ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° лСкарство для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ примСняСтся

ИНБВРУКЦИЯ
ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ

Бостав

Один Π»ΠΈΡ‚Ρ€ раствора содСрТит:

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· чСловСчСской ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ содСрТит 200 Π³/Π» Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

натрия ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ 6,0 Π³

натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ 9,0 Π³/Π»

Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π»

ОписаниС

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

Код АВΠ₯

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°:

Показания:

Π¨ΠΎΠΊ (травматичСский ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский) ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ «ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; гипопротСинСмия Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ дистрофии нСфротичСском синдромС Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссах ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания ΠΈΠ»ΠΈ проходимости.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипСрволСмия хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ II-IV Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса ΠΏΠΎ NYHA ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… тяТСлая анСмия.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ:

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация:

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹:

20 % раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40-50 капСльв минутуразовая Π΄ΠΎΠ·Π° опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста ΠΈ тяТСстисостояния больного; Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ».

Π’ пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ 20 % назначаСтся Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния 20 % раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты:

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° анафилактичСский шок) ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± гипСртСрмия Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°:

ΠŸΡ€ΠΈ слишком высокой Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ скорости ввСдСния ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гипСрволСмия.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы (головная боль ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ярСмных Π²Π΅Π½) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ постоянный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ВзаимодСйствиС:

БовмСстим со стандартными элСктролитными ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ слСдуСт ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ растворами аминокислот с растворами содСрТащими спирт.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ произвСсти Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ: раствор Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ содСрТащим ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ стСклянная ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π° Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ этикСтки (Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прСдприятиС-ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ сСрии Π΄Π°Ρ‚Ρƒ изготовлСния). ПослС вскрытия Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ раствор сразу ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠΠ΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния достаточного поступлСния Тидкости (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ).

НСобходимо постоянно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ систСмы кровообращСния ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ использовании лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· чСловСчСской ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ извСстных ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° нСизвСстных вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска/Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°:

Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°:

По 50 ΠΌΠ» ΠΈ 100 ΠΌΠ» Π² Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°Ρ… стСклянных для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ трансфузионных ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². По 1 Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

По 10 ΠΈ 20 ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…. По 10 ΠΈΠ»ΠΈ 5 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ» Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Условия хранСния:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 Β°Π‘. Π’ нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности:

5 Π»Π΅Ρ‚. По истСчСнии срока годности Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ.

Условия отпуска

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

ГосударствСнноС Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния «Π§Π΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ областная станция пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ» (Π“Π‘Π£Π— «Π§ΠžΠ‘ПК»), 454076, Π³. ЧСлябинск, ΡƒΠ». Воровского, Π΄. 68, Россия

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ РНПЦ Π’ΠΈΠœΠ‘ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ОписаниС

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ свСтло- ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° 30 ΠΌΠ» содСрТит Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° 50 ΠΌΠ» содСрТит Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° 200 ΠΌΠ» содСрТит Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° 100 ΠΌΠ» содСрТит Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° 200 ΠΌΠ» содСрТит Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° 50 ΠΌΠ» содСрТит Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° 100 ΠΌΠ» содСрТит Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: натрия ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚, натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°; ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% активности ΠΏΠΎ синтСзу Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ приходится Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½.

Π’ состав Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° входят 575 аминокислот, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π²Π°Π»ΠΈΠ½, Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½, сСрин, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ вСс Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° – 68000 Π΄Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½. НаличиС Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π΅ 17 ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… мостиков обСспСчиваСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ влиянию Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ спирта.

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 50 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» являСтся изоонкотичСским, Π° растворы Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 100 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ 200 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гипСронкотичСскими ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ онкотичСскому давлСнию ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ являСтся ваТнСйшСй Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ физиологичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ онкотичСского (ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-осмотичСского) давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² кровСносноС русло способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК) Π·Π° счСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Тидкости Π² сосуды. Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ОЦК Π½Π° 500 ΠΌΠ».

