Алкогольная энцефалопатия что это такое симптомы
Алкогольная энцефалопатия: признаки, виды, диагностика, лечение
Употребление спиртного на регулярной основе вызывает необратимые метаморфозы головного мозга: клетки повреждаются, а нейронные связи нарушаются. Как результат — расстройства психики.
Что такое алкогольная энцефалопатия? Это — опаснейшее заболевание, начало и течение которого зависит от воздействия на организм этанола. Стадия заболевания перед появлением основных симптомов короткая, лечение же данной патологии чрезвычайно длительное, а порой даже безрезультатное.
Энцефалопатия при алкоголизме
Специалисты уверены: алкогольная энцефалопатия головного мозга угрожает в первую очередь людям, которые злоупотребляют спиртным. Заболевание, развивающееся в результате чрезмерного пьянства, становится одним из многих этапов второй-третьей стадии алкоголизма. Говорить, что болезнь проявляется у пациента только после 10-20 лет хронического алкоголизма, нельзя. Первые симптомы алкогольной энцефалопатии могут дать о себе знать гораздо раньше, даже у человека, не страдающего зависимостью, однако периодически употребляющего алкогольные напитки.
Патология может стать острым либо хроническим процессом, который чрезвычайно трудно и продолжительно лечится. На фоне энцефалопатии могут также наблюдаться нарушения в психике и общем состоянии здоровья больного. У пациента ухудшается аппетит, становится хуже координация, появляется необоснованная тревога, быстрая утомляемость, перепады настроения, становится хуже память. Возможны симптомы белой горячки, бред, психические расстройства в виде галлюцинаций и даже коматозное состояние.
Алкогольная энцефалопатия — заболевание, начинать лечить которое стоит как можно раньше. Пациенты нуждаются в помощи квалифицированного врача. Причина такого повышенного внимания к патологии — в большом числе летальных исходов. По подсчётам специалистов умирает от болезни от 30 до 70% пациентов, у остальных отмечаются различные расстройства психики. Может развиться психоорганический или псевдопаралитический синдром, слабоумие. Пациентов с алкогольной энцефалопатией лечат в наркологических стационарах и клиниках.
Причины болезни
Чрезмерное и длительное употребление спиртных напитков является одной из первых причин развития болезни. Первые признаки алкогольной энцефалопатии отмечаются после длительных запоев. Провоцирует развитие заболевания также ежедневный многолетний приём спиртных напитков. Если же человек хронический алкоголик и потребляет техжидкости или алкогольный суррогат, риск развития болезни становится ещё выше. Однако от заболевания не застрахованы и те, кто потребляет алкоголь в небольших количествах. Достаточно лишь иметь некоторую предрасположенность в виду специфических особенностей организма.
Основа заболевания — нарушение обмена веществ. Оно часто встречается у алкоголиков, как и дефицит витаминов группы В. На протяжении продолжительного времени запоев питается человек нерегулярно, однообразно, у него отсутствует аппетит. Вследствие потребления спиртных напитков нарушается работа практически всех жизненно важных внутренних органов: витамин В1 хуже всасывается в стенки кишечника, срывается работа печени. Орган не может выполнять функцию по обезвреживанию токсинов, поступивших извне или образовавшихся внутри организма в результате обмена веществ. Под действием ядов деградируют нервные клетки, в функциях нервной системы происходит сбой. Работа пищеварительной а также центральной нервной системы вследствие дефицита витамина В6 ухудшается. Недостаток В1, P со временем провоцирует нарушения в головном мозге и даже может послужить причиной его отека.
Алкогольная энцефалопатия: формы и виды
По быстроте прогрессирования, признакам, симптоматике, особенностям протекания, а также исходу разделяют 2 группы заболевания:
Алкогольная энцефалопатия: острая форма
Начинается с астенических явлений, сон расстраивается, снижается аппетит. Продукты, в которых отмечается повышенное содержание жиров и белка, у больных вызывают непринятие. Проявляется тяга к потреблению углеводов. Изменение питания и нехватка необходимых микроэлементов, витаминов ведут к еще большим нарушениям в организме.
