Альфузозина гидрохлорид что это
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой
Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: альфузозина гидрохлорид 5 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат (кальция фосфат двузамещенный 2-водный), повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемолекулярный), магния стеарат для фармацевтической промышленности, масло касторовое гидрогенизированное, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов (преимущественно в зоне предстательной железы мочеиспускательного канала и треугольника мочевого пузыря). Снижает давление в мочеиспускательном канале и уменьшает сопротивление току мочи облегчает мочеиспускание и устраняет дизурию в том числе при гиперплазии предстательной железы. В терапевтических дозах не влияет на альфа1-адренорецепторы сосудов.
Фармакокинетика:
Показания:
Функциональные нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность ортостатическая гипотензия (в анамнезе) одновременный прием других альфа-адреноблокаторов.
С осторожностью:
Способ применения и дозы:
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту тошнота боль в эпигастрии диарея.
Со стороны нервной системы: головная боль головокружение слабость сонливость астенический синдром.
Аллергические реакции: кожные высыпания зуд.
Прочие: шум в ушах отеки гиперемия кожи.
Передозировка:
Симптомы: снижение артериального давления. Лечение: введение сосудосуживающих средств растворов высокомолекулярных веществ увеличение объема циркулирующей крови. Диализ неэффективен.
Взаимодействие:
Не совместим с другими альфа1-адреноблокаторами. Усиливает эффект гипотензивных средств в том числе блокаторов кальциевых каналов и общих анестетиков (возможна нестабильность артериального давления при наркозе).
Особые указания:
Следует соблюдать осторожность при назначении больным с ишемической болезнью сердца. Если на фоне терапии наблюдается ухудшение течения стенокардии препарат отменяют. При совместном приеме с гипотензивными средствами особенно блокаторами кальциевых каналов необходима коррекция дозы последних из-за возможного снижения артериального давления вплоть до развития коллапса.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой 5 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 6 контурных упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
По окончании срока годности препарат не использовать.
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18, Россия
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки пролонгированного действия
Состав
1 таблетка пролонгированного действия содержит:
Описание
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской (дозировка 5 мг) или с фаской и риской (дозировка 10 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Алфузозин является производным хиназолина активным при пероральном применении. Он является селективным антагонистом постсинаптичсских альфа1-адренорецспторов расположенных в предстательной железе треугольнике мочевого пузыря и мочеиспускательном канале.
Клинические проявления доброкачественной гипертрофии предстательной железы выражаются в инфравезикальной обструкции мочевыводящих путей обусловленной как анатомическими (статическими) так и функциональными (динамическими) факторами. Функциональный компонент обструкции обусловлен возбуждением альфа1-адренорецепторов приводящим к сокращению гладкой мускулатуры предстательной железы се оболочки треугольника мочевого пузыря и предстательной части уретры что приводит к увеличению сопротивления опоку мочи из мочевого пузыря и по-видимому к вторичной нестабильности мочевого пузыря.
Вследствие прямого воздействия на гладкую мускулатуру ткани предстательной железы связанного с блокадой альфа1-адренорецепторов алфузозин уменьшает инфравезикальную обструкцию давление в уретре и сопротивление оттоку мочи во время мочеиспускания. За счет этого алфузозин улучшает отток мочи и облегчает опорожнение мочевого пузыря. Эти благоприятные эффекты на уродинамику ведут к уменьшению симптомов раздражения мочевыводящих путей и симптомов обусловленных нарушениями оттока мочи у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. У пациентов с максимальной скоростью опока мочи (Qmах) ≤ 15 мл/сек алфузозин уже начиная с первой дозы значительно увеличивает Qmах (в среднем на 30 %). Кроме того у пациентов с доброкачественной гипертрофией предстательной железы алфузозин значительно снижает давление в детрузоре мочевого пузыря и увеличивает объем мочи вызывающий позыв к мочеиспусканию а также значительно снижает объем остаточной мочи. Эти эффекты приводят к уменьшению обструктивных и ирритативных симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Препарат не оказывает неблагоприятного действия на сексуальную функцию. В связи с селективностью действия алфузозина его влияние на альфа1-адренорецепторы сосудов и соответственно на артериальное давление (АД) в случае его применения в терапевтических дозах практически отсутствует.
Фармакокинетика:
Алфузозин подвергается значительному метаболизму в печени в основном с помощью изофермента СYР3А4. В моче обнаруживается только 11 % неизмененного алфузозина. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.
В моче обнаруживается только 11 % неизмененного алфузозина. Большинство метаболитов выводится через кишечник (75-90 %).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов старше 75 лет может быть увеличена абсорбция препарата и могут достигаться более высокие Cmах. У некоторых пациентов возможно увеличение биодоступпости препарата и уменьшение объема распределения. При этом период полувыведепия не изменяется.
Пациенты с нарушениями функции печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени увеличивается элиминационный период полувыведения и по сравнению со здоровыми добровольцами возрастает биодоступность препарата.
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин) требующими или не требующими проведения гемодиализа в связи с увеличением свободной фракции препарата объем распределения и клиренс алфузозина увеличиваются.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью
При хронической сердечной недостаточности фармакокинетический профиль алфузозина не изменяется.
Показания:
Функциональные нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к алфузозину и/или другим компонентам препарата;
— тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пыо);
— тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
— одновременный прием других альфа1-адреноблокаторов;
— дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
— Ишемия головного мозга (в связи с возможностью снижения АД и усиления ишемии головного мозга);
— ишемическая болезнь сердца стенокардия (возможно учащение и утяжеление приступов с тенокардии);
— нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин);
— ортостатическая гипотензия (в анамнезе);
— выраженная гипотензивная реакция на другие альфа1-адреноблокаторы в анамнезе;
— врожденное или приобретенное удлинение интервала (QТ или одновременный прием лекарственных препаратов увеличивающих продолжительность интервала QТ;
— сопутствующая терапия гипотензивными средствами или нитратами (возможно развитие ортостатической гипотензии как протекающей бессимптомно гак и сопровождающейся такими клиническими проявлениями как головокружение слабость холодный пот);
— сопутствующая терапия ингибиторами изофермента СYР4А3 (кетоконазол итраконазол ригонавир);
— пожилой возраст (старше 75 лет).
Беременность и лактация:
Препарат не предназначен для применения у женщин.
Способ применения и дозы:
Запрещается измельчать раздавливать размалывать таблетку в порошок. Эти действия могут привести к ненадлежащему высвобождению алфузозина из таблетки и его быстрой абсорбции что повышает риск развития нежелательных реакций.
Рекомендованная доза составляет 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
Пациенты пожилого возраста и/или пациенты с артериальной гипертензией получающие гипотензивные препараты
В качестве меры предосторожности при применении препарата Алфузозин у таких категорий пациентов рекомендуется начинать лечение с 5 мг 1 раз в сутки вечером повышая дозу в соответствии с клиническим ответом но нс превышая дозы 10 мг в сутки (5 мг 2 раза в сутки).
Пациенты с почечной недостаточностью
При КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Следует учитывать удлинение периода полувыведения алфузозина и возможность увеличения его биодоступности поэтому лечение должно начинаться с дозы 25 мг 1 раз в сутки которая может увеличиваться в зависимости от клинического ответа но не должна превышать 25 мг 2 раза в сутки (для обеспечения указанного режима дозирования необходимо применять алфузозин в другой лекарственной форме: таблетки 25 мг).
Побочные эффекты:
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):