Актовегин или кортексин что лучше детям

Что лучше: Кортексин или Актовегин?

Кортексин – это ноотроп, повышающий устойчивость мозга к различным повреждениям и способствующий быстрому восстановлению нервных тканей. Актовегин – это антигипоксант, который улучшает метаболизм всех тканей, стимулирует их регенерацию.

Эти препараты относятся к разным группам и имеют отличные друг от друга механизмы действия:

Показания к применению

Несмотря на свое различное происхождение, оба препарата используются при следующих состояниях:

В лечении этих патологий важен репаративный эффект, который характерен для вышеназванных лекарств.

При совместном применении наблюдается усиление положительного эффекта.

Кроме вышеперечисленного, Кортексин может использоваться в комплексной терапии расстройств речи, памяти, нарушений эмоционального статуса, повышенной тревожности и эпилепсии. Это объясняется способностью препарата улучшать передачу импульса между нервными клетками, нормализуя когнитивные процессы (память, речь, мышление).

Актовегин используется как репаратор при многих патологиях: сосудистые болезни, поражения кожи, раны и ожоги. Он ускоряет обмен веществ, повышая энергетический статус клеток и стимулируя биосинтез.

Данные лекарства применяются парентерально.

Кортексин выпускается во флаконах в виде сухого бело-желтого порошка. Перед применением его необходимо развести на воде для инъекций, физиологическом растворе или местном анестетике. Путь введения – внутримышечный.

Производит Кортексин российская компания “Герофарм”. Актовегин выпускается японской компанией “Такеда” и производится на заводах Австрии и России. Оба препарата находятся в одной ценовой категории.

Побочные явления у этих лекарств появляются редко, однако при использовании Актовегина существует несколько больший риск развития аллергических реакций в виде сыпи, гиперемии кожи и развития анафилактического шока.

Что лучше для взрослого и ребенка?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как все зависит от имеющейся у конкретного больного патологии.

Заболевания нервной системы предпочтительнее лечить Кортексином, так как он имеет прицельное действие именно на нервные клетки.

Актовегин способствует улучшению обмена веществ в целом, и может применяться как в комплексной терапии неврологических нарушений, так и при повреждениях другого характера.

Несмотря на свои отличия, эти лекарства имеют хорошую репутацию. Но необходимо использовать их только по назначению лечащего врача.

Детский церебральный паралич относится к тем болезням поражения головного мозга, которые даже при тяжелой форме заболевания, хорошо поддаются реабилитации. Что нужно знать о ДЦП родителям больного ребенка – читайте в нашем обзоре.

Источник

Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни

В последние десятилетия, в связи с достижениями новейших медицинских технологий (экстракорпоральное оплодотворение, пролонгирование патологической беременности, реанимация новорожденных), особую актуальность приобрела проблема повышения качества жизни де

В последние десятилетия, в связи с достижениями новейших медицинских технологий (экстракорпоральное оплодотворение, пролонгирование патологической беременности, реанимация новорожденных), особую актуальность приобрела проблема повышения качества жизни детей с перинатальной патологией нервной системы [1, 2, 3]. Существенные нарушения: вначале постнатальной адаптации, затем снижение возможности усвоения социального опыта и, как следствие, социальная дезадаптация ребенка — возникают у большинства детей с тяжелыми поражениями нервной системы. По данным ведущих неврологов [3], эти поражения обусловливают основную часть причин детской инвалидности. Кроме того, у детей с нетяжелыми формами перинатальной патологии в последующие годы нередко отмечаются проявления минимальных церебральных дисфункций, существенно затрудняющих их обучение и образование [2]. Поэтому проблемы своевременного лечения и адекватной реабилитации детей с перинатальными поражениями привлекают пристальное внимание врачей различных специальностей: педиатров, неврологов, ортопедов, реабилитологов и др., — а также специалистов по коррекционной педагогике.

Основные методологические принципы реабилитации детей при перинатальной патологии ЦНС, разработанные за последние 10–12 лет [4], могут также лежать в основе терапии этих состояний, задачи которой как в остром периоде, так и в ходе реабилитации, вторичной профилактики отсроченных проявлений заболевания по сути одни и те же. Тем не менее некоторые неврологи понимают под реабилитацией в детском возрасте абилитацию, т. е. создание возможностей для поступательного развития ребенка и коррекцию постепенно выявляющихся отклонений в развитии [3]. С учетом этого общая методология лечения и реабилитации при перинатальном поражении мозга базируется на следующих принципах.

