Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе увеличены что это
Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе увеличены что это
Защитой органов и тканей от чужеродных агентов занимается лимфатическая система человека. Она состоит из лимфатических сосудов, которые собирают тканевую жидкость от различных частей тела и лимфатических узлов, которые фильтруют тканевую жидкость (лимфу) от болезнетворных микроорганизмов и патологически измененных клеток (при онкологических заболеваниях). Лимфоузлы распределены по организму неравномерно и собраны в определенные группы, одной из которых является подмышечная группа лимфатических узлов.
В них вливается тканевая жидкость, оттекающая от верхней конечности, лопатки, верхнебоковой части грудной стенки и молочных желез. Количество подмышечных лимфоузлов составляет от 13 до 45, они распределены в пять подгрупп: верхушечные, центральные, латеральные, подлопаточные и грудные лимфатические узлы. В случае заболеваний молочной железы нас наиболее интересует грудная подгруппа, так как именно она собирает и фильтрует лимфу, оттекающую от железы. В случае некоторых заболеваний патологический процесс может распространяться с железы на регионарные лимфоузлы, что сопровождается их воспалением (лимфаденитом) и увеличением. При каких же заболеваниях молочной железы может происходить увеличение подмышечных лимфоузлов?
Все эти заболевания можно разделить на две группы: патологии инфекционного происхождения и прогрессирующий опухолевый рост в молочной железе. Естественно, очень остро стоит вопрос, как же различить эти два состояния, ведь от этого зачастую может зависеть человеческая жизнь. Попробуем разобраться в этом вопросе.
В случае инфицирования молочной железы всегда наблюдаются изменения в подмышечных лимфатических узлах, но степень выраженности этой реакции зависит от степени поражения самих лимфоузлов. При незначительных воспалительных процессах в железе, лимфоузлы на стороне поражения увеличиваются, при надавливании слегка болезненные, изменений кожи над проекцией узлов не наблюдается. При более тяжелых поражениях степень вовлечения подмышечных лимфоузлов увеличивается, возможно развитие острого гнойного лимфаденита. При этом узлы значительно увеличиваются, становятся резко болезненными, кожа над ними становиться покрасневшей, с багровым оттенком. В это время внутри наиболее пораженного лимфоузла формируется полость с гноем.
Все это происходит потому, что возбудитель вместе с током лимфы проникает в узлы и может вызвать там воспаление. При незначительном поражении железы происходит так называемое реактивное воспаление лимфоузла, которое необходимо для продукции иммунных клеток чтобы перебороть инфекцию. Гнойный лимфаденит возникает при прямом и непосредственном воздействии микроорганизмов на ткань лимфатического узла.
Так что стоит следить за состоянием своей лимфатической системы, поскольку увеличение каких-либо лимфатических узлов (и не только подмышечной группы) может служить признаком весьма опасных заболеваний, лечение которых стоит начать как можно раньше.
Что делать, если обнаружили узел в молочной железе?
Каждый год более тысяче женщинам в нашей стране диагностируют рак молочной железы. К счастью, большинство узлов молочной железы не являются злокачественными. Хирург-маммолог Драгомир Тымбур рассказывает нам в интервью, как происходит дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы и что следует делать, если у вас обнаружили узелок или другие аномалии в груди.
Доктор, расскажите, что собой представляют узлы молочной железы и по какой причине они появляются?
Узлы или опухоли в груди — это образования, которые возникают в результате неконтролируемого развития клеток молочной железы в одном или нескольких местах. Нет точной информации о причинах развития рака молочной железы, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск возникновения рака молочной железы:
Можно ли предотвратить опухоли молочной железы?
Поскольку причины этих заболеваний определены не точно, невозможно перечислить меры предотвращения болезни, но наверняка ясно то, что здоровый образ жизни, поддержание нормального веса, физические упражнения, избегание вредных привычек могут снизить риски.
Хорошая новость в том, что более 90% случаев рака молочной железы на ранних стадиях могут быть полностью излечены. Поэтому профилактические осмотры (скрининги) остаются основным условием предотвращения серьезного диагноза. Международные гиды рекомендуют проделывать маммографию каждые 1-2 года с 45-50 лет, а если есть случаи заболевания раком в семье, то и раньше. В более молодом возрасте, поскольку ткань молочной железы плотнее, для первичного обследования вместо маммографии рекомендуется исследование УЗИ. Эти исследования могут выявить заболевание до того, как узлы станут ощутимыми при самообследовании груди.
Если все-таки диагностировали опухоль в груди, каковы следующие щаги пациента?
