Алгофобия что это такое
Что такое фобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями. [3]
Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди. [1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни. Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.
Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии. [5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте. Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание. Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.
Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует. В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству. Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.
Симптомы фобии
Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.
Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся: [2]
Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.
С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.
Патогенез фобии
В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.
Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие болезни, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.
Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.
Классификация и стадии развития фобии
Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому. [4]
В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.
Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.
Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.
Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.
Осложнения фобии
Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.
Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.
При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.
Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе. Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция. Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.
Диагностика фобии
Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания. [6]
Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.
При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.
Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.
Лечение фобии
Психотерапевтическое лечение
Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.
Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.
Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). [7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.
Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях. [8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:
Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Прогноз. Профилактика
Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.
В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства). [9] [10]
Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.
Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.
Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.
Антропофобия
Содержание:
Антропофобия, или, как она переводится буквально, «боязнь людей» – одна из разновидностей неврозов. По международной классификации она относится к фобическим тревожным расстройствам (F40).
Объект антропофобии – конкретный человек или группа людей, схожая по каким-либо признакам. У больного возникает чувство страха, тревоги, неприязни даже рядом с одним таким человеком, и даже если он просто видит его на расстоянии. Этим боязнь людей отличается от социофобии, где главная причина тревоги не собственно люди, а их отношение к страдающему фобией человеку.
В зависимости от тяжести проявлений заболевания, боязнь людей может значительно осложнить жизнь. Например, серьезной проблемой может стать поиск работы, так как большинство профессий так или иначе подразумевает контакт с людьми.
Общая информация
Антропофобия в тяжелом варианте – это когда пациент боится любого человека, вне зависимости от его пола, внешности и т. д. Но чаще встречается страх перед какой-либо социальной, этнической, профессиональной группой, людьми с определенными внешними признаками, определенного возраста и/или пола.
К числу наиболее распространенных видов боязни людей относятся дентофобия (боязнь стоматологов) и коулрофобия (боязнь клоунов). Возникновение таких фобий даже можно объяснить вполне логичными причинами. Дентофобия часто основана на естественном человеческом страхе боли и обычно связана с прошлым негативным опытом, когда стоматолог действительно причинял боль.
Боязнь клоунов связана с их странным, непредсказуемым поведением, частично напоминающим поведение сумасшедшего. А все, что нельзя понять и спрогнозировать, часто пугает людей.
Всего насчитывается более 100 разновидностей боязни людей. В их числе:
юдофобия – страх перед евреями;
русофобия – боязнь русских;
геронтофобия – страх перед лицами пожилого возраста;
погонофобия – боязнь бородатых;
ксенофобия – боязнь незнакомых, чужих людей, иностранцев;
виккафобия – боязнь колдунов и т. п.
Симптомы антропофобии
Отметим, что если вам иногда не хочется никого видеть, остаться одному – это совершенно нормально. А вот о том, что у вас антропофобия, может свидетельствовать следующее поведение:
Вы максимально избегаете контактов с другими людьми.
Вы отказываетесь от выгодной и интересной работы, если она предполагает общение с людьми.
Оказавшись на улице в затруднительном, даже опасном для жизни положении, вы не обратитесь за помощью к людям и постараетесь ее отвергнуть, даже если вам предложат поддержку.
Все вышеописанное распространяется на всех людей (если вы боитесь всех) или же только на определенную группу (если вы боитесь, к примеру, только лиц кавказской внешности).
Также очень показательно антропофобия проявляет себя в таком симптоме, как компульсивное поведение:в навязчивых, регулярных действиях, не имеющих никакой рациональной цели, а лишь призванных снять напряжение, получить кратковременное удовольствие. К примеру, это:
снятие стресса с помощью еды;
непроизвольные движения (постукивания рукой, щелчки пальцами и т. д.);
разговоры с самим собой;
бесцельное расхаживание по комнате и тому подобное.
Причины возникновения фобии
Строго говоря, точные причины возникновения боязни людей неизвестны. Предполагается, что чаще всего основа такого расстройства закладывается в детстве, если:
ваши родители также демонстрировали боязнь людей;
вас запугивали или совершали над вами насилие;
в обществе сверстников вас дразнили, насмехались над вами;
вы были изолированы от социума.
Также развитию такой боязни способствуют определенные черты характера (ранимость, мнительность), психастенический тип личности и другие факторы.
Антропофобия может возникать и у взрослых, без каких-либо предпосылок из детства – из-за совершенного насилия, грабежа, гормонального дисбаланса, длительного стресса и т. п.
Боязнь людей также может развиться на фоне биполярного расстройства.
Диагностика антропофобии
При диагностике необходимо дифференцировать (отличать) боязнь людей от других похожих неврозов. Например, антропофобия схожа с социофобией. Однако если антропофоб боится именно самого человека, как объекта, и ему страшно даже рядом с одним человеком, то социофоб боится общества людей, а точнее – его оценочного суждения относительно себя.
Иногда антропофобия маскируется под аутизм, и, наоборот, аутистов принимают за антропофобов.
Стадии антропофобии
Легкая. Больной в этой стадии может самостоятельно преодолеть свой страх, столкнувшись с человеком, который составляет объект его страха. Нужны лишь небольшие усилия.
Прогрессирующая. Чувство страха и других негативных эмоций в травмирующей ситуации не поддается контролю. Например, человек, страдающий боязнью клоунов, столкнувшись с представителем этой профессии, может испытать чувство агрессии или, напротив, плаксивости, у него участится пульс, увеличится потоотделение, возникнет дрожь в конечностях или во всем теле.
Запущенная. Антропофоб не общается ни с кем, даже с родственниками это происходит крайне редко. Лечение антропофобии в этом случае возможно только принудительное.
Лечение антропофобии
Антропофобия предполагает лечение медикаментами и психотерапевтическими приемами в комплексе.
Медикаментозное лечение осуществляется с помощью:
Медикаменты сами по себе не способны излечить фобию. Они предназначены, чтобы сделать пациента более восприимчивым к психотерапии, а также улучшить его повседневную жизнь, купировав тревогу, адаптировав для социальных взаимодействий.
Среди наиболее эффективных методов психотерапевтического лечения:
Психоанализ. Долгий и часто неприятный для пациента процесс, который, тем не менее, позволяет найти истоки фобии и избавиться от проблемы навсегда. Рекомендуется тем людям, которые не понимают причин возникновения своей боязни, или если корни проблемы скрыты глубоко в детстве.
Когнитивно-бихевиоральная терапия. Этот метод лечения подойдет тем пациентам, чья фобия возникла уже во взрослом возрасте, и когда пациент знает – почему. Психотерапевт «проживает» вместе с пациентом травмирующие его ситуации, находит неправильные установки сознания, которые формируют страх. Потом помогает человеку научится управлять своим страхом
Реструктуризация или нарративная терапия. Метод заключается в поиске и восстановлении, проживании заново ситуации, которая дала ход страху, что помогает от него избавиться.
Парадоксальная интенция. Метод заключается в том, что пациенту предлагается захотеть получить то, чего он так боится, как абсурдно бы это ни звучало. Зачастую дает довольно быстрые результаты.
Групповая терапия. Служит и как дополнение индивидуальной терапии, и как самостоятельный метод. С помощью членов группы антропофобы учатся видеть в людях не объекты страха, не опасность, а источники поддержки и позитивных эмоций. Также в группе пациенты учатся коммуникации с другими людьми, доверять и помогать другим. Обычно после окончания групповой терапии участники группы сохраняют контакты друг друга и всегда могут обратиться за помощью в момент очередного приступа.
Лечение антропофобии своими силами – чтением соответствующей литературы, применением некоторых психотерапевтических техник – неэффективно. Во-первых, часто эта фобия возникает как защитная реакция психики на травмирующее событие, то есть, по сути, вам придется бороться с собственной психикой.
Кроме того, довольно сложно убедить человека, который боится других людей, обратиться за помощью к психотерапевту (ведь это тоже человек).
