Алкоголь ударил в голову что значит
Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).
Как проявляется заболевание?
Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:
Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Причины алкогольной полинейропатии
Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:
Формы алкогольной полинейропатии
Различаются набором симптомов, клинической картиной.
Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.
Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.
Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.
Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.
Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:
Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.
Болит голова от алкоголя
Головная боль – это неприятный симптом, который часто проявляется после употребления алкоголя. Он связан с пагубным воздействием спиртных напитков на головной мозг, печень, сосуды и другие органы. В арсенале народной медицины есть рецепты, как уменьшить боль, но лучше обратиться к грамотному врачу. Важно понимать, что кратковременный дискомфорт и болезненность после приема алкоголя считаются нормой. Если она острая либо сохраняется надолго, стоит обратиться к врачам Клинического Института Мозга.
Почему после приема алкоголя возникает головная боль?
Похмелье после употребления спиртных напитков – результат интоксикации организма. Этиловый спирт, который содержится во всех видах алкоголя, проходит путь сложный химических превращений и влияет на все органы. Первичная трансформация этанола происходит в печени. Он превращается в этаналь, а затем – в ацетат и ацетил-Ко-А. Именно это вещество вызывает головную боль после алкоголя, как и другие неприятные симптомы.
Даже однократное употребление этилового спирта пагубно влияет на здоровье, а хронический алкоголизм – это заболевание, которое требует специфического лечения. Если принимать спиртные напитки регулярно, метаболиты этилового спирта постоянно оказывают разрушающее воздействие на клетки и ткани организма. Это проявляется постоянной головной болью, тошнотой, головокружением, нарушениями сна, расстройствами работы нервной системы.
Механизм развития головной боли
Если выпить небольшое количество качественного алкоголя, на следующий день похмелье обычно не проявляется. Однако, у некоторых людей приступ головной боли может случаться даже после однократного употребления спирта. Это связано с индивидуальными особенностями, состоянием печени и почек, а также другими факторами. Этанол сочетает в себе свойства одновременно нескольких элементов, в том числе лекарственного средства, ксенобиотика и токсина, а также естественного метаболита обмена веществ. Это приводит к тому, что вещество легко усваивается организмом и вступает в химические реакции, но пагубно влияет на клетки и ткани.
Различают несколько механизмов, которые алкоголь запускает в организме человека. Каждый из них может стать причиной головной боли:
Если болит в голове сразу после употребления алкоголя, стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком индивидуальной чувствительности к определенным компонентам напитка. Дополнительные симптомы аллергической реакции – отечность слизистых, покраснение кожи и появление пятен, прерывистое дыхание. В таком случае важно сразу принять антигистаминное средство и обратиться за срочной медицинской помощью.
Влияние алкоголя на нервную систему и головной мозг
Этанол находится в спиртных напитках в разном количестве. Именно он вызывает те эффекты, которые проявляются после употребления алкоголя: легкое головокружение, изменение настроения. Однако, он представляет опасность для организма, поскольку превращается в токсичные метаболиты. Он всасывается в кровь через слизистые оболочки пищеварительного тракта, после чего проходит сложный путь трансформации:
Ацетил-коэнзим-А – это опасный токсин, который может накаливаться в печени, мышцах и мягких тканях, а также достигает головного мозга. Здесь он повреждает нервные клетки и разрушает нейронные связи. На первых этапах, а также после однократного приема алкоголя, симптомы включают головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение внимания. Однако, при регулярном воздействии этанола последствия будут более серьезными.
Важно понимать, что для развития алкоголизма достаточно регулярно употреблять небольшие дозы алкоголя. Алкогольная болезнь печени у мужчин возникает, если ежедневно принимать 30 г этилена – это количество соответствует 75 г водки либо 0,6 л пива. Для женщин токсичная доза составляет 20 г. Печень не справляется с ежедневными нагрузками, поэтому развивается ее воспаление – алкогольный гепатит. Болезнь может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на запущенных стадиях, при первых признаках цирроза.