Если вы заметили узелок или определенные изменения в груди, необходимо проконсультироваться с маммологом. Для сбора необходимой информации врач задаст вам несколько вопросов об истории болезни, проанализирует медицинскую карту, проведет физическое обследование молочных желез и лимфатических узлов. После консультации врач направит на необходимые обследования.
Исследования являются первым этапом диагностики. Как я уже говорил ранее, первостепенно будут назначены маммография и / или УЗИ молочных желез, если они еще не были выполнены.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более детальную оценку, а именно ядерно-магнитный резонанс (МРТ). Он использует магнитные поля и радиоволны для генерации детальных изображений ткани молочной железы. Исследование МРТ молочных желез показано особенно:
Важно знать, что МРТ не заменяет маммографию или УЗИ молочных желез, но является дополнительным диагностическим методом, представляющим собой наиболее сложное звено в алгоритме исследований молочной железы, к которому может прибегнуть врач. В то же время, УЗИ и МРТ гораздо более показательны, чем маммография при обнаружении инвазивного рака плотных молочных желез, таких как встречаются у молодых пациентов.
Узел в груди непременно означает рак?
Золотым стандартом и решающим этапом, обязательным для подтверждения или исключения диагноза рака молочной железы, является биопсия (пункция). Она подразумевает сбор клеток или частей ткани из подозрительных образований в молочной железе с последующей передачей в лабораторию для исследования.
В Medpark мы проводим биопсию как тонкой, так и толстой иглой, что позволяет нам оценить тип клеток и степень их распространения в организме:
Во время процедуры врач может имплантировать металлический или углеродный маркер внутрь опухоли, чтобы иметь возможность визуализировать на УЗИ место биопсии и для хирургического наблюдения. Если позже возникнет необходимость в операции, маркировка облегчает поиск аномальной области. Хирург, выполняющий биопсию молочной железы, может использовать специализированное оборудование для визуализации, чтобы направить иглу в нужное место.
В очень редких случаях, когда результат биопсии не соответствует подозрительному аспекту образования при визуальном исследовании, может быть выполнен третий тип биопсии — эксцизионный или хирургический. Это небольшая операция, во время которой часть ткани опухоли (инцизионная биопсия) или опухоль целиком (эксцизионная биопсия) берется для гистологического исследования. Преимущества те же, что и при биопсии толстой иглой, но этот тип биопсии более инвазивен и травматичен, нежели остальные.
Тип проделываемой биопсии будет выбран в зависимости от местоположения опухоли, доступности опухоли, морфологии поражения.
Что делать, если подтвердился диагноз рак?
Рак молочной железы является онкологическим заболеванием с самыми высокими шансами на полное излечение, особенно если оно выявлено на ранних стадиях. Таким образом, мы начинаем со стадиализации опухоли, оцениваем тип раковых клеток и степень их распространения с помощью биопсии, после чего анализируем каждый отдельный случай в рамках многопрофильной медицинской комиссии «Tumor board». В состав комиссии входят хирург-маммолог, медицинский онколог, врач рентгенолог, морфопатолог, радиотерапевт и психотерапевт.
Вместе мы анализируем и определяем план лечения, который в большинстве случаев включает хирургическое вмешательство и может быть комбинирован до или после операции с химиотерапией, гормональной терапией, таргетной терапией или лучевой терапией, чтобы обеспечить пациенту самые высокие шансы на выздоровление. Во время операции мы концентрируемся на сохранении максимума здоровых тканей благодаря уникальной в Молдове методике (frozen section pathology) и обеспечению качества жизни пациента, включая восстановление формы молочной железы с помощью имплантата молочной железы и наблюдение за пациентом после лечения.
Каковы симптомы и признаки того, что необходимо обязательно обратиться к врачу?
Рак молочной железы может протекать бессимптомно на начальном этапе, поэтому мы рекомендуем периодические профилактические осмотры. Со временем опухоли молочной железы могут проявляться следующими симптомами:
Если вы заметили любое из этих проявлений, не пренебрегайте походом к специалисту.
Структурные изменения аксиллярных лимфоузлов молочной железы
Подмышечные лимфатические узлы — это группа узлов, которые расположены возле груди. Их количество варьируется от 15 до 45 узлов. Эти узлы играют жизненно важную роль в иммунной системе, первыми реагируя на проникновение вирусов и инфекций в организм.
Революционный способ похудения на основе кетогенной диеты
⭐ Запуск активного жиросжигания сразу после приема.
⭐ Борется с самым «вредным» жиром – висцеральным.