Из ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ поступаСт Π² основныС внСсосудистыС Π΄Π΅ΠΏΠΎ: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ содСрТится 60% запасов Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ токсичСскими вСщСствами, Π½Π° Ρ‡Π΅ΠΌ основаны Π΅Π³ΠΎ транспортная (пСрСнос ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… субстанций, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², лСкарствСнных срСдств, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, микроэлСмСнтов) ΠΈ дСзинтоксикационная Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ» замСняСмого Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° составляСт 4-5 Π³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 40-45% присутствуСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ 55-60% Π²ΠΎ внСсосудистом пространствС. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капилляров измСняСт ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ лСкарствСнного срСдства, ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях, ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлыС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСский шок.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 19 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ синтСзом ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСгулирования ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи. Элиминация прСимущСствСнно происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· лизосом.

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ внутрисосудистоС пространство Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 часов послС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. БиологичСскоС врСмя полураспада сывороточного Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° составляСт 7-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ расходуСтся ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ количСство Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ синтСзу.

ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния раствора ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, 50% Π΅Π³ΠΎ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-4 суток содСрТаниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° остаСтся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, интСнсивно сниТаясь ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ пятых суток.

БущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ влияния Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π° объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² объСм ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… патологичСских состояниях (сСпсис, тСрмичСскиС ΠΈ радиологичСскиС пораТСния, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах с нСпрСдсказуСмой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСблагоприятно влияСт Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ВосстановлСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ объСма.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π° Π½Π΅ синтСтичСского ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях ΠΈ патологичСских состояниях:

тяТСлая гипотония, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капилляров Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Π° Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ синтСтичСского ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ достигнут;

Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ гипопротСинСмия (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 60 Π³/Π», Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35 Π³/Π»);

острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСфротичСский синдром;

тяТСлыС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 Ρ‡, см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности»);

шок травматичСского, токсичСского, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСского, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, гСморрагичСского, гиповолСмичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;

заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности»);

гипСрбилирубинСмия ΠΈ гСмолитичСская болСзнь Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (см Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ»);

ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с использованиСм искусствСнного кровообращСния;

язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ опСрациях, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ искусствСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.

Π”ΠΎΠ·Ρƒ лСкарствСнного срСдства для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Она зависит ΠΎΡ‚ вСса ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это 1-2 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ раствора с содСрТаниСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства 100 ΠΌΠ³/ΠΌΠ». Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ вводят Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° достиТСния эффСкта.

Для опрСдСлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достаточности ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π° Π½Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ вводится прСимущСствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях – струйно. Растворы с содСрТаниСм 50 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», 100 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ 200 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства вводят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 50-60 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована Π² соотвСтствии с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ показаниями. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скорости удалСния.

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 100 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» вводят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 40 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠ°Ρ… для быстрого поднятия кровяного давлСния – струйно (ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния 100 ΠΌΠ» Π·Π° 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚).

Π’ пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² растворС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°).

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСгулярно гСмодинамичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°,

Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅,

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ натрия ΠΈ калия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для восстановлСния ΠΈΠ»ΠΈ поддСрТания баланса этих элСктролитов. ΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ концСнтрация натрия Π² растворах 50 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ 200ΠΌΠ³/ΠΌΠ» одинаковая.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 200 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» способСн эффСктивно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-осмотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² процСссС Π΅Π³ΠΎ ввСдСния слСдуСт ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ своСврСмСнного выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ кровообращСния ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ раствора, измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ взвСси, осадка. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ являСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ раствор загрязнСн. НС слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ раствор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подвСргался Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ЛСкарствСнноС срСдство Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сохранности этикСтки.

Для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ с раствором Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π”ΠΎ ввСдСния раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ этикСтки (Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного срСдства, прСдприятиС-ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ сСрии, Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ, срок годности) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² истории ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния.

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу послС вскрытия Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с установлСнными трСбованиями. Если Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° с раствором Π±Ρ‹Π»Π° использована Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ запрСщаСтся. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ количСство раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅ послС ввСдСния, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ замСдляСтся ΠΈΠ»ΠΈ инфузия прСкращаСтся. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ анафилактичСский шок. Π’ случаС тяТСлых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, инфузия прСкращаСтся ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ наблюдались ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ растворов чСловСчСского Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ врСмя постмаркСтинговой Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ, поэтому, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для растворов лСкарствСнного срСдства ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½.

БистСма органовРСакция (частота Π½Π΅ извСстна)*
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмыАнафилактичСский шок, анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройстваБостояниС спутанного сознания
Расстройства Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмыГоловная боль
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСмаВахикардия, брадикардия, гипотСнзия, гипСртСнзия, покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π°
РСспираторныС, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π°ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π°Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
ЗаболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, эритСматозная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ расстройства ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² мСстС ввСдСнияЛихорадка, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±

*НС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π½Π° основС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ анафилактичСский шок. Π’ случаС тяТСлых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ, Π½Π΅ извлСкая ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 0,9% для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ. НСобходимо срочно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ стандартноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (10%)

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 5%,10%, 20 % ΠΏΠΎ 20ΠΌΠ», 50 ΠΌΠ», 100 ΠΌΠ», 200 ΠΌΠ»

Бостав

1 Π» раствора содСрТит, Π² Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…

Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 50,0 100,0 ΠΈΠ»ΠΈ 200,0

ОписаниС

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, янтарного ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°, Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ растворы. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½

ЀармакологичСскиС свойства

Π’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях срСднСС врСмя полувывСдСния Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° составляСт 19 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит прСимущСствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π° счСт активности Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·. ПолноС распрСдСлСниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 –15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, 50% Π΅Π³ΠΎ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 – 4 суток содСрТаниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° остаСтся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, интСнсивно сниТаясь ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ пятых суток.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ – ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ряд Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Основная Π΅Π³ΠΎ функция – ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-осмотичСского (онкотичСскоС) давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Раствор ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° являСтся эффСктивным срСдством ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (восполняСт Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹), восстановлСния ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-онкотичСского давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (быстро ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (АД) ΠΈ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (ОЦК) Π·Π° счСт увСличСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости Π² кровяном руслС), Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного равновСсия, способствуСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнных срСдств, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ дСзинтоксикационными свойствами. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ связываСт ΠΈ транспортируСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½), ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², лСкарствСнныС вСщСства. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ связываСт ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ токсины, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² процСссС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. БвязываСт ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ, никСль, свинСц, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 5% ΠΈΠ·ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ сниТаСт Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 10% ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ гипСронкотичСским дСйствиСм, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ увСличивая Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² сосудистоС русло. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ стабилизируСт кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° счСт увСличСния объСма рСабсорбируСмой ΠΈΠ· интСрстиция Тидкости, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 20% являСтся гипСронкотичСским раствором, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π·Π° счСт усилСния рСабсорбции. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ стабилизируСт кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° счСт увСличСния объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

— Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ подтвСрТдСнная гипопротСинСмия ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ любого Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (сниТСниС содСрТания Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30 Π³/Π», Π»ΠΈΠ±ΠΎ уровня ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎ-онкотичСского давлСния Π½ΠΈΠΆΠ΅ 15 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., Π»ΠΈΠ±ΠΎ сниТСниС содСрТания ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50 Π³/Π»)

— шок (гиповолСмичСский, гСморрагичСский, травматичСский, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, токсичСский, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСский) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ увСличСния ОЦК ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ «ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

-ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° травматичСского ΠΈ Π½Π΅ травматичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… показатСлях)

-Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС состояния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°

— нСфротичСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…

— острая пСчёночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; острый Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания онкотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ связывания ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)

— асцит (для поддСрТания ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)

— ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с использованиСм искусствСнного кровообращСния

— Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов удаляСмой ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50%), Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·

— острый рСспираторный дистрСсс синдром взрослых (ΠΏΡ€ΠΈ волСмичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ совмСстно с Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ)

— ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² соотвСтствии с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно ΠΈΠ»ΠΈ струйно взрослым ΠΈ дСтям. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ вливания слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ показания. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ вливания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скорости удалСния.

Максимальная разовая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, исходного состояния ΠΈ возраста больного. Растворы Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 5% вводят Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200-300 ΠΌΠ», ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° 5% раствора ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 500-800 ΠΌΠ». Максимальная разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 20% раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° 100 ΠΌΠ». Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° допустимо ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° для быстрого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (20%) растворов ΠΈ быстрого ввСдСния растворов 5% Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ гиповолСмичСского шока примСняСмый объСм ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. НСобходимо ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° гСмодинамичСскими показатСлями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ нСдопущСния волСмичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ систСмы кровообращСния.

ВСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…

ПослС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ большС Ρ‡Π΅ΠΌ 24 часа спустя) сущСствуСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ соотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ осмотичСского ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ЦСлью Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ 2,5Β±0,5 Π³/Π» с онкотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ 20 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба (эквивалСнтно ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ 5,2 Π³/Π»). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй ΠΈ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ аминокислотами, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ источником питания. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ солСвых растворов) Π½Π΅ установлСн. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа, послС тСрмичСского поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большиС ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡ‹ солСвых растворов для восстановлСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) Тидкости. Бпустя 24 часа растворы Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ онкотичСского давлСния ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

ГипопротСинСмия с ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ

Если основная патология, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ°Ρ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктирована, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ чисто симптоматичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° для взрослых составляСт ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 75 Π³ (0,5-1 Π³/ΠΊΠ³) ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 25 Π³. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с сильной Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ большиС количСства. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрая инфузия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² руслС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся сниТСниСм онкотичСского давлСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. Подобная ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСпсисС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° прямо ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ рСспираторный дистрСсс синдром взрослых (Π Π”Π‘Π’) Π Π”Π‘Π’ характСризуСтся нСдостаточной доставкой кислорода, обусловлСнной ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ являСтся ослоТнСниСм шока ΠΈ острой массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Если ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° совмСстно с Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ являСтся ваТнСйшим Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ интСнсивной ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ искусствСнного кровообращСния (АИК) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ для заполнСния ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ². Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдопСрационная Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², достигаСмая использованиСм Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ кристаллоидов, бСзопасна ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π», Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСзопасно сниТСны, Π½Π΅ установлСн, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ общСпринятой ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ являСтся использованиС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ кристаллоидов для заполнСния АИК Π΄ΠΎ достиТСния уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° 20% ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ 2,5 Π³/Π».

ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ связывания свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска ослоТнСний, обусловлСнных ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. Π”ΠΎΠ·Π° 1 Π³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° час Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ трансфузии. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ исходной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° провСдСния стандартного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ шока ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 100 ΠΌΠ» Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 20%. НСобходимо ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ волСмичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, часто наблюдаСмой Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² солСвых растворов).

Для лСчСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гипСронкотичСский 20% раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Они ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ скорости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

-анафилактичСская рСакция, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, эритСматозная ΡΡ‹ΠΏΡŒ

— состояниС спутанности сознания, головная боль

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

— ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅) Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°

— ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

— Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анурия

— Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ЛСкарствСнныС взаимодСйствия

БвязываниС Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° с салицилатами, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ своС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. НС рСкомСндуСтся ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с растворами аминокислот, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, спиртосодСрТащими смСсями, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, эритроцитной массой ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚.ΠΊ. Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

Раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 20% ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ физиологичСским раствором ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствором дСкстрозы.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° аллСргичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаС шока слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² соотвСтствии с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ стандартами лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² кровообращСния, Π² Ρ‚.Ρ‡. АД, Π§Π‘Π‘, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ элСктролитов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°/Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ натрия ΠΈ калия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для восстановлСния ΠΈΠ»ΠΈ поддСрТания баланса этих элСктролитов.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости замСщСния ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… объСмов трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания, элСктролитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов).

Если Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ особСнностям кровообращСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (головная боль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ярСмной Π²Π΅Π½Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровяного давлСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Растворы Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ послС согрСвания Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (20-25ΒΊΠ‘). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π΅Π΅ развития растворы Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 30-35ΒΊΠ‘ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Β«in lineΒ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ раствор ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ. ДопускаСтся ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ содСрТащий взвСси ΠΈ осадка, ΠΏΡ€ΠΈ условии сохранСния гСрмСтичности ΠΈ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ, отсутствии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…, сохранности этикСтки.

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡ производится сразу послС вскрытия Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π° (Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹), послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ заполняСтся Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» трансфузии ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ» ΠΈ вкладываСтся Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρƒ стационарного ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного.

ΠΠ΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ остаток ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ растворов Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ пСрСливаСтся 60 капСль (2-3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π°) раствора Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ проводится наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° повторяСтся Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ пСрСливаСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ объСм раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация

НСт Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² клиничСских исслСдований ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ дСйствии Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ клиничСского примСнСния раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ оснований ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдупрСТдСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гСрмСтичности раствор Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° опасности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ загрязнСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ раствора, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ взвСси раствор Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ!

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ влияния лСкарствСнного срСдства Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортным срСдством ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: ΠΏΡ€ΠΈ слишком высокой Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ скорости вливания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ головная боль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ярСмных Π²Π΅Π½, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ характСристики Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ симптоматичСская тСрапия.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

По 100 ΠΌΠ» для 20% раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 50, 100 ΠΈ 200 ΠΌΠ» для 10% раствора, ΠΏΠΎ 100 ΠΈ 200 ΠΌΠ» для 5% раствора Π² Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ стСклянныС для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ трансфузионных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 50, 100, 250 ΠΌΠ» ΠΏΠΎ Π“Π€ РК, Ρ‚ΠΎΠΌ 1, 3.2.1 ΠΈΠ»ΠΈ Π“ΠžΠ‘Π’ 10782-85. с ΠΈΠ·ΠΌ. 1-6.

Π‘ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ гСрмСтичСски Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ 4Π¦ ΠΏΠΎ Π’Π£9398-001-44111344-2005 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠΊ 25 П, 52-369/1 ΠΏΠΎ Π’Π£ 38-0062-69-80 ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π£ 38.106618-95, ΠΎΠ±ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π“ΠžΠ‘Π’ Π  51314-99. Ампулы Π·Π°ΠΏΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

На Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ этикСтки ΠΈΠ· Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ этикСточной ΠΏΠΎ Π“ΠžΠ‘Π’ 7625-86Π• ΠΈΠ»ΠΈ писчСй ΠΏΠΎ Π“ΠžΠ‘Π’ 18510-87 ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ А ΠΏΠΎ Π“ΠžΠ‘Π’ 7933-90 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ- эрзац ΠΏΠΎ Π’Π£ Π£ 05509659-008-2000 Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ – ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ – ΠΏΠΎ 5 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° государствСнном ΠΈ русском языках.

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² сухом, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 20Π‘ Π΄ΠΎ 8 0Π‘

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС!

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ хранСния

3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β°Π‘.

По истСчСнии срока хранСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ!

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ срока годности запрСщаСтся!

Условия отпуска ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «РСспубликанский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ» ΠœΠ—Π‘Π  РК

РСспублика ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, 050060, Π³.Алматы

ΡƒΠ». Π£Ρ‚Π΅ΠΏΠΎΠ²Π° 1, Ρ‚Π΅Π». 8 (727) 246-58-59;

факс: (727) 246-09-11 Π•-mail: info@rck.kz

АдрСс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ качСству ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π°):

Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «РСспубликанский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ» ΠœΠ—Π‘Π  РК

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *