Акустический доступ затруднен что это значит узи печени

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря. Как правильно подготовиться к процедуре

Выявление патологических процессов

Наиболее распространены одиночные кисты печени. Они могут быть приобретенными и врожденными. Чаще всего протекают бессимптомно, не нуждаются в терапии. Область кисты имеет четкие границы, тонкие стенки, заднюю акустическую тень и анэхогенную структуру. Размеры врожденных кист варьируют от крошечных до крупных, в 20 см в диаметре. Они чаще располагаются в правой доле, на передней нижней поверхности органа.

Значительные размеры кисты, воспаление, кровоизлияние, инфицирование вызывают болевой синдром, лихорадку. При наличии инфекционного агента внутри образования появляются перегородки и эховзвесь, стенки кисты становятся толще, в них могут определяться кальцинаты.

Выделяют также травматические, паразитарные кисты, псевдокисты и поликистоз.

Поликистоз выявляется в 0,2% случаев. В 60% патология связана с поликистозом почек. Образования множественные и маленькие, в пределах 2х3 см.

Кисту на УЗИ дифференцируют с:

Параллельно с УЗС возможно проведение биопсии для получения содержимого кисты.

Врач УЗИ должен ориентироваться в клинике и истории болезни пациента, понимать, внутри или вне печени располагается патология. Это облегчает дифференциальную диагностику при неспецифических ультразвуковых признаках.

УЗИ печени при диффузной патологии

Все диффузные патологии печени можно поделить на две большие группы.

Наиболее распространена жировая инфильтрация печени. Выделяют:

УЗИ-признаки: ровные контуры, несколько увеличенные размеры и закругленный нижний край органа при большой зоне поражения, повышение эхогенности с сопутствующим ослаблением эха в глубоких слоях. Отмечается сглаженность сосудистого рисунка.

УЗИ желчного пузыря и желчных протоков

В норме толщина стенок желчного пузыря не превышает 3 мм. Параметр измеряют в поперечной плоскости, расположив датчик перпендикулярно передней стенке, между внешним и внутренним полем. При наличии обширного фиброза, жира, врач может недооценить реальную толщину.

Основные внутренние причины утолщения стенки:

Из внешних причин можно назвать:

Клиника

В качестве патологических изменений рассматриваются также стриктуры, образования, нарушения оттока желчи, обтурация желчных путей камнями.

Проксимальный тип обструкции возникает выше протока. Основные факторы его появления:

При раке холедоха отмечаются расширенные внутрипеченочные протоки с трубчатыми разветвлениями внутри. Лучше всего они видны на периферии печени, желчный пузырь при этом имеет нормальные размеры.

Дистальная обструкция может быть вызвана стриктурой общего протока, камнями в холедохе, внепеченочными образованиями в воротной вене. При литиазе на УЗС наблюдаются расширенные внутрипеченочные желчные пути, размеры пузыря при это небольшие, камни выглядят как гипперэхогенные структуры с задним акустическим усилением.

Стриктура холедоха. Клинически проявляется желтухой, в анамнезе обычно есть холецистэктомия. Лабораторно: увеличена щелочная фосфатаза и прямой билирубин. На УЗС просматривается сама стриктура плюс расширенные протоки внутри печени.

Источник

Что покажет УЗИ брюшной полости: показания и процедура

Основой физики получения изображения при УЗИ брюшной полости является ультразвуковые волны. Аппарат ультразвука имеет высокочастотные звуковые импульсы от 1 до 18 МГц, с помощью которых происходит фиксация данных на экран монитора. Изображение формируется за счет того, что различные ткани имеют разную сопротивляемость из-за разной плотности. Когда ультразвук отталкивается от границы тканей, он возвращается обратно на датчик, и сигналы поступают в компьютер установки. Современные УЗИ аппараты способны превращать ультразвуковые сигналы как в двухмерную, так и трехмерную картинку.

Показания

Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?

Проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости с целью профилактического контроля за состоянием здоровья рекомендуется с периодичностью 1 раз в 2 года. Тем пациентам, у кого имеются хронические заболевания внутренних органов, выполнять ультразвуковое исследование следует не реже 1 раза в полгода. В некоторых случаях скрининг проводится с более частой периодичностью с целью отслеживания динамики изменений органов. Опасаться этого не стоит. УЗИ относится к абсолютно безопасным и безвредным методам диагностики и не вредит состоянию здоровья пациента.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?

На ультразвуковом сканировании брюшной полости можно хорошо оценить состояние следующих органов:

К сожалению, УЗИ ОБП плохо визуализирует кишечник. Диагностика данного органа с помощью ультразвука малоинформативна, и пациенту лучше сделать МРТ ЖКТ, виртуальную колоноскопию или энтерографию.

Что покажет УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ ОБП хорошо покажет:

К сожалению, ультразвуковое исследование не достаточно информативно, чтобы 100% судить о злокачественности и доброкачественности объемного образования. Поэтому в случае обнаружения опухолей врач направит пациента на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом.

Как выглядят органы брюшной полости на УЗИ?

УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря

Обычного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, селезенки, а если будет необходимость в исследовании почек, то и структуру почек и надпочечников. Если есть потребность оценить наличие нарушений выведения мочи и состояние мочевого пузыря, то следует записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Тогда сонолог сможет дополнительно к органам брюшной полости и забрюшинного пространства оценить структуру мочевого пузыря:

Что не покажет УЗИ брюшной полости?

Когда возникает вопрос о необходимости исследования кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, для этого лучше всего использовать не УЗИ брюшной полости, а эндоскопические методы, такие как гастроскопия, эндоУЗИ, колоноскопия или виртуальная колоноскопия на МРТ или КТ. Эти формы диагностики позволяют более точно выяснить состояние стенок и слизистой этих органов. Ультразвуковое исследование может указать только косвенные признаки того, что у пациента есть нарушения слизистой оболочки, и ее информативность и диагностическая ценность данных существенно ниже, чем у колонографии или гастроскопии.

Противопоказания

Как проходит УЗИ брюшной полости?

Заключение и расшифровка

При выполнении УЗИ ОБП врач оценивает состояние органов брюшной полости и через 5-10 минут выдает результат на бумажном носителе. По пожеланию пациента данные ультразвукового исследования можно записать на электронный носитель. С результатами УЗИ больному следует обратиться к лечащему врачу для получения рекомендаций по лечению.

Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости

толщина правой доли— 12.9 см, левой доли— 6.87 см

контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется, не утолщена, эхоструктура однородная (не изменена), гиперэхогенная. Очаговых образований нет. Воротная вена 0.8 см. Сосудистый рисунок обычный. Нижняя полая вена 2.0 см.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: деформирован, изгиб в теле, размеры: 5.6 х 2.4 см, стенки: 0.2 см,

внутрипросветных образований нет.

ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: общий желчный проток— 0.4 см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, дополнительных образований нет.

вирсунгов проток не расширен, образований нет.

СЕЛЕЗЕНКА: размеры _11.05_ х _5.03_ см., структура: однородная

селезеночная вена в воротах— не расширена

патологический симптом «пораженного полого органа», внутрипросветное депонирование жидкости— не выявлено

Заключение: На момент осмотра УЗ-патологии не выявлено.

Как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости?

Если вы хотите правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, следует в рацион ввести некоторые продукты. Полезными будут: говядина, курица, рыба нежирных сортов, каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла. Готовить пищу желательно на пару или употреблять в отварном виде. Можно принимать какой-нибудь энтеросорбент, если отсутствуют противопоказания.

Желательно за 2 часа до процедуры опорожнить кишечник естественным способом или сделать маленькую очистительную клизму в домашних условиях.

Саму процедуру лучше всего делать натощак или как минимум через 6 часов после еды.

Курящие пациенты перед обследованием должны 4 часа воздержаться от своей вредной привычки.

Источник

УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте, хотелось бы узнать, что вы думаете о заключении УЗИ брюшной полости. Есть ли какие то серьезные отклонения от нормы? Не вышло получить объяснения результатов от врача. Спасибо большое за помощь!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акустический доступ: удовлетворительный Расположение: типичное Контуры: ровные

Размеры: Правая доля (120-150 мм) КВР: 125 мм. Толщина 100 мм.

Левая доля (60-100 мм): 46 мм 1 сегмент (хвостатая доля): 22 мм Наличие объемных образований с учетом ЦДК: не выявлены

Сосудистый рисунок паренхимы: сохранен Внутрипеченочные протоки: не расширены Печеночные вены: не расширены

Воротная вена (N 10-12 мм): 10 мм, кровоток гепатопетальный Нижняя полая вена (N до 20 мм): 15 мм

Расположение: типичное Наличие перегибов: нет Размеры: не увеличесны Стенки: до 2 мм. без особенностей Просвет: свободен

Холедох: не расширен, просвет на участке, доступном визуализации, свободен

Акустический доступ: затруднен

Размеры: Толщина головки (N от 11 до 30 мм) 22 мм

Толщина тела (N от 4 до 21 мм) 11 мм

Толщина хвоста (N от 7 до 28 мм) 21 мм

Контуры: ровные, четкие

Эхогенность паренхимы: средняя

Структура паренхимы: диффузно неоднородная за счет небольшого количества гиперэхогенных

Панкреатический (Вирсунгов) проток (D до 2 мм.): не визуализируется Наличие объемных образований с учетом ЦДК: не выявлены Васкуляризация железы: не усилена

Расположение: типичное Размеры: S= 42см2 Форма: типичная Контуры: ровные Структура: однородная Эхогенность: средняя

Источник