Профилактика фобии
Главная профилактика фобии – правильное формирование личности ребенка в детстве. Необходимо:
показывать ребенку свою любовь и заботу;
поддерживать с ним доверительные, дружеские отношения;
не критиковать слишком часто, не унижать;
учиться общаться со сверстниками и людьми старше себя, защищать свои границы;
оберегать от стрессов.
Во взрослом возрасте необходимо также минимизировать воздействие стресса и различных эмоциональных нагрузок.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л
Список наиболее распространённых фобий (страхов) в практике психотерапевта
Распространённость фобий (страхов) очень высокая. Для некоторых людей это лишь некоторая особенность, например при слабовыраженной андрофобии женщина неосознанно избегает общества мужчин. Но при выраженном проявлении, фобии мешают человеку жить, вызывая тяжелую вторичную патологию, в виде депрессий, полной социальной дезадаптации и инвалидности. Фобии мешают даже обратиться к врачу за помощью. В моей практике иногда приходится сталкиваться с ятрофобией (боязнь врача). Не говоря уже об агорафобии (страх пространства, людей), страху езды в метро, в транспорте вообще, которые не дают пациенту добраться до доктора.
Основная причина фобий — невроз. Его называют фобическим и он представляет собой частный случай невроза навязчивых состояний. Об это подробно написано в соответствующей статье.
Вот основные фобии (страхи):
аблютофобия— боязнь купания, стирки или чистки в воде.
агирофобия(англ.) (дромофобия) — боязнь улицы, пересекать улицу
агорафобия— боязнь пространства, открытых мест, площадей, толпы людей, рынков
аграфобия(англ.) (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств
айлурофобия(галеофобия, гатофобия) — боязнь кошек
айхмофобия(англ.) — боязнь острых предметов
аквафобия— см. гидрофобия
акрофобия— боязнь высоты
акустикофобия(англ.) (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков
ахлуофобия— см. никтофобия
андрофобия— боязнь мужчин
антофобия— боязнь цветов
антропофобия— боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии
арахнофобия— боязнь пауков; частный случай зоофобии
астрафобия(англ.) (астрапофобия, бронтофобия, кераунофобия или тонитрофобия) — боязнь грома и молний
атихифобия(англ.) — боязнь совершить ошибку
аутофобия— боязнь одиночества
афефобия— см. гаптофобия
аэрофобия(авиафобия, авиатофобия) — боязнь полётов
бронтофобия — см. астрафобия
верминофобия — боязнь бактерий, микробов, заразиться; частный случай зоофобии
вомитофобия — см. эметофобия
галеофобия, гатофобия — см. айлурофобия
галитофобией(англ.) — боязнь неприятного запаха изо рта
гаптофобия(афефобия, гафефобия, гафофобия, гапнофобия, гаптефобия, тиксофобия) — боязнь прикосновения окружающих людей
гексакосиойгексеконтагексафобия— страх числа 666
гелиофобия(англ.) (гелеофобия) — боязнь солнца, солнечного света
гелотофобия— страх оказаться объектом юмора, насмешек
гемофобия(гематофобия, гемафобия) — боязнь крови
генофобия(англ.), коитофобия — страх секса, сексуальных контактов
геронтофобия(гераскофобия) — страх или ненависть к пожилым людям или собственному старению
гермофобия— см. мизофобия
герпетофобия— боязнь рептилий, пресмыкающихся, змей; частный случай зоофобии
гетерофобия— боязнь противоположного пола
гефирофобия(англ.) — боязнь мостов
гидрозофобия— боязнь вспотеть
гидрофобия(аквафобия) — боязнь воды, сырости, жидкостей
гилофобия(англ.) (ксилофобия, никтогилофобия, хилофобия) — боязнь леса, заблудиться в лесу
гимнофобия(англ.) — боязнь наготы
гинекофобия(англ.) (гинефобия, гинофобия) — боязнь женщин
гипенгиофобия— страх ответственности.