⭐ До 10 кг похудения в месяц без диет и нагрузок.
⭐ Мировой хит в области диетологии.
Анатомия аксиллярных узлов
Область, где расположены плечо и грудь, называется подмышкой. В этом месте собираются комочки: с двух сторон и в центре.
В отличном состоянии узлы не должны беспокоить, но при наличии инфекции или другой патологии последние увеличиваются в размерах.
По анатомии эта группа имеет свои размеры, при наличии болезненности узлы меняются. Изменения характерны именно там, где начинается болезненный процесс. Средний объем до 1 см. Некоторые узлы нащупываются пальцами, другие отсутствуют.
Узелки делятся на несколько групп в зависимости от их расположения:
У детей нормальным считается до 4 узелков размером 0,5 см. До шестилетнего возраста узлы немного увеличены, но это не считается патологией.
Шишки похожи на иммунный орган с определенной функцией. Они защищают организм от распространения инфекции. Это первый орган, который реагирует на любое воспаление.
О чём говорит увеличение аксиллярных лимфоузлов
В стандартном состоянии лимфатические узлы не визуализируются. Хотя иногда визуализация происходит в подмышечных впадинах, в этом нет ничего необычного. Важно то, что они лишены воспалений и структурных изменений. Нормальным считается размер лимфатических узлов до 10 мм.
Увеличенный размер узла свидетельствует о развитии патологий воспалительного или другого характера. Воспалительные узлы можно найти где угодно. Эта патология называется лимфаденопатией. Болезненные узлы можно охарактеризовать по размеру, плотности и плотности. Чтобы узлы не загустели, за ними нужно следить при помощи ультразвукового исследования. Это обследование рекомендуется каждые 3 месяца.
При воспалительном характере пучков этиология становится: чума, туберкулез, стрептококк, стафилококк и другие различные вирусы.
Увеличенные подмышечные лимфатические узлы молочных желез могут быть не воспаленными. Следствием этого является образование опухоли в определенном месте. Высокая температура тела, болевой синдром может отсутствовать.
Основными последствиями лимфаденопатии являются:
Если женщина обнаруживает увеличенную шишку при пальпации подмышки, скорее всего, это мочка груди. Он очень близок и увеличивается в силу некоторой физиологии. Это может быть: беременность, менструация, кормление ребенка грудью.
Однако игнорировать этот симптом нельзя, обязательно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
Если отлучить ребенка от груди, в молочных железах начнут происходить инволюционные изменения. Во время беременности ваше тело готовится к выработке молока. В груди начинают происходить серьезные изменения: дольки становятся лактирующими, а молочные протоки увеличиваются в объеме. Грудь становится больше, становится больше. По окончании лактации происходит обратный процесс, груди становятся такими же, но их размер становится меньше. В каждом случае инволюция индивидуальна и бессимптомна.
Чтобы распознать инволюционные изменения, женщине следует обратить внимание на структуру груди: она становится плоской и мягкой. У полных женщин этонаоборот, грудь увеличивается по мере замещения железистой ткани жировой тканью.
Симптомы увеличения аксиллярных узлов
Когда лимфатические узлы в груди или другой подмышечной области увеличиваются, основным симптомом является боль именно там, где начинается воспаление. В каждом случае симптомы разные, это зависит от причины заболевания.
Все симптомы уплотнения неспецифичны, очень похожи на симптомы воспаления. Если подмышечный лимфоузел утолщен, для них характерно покраснение кожи, болезненность. Первым признаком заболевания может быть появление мягкой гибкой шишки в подмышечных впадинах слева или справа. К характерным симптомам относятся:
Главный симптом, который отличает это заболевание от рака груди — безболезненные увеличенные узелки. Если есть подозрение на опасную этиологию, стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Как диагностируют воспалительный процесс
В современной медицине существует множество способов определения состояния лимфатической системы. Они начинаются с визуального осмотра и пальпации груди. При обнаружении признаков воспаления можно предположить наличие определенных патологий, сравнив их с фотографиями в Интернете. Хотя, чтобы поставить конкретный диагноз, проводится лучевая диагностика.
Стоит учитывать, что лимфаденит встречается как у женщин, так и у мужчин.
К лучевой диагностике относятся УЗИ и рентгенография. В эту группу тестов также входит маммография, которая считается наиболее эффективным методом диагностики. Благодаря сканированию полностью закрываются узлы в подмышечной области. Новообразования выявляют с помощью рентгена.