Иногда расстройство пищевого поведения приводит к анорексии. Страдает желудок и кишечник. Чувство тошноты, а также утренняя рвота — нередкое явление при заболевании. Часто их дополняют боль в животе, изжога, отрыжка, нарушения стула, повышенное газообразование. Существует немалая вероятность истощения, также у таких пациентов часто выявляется множественное поражение периферических нервов (энцефалополинейропатия).
Алкогольная энцефалопатия Вернике
О развитии классического варианта синдрома Гайе-Вернике может говорить психическое расстройство. Оно сопровождается:
Кратковременная неподвижность сменяется длительным двигательным возбуждением. Мышцы тела человека находятся в постоянном напряжении. Для больных характерны непроизвольные выкрики или бред.
На фоне общей истощенности у пациента с этой формой алкогольной энцефалопатии выделяется отёчность лица. Координация движений больного нарушена. У человека проявляются неврологические расстройства: непроизвольные колебательные движения глаз, различная величина зрачков, снижение мышечной силы наряду с ограниченностью движений. Становятся чаще дыхание и пульс, повышается температура, а вот артериальное давление, наоборот, снижается. Самочувствие и общее состояние пациента значительно ухудшается. Язык таких больных окрашивается в малиновый цвет, а печень увеличивается. Нередки проблемы со стулом. Со временем у больных развиваются, а затем прогрессируют нарушения сознания. Крайняя их степень — кома — характерна для тяжёлых форм болезни.
От первых симптомов психического расстройства (делирия) у человека до летального исхода может пройти от 10 суток до нескольких недель. Причём вероятность смерти увеличивается, если к основному присоединяются другие болезни (пневмония, пролежни).
Благоприятное развитие событий — когда делирий длится до полутора месяцев, а завершается заболевание психоорганическим синдромом. Его особенности:
Вопрос: сколько же живут пациенты после перенесённого тяжёлого заболевания? — ответить однозначно нельзя. Всё индивидуально и зависит от особенностей организма, а также от соблюдения больными рекомендаций специалистов. Острые алкогольные энцефалопатии легко переходят в хроническую форму — это важно знать и помнить.
Митигированная острая алкогольная энцефалопатия
Перепады настроения, нежелание общения, астения, отсутствие аппетита, а также расстройство сна могут быть первыми звоночками, сообщающими о митигированной острой энцефалопатии. Нередко такие пациенты тревожны и сверхмнительны. У них часто диагностируются воспаления периферических межрёберных, лицевых, затылочных нервов, а также нервов нижних конечностей. В таком состоянии больной может находиться до двух месяцев, после развивается психическое расстройство (делирий).
Даже спустя длительное время после после выхода из делирия у пациента сохраняется хроническая усталость, вялость, разговаривают больные неохотно, у них наблюдаются расстройства памяти, которые практически не поддаются коррекции.
Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии
Заболевание развивается чрезвычайно стремительно. Характеризуется высокой частотой смертельных исходов. Первые симптомы появляются почти за месяц до развития болезни. После следует тяжёлое психическое расстройство. У пациента наблюдаются разные неврологические (полинейропатия) и соматические нарушения. К симптомам болезни также относятся:
За несколько дней такой пациент может впасть в кому. Возможность летального исхода чрезвычайно высока.
Те, кто выжил, подвержены развитию псевдопаралитического синдрома. Характеризуется состояние мнимой беззаботностью, когда пациент удовлетворен собой, находящимися рядом людьми, критика у него отсутствует полностью. Общаться с такими больными сложно, они переоценивают свои возможности, а их поведение можно назвать нелепым и неуместным.