Факторы риска
Одинаковое количество алкоголя может по-разному повлиять на разных людей. Некоторые не ощущают симптомов похмельного синдрома даже после больших доз спиртных напитков. Это может быть связано с весом человека, скоростью метаболизма и выведения токсинов из организма, а также состоянием печени и внутренних органов, наличием хронических заболеваний. Головная боль вероятнее проявляется в следующих случаях:
В зоне риска развития алкогольной болезни могут находиться представители любой группы населения. Доказано, что у женщин она возникает часто, поскольку для этого требуется регулярный прием меньших доз алкоголя. Одним из симптомов алкоголизма является резкое ухудшение самочувствия после прекращения употребления спиртных напитков. Это происходит, поскольку уровень интоксикации возрастает, и печень не справляется с постоянной нагрузкой. Если выпить алкоголь снова, самочувствие улучшается из-за выработки гормонов и блокировки болевого синдрома.
Методы лечения головной боли
Для лечения головной боли, вызванной однократным приемом алкоголя, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют покой и отдых. Даже если есть желание выпить спиртной напиток на следующий день, лучше воздержаться. Это может ненадолго улучшить самочувствие, но запустит необратимые процессы разрушения печени, мозга, нервов, сердца и сосудов. У врачей есть несколько рекомендаций, как улучшить самочувствие во время похмелья и быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Врачи не рекомендуют пользоваться народными средствами для уменьшения боли. Так, популярный рассол представляет собой концентрированный солевой раствор. Он может нормализовать баланс электролитов, но большое количество соли спровоцирует обезвоживание и замедлит выведение токсинов. Также для уменьшения головной боли после алкоголя противопоказан парацетамол и любые препараты на его основе.
Систематический прием алкоголя сопровождается постоянной мигренью. Это состояние требует комплексного лечения и обследования у нескольких специалистов. Важно оценить степень повреждений, которые успели появиться в печени, головном мозге и других внутренних органах на фоне частого употребления спиртных напитков.
Методы профилактики
Самый простой метод профилактики головных болей – воздержаться от употребления алкогольных напитков. Однако, периодически они появляются в рационе большинства людей. У врачей есть несколько рекомендаций, как избежать болезненности и похмелья, а также уменьшить вредное влияние спиртных напитков на организм:
В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти обследование и получить рекомендации по лечению головной боли любого происхождения. От похмельного синдрома после приема алкоголя можно избавиться самостоятельно. Однако, важно помнить, что спиртные напитки представляют большую опасность для организма и могут вызывать серьезные нарушения работы внутренних органов.
Почему после спиртного болит голова? Как облегчить страдания?
Печень здорового человека может без последствий утилизировать 20 граммов чистого алкоголя – это 60 граммов водки, 300 граммов сухого вина либо 1 бутылка пива. Утилизация избыточного этанола сопровождается интоксикацией организма – попаданием в кровь, а вместе с ней и внутренние органы, ядовитых продуктов распада.
Механизм возникновения головной боли из-за алкогольного опьянения
По данным Национального фонда головной боли США, этанол обладает мочегонным эффектом. В результате организм обезвоживается, а в гуморальной системе возникает дисбаланс. Уменьшение количества циркулирующей жидкости возникает и в околомозговых структурах. Дефицит влаги вызывает снижение кровяного давления и замедление кровотока, сопровождается спазмами сосудов и дефицитом кислорода – причинами головной боли.
Кроме этого, на фоне опьянения организм вырабатывает вещества, притупляющие болевые ощущения.
Что делать, если утром после алкоголя болит голова?
При тяжелой степени алкогольного отравления, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание этанола, человеку дают 10 таблеток активированного угля, после чего промывают желудок теплой водой. Чтобы устранить причины головной боли вследствие опьянения, используют лекарственные препараты нескольких групп.
Сорбенты – активированный уголь и его аналоги – помогают организму выводить метаболиты этанола из организма. Нестероидные противовоспалительные препараты – «Аспирин», «Парацетамол», «Цитрамон» и прочие – стимулируют микроциркуляцию крови, устраняют гипоксию тканей и органов, обладают обезболивающим эффектом.
Чтобы восстановить баланс электролитов и облегчить работу сердца, рекомендуют пить минеральную воду или принять «Аспаркам» – источник калия и магния. Для поддержания печени принимают гепатопротекторы – препараты расторопши, «Эссенциале», «Гепабене» и прочие.
