А, 22Б, 22В). Ключица представляет собой длинную трубчатую кость S образной формы. Верхняя поверхность тела ключицы (corpus… … Атлас анатомии человека

Кости верхней конечности — … Атлас анатомии человека

Соединения костей верхней конечности — … Атлас анатомии человека

Лопаточная область — I Лопаточная область (regio scapularis) часть туловища, ограниченная вверху линией, проведенной между ключично акромиальным сочленением и остистым отростком VII шейного позвонка, внизу горизонтальной линией, идущей через нижний край лопатки,… … Медицинская энциклопедия

Источник

Содержание

Структура

Акромион образует вершину плечо, и является большим, несколько треугольным или продолговатый отросток, сплющенный сзади вперед, сначала выступающий вбок, а затем изгибающийся вперед и вверх, чтобы нависать над гленоидная полость. [1]

Поверхности

Его верхняя поверхность, направленная вверх, назад и в стороны, является выпуклый, грубый, и дает прикрепление к некоторым волокнам дельтовидная мышца, а в остальной части подкожный. Его нижняя поверхность гладкая и вогнутая. [1]

Границы

Боковая кайма толстая и неровная, состоит из трех или четырех частей. бугорки для сухожильных отростков дельтовидной мышцы. Ее медиальная граница короче латеральной, вогнутая, дает прикрепление к части трапеция, и представляет вокруг своего центра небольшую овальную поверхность для сочленения с акромиальным концом ключица. [1]

Вариация

Существует три морфологически различных типа акромии и корреляция между этими морфологиями и разрыв ротаторной манжеты:

Тип	Внешность	Распространенность [2]	Угол передний наклон [2]	Ротатор разрыв манжеты [2]
Плоский		17.1%	13.18	3.0%
Изогнутый		42.9%	29.98	24.2%
Зацепил		39.3%	26.98	69.8%

Os acromiale

У акромиона четыре центры окостенения называется (от кончика к основанию) пре-акромион, мезо-акромион, мета-акромион и бази-акромион. В большинстве случаев первые три срастаются в 15–18 лет, тогда как основная часть сливается с лопаткой в ​​12 лет. Однако в 1–15% случаев это костное сращение не удается, и акромион остается отдельным, как добавочная кость. Это состояние называется os acromiale, но редко вызывает боль. Ранние оценки его распространенности составляли всего 1,4%, и эта более высокая оценка была сделана Sammarco в 2000 году на основе рентгенографических и анатомических исследований. [3] [4]

Четыре типа os acromiale можно выделить: [5]

План окостенения лопатка. Задняя сторона. Акромион отображается в верхнем левом углу синим цветом.

Источник