Акт дефекации что это означает
Акт дефекации что это означает
Опорожнение нижних отделов толстой кишки от экскрементов осуществляется с помощью акта дефекации. Позыв к дефекации вызывает раздражение рецепторов прямой кишки при ее заполнении каловыми массами и повышение давления в ней до 40—50 мм водн. ст. Возникает дефекация благодаря моторной деятельности прямой кишки и ее двух сфинктеров — внутреннего гладкомышечного и наружного, образованного поперечно-полосатой мышцей. Как внутренний, так и наружный сфинктеры вне акта дефекации находятся в состоянии тонического сокращения, что препятствует выпадению каловых масс. Регуляция непроизвольного процесса опорожнения прямой кишки осуществляется интрамуральной нервной системой, парасимпатическими и соматическими нервными центрами крестцовых сегментов спинного мозга, образующими центр дефекации (SI—SIV).
Афферентные импульсы от механорецепторов слизистой оболочки прямой кишки по срамным и тазовым нервам поступают в спинальный центр, откуда по эфферентным парасимпатическим волокнам этих же нервов передаются к гладкой мускулатуре прямой кишки и ее внутреннего сфинктера. Тонус наружного анального сфинктера в начале осуществления рефлекса дефекации повышается, а при достижении надпороговой силы раздражения механорецепторов прямой кишки тормозится, что сопровождается дефекацией.
Произвольный акт дефекации осуществляется при участии центров продолговатого мозга, гипоталамуса и коры больших полушарий головного мозга. Произвольное управление актом дефекации формируется в течение первого года жизни. Центр в продолговатом мозге, принимающий участие в регуляции этого акта, находится вблизи дыхательного и рвотного. Близостью центров объясняется усиление дыхания и торможение рвотного рефлекса при растяжении анальных сфинктеров и непроизвольная дефекация при остановке дыхания.
Естественный акт дефекации является отчасти волевым, отчасти непроизвольным. При значительном раздражении прямой кишки происходит ее сокращение и расслабление внутреннего анального сфинктера. Произвольная часть акта дефекации включает расслабление наружного сфинктера, сокращение мышц диафрагмы и брюшных мышц. Все это ведет к уменьшению объема брюшной полости и повышению внутрибрюшного давления (до 220 см водн. ст.). Рефлекс дефекации полностью исчезает после разрушения крестцовых сегментов — спинного мозга, где расположен центр дефекации. При разрушении спинного мозга выше этих сегментов спинальные рефлексы дефекации сохраняются, однако произвольный компонент рефлекса дефекации не осуществляется из-за отсутствия нисходящих влияний центров головного мозга.
Дефекация оказывает рефлекторные влияния на различные органы и системы. Так, во время дефекации систолическое артериальное давление повышается примерно на 60 мм рт. ст., а диастолическое — на 20 мм рт. ст., пульс учащается на 20 ударов в минуту. Это обусловлено сокращением большой мышечной массы и задержкой дыхания при натуживании. В норме у 70 % здоровых людей акт дефекации совершается 1 раз в сутки, у 30 % — 2 раза и чаще.
Дефекация. Нарушение дефекации, причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Дефекация – такой же естественный и необходимый процесс, как потоотделение, мочеиспускание, слезотечение и т.п. Иное дело, что одни из этих процессов цивилизованный человек считает «приличными», а другие избегает даже косвенно упоминать в обществе. С точки же зрения медицины, дефекация, – ее частота, продолжительность, характеристики стула, – зачастую является неоценимым показателем здоровья или индикатором патологии, и, кроме того, свидетельством того, насколько хорошо человек знает собственный организм и заботится о его долголетнем здоровом функционировании.