Хроническая алкогольная энцефалопатия
Частое явление у женщин, страдающих алкогольной зависимостью — корсаковский психоз. Его основные характеристики:
То есть новая информация такими пациентами практически не воспринимается. Они абсолютно не помнят многих событий до болезни. Зато появляются воспоминания о том, чего в реальной жизни никогда не было. Дезориентированы такие больные не только в пространстве, им сложно сориентироваться во времени, а также месте нахождения. Речь у пациентов бедная, двигательные реакции замедленные. Невриты для таких пациентов — не редкость. Если исключить употребление алкоголя, частота проявления симптомов постепенно снижается.
Псевдопаралич, который возникает у алкоголиков, чаще регистрируется среди мужчин после 45 лет. Говоря о продолжительности, то развиваться болезнь может по-разному: постепенно или стремительно. Быстрое развитие заболевания часто провоцирует перенесённый острый алкогольный психоз.
Как следствие — проявление деменции. Для симптоматики характерны расстройство воспоминаний, потеря старых умений и знаний, беспечность отношения к своему нынешнему состоянию, бредовые идеи. Человек становится неоправданно грубым, резким, его настроение быстро меняется, но преобладают негативные эмоции. Развиваются неврологические патологии в виде полиневритов (энцефалополинейропатия), тремора мышц лица, рук. Разговорная речь пациента нарушается. Нередки припадки.
Диагностика и лечение
Для того, чтобы поставить диагноз алкогольная энцефалопатия, у пациента собирают анамнез, отмечают все клинические симптомы заболевания. По итогу обследования больному назначается комплексное лечение. В рацион вводятся продукты в высоких дозах содержащие белки, витамины. Препараты при алкогольной энцефалопатии назначаются следующие: тиамин, ноотопы, а также лекарства, улучшающие кровообращение мозга, активизирующие в нём обменные процессы. Если основной болезни сопутствует соматическая патология, её также лечат.
Этапы комплексного лечения:
Комплексное лечение энцефалопатии при алкоголизме будет неполным без абсолютного отказа от спиртного. Отсутствие алкоголя в жизни пациента — гарант наиболее успешного лечения, а также меньшего числа остаточных патологий. Это условие также предупреждает переход острого заболевания в хроническую болезнь.
Как будет протекать лечение больного алкогольной энцефалопатией определяет нарколог. Врач подбирает наиболее эффективную в каждом конкретном случае тактику и методы терапии алкозависимости. Таким пациентам рекомендуют принимать определённые препараты, вшивают имплант, лечат медикаментозно, кодируют, используют методы внушения и гипноза. Больным после алкогольной энцефалопатии показана комплексная реабилитация. По итогу её прохождения пациентов ставят на диспансерный учёт у нарколога. Им рекомендуется последующее наблюдение у врача, а также консультации психотерапевта.
Последствия болезни
В случае, если пациент после перенесённой алкогольной энцефалопатии продолжает употреблять алкоголь, игнорирует рекомендации врача, тяжёлые последствия практически неизбежны. Основные осложнения:
Прогнозы, выживаемость
Каким бы ни был вид алкогольной энцефалопатии, сказать, что прогноз для пациента будет утешительным, нельзя. Эта болезнь провоцирует летальный исход у более чем 70% людей с алкогольной зависимостью.
Важную роль играет лечение: чем раньше оно назначено, тем меньше необратимых последствий. Однако об излечении можно говорить лишь у 30% пациентов.
На благоприятный прогноз лечения алкогольной энцефалопатии не приходится рассчитывать больным с синдромом Гайе Вернике. Летальный исход наступает у 20% пациентов с этим заболеванием. Большинство выживших не могут излечиться от тяжёлой формы психоза.
Большая опасность алкогольной энцефалопатии в её коварстве: сначала заболевание никак себя не проявляет, однако нужно короткое время, чтобы патология возникла и затем развилась в необратимую болезнь. Даже своевременно назначенное длительное лечение алкогольной энцефалопатии не выступает гарантом абсолютного исцеления. Ну а самый действенный метод профилактики и главное правило — раз и навсегда отказаться от употребления алкоголя.
Алкогольная энцефалопатия лечение
На начальных этапах формирования Лечение алкогольной энцефалопатии весьма эффективно и часто полностью вылечивается. Наши методики позволяют значительно ускорить восстановительные процессы и повысить терапевтический эффект.
Лечение алкогольной энцефалопатии
Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное гибелью и дегенеративными изменениями клеток головного мозга (нейронов) вследствие употребления алкоголя.
Проявление алкогольной энцефалопатии
Как проявляется энцефалопатия?
Выделяют две группы симптомов: психические и неврологические.
Психические проявления алкогольной энцефалопатии:
Вследствие этих изменений, соответственно, нарушается и поведение заболевшего.
Неврологические проявления алкогольной энцефалопатии:
Ниже мы более подробно остановимся на психических нарушениях, вызванные алкогольной энцефалопатией, так как именно психические расстройства являются крайне тяжелым бременем для пациента и его окружения, и в тяжелых случаях часто становятся необратимыми.
Симптомы алкогольной энцефалопатии
При алкогольной энцефалопатии наблюдается постепенное усложнение и утяжеление состояния. Практикующие врачи выделяют несколько этапов в развитии энцефалопатии:
Характеризуется повышенной утомляемостью с раздражительностью, нарушениями сна в виде бессонницы или повышенной сонливости. Возможно развитие гиперэстезии: повышенная чувствительность к обычным раздражителям (звуки воспринимаются слишком громкими, запахи – черезмерно сильными, краски – яркими, вкус и тактильная чувствительность – усиленными.
На этом этапе к проявлениям алкогольной энцефалопатии помимо астенических явлений добавляются нарушения памяти, снижение интеллекта и эмоциональная неустойчивость (недержание аффекта) – так называемая триада Вальтер – Брюэля. Развитие деменции.
Описанные в предшествующих этапах симптомы утяжеляются, нарушения интеллекта достигают степени слабоумия. Резко снижается или утрачивается критическое отношение к своему состоянию.
Что такое алкогольная энцефалопатия
Алкоголизм и алкогольная энцефалопатия это одно и то же?
Нет.
Алкоголизм – это отдельное заболевание, зависимость от алкоголя.
Алкогольная энцефалопатия – самое распространенное осложнение алкоголизма (алкогольной зависимости).
По мнению специалистов.
Вопросы по алкогольной энцефалопатии
Почему у одних людей, принимающих алкоголь, явления алкогольной энцефалопатии развиваются быстро и прогрессируют, а у других – не наступают годами?
Есть ли предрасположенность к этому расстройству?
Зависит ли развитие алкогольной энцефалопатии от количества, качества и периодичности выпитого?
Наличие сопутствующих заболеваний нервной системы (перенесенные черепно-мозговые травмы, сосудистые болезни, атрофические процессы и др.) способствуют быстрому прогрессированию алкогольной энцефалопатии.
Отсутствие сопутствующих расстройств могут «оттягивать» наступление энцефалопатии.
Данных о наследственной предрасположенности к алкогольной энцефалопатии и практикующих врачей и ученых–теоретиков на сегодняшний день нет, то есть алкогольная энцефалопатия – приобретаемая болезнь.
Причины алкогольной энцефалопатии
Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков. И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии.
Однократное употребление даже небольших количеств алкоголя вызывает на период опьянения симптомы энцефалопатии. Остаточные явления острой алкогольной энцефалопатии после разового употребления алкоголя даже в небольших количествах по данным многих докторов могут достигать трех недель.
Диагностика алкогольной энцефалопатии
Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии. Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.
Лечение алкогольной энцефалопатии
Излечима ли алкогольная энцефалопатия? Как лечить алкогольную энцефалопатию?
Как указывалось выше, на начальных этапах болезни и неврологические и психические проявления энцефалопатии обратимы.
На первой (астенической) стадии абсолютный отказ от алкоголя обладает лечебным действием и без специфической терапии.
Начиная со второго этапа (психоорганического) некоторые симптомы могут оставаться на годы и прогрессировать даже в случае полного отказа от алкоголя, поэтому врачи настаивают на интенсивной терапии.
Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии
Основа медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии – нейрометаболическая терапия (повышенные дозы витаминов группы В, ноотропные, сосудистые и дегидратационные средства), которая осуществляется за счет внутривенных инфузий.
Для профилактики судорожных приступов используются нормотимические препараты.
В клинике Брейн Клиник осуществляется диагностика, профилактика и лечение алкогольной энцефалопатии в стационарных и амбулаторных условиях.
Задайте вопрос анонимно: Отменить ответ
Пациент
Здравствуйте, помогите советом пожалуйста. У меня что то похожее на алкогольную энцелофатию. У меня приступы голова так кружится, что я не могу стоять, в голове ещё шумы и свисты. Ходить даже не могу, только ползать. Я пью уже 27 лет и когда выпьешь то нормально и хожу, а потом начинается приступы, и шевелится тяжело и проходит через 5 дней. Ещё немеет лицо. И что странно, если выпьешь то легче становится, но потом не могу ходить, нейроны наверное умирают. Даже писать тяжело и симтомы тяжело описать, как слабоумие. Как на качелях качает меня, встаю и сразу падаю. Я понял почему у меня энцелофапатия, мне на улице врач её поставил, но увидел мою походку и сказал, что энцелофатия и попросил он меня оскал показать и сказал, что энцелофатия. Я пил витамины группы б, делал себе уколы миксидола, ничего не помогает. Пить завязать у меня не получается, кодировался я два раза и выдержал по два месяца не пить. Я на войне был в первую чеченскую и вспоминаю постоянно и тянет выпить постоянно. За быть войну у меня не получается как не старался, а выпьешь и легче. Подскажите пожалуйста лекартсво, до врача мне не доехать. Я из-за болезни этой не могу далеко от дома находится, голова так кружится, что боюсь упасть и никто не поможет, такое уже было. Спасибо и извините за ошибки, я еле дописал это письмо, тяжело и писать.
Доктор
Извините, но заочно назначают лечение и его проводят только мошенники. Тем более, что кроме лекарственной терапии требуются и специальные физиотерапевтические процедуры. Плюс, без отказа от алкоголя лечение будет бессмысленным. Поэтому требуется проведение и противоалкогольной терапии. Поэтому, соберитесь и приезжайте.
Мы можем Вам реально помочь, но не удалённо.
Пациент
После запоя у меня онемели ноги. Нужна ли мне срочная госпитализация или это пройдет. У меня вторая стадия алкоголизма
Доктор
Не обязательно. Но лечение необходимо. Нарушена периферическая нервная система. Если не лечить, ноги могут отказать и передвигаться будет сложно.
Алкогольная токсическая энцефалопатия: симптомы, лечение и последствия
Алкогольная энцефалопатия – тяжелый вид алкогольного психоза, который дает о себе знать на третьей стадии алкоголизма. Это сочетание нескольких заболеваний, объединенных идентичной клинической картиной и причинами появления.
Часто у людей с этим нарушением отмечается злоупотребление алкогольными суррогатами. Эти лица ранее чаще других попадали в медучреждения с алкогольными отравлениями и белой горячкой.
Почти у всех таких больных до этого наблюдались различные нарушения работы внутренних органов, вызванные алкоголем.
Клиническая картина
Алкогольная энцефалопатия имеет 2 формы:
Реже встречаются иные формы заболевания, причиной появления которых является употребление различных сортов вина.
Особенности периода развития заболевания:
Причины патологии
Возникновение этого вида энцефалопатий происходит из-за сбоя обменных процессов организма, свойственных хроническому алкоголизму:
Как должна оказываться первая помощь при эпилепсии,- видео инструкция и советы в нашем материале.
Группы риска
Развитие энцефалопатий на фоне злоупотребления спиртным охватывает различные группы людей, но все же имеет некоторые особенности.
Энцефалопатией Гайе-Вернике чаще страдают:
Корсаковский психоз: преимущественно — женщины.
Алкогольный псевдопаралич развивается зачастую:
Также имеет место общая склонность ко всем видам энцефалопатий из-за предрасположенности к употреблению спиртного:
Классификация заболевания
Энцефалопатия Гайе-Вернике
Энцефалопатия Гайе-Вернике – появляется остро и чаще иных видов. Она развивается зачастую у мужчин средних лет.
Энцефалопатия алкогольная этой формы имеет такие симптомы:
Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, он впадет в коматозное состояние.
Если больному удается выжить, то энцефалопатия Вернике может перейти в Корсаковский психоз или слабоумие.
Корсаковский психоз
Корсаковский психоз – чаще развивается у женщин.
Излечение в таких случаях бывает крайне редко.
Алкогольный псевдопаралич
Алкогольный псевдопаралич – развивается у лиц сильного пола среднего возраста и старше. Встречается еще реже, чем корсаковский психоз.
Общие симптомы и признаки, характерные для всех форм болезни
Заболеванию свойственен продромальный период, который проявляется пристрастием к солёной или сладкой еде, а также отказом от употребления пищи в принципе.
На фото видно, как алкогольная энцефалопатия влияет на мозг
Алкогольная токсическая энцефалопатия имеет характерные симптомы:
Алкогольная энцефалопатия прогрессирует достаточно быстро и без соответствующего лечения переходит в синдром Гайе-Вернике.
Протекание болезни
При развитии хронической алкогольной энцефалопатии выделяют три стадии заболевания:
При заболевании поражается периферическая нервная система и мышцы.
Острая развивается при долгом сильном злоупотреблении алкоголем.
Первая помощь
Первая помощь, если подозревается алкогольная энцефалопатия головного мозга имеет такую специфику:
Не стоит снимать со счетов состояние, в результате которого человек впадает в кому.
В этом случае следует довериться врачам.
Следует учитывать, что даже при выходе из данного состояния посредством лекарств и помощи врачей – без последствий для организма это не пройдет, потому что он получает мощнейший стресс.
Лечение в зависимости от формы болезни
Лечение алкогольной энцефалопатии зависит от состояния больного и формы заболевания.
Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатия Вернике — экстренное состояние. Оно требует незамедлительной помощи.
Лечение состоит из:
Излечение хронических форм зависит от степени поражения клеток мозга, что в последствие определяет возможность полноценной жизни.
Корсаковский психоз
Лечение корсаковского психоза:
Псевдопаралич
Лечение алкогольного псевдопаралича:
Важность обращения за помощью
Лечение алкогольной токсической энцефалопатии проводится в специальных медучреждениях и состоит из следующих мероприятий:
Только настоящий профессионал с учетом полной диагностики может назначить специальный курс приема медикаментов и проведения необходимого лечения.
Поэтому обращение к врачу вовремя – не только пропуск на существование, но и шанс возвратиться к нормальной жизни.
Методики лечения
Следует знать способы и методы лечения болезни:
Осложнения и последствия
Последствия заболевания совпадают с его симптомами и особенные для каждого вида энцефалопатии.
Алкогольная энцефалопатия имеет такие последствия:
Прогноз
Прогнозы излечения имеют непосредственное отношение к клинической картине отклонения.
Прогноз зависит от:
Прогноз непозитивен при начале алкоголизма в зрелом возрасте. В запущенных случаях психическая и физическая инвалидизация растет, несмотря на отказ от спиртного, вследствие сбоя обмена веществ, питания, нарушений в работе внутренних органов.
Профилактика
Комплекс мер включает:
Все пациенты очень отличаются друг от друга, поэтому алгоритм лечения составляется с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Но главным условием успешной борьбы с последствиями болезни является обнаружение нарушения на ранних этапах и своевременное лечение.
Видео: Об алкогольных психозах у женщин
Устранение проявлений алкогольных психозов у женщин и мужчин. Терапия при поступлении в стационар. Выведение токсинов из организма и прочие манипуляции.