глоссофобия(пейрафобия) — боязнь публичного выступления
гоплофобия(англ.) (хоплофобия) — боязнь оружия
гравидофобия— боязнь встречи с беременной, беременности
демофобия(охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы
дентофобия(англ.) (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов
децидофобия(англ.) — боязнь принимать решения
дисморфофобия— боязнь собственной внешности
дромофобия— см. агирофобия
зоофобия— боязнь животных
иатрофобия— см. ятрофобия
канцерофобия(карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью
кераунофобия— см. астрафобия
кинофобия— боязнь собак
клаустрофобия— боязнь замкнутого пространства
климакофобия(климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц
коитофобия— см. генофобия
контрелтофобия— см. аграфобия
копрофобия— боязнь фекалий
коулрофобия(англ.) — боязнь клоунов
ксилофобия— см. гилофобия
лаканофобия(лаханофобия) — боязнь овощей
липофобия— боязнь жирной пищи
лигирофобия— см. акустикофобия
логофобия(вербофобия) — фобия говорить публично или с незнакомыми людьми
мизофобия(гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам
некрофобия(англ.) — боязнь смерти и умёрших
неофобия(англ.) — боязнь нового, перемен
никтогилофобия— см. гилофобия
номофобия(англ.) — боязнь остаться без мобильного телефона, без связи
нозофобия(англ.) — боязнь заболеть
нозокомефобия(англ.) — боязнь больниц
никтофобия(англ.) (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) — боязнь темноты, ночи
одонтофобия— см. дентофобия
ойкофобия(англ.) — боязнь дома, возвращения домой
осмофобия(англ.) — боязнь телесных запахов
охлофобия— см. демофобия
панфобия(англ.) (панафобия, панофобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине
параскаведекатриафобия— боязнь пятницы
парурез— боязнь мочеиспускания на людях
педиофобия(англ.) — боязнь кукол
пейрафобия— см. глоссофобия
радиофобия— боязнь радиации
ситофобия- боязнь приёма пищи
сколецифобия— боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии
скопофобия(англ.) (скоптофобия) — боязнь пристального разглядывания другими
скотофобия— см. никтофобия
сомнифобия(англ.) — боязнь спать
социофобия— боязнь общества, контактов, оценки окружающими
спектрофобия(англ.) — 1) боязнь призраков
спектрофобия— 2) см. эйсоптрофобия
танатофобия(англ.) — боязнь смерти
тафофобия— боязнь быть погребенным заживо, похорон
тахофобия— боязнь скорости
телефонофобия(англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка
тетрафобия— боязнь числа 4
технофобия— боязнь техники
тиксофобия— см. гаптофобия
токофобия(англ.) — страх перед родами
тонитрофобия— см. астрафобия
травматофобия(англ.) — боязнь травмы
трипанофобия(англ.) — боязнь игл и уколов
трискаидекафобия(тердекафобия) — боязнь числа 13
трихофобия(англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела
фагофобия(англ.) — боязнь глотания, подавиться пищей
фармакофобия(англ.) — боязнь лечиться, принимать лекарства
филофобия(англ.) — боязнь влюбиться
фобофобия(англ.) (фобиофобия) — боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг
фонофобия— см. акустикофобия
фриггатрискаидекафобия— см. параскаведекатриафобия
хилофобия — см. гилофобия
эйсоптрофобия(спектрофобия) — боязнь собственного отражения в зеркале
эклуофобия— см. никтофобия
эметофобия(англ.) (вомитофобия) — боязнь рвоты
эргазиофобия(англ.) — боязнь оперировать (у врачей-хирургов)
эргофобия(англ.) — боязнь работать, совершать какие-либо действия
эритрофобия(англ.) — боязнь покраснения лица
эротофобия— боязнь секса или вопросов о сексе
эфебифобия— боязнь подростков
ятрофобия — боязнь врача
Принимаем очно в Петербурге и Ижевске. Консультируем онлайн.