На каждом из этапов оказания помощи больному новорожденному и грудному ребенку существуют свои ведущие задачи. Так, на первом этапе — в родильном зале, палате интенсивной терапии и отделении реанимации новорожденных — в соответствии с приказом МЗ РФ № 372 от 1995 г. прежде всего решаются задачи компенсации системных нарушений жизненно важных функций — дыхания, кровообращения, выделительной функции почек, энергетического баланса и общего метаболизма.

Медикаментозно-инструментальная терапия предполагает на этом этапе в первую очередь коррекцию кислотно-основного состояния, гипер- или гипогликемии, гиповолемии, артериальной гипотензии или гипертензии, сердечного выброса. По показаниям, с учетом данных мониторирования и лабораторных анализов, применяются осмотические и петлевые диуретики, антигеморрагические, противосудорожные средства (препарат первого выбора — фенобарбитал в стандартной дозе до 20 мг/кг массы тела в сутки). Применение на этом этапе антиоксидантов и ноотрофов (церебропротекторов — пирацетам, эссенциале, ГОМК) не всегда обосновано. Особая осторожность необходима при назначении вазоактивных препаратов: так, некоторые специалисты рекомендуют с 4-го дня жизни инстенон [3], тогда как другие говорят о возможных побочных действиях сосудистых средств [5]. Адекватное лечение в раннем неонатальном периоде (при создании максимально щадящих условий для ребенка и температурного комфорта) способствует адаптационным процессам саногенетической направленности и является основой последующей реабилитации.

Новорожденные не только с тяжелыми, но и со среднетяжелыми проявлениями перинатальной патологии ЦНС переводятся, как правило, в отделение «второго этапа» (отделение патологии новорожденных, отделение для недоношенных детей). Задачи этого этапа — дальнейшая оптимизация адаптационных процессов, лечение сопутствующих (как правило, инфекционно-воспалительных) заболеваний и начало собственно реабилитации, т. е. коррекции неврологических нарушений. Третий этап реабилитации — это специализированные стационары (отделение неврологии раннего возраста, центр реабилитации маловесных и недоношенных детей, центр коррекции), амбулаторные отделения реабилитации детских поликлиник (стационар-замещающие технологии). На всех этапах реабилитации перинатально пострадавших детей необходимо активное участие семьи больного ребенка; по показаниям, в конце первого — начале второго года жизни возможно привлечение специализированных детских дошкольных учреждений (группы коррекции в яслях и детских садах, центры коррекции). На втором и третьем этапах реабилитации используются практически одинаковые средства и методы, хотя выбор их зависит от индивидуального патокинеза болезни и эффективности коррекции на предыдущем этапе.

В практике большинства врачей фармакотерапия при перинатальных поражениях мозга занимает ведущее место, что далеко не всегда оправдано. В последнее десятилетие в условиях «фармацевтического бума» ежегодно появляются новые препараты, которые из области взрослой неврологии часто без достаточной проверки с позиций доказательной медицины попадают в арсенал средств, используемых неонатологом [5, 6, 7]. Назначая новорожденному лекарство, врач должен учитывать его возможные как ближайшие, так и отдаленные побочные эффекты (в том числе риск сенсибилизации), выбирать наименее травматичные пути введения лекарств: при необходимости проведения инъекций предусматривать обезболивание местными анестетиками типа пластыря ЕМLA или метаболитами [4, 6]. Во избежание ятрогений необходимо учитывать возможный синергизм или антагонизм фармакопрепаратов (не назначать более 3–4 лекарств одновременно), строго индивидуально выбирать дозировки (принцип минимизации, контроль индивидуальной фармакокинетики). Особая осторожность нужна при выборе алгоритма лечения глубоко недоношенных детей с экстремально низкой массой тела. Один из путей профилактики ятрогений в неонатологии — это использование гомеопатических препаратов [8], поскольку они содержат микродозы мягкодействующих растительных и минеральных веществ. Механизм действия этих препаратов не вполне ясен (возможны объяснения с позиций теории доминанты Ухтомского или теории биологического резонанса), тем не менее химическая эффективность некоторых из гомеопатических препаратов в неонатологии вполне доказана [4].

Фармакопрепараты, используемые в реабилитации как доношенных, так и недоношенных новорожденных, условно могут быть разделены на применяющиеся посиндромно (симптоматические) и средства преимущественно патогенетической коррекции, хотя некоторые препараты обладают и тем и другим воздействием. Рассмотрим их подробнее.

Медикаментозная реабилитация детей с перинатальными поражениями ЦНС — поздний неонатальный период, начало восстановительного периода

Преимущественно посиндромные (симптоматические) средства: противосудорожные: фенобарбитал, ГОМК, дроперидол, реланиум, вальпроаты — при некупируемых другими средствами судорогах и тщательном мониторинге функций печени и кроветворения; дегидратационные: диакарб (со 2–3-й недель жизни, у глубоконедоношенных — позднее), триампур, верошпирон, гомеопатические препараты (гелиборус, апис, магнезия фосфорика), сборы трав — отвары и настои; седативные (сульфат магния, сборы трав — отвары и настои, лечебные ванны, реланиум, радедорм, гомеопатические препараты — валерианахель, нервохель, вибуркол), эфирные масла, ароматерапия (анис, ромашка, лаванда); спазмолитики и прокинетики (при вегетативных нарушениях): но-шпа, церукал, риабал, мотилиум, гомеопатические препараты (нуксвомика, гомакорд, вибуркол, хапель).

Средства патогенетической направленности: нейропротекторы (ноотропы, ноотрофы, ингибиторы нейрального апоптоза) — пирацетам (ИСВ), кортексин, семакс, минисем, церебролизин, пантогам, глиатилин, глицин, аминокислотные композиты, стволовые клетки; вазоактивные препараты (нормализаторы общей и мозговой гемодинамики) назначаются при отсутствии угрозы кровотечений под контролем допплерографии: кавинтон, циннаризин, сермион, димефосфон, кверцетин, гомеопатические препараты (эскулюс композитум, траумель); модуляторы синаптической проводимости: мидокалм, дибазол; aнтиоксиданты и антигипоксанты: танакан, мексидол, токоферол, соевое масло, кудесан, димефосфон, биолан, актовегин; метаболиты и поливитаминные комплексы: глицин, биотредин, лимонтар, эссенциале, элькар, кудесан, корилип, кверцетин, бета-каротин, киндер биовиталь, поливит беби, церебрум композитум, мульти-табс, капли Береш Плюс.

Как следует из вышеизложенного, выбор препаратов ограничен и нужна поистине «снайперская» точность при их назначении, кроме того, необходим клинический и лабораторный неинвазивный контроль эффективности. Следует обратить внимание на возможность относительно нетравматичного введения препаратов — накожное (соевое масло), ингаляционные (эфирные масла при ароматерапии), ректальные суппозитории (многие гомеопатические средства). В неонатологии важно использование наиболее «чистых» препаратов, например целесообразен выбор из препаратов пирацетама лекарств, выпускаемых фирмой ИСВ (Бельгия, Швейцария). В перечне средств патогенетической направленности к ингибирующим нейральный апоптоз условно отнесены стволовые клетки (в строгом смысле это не фармакопрепарат), степень терапевтической эффективности которых еще нуждается в дальнейших исследованиях. В то же время от использования фетальных трансплантатов [3] следует решительно отказаться по соображениям общечеловеческой и медицинской этики.

Обеспечить минимизацию лекарственной терапии помогает раннее (начиная с первого этапа) включение в программу комплексной реабилитации немедикаментозных воздействий. На втором и третьем этапах реабилитации детей с перинатальной патологией эти методики должны быть признаны приоритетными [1]. Несомненно, в обеспечении успешной реабилитации важная роль принадлежит адекватному вскармливанию и оптимальной организации окружающей среды (лечебно-охранительный режим), но в настоящей статье эти вопросы не рассматриваются. Тем не менее некоторые аспекты организации выхаживания тяжелобольных детей (ограничение сенсорной нагрузки в остром периоде поражения мозга, температурный комфорт, ограничение электромагнитных воздействий, выхаживание на колышащихся матрасиках или на шерсти ягнят) могут быть отнесены к методам немедикаментозной реабилитации [1, 5, 6].

Перечислим средства немедикаментозного лечения и реабилитации, весьма условно разделив их на физические и психолого-педагогические, поскольку любое физическое воздействие на маленького ребенка предполагает обязательный психоэмоциональный контакт с ним.

Немедикаментозная реабилитация детей первого года жизни с перинатальными поражениями ЦНС

Физическая реабилитация: разнообразный лечебный массаж, лечебная гимнастика, лечение «положением» (укладки, туторы, «воротники» и т. д.), терапия по Войту; упражнения в воде и гидромассаж; сухая иммерсия (имитация невесомости); использование кроватки «Сатурн» (эффект невесомости + вибромассаж); физиотерапия (переменное магнитное поле, синусоидальные модулированные токи, электрофорез, парафинотерапия, лазеротерапия, свето- и цветотерапия).

Психолого-педагогическая коррекция и психоэстетотерапия: коррекционная (кондуктивная) педагогика; психотерапевтическая коррекция в диаде «мать–дитя» (контакт «кожа-к-коже», «кенгуру») и в целом в семье больного ребенка; музыкотерапия, эстетотерапия; тактильно-кинестетическая стимуляция.

Большинство из вышеперечисленных методик не являются новыми. В последние 3–5 лет к новым разработкам следует отнести методику мягкого вибромассажа в условиях невесомости (отечественная кроватка «Сатурн», ООО «Ритм», г. Екатеринбург), светотерапию и цветотерапию с помощью лампы линейного поляризованного видимого света «Биоптрон» («Цептер», Швейцария), тактильно-кинестетическую стимуляцию ладоней и пальцев, применяемую у детей с низкой и экстремально низкой массой тела [4]. В последние годы для недоношенных детей особенно рекомендуется сочетание двух-трех «мягких» методов физического воздействия с психоэмоциональной и психосенсорной коррекцией, что помогает моделировать эффект так называемых «сенсорных комнат», применяемых в реабилитации более старших пациентов [9].

Методика музыкотерапии для доношенных и недоношенных новорожденных детей, разработанная в клинике НЦЗД РАМН, включает как подбираемые индивидуально программы, записанные на магнитофон, так и пение кормящих матерей [4]. Матери обучаются комплексной мягкой психосенсорной стимуляции ребенка, напевают колыбельные и другие рекомендованные песни, учатся проведению мелоритмического воздействия (движение и тактильная стимуляция в сочетании с пением и чтением стихов) — элементам эвритмической терапии по Р. Штайнеру, который доказал благотворное влияние на организм ребенка ритмических движений под музыку [10].

В последние годы установлено, что начинать общение с ребенком необходимо еще в период внутриутробного онтогенеза; сегодня активно развивается перинатальная психология и перинатальная педагогика. Для детей с перинатальной патологией ЦНС раннее начало педагогической коррекции (элементы кондуктивной педагогики) является важнейшей составной частью реабилитации, поскольку мягкие сенсорные и эмоциональные воздействия — это немедикаментозные «ноотрофы» для развивающегося мозга [1, 4, 5, 6]. Ежедневное влияние родителей (прежде всего матери) направляется специалистом — психологом (педагогом), который формирует у родителей активную позицию по преодолению психоневрологических дефектов, обучает их разнообразным формам, приемам и средствам взаимодействия с ребенком и умению оценивать его реакции.

Целью ранней педагогической коррекционной работы является создание условий для поступательного психосоциального развития ребенка, для использования его индивидуального «потенциала компенсаций». На каждом возрастном этапе педагог решает определенные развивающие задачи: вначале это стимуляция интереса ребенка к окружающей среде, формирование исследовательского поведения, затем укрепление межанализаторных связей, расширение спектра сенсомоторных навыков и умений, повышение коммутативной активности, развитие и обогащение игровых и предметных действий, а также социальной активности ребенка [11].

В настоящей статье не затрагиваются некоторые специальные аспекты реабилитации (коррекция зрительных нарушений при ретинопатии недоношенных, нейросенсорной тугоухости, ортопедической патологии).

Использование широкого спектра немедикаментозных воздействий на втором и третьем этапах реабилитации больных детей позволяет (по данным клиники НЦЗД РАМН) уменьшить дозировки и длительность курсов фармакотерапии (по вазоактивным препаратам — на 15–20% и 3–3,5 дня; по мочегонным (диакарб) — на 20–30% и 2–3 дня; по седативным препаратам — на 30–40% и 4–5 дней). Эффективность комплексной реабилитации оценивалась в клинике по достижении детьми 1,5–2 лет. Функциональная компенсация неврологических и нейросенсорных нарушений имела место почти у всех детей со среднетяжелыми и легкими формами перинатальных поражений мозга и у 80% детей с тяжелыми (по оценке в периоде новорожденности) нарушениями. Кроме того, даже у детей, имевших в конце периода наблюдения инвалидность вследствие сенсорного или моторного дефекта, удавалось добиться некоторого смягчения моторных или сенсорных расстройств и соответственно несколько улучшить качество жизни.

Е. П. Бомбардирова, доктор медицинских наук, профессор
Г. В. Яцык, доктор медицинских наук, профессор
А. А. Степанов, кандидат медицинских наук
НЦЗД РАМН, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Источник

В чем разница между препаратами Актовегин и Кортексин и какой из них лучше?

Сегодня в неврологии и кардиологии часто назначаются какие препараты как Актовегин или Кортексин. Оба эти лекарства принадлежат к группе ноотропов, имеют схожие рекомендации для применения. Поэтому, чтобы понять, что лучше в применении – Кортексин или Актовегин, стоит провести их подробный сравнительный анализ.

Общая информация о Кортексине

Кортексин относят к полипептидным биорегуляторам, потому что препарат животного происхождения. Изготавливается из вытяжек мозговой коры поросят и телят. Лечащее вещество – кортексин – представляет собой полипептидную фракцию. Глицин является вспомогательным компонентом, который регулирует процесс обмена веществ.

Области применения препарата

Его форма выпуска – стерильный лиофилизированный порошок по 5 и 10 мг. Упаковывается во флаконы и предназначается для разведения физраствором. Применяется как во взрослой практике, так и педиатрии.

Общая информация об Актовигене

Актовегин относится к той же группе лекарств и также имеет животное происхождение. Изготавливается из крови молодых телят методом фильтрации. Полностью очищается от белков, поэтому практически не вызывает аллергий.

Производится в форме:

Медикамент выпускают в готовом виде, и его предварительного разведения не требуется.

Принцип действия препаратов

Кортексин включает в себя растворимые нейропептиды, которые быстро воздействуют на центральную нервную и кровеносную системы. Медикамент регулирует мозговые нейротрофические факторы, а также нормальное соотношение аминокислот в мозге.

Кортексин характеризуется такими свойствами:

Он повышает интенсивность метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимулирует репаративные процессы в ЦНС, улучшает функциональное состояние коры головного мозга. Воздействует благоприятно на соматическую и вегетативную системы.

Актовегин – универсальный стимулятор обмена веществ. Обеспечивает улучшение питания тканей и насыщения их кислородом. Способствует выработке АТФ, отвечающих за нормальное функционирование всех систем в организме.

При местном действии под воздействием лечащего вещества быстрее заживают раны, а рубец остается малозаметным. Активизируются процессы тканевого дыхания. Кислород распределяется по организму равномерно.

Улучшается формирование коллагеновых волокон, а еще – рост, деление и распределение клеток. Лекарство улучшает энергообмен в головном мозге, обеспечивает его потребности в глюкозе, нормализует работу ЦНС.

Показания и ограничения

Прием Кортексина показан в следующих случаях:

церебральные вегетативные нарушения. В комплексе с другими препаратами используется для лечения эпилепсий, а также – для лечения острых и хронических заболеваний головного и спинного мозга.

Препарат назначается не только взрослым, но и в детском возрасте. Для маленьких пациентов применим для повышения умственных способностей, при задержке психомоторного и речевого развития, различных формах ДЦП.

Актовегин используется гораздо чаще, в частности, при:

Противопоказаниями для Кортексина являются:

Актовегин не рекомендуется применять, если у пациента имеются:

Ограничением для употребления лекарственного средства может стать обыкновенная непереносимость компонентов. Поэтому прежде, чем его использовать, делают контрольную пробу. Особенно это касается детей.

Противопоказан кормящим мамам, потому как изучен возможный вред для здоровья ребенка.

Совместимость препаратов

Оба препарата совместимы. Кортексин и Актовегин одновременно можно колоть для усиления их терапевтических свойств (но рекомендуют не делать этого в один прием и не смешивать средства в одном флаконе). Но часто их совмещение вызывает аллергические реакции. Поэтому предварительно перед использованием рекомендуется сделать тест на аллергию.

Инструкция по применению

Основные схемы приема препаратов выглядят следующим образом:

Взрослым уколы Кортексина делают внутримышечно один раз в день в дозировке 10 мг. Полный курс лечения – 10 дней. В сложных случаях (например, при инсультах) суточную дозировку удваивают. Продолжительность лечения та же. Спустя 10 дней терапию повторяют.

В педиатрии лекарство употребляется с первых дней жизни ребенка. При весе до 20 кг положено вводить не более 5 мг лекарства, при весе более 20 кг – 10 мг. Один курс составляет 10 дней. Спустя полгода иногда назначают повторный курс терапии.

Основные отличия

Итак, в чем разница между Кортексином и Актовегином? Первый медикамент успешно применяется в терапиях для дисциркуляторной энцефалопатии. Чего не скажешь об Актовегине. Этот медикамент при данной патологии применим только комплексно с первым. Врачи практикуют инъекции лекарств по очереди, через день.

Кортексин – единственный медикамент, который подходит для лечения детей с травмами ЦНС. Его употребление обычно дает высокие результаты.

С излечением хронической усталости Кортексин справляется быстрее. Но он запрещен для употребления беременным и кормящим матерям, тогда как Актовегин не имеет таких ограничений. Различаются они и по цене – Актовегин намного дешевле.

Кортексин более эффективно справляется с гипоксическими и травматическими повреждениями головного мозга. Хотя Актовегин хорошо показывает себя при терапии вегетососудистой дистонии, он может спровоцировать нервозно-рефлекторное перевозбуждение. Поэтому если пациент склонен к истерии, нервным припадкам, терапию лучше проводить при помощи Кортексина.

Одновременно оба лекарства применяются редко, так как вероятны серьезные аллергические реакции, но такое назначение возможно.

Какое средство эффективнее?

Какое средство эффективнее, должен решать только медицинский специалист. У препаратов много схожего. Они применяются при нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, энцефалопатиях, когнитивных расстройствах.

Бывают ситуации, когда один из них подходит больше. Стоит учитывать и круг пациентов, которым не противопоказаны эти медикаменты. Так, Кортексин используется для излечения детских патологий с рождения, но противопоказан для беременных и кормящих матерей. Актовегин, наоборот, оказывает положительные эффекты при осложненных беременностях, но реже используется для устранения детских патологий.

Побочные эффекты

У Кортексина практически нет побочных явлений. Единственным предостережением является возможная аллергия на компоненты лекарства.

У Актовегина побочные явления следующие:

Не стоит пугаться и отказываться от медикамента. Все побочные проявления настолько редки, что в большинстве случаев пациенты прекрасно переносят назначение.

Взаимодействие с другими средствами

Оба препарата не взаимодействуют с другими лекарствами. Поэтому могут применяться в комплексном лечении.

Единственным предупреждением может быть то, что не стоит смешивать медикаменты при введении. Лучше назначать их введение поочередно.

Кроме этого, важно учитывать такие особенности:

Аналоги

Если не подходит Кортексин, назначается употребление аналогичных препаратов. Среди них выделяют:

При необходимости замены Актовегина назначается употребление его аналогов, а именно:

Заменить один препарат другим может только лечащий врач. Самостоятельное изменение схемы лечения может нанести серьезный вред здоровью.

Отзывы врачей и пациентов

На вопрос, что лучше Актовегин или Кортексин, отзывы врачей неоднозначные. Многие считают, что необходимо отдавать предпочтение второму препарату, потому как первый может приводить к нервному перевозбуждению, бессоннице.

Положительно медики отзываются о совмещении медикаментов. Они имеют схожие показания к лечению, относятся к одной и той же группе ноотропов. Актовегин прекрасно дополняет Кортексин в большинстве случаев.

Единственным препятствием к применению препаратов является риск аллергий. Поэтому перед использованием рекомендуется проводить тесты.

А вот несколько отзывов пациентов:

Эдита Мельникова, 43 года: «Меня мучили сильные головокружения и головные боли. Все буквально валилось из рук. Обратилась к неврологу. Тот поставил диагнозы: ВСД и очаги сосудистой природы, синдром хронической усталости.

Назначил внутримышечные инъекции Кортексина с физраствором. Терапия продолжалась десять дней. Кололи по одной ампуле 5 мг ежедневно. Результатом моего лечения стало хорошее самочувствие. Улучшилась работоспособность, прибавилось сил. Походка стала легкой. Да и настроение улучшилось».

Оба препарата показывают хорошие результаты. Согласно отзывам врачей и пациентов, они эффективны как при совмещении, так и в монотерапии.

Источник