Если врач подозревает у женщины рак, мазок мазка проводится на лимфатические узлы. Биопсия используется для сбора биологического материала. Для этого используйте иглу, чтобы получить ткань. Затем этот материал доставляется в лабораторию для цитологических тестов и исследования клеточной структуры. Биопсия — болезненная процедура и проводится только при подозрении на рак лимфатических узлов.
Для оценки состояния узлов применяется аксилография. Этот метод позволяет визуализировать орган и определить его конкретное состояние. Однако не во всех клиниках есть такое оборудование.
Если изменения узлов связаны с патологией груди, то используются другие методы:
После лечения лимфатические узлы становятся нормальными, многие заболевания, помимо аутоиммунных и вирусных, поддаются лечению.
Когда рак обнаружен, чем раньше начнется лечение, тем лучше. Поздняя диагностика не излечит болезнь полностью.
Ежегодно женщина должна проходить обследование у специалиста для раннего выявления и устранения причин патологии, а также для долгой и комфортной жизни пациента.
Лечение и профилактические меры
Лечение лимфаденита зависит от формы заболевания. Терапия всегда назначается индивидуально. Если, например, лимфаденит развивается без какой-либо конкретной серьезной патологии, лечение будет консервативным. Если заболевание носит гнойный характер, то без операции невозможно обойтись.
Что касается профилактики, то рекомендуется заняться укреплением иммунитета и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от всех вредных привычек, придерживаться режима, соблюдать полноценную диету. Вам также следует регулярно посещать маммолога.
Революционный способ похудения на основе кетогенной диеты
⭐ Запуск активного жиросжигания сразу после приема.
⭐ Борется с самым «вредным» жиром – висцеральным.
⭐ До 10 кг похудения в месяц без диет и нагрузок.
⭐ Мировой хит в области диетологии.
Увеличение подмышечных лимфоузлов
Статья проверена врачом-маммологом высшей категории, к.м.н. Зориной Е.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Маммологи Клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами нашей клиники установят точную причину увеличения подмышечных лимфоузлов, выявят на ранней стадии воспалительный процесс, метастатическое поражение лимфоузлов при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ. Мы располагаем всеми возможностями для консервативного и оперативного лечения патологии молочных желез.
Лимфатические узлы – органы иммунной системы, которые выполняют функцию биологических фильтров, лимфоцитопоэза (лимфоцитообразования) и образования антител. У здорового человека подмышечные лимфоузлы обнаруживаются при пальпации. Увеличение их размеров, болезненность, изменение консистенции, подвижности, цвета кожи над ними, температуры может свидетельствовать о развитии патологических состояний. Увеличение подмышечных лимфоузлов часто сопровождает и заболевания молочной железы.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
При нормальном функционировании иммунной системы человеческого организма лимфатические узлы находятся в норме. Если в биологическую систему попадают негативные группы вирусных или инфекционных агентов, то первые инородные элементы проникают в лимфатические узлы, где разрушают лейкоциты.
Картина осложняется при наличии инфекционного процесса, постоянно выделяющего чужеродные составляющие. Они попадают в лимфатические узлы, но в этом случае лейкоциты не способны справиться с поставленной задачей. В пораженном участке активируются лейкоциты, разрушающие негативные элементы и тем самым вызывающие процесс воспаления.
В результате возникшей проблемы лимфатический узел становится большим, и сообщает, что необходимо немедленно устранить источник инфекции. В зависимости от вида инфекции воспаляются участки в разных областях тела. Лимфаденит возникает в организме при инфекционных воздействиях. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу.
Типы увеличения лимфоузлов подмышками
Классифицируется лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов по таким признакам, как:
Симптомы подмышечного лимфаденита
Развитие клинической картины зависит от формы, в которой протекает заболевание. Важную роль при этом играет тип возбудителя.
Острая форма
Для острой формы течения характерно визуальное увеличение лимфатических узлов в размерах. Они становятся плотно-эластичными. При пальпации присутствуют болевые ощущения, которые усиливаются по мере развития патологического процесса. К основному симптому присоединяется снижение подвижности, стреляющая или тянущая боль в груди.
Хроническая форма
При хроническом течении лимфоузлы уплотняются и увеличиваются. Они становятся ограниченными в подвижности, но не болезненными. Общее состояние при этом не ухудшается.
Особенности течения специфических процессов
При гнойном воспалении отмечается ухудшение общего состояния и развитие симптомов интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, головная боль, нарушение сна, мышечная слабость и отсутствие аппетита. Также отмечается нарастание местных кожных реакций: отек, покраснение и припухлость в районе лимфатического узла. Боли становятся сильнее при движениях. С течением времени образуется флюктуация (полость с эластичными стенками). Она заполнена кровью, выпотом или гноем.