Нормальной считается ежедневная дефекация, однако это лишь усредненный, нежесткий норматив. К условно-нормальной частоте относится опорожнение кишечника один раз в два дня или, наоборот, дважды в день – оба отклонения от «статистического стандарта» могут быть обусловлены сугубо ситуационными факторами (например, пере- или недоеданием) и не сопровождаться какой-либо симптоматикой. Давно известны средние объемы каловых масс, подлежащие регулярному удалению из организма (ок. 200 мл), и нормально выделяемых кишечных газов (100-500 мл).
Однако известно также огромное количество отклонений от этих условных норм дефекации; независимо от того, насколько эти отклонения очевидны или незначительны, они могут свидетельствовать о самой серьезной патологии, нуждающейся в немедленной специализированной помощи. И поэтому наиболее распространенные причины и симптомы такого рода следует, как минимум, знать, – чтобы не строить иллюзии и своевременно обратиться к врачу.
2. Причины
К основным причинам нарушений дефекации относятся, в первую очередь, гастроэнтерологические и проктологические заболевания: всевозможные воспалительные и/или язвенные процессы кишечника, желудка, печени, желчевыводящих путей; кишечные инфекции, гельминтоз; геморрой, анальные трещины, парапроктит, выпадение прямой кишки и мн.др. Нередко теми или иными затруднениями в опорожнении кишечника сопровождается рост опухоли. Кроме того, в ряде случаев причиной стойких запоров (вплоть до полной невозможности очистить прямую кишку) или, наоборот, недержания каловых масс, – становится психоневрологическая или вертеброневрологическая патология, обусловливающая нарушения мышечного (в частности, сфинктерного) тонуса, перистальтики, функционирования нейронно-проводниковой системы. В свою очередь, такая патология может быть вызвана травмами, дис- и атрофическими процессами, некоторыми видами генетически обусловленной аномалии.
3. Симптомы и диагностика
Симптомов нарушенной, патологической дефекации описано и изучено великое множество. Прежде всего, это касается частоты (запор, учащенный стул, диарея, профузный понос) и физических характеристик каловых масс (консистенция, цвет, запах, наличие примесей крови, слизи, гноя). Перед визитом к врачу следует проследить и четко зафиксировать: что именно нарушено, что изменилось, с какой ситуацией предположительно связаны эти нарушения, какими дополнительными симптомами сопровождаются, и т.д.
Другим важнейшим симптомом является связанная с дефекацией боль, которая может варьировать от незначительного физического дискомфорта (зуд, тяжесть, жжение, ощущение распирания, инородного тела и т.п.) до кинжальной, нестерпимой боли. Для диагностики прямое значение будет иметь и характер, и выраженность, и локализация болей (анус, промежность, «внутри»), и время их возникновения (постоянные или периодические; перед, во время или после дефекации). Наконец, важным показателем является общее самочувствие: наличие или отсутствие явлений лихорадки, повышенной температуры, слабости, быстрой утраты или, напротив, набора массы тела; те или иные колебания аппетита, тошнота, изжога, отрыжка и пр.
Помимо обязательного осмотра, сбора жалоб и анамнеза, врачом будет назначено диагностическое обследование – как инструментальное (различные модификации рентгенографии, МРТ или КТ, УЗИ, ректороманоскопия, колоноскопия, манометрия, электромиография), так и лабораторное (анализы кала, крови, мочи, мазки на бакпосев и пр.). Разумеется, это не означает, что одномоментно понадобятся все перечисленные виды диагностики, – они назначаются выборочно и обоснованно, строго по показаниям и в зависимости от наиболее вероятных причин. Однако в некоторых случаях установление подлинной причины нарушений дефекации действительно может занять определенное время, поскольку ряд заболеваний обладает свойством имитировать симптоматику других болезней или, наоборот, своими проявлениями маскировать более серьезную патологию.
4. Лечение
Основных подходов, терапевтических стратегий и конкретных лечебных схем в данном случае можно было бы привести столько же, сколько существует непосредственных причин затрудненного, учащенного и/или болезненного опорожнения кишечника, т.е. перечислять их пришлось бы очень долго. Кроме того, лечение всегда назначается с учетом сугубо индивидуальных особенностей: сопутствующие или ранее перенесенные заболевания, иммунный статус, предрасположенность к аллергическим реакциям и мн.др. Важно понимать, что в терапии нуждается не сама по себе нарушенная дефекация (человеческий организм устроен таким образом, что этот процесс не может нарушиться беспричинно, «на ровном месте»), а заболевание или расстройство, которое лежит в основе таких нарушений.
Не менее важно соблюдать самые простые и очевидные профилактические меры, т.е. проявлять здравый смысл и инстинкт самосохранения в организации питания, гигиены, двигательной активности и собственно акта дефекации: он должен быть достаточно регулярным и продолжаться не более минуты. Столь привычное многим «просиживание» в туалете, – будем откровенны, – с книжкой или смартфоном является прямым фактором риска в развитии проктопатологии, которая затем требует еще более длительного и интенсивного натуживания.
Предотвратить формирование этого опасного замкнутого круга гораздо проще, чем потом его разорвать.
Дефекация
Дефека́ция (лат. defecatio ; синонимы: опорожнение прямой кишки, стул, испражнение, — последнее слово чаще означает кал) — процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.
У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от 1-2 раз в день до 1 раза в 2 дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.
Содержание
Физиологические параметры
Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:
Перечисленные параметры измеряются методом аноректальной манометрии и отклонения их от нормы являются диагностическими признаками. [1]
Дефекация у детей
Позыв к акту дефекации возникает при перемещении кала из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки, но сам акт дефекации у человека контролируется центральной нервной системой. Здоровый ребёнок в состоянии подавить позыв к дефекации начиная с возраста полутора-двух лет. У ребёнка нормальным стулом являются 3-й и 4-й типы, определяемые по Бристольской шкале стула, а именно, в форме колбаски с ребристой поверхностью или в форме гладкой и мягкой колбаски. [3]
Здоровые дети имеют следующее, зависящее от возраста, количество актов дефекации в неделю:
Примечания
См. также
Полезное
Смотреть что такое «Дефекация» в других словарях:
ДЕФЕКАЦИЯ — (лат.). Очищение сахара от примесей при сахароварении. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ДЕФЕКАЦИЯ очищение сахара посредством насыщения свекловичного сока известью. Полный словарь иностранных слов,… … Словарь иностранных слов русского языка
дефекация — опорожнение Словарь русских синонимов. дефекация сущ., кол во синонимов: 8 • дейекция (2) • … Словарь синонимов
дефекация — и, ж. défécation f. < лат. defaecatio <лат. faex осадок, отстой, гуща. 1. В сахарном производстве очистка сырого свекловичного сока от посторонних примесей при помощи извести и углекислоты. СИС 1985. А теперь новый червяк засел мне вголову … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ДЕФЕКАЦИЯ — (от лат. defaecatio очищение) рефлекторное выведение из пищеварительного тракта неусвоенных организмом остатков пищи; у млекопитающих животных и человека опорожнение прямой кишки от кала. Центр рефлекса дефекации в поясничной части спинного мозга … Большой Энциклопедический словарь
ДЕФЕКАЦИЯ — жен., лат. первое очищение сырого свекловичного сока известью, в дефекационном котле, при варке сахара. Дефект муж. неполнота, неполный, с изъяном, с порчей, с утратой; | книга, в которой недостает части или листов; | мор. опись повреждений… … Толковый словарь Даля
ДЕФЕКАЦИЯ — (excretiofaecum), естественный акт выведения из организма каловых масс через прямую кишку. Содержимое кишок, поступив из тонкой кишки в толстую, пребывает в ней 12 часов. В толстой кишке содержимое уплотняется и в нижнем отрезке соlonis… … Большая медицинская энциклопедия
дефекация — — [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN evacuation … Справочник технического переводчика
дефекация — и; ж. [лат. defaecatio] Мед. Испражнение кишечника, удаление кала. * * * дефекация (от лат. defaecatio очищение), рефлекторное выведение из пищеварительного тракта неусвоенных организмом остатков пищи; у млекопитающих животных и человека … … Энциклопедический словарь
дефекация — defekavimas statusas T sritis chemija apibrėžtis Pramoninis cukrinių runkelių sulčių gryninimas gesintomis kalkėmis. atitikmenys: angl. defecation; liming rus. дефекация … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
Вам будет интересно: Лучший детский психиатр в Москве: отзывы
Процесс акта дефекации
Давайте рассмотрим процесс с физиологической точки зрения. Путь пищи таков:
Вам будет интересно: Гамма-нож: показания, эффективность, лечение и последствия после операции
Интересно, но сам процесс дефекации проходит у людей по-разному:
Первая дефекация
Вам будет интересно: 4 стадия рака: прогноз жизни
Первая дефекация кишечника происходит еще в материнской утробе. В эту пору акт еще неосознанный. Первородный кал будет называть меконием. Это смолянистая субстанция черного оттенка, из организма матери она выводится естественным путем.
До 2-3 лет ребенок еще не может сдерживать позывы к дефекации, испражняясь по первому желанию. В более старшем возрасте здоровый человек держит этот процесс под контролем.
Критерии нормальной дефекации
Частота
Рассмотрим некоторые общие показатели.
Консистенция
Мы разобрали понятие «дефекация». Чтобы быть в курсе состояния здоровья, необходимо обращать внимание и на выделяемый кал, особенно мамам малышей.
Отклонением считается следующая консистенция:
Запах
Да, кал издает неприятный запах. Это следствие процесса разложения белков и жиров в массе. Однако если запах не только неприятный, но и резкий, он может быть признаком патологического процесса.
Вот некоторые случаи:
Бывают случаи, что кал практически не пахнет. Это происходит при быстром сокращении кишечника или при малом времени прохождения пищи через систему ЖКТ.
Более точные результаты покажет только анализ кала с помощью специального оборудования, реагентов в лаборатории. Специалисты оценивают кислотность, уровень жиров в массе, проверяют ее на наличие паразитов и их яиц.
Отклонения в работе организма, связанные с дефекацией
Самыми распространенными тут будут диареи и запоры. Разберем их кратко.
Если расстройства сопровождаются высокой температурой, примесями крови или слизи в кале, то это тревожные признаки! Как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту.
Нарушение дефекации причины, способы диагностики и лечения
Нарушение дефекации — симптом, сопровождающий заболевания ЖКТ, центральной нервной системы. Подразумевает либо запор, либо диарею. Заболевание, вызвавшее нарушение дефекации, требует консультации врача.
Нарушение дефекации возникает из-за внешних проблем или внутренних заболеваний разнообразных систем и органов. Может быть признаком геморроя, аномалий развития кишечника, гипотиреоза и других заболеваний. Для лечения нарушений дефекации обратитесь к терапевту.
Причины нарушения дефекации
Выделяют несколько факторов, провоцирующих запор:
Врачи выделяют следующие факторы, повышающие риск возникновения диареи:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 20 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы нарушений дефекации
Выделяют 2 основные категории — запор и диарея. В норме дефекация происходит от 1 до 3 раз за сутки. При стуле более 3 раз за день диагностируют диарею. При затруднениях, болезненных ощущениях и частоте стула менее 1 раза за день говорят о запоре.
Запор
Выделяют несколько форм запоров в зависимости от причины возникновения:
Врачи выделяют следующую классификацию запоров:
В зависимости от тонуса кишечного тракта выделяют следующие разновидности:
Диарея
В зависимости от механизма развития врачи выделяют следующие разновидности:
Диагностика
Для определения точных причин возникновения симптома требуется обратиться к терапевту. Врач изучает анамнез больного, проводит осмотр. При необходимости пациента направляют на консультацию к специалистам другого профиля. Больному могут назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ, рентген. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики: