Актовегин или церебролизин для сосудов что лучше
Сосудорасширяющие препараты, назначаемые при остеохондрозе
Сосудорасширяющие препараты – это фармакологические вещества, которые предназначены для снижения тонуса гладких мышц (расслабления) стенок кровеносных сосудов, увеличения их просвета и нормализации кровотока.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Работа мускулатуры сосудистых магистралей постоянно регулируется нервными импульсами, проходящими по симпатическим волокнам. Эти сигналы отвечают за мышечную деятельность практически всех внутренних органов и связанные с ней функции.
Устранение застоя кровяной жидкости, улучшение микроциркуляции в патологическом участке позволяет нормализовать обменные процессы, восстановить проходимость нервных импульсов, в результате чего лечение остеохондроза протекает более результативно и состояние здоровья пациента стабилизируется.
Особенности патогенеза остеохондрозного заболевания
В наше время остеохондрозное заболевание (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках) достаточно распространено среди населения. Виной всему малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерно тяжелый физический труд, травмы спины, вредные привычки, неправильное питание и неполноценный сон.
Первоначально симптомы остеохондроза проявляются незначительным дискомфортом в спине после физических нагрузок, ограниченностью подвижности, затем болевые синдромы становятся более интенсивными и приобретают хронический характер. Разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (обезвоживание и недостаточное снабжение питательными веществами) провоцируют воспаление и отек патологического участка (снижение в нем кровообращения). Защитной реакцией организма на раздражение становиться еще большая скованность мышц и болевые ощущения.
Спазмы мягких тканей сдавливают симпатические нервные окончания и волокна, передача импульсов ослабевает, мышечные стенки кровеносных сосудов не получают необходимой информации и также оказываются в компрессионном состоянии. Нарушение кровообращения со временем приводит к кислородному голоданию (гипоксии).
Комплексное консервативное лечение позвоночника, как правило, включает в себя прием сосудорасширяющих препаратов. Результаты действия фармакологических средств сосудорасширяющей группы:
Механизмы воздействия препаратов
Группу сосудорасширяющих препаратов, применяемых для лечения остеохондроза суставов, условно разделяют на подгруппы:
Перечень основных препаратов, назначаемых при остеохондрозе
Актовегин. Обладает не столько сосудорасширяющим, сколько стимулирующим регенерацию тканей свойствами. Несет в себе множество питательных веществ: аминокислоты, сахариды, нуклеозиды. Положительно влияет на транспортировку, усвоение и утилизацию глюкозы, молекул кислорода, стабилизирует плазматические мембраны клеток. Восстанавливает кровотоки в периферических системах, нормализует и стимулирует обмен питательных веществ во всем организме, развивает и регенерирует коллатерали (мелкие ветви кровеносных сосудов, образуемые при сдавливании или тромбозе основного русла).
Эуфиллин. Бронхолитическое средство, способствует расслаблению мускулатуры бронхов, снимает спазмы, расширяет сосуды, что делает его незаменимым для больных, страдающих астмой. Существенно улучшает кровообращение в головном мозге и периферических сосудах, используется для лечения заболеваний позвоночника и неврологических патологий. Стимулирует действие дыхательных центров, повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, что делает его небезопасным для пациентов с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и нарушениями ритма сердца. Может использоваться для наружного применения в виде электрофорезов для улучшения микроциркуляции крови в патологических участках и восстановления трофических процессов в межпозвоночных дисках.
Пентоксифиллин или трентал. Улучшает микроциркуляцию и регенерирующие свойства крови, разжижает кровь, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расширяет коронарные артерии, чем ускоряет транспортировку кислорода по всему организму. Расширяя кровеносные сосуды легких, значительно повышает тонус мышечных волокон отвечающих за дыхание (диафрагма и межреберные мышцы). Усиливает коллатеральное кровообращение, поднимает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно воздействует на биоэлектрические функции центральной нервной системы. Препарат противопоказан пациентам с хронически пониженным артериальным давлением, атеросклерозом и аритмией.
Ксантинола никотинат. Улучшает мозговое кровообращение, периферическую (коллатеральную) микроциркуляцию, снижает проявления церебральной гипоксии (недостаточное снабжение мозга кислородом), нормализует и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге. Разжижает кровь и благоприятно влияет на работу сердца.
Тиоктовая кислота, липоевая или берлитион. Препарат из группы витаминоподобных веществ, схожих с теми, которые вырабатываются организмом, по биохимическим свойствам приближен к витаминной группе В. Участвует в регулировании липидных (жировых) и углеводных обменов, предотвращает отложение глюкозы на стенках сосудов, улучшает кровоток и понижает вязкость крови. Обладает детоксикационными качествами, положительно влияет на функции периферических нервов и нервно-сосудистых пучков, иннервирующих внутренние органы.
Лекарственные средства, предписываемые при шейном остеохондрозе
Симптомы шейного остеохондроза в первую очередь отражаются на кровоснабжении головного мозга, состоянии позвоночных артерий, вертебробазилярном круге, а затем могут затрагивать сосуды и нервные окончания, иннервирующие верхние конечности. Они проявляются головокружением, головными болями, тошнотой, расстройствами координации движений, общей слабостью и быстрой утомляемостью, нарушениями работы органов слуха, зрения, речи, обоняния.
Лечение шейного остеохондроза достаточно часто включает в себя препараты ноотропного ряда (например, пирацетам, ноотропил, винпоцетин), улучшающие кровообращение в сосудах головы, налаживающие метаболические процессы (углеводные и белковые) в головном мозге. Они не всегда обладают ярко выраженными сосудорасширяющими свойствами, но благотворно влияют на центральную нервную систему, улучшают память, внимание, повышают трудоспособность.
Пирацетам. Положительно влияет на обменные реакции в организме, улучшает кровообращение головного мозга, восстанавливает нервные клетки. Препарат поднимает энергетический потенциал посредством ускоренного обмена АТФ, благотворно влияет на ЦНС и назначается при заболеваниях кровеносных сосудов, омывающих кору головного мозга.
Винпоцетин. Сосудорасширяющее, антигипоксическое средство, способствует усилению мозгового кровообращения, особенно в ишемизированных зонах посредством расслабления гладких мышц стенок сосудов головного мозга. Улучшает транспортировку кислорода, уменьшает слипание тромбоцитов и тем самым разжижает вязкость крови.
лечить остеохондроз необходимо комплексными мерами: медикаментозными препаратами (которые по предписанию врача могут включать сосудорасширяющие средства), физиопроцедурами и физической активностью. Главное – не терпеть боль, не оттягивать время, а своевременно обращаться в клиники лечения остеохондроза.
Актовегин или церебролизин для сосудов что лучше
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» Федерального медико-биологического агентства России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Сравнительное изучение влияния Кортексина, Церебролизина и Актовегина на состояние памяти, мозговое кровообращение и структуру гиппокампа у крыс с хроническим нарушением мозгового кровообращения
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(8): 83-89
Тюренков И.Н., Куркин Д.В., Калатанова А.В., Доротенко А.Р., Бакулин Д.А., Морковин Е.И., Верхоляк Д.В., Горбунова Ю.В., Атапина Н.В., Смирнов А.В., Шмидт М.В. Сравнительное изучение влияния Кортексина, Церебролизина и Актовегина на состояние памяти, мозговое кровообращение и структуру гиппокампа у крыс с хроническим нарушением мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(8):83-89.
Tyurenkov IN, Kurkin DV, Kalatanova AV, Dorotenko, AR, Bakulin, DA, Morkovin EI, Verholyak DV, Gorbunova YuV, Atapina NV, Smirnov AV, Schmidt MV. Comparative study of protective effects of Cortexin, Cerebrolysin and Actovegin on memory impairment, cerebral circulation and morphological changes in the hippocampus of rats with chronic brain ischemia. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(8):83-89.
https://doi.org/10.17116/jnevro202012008183
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить влияние курсовой терапии препаратами Кортексин, Церебролизин и Актовегин на состояние памяти, мозговое кровообращение и структуру гиппокампа у крыс с хроническим нарушением мозгового кровообращения (ХНМК).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование проводили на крысах-самцах с ХНМК, которое моделировали стенозом сонных артерий на 50%. Лечение проводили двумя 10-дневными курсами (с перерывом 10 дней): вводили Кортексин (0,3; 1 или 3 мг/кг), Церебролизин (0,8; 2,5 или 7,5 мл/кг) и Актовегин (5 мл/кг). Выраженность нарушений памяти оценивали в водном лабиринте Морриса, тестах УРПИ и ТЭИ. На завершающем этапе у животных методом лазерной флоуметрии определяли состояние мозгового кровообращения, после чего проводили морфометрию структур гиппокампа.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Нарушения памяти сопровождались морфологическими изменениями в CA1 и CA4 зонах гиппокампа. Курсовое введение животным с ХНМК препаратов Кортексин (1 и 3 мг/кг) и Церебролизин (2,5 и 7,5 мл/кг) значимо не влияло на уровень мозгового кровотока, но способствовало сопоставимому улучшению процессов формирования и сохранения памятного следа в водном лабиринте Морриса, при этом эффект сохранялся после 10-дневной отмены, а при морфологической оценке отмечалась меньшая выраженность патологических изменений в зонах гиппокампа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Курсовое применение препаратов Кортексин и Церебролизин приводит к уменьшению выраженности нарушений памяти и патоморфологических изменений гиппокампа у животных с ХНМК.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» Федерального медико-биологического агентства России
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Даты принятия в печать:
Кортексин, Церебролизин и Актовегин содержат комплекс естественных биологически активных веществ, обеспечивающих защиту нейронов, способствующих нейропластичности и нейрогенезу, улучшающих энергетический обмен и трофику головного мозга (ГМ). Кортексин и Церебролизин содержат полипептиды ГМ крупного рогатого скота или свиней и оказывают выраженное нейропротективное действие при нарушениях мозгового кровообращения [1—4]. Кортексин — российский полипептидный препарат, который в отличие от Церебролизина изготавливают из коры ГМ. Актовегин — высокофильтрованный экстракт крови телят, улучшающий метаболизм ткани мозга [5—8].
Цель исследования — оценить влияние курсовой терапии препаратами Кортексин, Церебролизин и Актовегин на состояние памяти, мозговое кровообращение и структуру гиппокампа у крыс с хроническим нарушением мозгового кровообращения (ХНМК).
Материал и методы
Эксперимент выполнен на 144 самцах крыс, масса тела 300—350 г (Филиал «Столбовая» ФГБУН «Научный центр биомедицинских технологий Федерального медико-биологического агентства» РАМН (Московская обл.)) в соответствии с Директивой 2010/63/EU Европейского парламента и совета Европейского Союза. Протокол исследования одобрен Региональным независимым этическим комитетом, регистрационный номер ИРБ 00005839 IORG 0004900 (OHRP), протокол №132 от 20 мая 2019г.
ХНМК моделировали посредством стенозирования общих сонных артерий (ОСА) на 50%. В качестве анестезии использовали золетил/ксилазил в дозе 20/8 мг/кг (в/б). Схема операции представлена на рис. 1 и подробно описана в предыдущих работах [9], дизайн исследования представлен на рис. 2. Исследование включало моделирование ХНМК, контроль развития неврологического дефицита через 40 дней, два 10-дневных периода лечения (лекарственные препараты вводили ежедневно, однократно внутримышечно), разделенных 10-дневным перерывом. В конце каждого периода животных тестировали в водном лабиринте Морриса (ВЛМ), тестах условной реакции пассивного избегания (УРПИ) и экстраполяционного избавления (ТЭИ). В ВЛМ оценивали обучаемость и сохранение пространственной памяти в процессе 4-дневного обучения поиску затопленной платформы [10]. В тестах УРПИ и ТЭИ определяли сохранность навыка пассивного избегания и активного избавления от аверсивной среды, обучение которым проводили до моделирования патологии [11]. В конце эксперимента определяли уровень мозгового кровотока методом лазерной допплерографии («Biopac Systems Inc.», США). После эвтаназии ГМ извлекали и исследовали патоморфологические изменения в CA1 и CA4 зонах гиппокампа. Морфометрию проводили на окрашенных по методу Ниссля срезах. Степень поражения оценивали по трем категориям: нормальные нейроны (НН); слабоизмененные нейроны (СН) с сохранением ядра, но со структурными или тинкториальными нарушениями компонентов цитоплазмы (набухание, гиперхроматоз, хроматолиз, центральная тинкториалъная ацидофилия); грубоизмененные нейроны (ГН) — выраженное сморщивание, гомогенизирующее изменение нейронов, клетки-тени. Кортексин и Церебролизин вводили в дозах, составляющих 1 /3 терапевтической дозы (ТД), ТД и 3 ТД, Актовегин — только в ТД [12—14] (табл.1).
Рис. 1. Общий принцип моделирования стеноза общих сонных артерий: ОСА — общая сонная артерия; НСА — наружная сонная артерия; ВСА — внутренняя сонная артерия; СМА — средняя мозговая артерия.
Рис. 2. Дизайн исследования.
Таблица 1. Характеристика групп животных
Что лучше применять для сосудов Актовегин или Церебролизин: сравнение препаратов
К нейротропным медикаментам относятся часто назначаемые в неврологии препараты, которые имеют схожий состав и действие – это Актовегин и Церебролизин. Оба лекарственных средства имеют одну сферу применения — это сосудистые патологии, неврологические болезни и расстройства психики.
Часто назначают оба медпрепарата в детском возрасте, в период активного роста детей. Оба медицинских препарата в качестве активного компонента содержат пептиды, которые добывают из крови или мозга молодых животных – свиней и телят.
Данные медикаменты относятся к лекарствам последнего поколения, которые не оказывают негативного воздействия на психомоторику человека в период медикаментозного лечения и не вызывают ощущения привыкания при длительном медикаментозном курсе.
Рассмотрим подробнее, что лучше выбрать в конкретном случае – Церебролизин или Актовегин.
Описание Церебролизина и Актовегина
Церебролизин – это ноотропный медпрепарат, который получают методом гидролиза мозгового вещества свиньи. Активный компонент – это нейропептиды (белки с низкой молекулярной массой), а также аминокислоты. Церебролизин производят в виде инъекционного раствора по 1 мл.
У медикамента высокий уровень защиты клеток мозга от влияния свободных радикалов. Медикамент предохраняет головной мозг от гибели нейронов, что эффективно при развитии гипоксии. Данное свойство способствует профилактике инсульта, вызванного ишемией мозга.
Медпрепарат назначают для лечения мозговых травм и нарушений, для усиления микроциркуляции сосудов мозга после оперативного вмешательства. Кроме основных ноотропных свойств, препарат усиливает синтезирование молекул, которые отвечают за транспортировку глюкозы в тканях, что компенсирует энергетический дефицит в клетках тканей всего организма.
Актовегин – это натуральный биологический медпрепарат, который состоит из вытяжки белковых соединений крови крупного рогатого скота и легкоусвояемых организмом пептидов. Выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора и мази (геля).
Препарат влияет на транспортную активность и утилизацию молекул глюкозы, а также стимулирует поставку и потребление молекул кислорода плазматическими мембранами клеток крови.
Эффективен медикамент при дефиците кислорода в крови и в клетках тканей, а также при ишемии клеток мозга.
Антигипоксическое воздействие на организм проявляется спустя полчаса после приема, а максимальный эффект от одноразового приема наступает спустя 3-4 часа.
Принцип воздействия препаратов
В восстановлении пациентов с патологиями ЦНС различной этиологии (сосудистого характера и инфекционного типа) эффективно используются ноотропные медикаментозные средства, которые имеют такое воздействие на организм больного:
Препараты обладают такими терапевтическими эффектами:
Показания и ограничения
Сферы применение обоих препаратов несколько отличаются. Актовегин назначают в таких ситуациях:
Церебролизин назначают при таких патологиях:
Актовегин не назначают при:
С осторожностью лекарство назначают при:
Ограничения для назначения Церебролизина:
Расчет дозировки и совместимость средств
Перед началом терапии необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Дозировка Актовегина в зависимости от патологии и степени ее прогрессирования:
Таблетированная форма Актовегина принимается перорально в стандартной дозировке – 1-2 драже трижды в день. Запить таблетку необходимо достаточным количеством очищенной воды. Терапевтический курс – от 30 до 45 дней.
Неразведенный в хлористом растворе Церебролизин вводят в дозах от 5 до 10 мл методом инъекций капельным путем или внутривенно. Препарат в дозировках от 10 до 50 мл вводится только капельным путем, следует предварительно разбавить его в 100-200 мл раствора хлористого натрия. Скорость капельного введения – 60 капель в одну минуту. Курс лечения медикаментом – от 10 дней до 1 месяца.
Курсовая терапия препаратом зависит от патологии, а также степени ее развития:
Допускается использование в терапии Актовегина с Церебролизином одновременно, но необходимо учитывать, что оба медикамента запрещено соединять в одном шприце и колоть вместе.
Можно применять такую схему лечения – один препарат колоть в вену или мышцу, а другой принимать в таблетированной форме, или же оба медикамента принимать через день. Такая схема терапевтического курса позволит избежать передозировки лекарства и вызовет минимум негативных реакций в организме.
Основные отличия и эффективность
Оба лекарственных средства имеют и схожести, и существенные отличия. Сравнение Церебролизина и Актовегина:
Довольно сложно ответить на вопрос, что лучше для сосудов – Церебролизин или Актовегин, потому что оба медпрепарата имеют практически одинаковый состав и сферу применения, но можно отметить некоторые нюансы приема лекарств, которые отмечены многолетним опытом назначения:
Побочные реакции
Возможные негативные последствия для организму человека схожи для этих двух препаратов и представлены в виде таблицы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги
Если приходится применять ноотропы в комплексе с ингибиторами МАО или же антидепрессантами, необходимо снижать дозировку ингибиторов, потому что ноотропы усиливают их эффективность.
Церебролизин нельзя смешивать с растворами аминокислот в одном флаконе для капельного введения в вену.
Эффективно действие Актовегина и Церебролизина в комплексной медикаментозной терапии с препаратами сердечного назначения и для лечения патологий системы кровотока.
Одним из основных аналогов Актовегина является Солкосерил. Препарат имеет идентичный состав с Актовегином, но его не назначают беременным и детям до 18-летия, а также женщинам в период грудного вскармливания ребенка.
Рекомендовано назначение лекарства при разной степени получения ожогов, при ишемическом инсульте, сахарном диабете и в стоматологии.
Основной аналог Церебролизина – Кортексин. Данный медикамент является полипептидным биорегулятором. Активный компонент лекарства получен из мозгового вещества свиней.
Медикамент оказывает на пациента ноотропное и противосудорожное воздействие, а также улучшает память, повышает уровень интеллектуальных способностей, быстро восстанавливает функции мозга после ишемического инсульта.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы врачей о действии натуральных препаратов положительные, с ними согласны и пациенты, которые лечились ними:
Оба препарата эффективно зарекомендовали себя не только в терапии сосудистых патологий и неврологических заболеваний взрослых, но и детей. При сочетании двух средств терапевтический эффект достигается быстрее и выражен более ярко. Но следует помнить, что назначать либо отменять любой препарат может только лечащий врач.