Если на фоне опьянения была рвота, необходимы средства для пероральной регидратации – такие как «Регидрон» и его аналоги. Если этих средств нет в домашней аптечке, их можно заменить водным раствором сахара и соли (желательно морской).
Для улучшения общего состояния рекомендован сладкий чай с лимоном – источник глюкозы и витамина С. По показаниям принимают спазмолитики и психостимуляторы, например «Эуфиллин»,«Милдронат».
Чтобы максимально быстро восстановиться после алкогольной интоксикации, придерживайтесь щадящего рациона. В вашем меню должны преобладать куриный бульон и отварное мясо, паровые омлеты, творог, запеченные овощи и фрукты. Необходим свежий воздух – пешая прогулка или нахождение в хорошо проветренном помещении. Также следует воздержаться от курения. 
Профилактика помелья
Избыточное употребление алкоголя повышает риск развития угрожающих жизни состояний:
Чтобы избежать головной боли после употребления спиртных напитков, не следует превышать безопасную для здоровья дозировку. Рекомендуется употреблять алкоголь не чаще 4 раз в неделю, а после каждой дозы этанола выпивать стакан чистой воды. К застолью подавайте жирные закуски – они замедляют всасывание спирта в желудке. 
Что такое ушиб головного мозга (контузия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ярикова А. В., нейрохирурга со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ушиб головного мозга — это вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), при которой страдают клетки головного мозга (нейроны). К ушибу головного мозга всегда приводит внешнее механическое воздействие (удар, резкий рывок, поворот), направленное на голову или туловище человека.
Синонимы: контузия головного мозга.
Последствия черепно-мозговой травмы непредсказуемы, возможно даже изменение личности пострадавшего. Клинические проявления (симптомы) ушиба головного мозга зависят от вида травмирующего агента, локализации и объёма пострадавшего вещества мозга. При лёгкой черепно-мозговой травме (сотрясении головного мозга) изменения носят обратимый характер и проходят без последствий. Тогда как при ушибе головного мозга формируются кровоизлияния и разрывы нервных волокон, что обычно приводит к необратимым неврологическим расстройствам и даже смерти пострадавшего.
Причины ушиба головного мозга:
Симптомы ушиба головного мозга
Для черепно-мозговой травмы характерны:
Симптомы ушиба головного мозга зависят от объёма травматического повреждения мозга. Согласно общепринятой классификации, ушибы головного мозга бывают лёгкой степени, средней и тяжёлой.
При ушибе средней степени тяжести продолжительность утери сознания составляет от нескольких десятков минут до 2-4 часов. Общемозговая симптоматика и менингеальный синдром выражены сильнее. Характерно наличие клинически значимых очаговых неврологических расстройств:
Для ушиба мозга тяжёлой степени характерно более длительное (от нескольких часов до суток) и выраженное угнетение сознания до сопора или даже комы. При сопоре происходит полное угасание произвольной деятельности сознания, отсутствует отклик на внешние раздражители (боль, звук и свет). Преобладающие реакции имеют пассивно-оборонительный характер: пациент оказывает сопротивление при попытке разогнуть руку, сменить бельё или сделать инъекцию.
Патогенез ушиба головного мозга
По структуре мозг можно сравнить с желеобразной субстанцией. Так как он находится в ограниченном пространстве — в полости черепа — травмирующая сила может вызвать повреждения не только в месте приложения этой силы, но и в противоположных участках по механизму противоудара. При этом мозг смещается и травмируется о кости свода черепа или плотные соединительнотканные перегородки (фалькс, намёт мозжечка).
Классификация и стадии развития ушиба головного мозга
Черепно-мозговая травма по сообщению головного мозга с окружающей средой может быть двух видов:
Помимо ушиба головного мозга к первичным повреждениям относятся:
1. Гематома — это сгусток крови в мозговом веществе либо на его поверхности.
2. Внутримозговое кровоизлияние характеризуется диффузным скоплением крови в мозговом веществе, обычно сопровождает очаги ушиба головного мозга. При значительных размерах кровоизлияний, вызывающих отёк и смещение мозга, возможно их хирургическое удаление.
3. Субарахноидальное кровоизлияние развивается вследствие истечения крови в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). При компьютерной томографии субарахноидальное кровоизлияние выглядит как тонкая полоска высокой плотности, которая распространяется по поверхности мозга. В большинстве случаев выраженность субарахноидального кровоизлияния при черепно-мозговой травме умеренная. Значительное кровоизлияние может привести к развитию гидроцефалии (избыточного накопления спинномозговой жидкости в желудочках мозга и подоболочечных пространствах).
4. Диффузное аксональное повреждение (ДАП) характеризуется микроскопическими изменениями, разбросанными по всему мозгу. Выявить их при помощи рутинной компьютерной томографии невозможно из-за малых размеров.
5. Переломы костей черепа всегда сопровождаются ушибом головного мозга. Перелом костей черепа, выявленный при первичном рентгеновском обследовании должен насторожить врача. Переломы основания черепа являются сложной патологией, так как в травматический процесс могут вовлекаться черепно-мозговые нервы и крупные сосуды. Распространение перелома на придаточные полости черепа (пазухи) может стать причиной истечения спинномозговой жидкости из носа или ушей (ликворрея). Внедрение костных отломков в мозговое вещество также может усугублять травматическую болезнь головного мозга.
Формы очагового травматического повреждения мозга с анатомической точки зрения:
Травмы мозга со временем могут переходить из одной формы в другую, поэтому помимо таких понятий, как «очаги ушиба» и «собственно внутримозговые гематомы», используется понятие «отсроченная внутримозговая гематома», которая формируется в первые 24 часа от момента травмы.
В некоторых случаях происходит прогрессия очага, т. е. увеличение изначального очага в объёме с преобразованием в другую форму или без него. Изменение регистрируют по результатам КТ. Прогрессирование очага происходит по двум путям [5] :
1. Увеличение объёма уже имеющегося очага, выявленного при первичной КТ.
2. Образование очага в участке вещества головного мозга, где при первичной КТ его не выявляли.
Осложнения ушиба головного мозга
К внутричерепным осложнениям ушибов головного мозга относят:
Диагностика ушиба головного мозга
Для диагностики ушиба головного мозга сначала проводится оценка дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности и общее физикальное обследование: оцениваются места повреждений кожных покровов головы (подкожные гематомы, ссадины, раны). Если пациент в сознании, производится сбор жалоб, анамнеза (выясняются обстоятельства травмы, её механизм и давность).
Затем полностью оценивается неврологический статус с применением шкалы комы Глазго.
Таблица 1 — Шкала комы Глазго
Исследуется зрачковая реакция — способность зрачка сужаться в ответ на яркий свет. У пациентов с обширным поражением головного мозга или повышенным внутричерепным давлением расширяется один либо оба зрачка. Одностороннее расширение зрачка подразумевает внутричерепной объём (обширный ушиб, сдавление полушария гематомой) на стороне расширенного зрачка. Оценка функционального состояния мозгового ствола возможна по кашлевому (рвотному) и роговичному рефлексам.
Рентгенография черепа — наиболее доступный метод диагностики черепно-мозговой травмы. Пострадавшим с подозрением на ЧМТ выполняют рентгенографию черепа в двух проекциях (прямой и боковой). При необходимости используются дополнительные укладки. Недостатком метода рентгенографии является невозможность оценить состояние мозгового вещества.
В диагностике ушибов головного мозга применяют и современные методы нейровизуализации: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
На сегодняшний день КТ головного мозга является наиболее точным методом в диагностике черепно-мозговой травмы. КТ способна выявить ключевые изменения: кровь и переломы костей черепа.
МРТ обычно не используется в неотложной диагностике черепно-мозговой травмы, поскольку её проведение требует большего времени, чем КТ. Недостатками метода МРТ в диагностике острой ЧМТ является несовместимость дыхательной аппаратуры (при нахождении пациента на искусственной вентиляции лёгких) с оборудованием кабинета МРТ из-за магнитного поля, а также длительность исследования (около 20 минут). Использование МРТ возможно после стабилизации состояния пациента для выявления травматических изменений, не обнаруженных при первичной КТ головного мозга. Полученная информация в большей степени позволяет оценить прогноз течения травматической болезни головного мозга, чем повлиять на лечебный процесс.
Тяжесть ушиба головного мозга оценивается по следующим показателям:
Лечение ушиба головного мозга
Пациент с подозрением на черепно-мозговую травму должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Поскольку невозможно устранить повреждение мозга, полученного в результате травмы, лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию состояния пациента и предупреждение вторичных повреждений.
Консервативная терапия ушибов головного мозга
В условиях травматической болезни пагубное воздействие на головной мозг может оказать пониженное или повышенное внутричерепное давление, сниженное насыщение крови кислородом, высокая температура и повышение уровня глюкозы в крови. В связи с этим выделяют главные направления терапии лиц с ушибами тяжёлой степени [4] :
Также необходим контроль уровня глюкозы в крови и профилактика осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (стресс-язв, желудочно-кишечных кровотечений). Основная причина развития стрессовой язвы — выделение во время травмы гормонов катехоламинов, которые вырабатываются в ответ на стресс, недостаточное кровоснабжение верхних отделов желудочно-кишечного тракта и нарушение его саморегуляции.
Респираторная поддержка. Показания к поддержке дыхания [3] [10] :
Коррекция кровообращения и инфузионная терапия. Более половины пациентов со снижением бодрствования до сопора и комы при поступлении в стационар находятся в состоянии обезвоживания. Причиной являются кровотечения, недостаточное поступление жидкости, перегревание, рвота и/или несахарный диабет. Выполнение адекватной инфузионной терапии ( внутривенного введения лекарственных растворов и препаратов с помощью капельницы), даёт возможность добиться нормального общего объёма крови, нормализовать сердечный выброс и доставку крови и кислорода к мозгу.
Хирургическое лечение ушибов головного мозга
Часть больных с тяжёлой черепно-мозговой травмой после проведения КТ головы транспортируются в операционную. Целью операции при тяжёлом ушибе головного мозга является удаление массивных внутричерепных гематом либо коррекция повышенного ВЧД.
Не всем пациентам с ЧМТ требуется неотложное вмешательство. Поскольку размер ушиба головного мозга и объём внутричерепной гематомы может увеличиваться в течение первых часов/суток с момента получения травмы, рекомендуется динамическое наблюдение. Лечение таких больных проводится в условиях реанимационного отделения. При нарастании неврологических расстройств или повышении внутричерепного давления (в случае если устанавливался датчик мониторинга ВЧД) выполняется контрольная КТ. Если диагностировано значимое увеличение гематомы в объёме либо смещение мозга, наиболее безопасным станет оперативное вмешательство для предупреждения гибели мозга.
Перед операцией волосы над поражённой областью головного мозга выбриваются. После рассечения кожи головы и отведения кожного лоскута производится выпиливание кости. Кость удаляется, подлежащая твёрдая мозговая оболочка вскрывается с предельной аккуратностью. Врач удаляет гематому или очаг ушиба головного мозга. При наличии выраженного отёка мозга выполняется пластика твёрдой мозговой оболочки заплатой из собственных тканей или замещающего искусственного материала. Это необходимо для предупреждения дальнейшего смещения мозга. Кость в таких случаях не ставится на прежнее место.
Перед «закрытием» раны возможна установка датчика ВЧД, если он не был установлен ранее. По завершении операции пациент переводится в реанимационное отделение для проведения интенсивных лечебных мероприятий, направленных на борьбу с отёком головного мозга и профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.
К декомпрессивной трепанации относят подвисочную и бифронтальную декомпрессию, височную лобэктомию и гемикраниэктомию. Они проводятся в случае выраженного смещения мозговых структур и стойкой внутричерепной гипертензии у больных с клиническими и КТ-признаками компрессии мозга.
Прогноз. Профилактика
Неблагоприятные факторы исхода лечения ушиба головного мозга [2] [4] :
Ушибам головного мозга больше подвержены лица мужского пола, подросткового и трудоспособного возраста. В 2,5-3 раза чаще травма возникает у лиц в алкогольном опьянении. Следовательно, основными мерами профилактики являются:
Профилактикой травмы в результате ДТП является соблюдение правил дорожного движения, спортивных травм — ношение защитных средств, производственных — соблюдение техники безопасности и использование защитных средств.