Причины увеличения подмышечных лимфоузлов
Увеличенные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствуют о развитии патологии в организме. Игнорировать проблему недопустимо. Запишитесь на прием к врачу, чтобы быстро и в удобное время выяснить причину увеличения лимфоузлов.
Мастит
Мастит – воспалительное заболевание молочной железы, которое чаще всего развивается после рождения ребенка и связано с проникновением инфекции через микротрещины сосков при грудном вскармливании и застоем молока. При отсутствии лечения и дальнейшем развитии мастита, значительно увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они становятся болезненными, появляется отек, кожа в подмышечной впадине краснеет. Это связано с попаданием инфекции в лимфоузел с током лимфы и крови. Если лимфоузел не справляется с ролью фильтра, то воспалительный процесс начинается непосредственно в узле.
Рак молочной железы
Рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Один из симптомов заболевания – увеличение подмышечных лимфоузлов. Обычно, особенно на ранних стадиях, рак никак себя не проявляет, пациент не чувствует боли. Болезненные ощущения появляются, если увеличение лимфатических узлов сопровождается отеком.
При раке молочной железы метастазы могут распространиться в том числе в подмышечные лимфоузлы. Опухоль постепенно разрастается вначале в пределах органа по межтканевым щелям, млечным протокам. Затем опухолевые клетки по лимфатическим сосудам попадают в регионарные лимфоузлы, прежде всего, в подмышечные.
Специфические инфекции молочных желез
Подмышечная лимфаденопатия связана с размножением возбудителя в лимфоидной ткани. При этом наблюдается повышенная стимуляция иммунной системы на фоне влияния антигенов микроорганизмов. Лимфоузлы не спаяны с анатомическими структурами и имеют эластичную консистенцию.
Сифилис молочных желез
Твердый шанкр (первичный эффект) преимущественно локализуется в районе ареолы и по внешнему виду напоминает язву с синюшно-красным дном и подрытыми краями. Ее окружает безболезненный инфильтрат. Лимфоузлы уплотняются и увеличиваются через 2-3 недели после того как появляется дефект кожного покрова. Спустя 1,5-2 месяца язва заживает и проявления лимфаденопатии стихают. Это свидетельствует о том, что начинается вторичный период.
Туберкулез молочных желез
Характеризуется сочетанием симптомов общей интоксикации с уплотнением и увеличением пораженной груди. Это обусловлено формированием туберкулезного узла. Не исключена гиперемия кожного покрова над образованием. Далее развивается флюктуация и очаг размягчается. Лимфоузлы уплотняются и становятся болезненными, часто отмечается образование конгломератов. В случае кавернозного распада формируются свищевые ходы.
Болезни системы крови вызывающие увеличение подмышечных лимфоузлов
Воспаление лимфатической системы при лимфопролиферативных состояниях обуславливается увеличенной выработкой белых кровяных клеток под влиянием канцерогенных факторов. Опухолевые заболевания лимфатической ткани и крови (гемобластозы) подразделяются на лимфомы и лейкозы.
Подмышечная лимфаденопатия имеет следующие признаки:
Диагностика причин увеличения подмышечных лимфоузлов
Нарушение работы лимфоузлов может вызвать увеличение скопления токсических веществ до 83%. В результате пострадают почки, печень и другие органы. Бронируйте запись к врачу, чтобы устранить сбои в работе организма и предотвратить развитие серьезных патологий.
Инструментальные и лабораторные исследования:
Лечение заболеваний, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов
На основании данных диагностики врач назначит лечение основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов:
Ранняя диагностика заболеваний, вызвавших подмышечную лимфаденопатию, в том числе патологии молочной железы обеспечивает наилучший результат при лечении. Мы диагностируем причину увеличенных подмышечных лимфоузлов с точностью более 90% благодаря комплексному экспертному обследованию, которое включает в том числе УЗИ, маммографию, МРТ.
Не допускайте длительного увеличения лимфоузлов. Это приведет к снижению работоспособности лимфатической системы, восстановить которую будет очень сложно. Записавшись на прием к врачу, вы сможете вернуть в норму работу организма и избежать развития сопутствующих заболеваний.
Что делать при увеличении лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов является свидетельством происходящих в организме нарушений. Самолечением заниматься нельзя, так как только врач может установить причину и назначить необходимое лечение.
Греть, разминать или прикладывать примочки категорически запрещается. Это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений.