Алкогольные полиневриты что это
Алкогольный полиневрит
Содержание:
Примерно у 10% людей, страдающих от алкогольной зависимости, обнаруживается алкогольный полиневрит. Это коварное заболевание, при котором чувствительность конечностей сильно понижается, некоторые рефлексы, отвечающие за движение, полностью блокируются. Патологию вызывает регулярный прием повышенных доз спиртного.
Как известно, этанол делает невозможной стабильную работы центральной и периферической нервной системы. При обследовании алкозависимых с этим заболеванием неврологи выявляют нарушения в функционировании спинного и головного мозга, поражение черепных и спинальных нервных окончаний.
При появлении симптомов алкогольного полиневрита нижних конечностей важно, не откладывая, получить квалицированную врачебную помощь. Если больной будет пытаться игнорировать возникающие недомогания, ситуация будет только усугубляться.
Как проявляется
На первом этапе болезнь имеет «стертое» течение. Пьющего практически ничего не беспокоит. Лишь время от времени он сталкивается с дискомфортным ощущением бегающих по телу «мурашек». Оно становится более сильным, если больной долго сидит в неудобной позе. Примерно через час дискомфорт полностью исчезает.
Через несколько недель становится ощутимым низкий мышечный тонус. Это значит, человеку трудно выполнять любую физическую работу. Его руки и ноги оказываются слишком слабыми для этого. Чтобы увеличить тонус мышц, алкозависимый может проводить самомассаж.
Опасность алкогольного полиневрита в том, что он обуславливает атрофию икроножных мышц. Кожа конечностей приобретает нездоровый синюшный оттенок, пересыхает, начинает шелушиться. Данные симптомы указывают на наличие цианоза — состояния, связанного с повышенным уровнем карбоксигемоглобина в крови.
Также на прогрессирующий алкогольный полиневрит указывают: 
Если лечение алкогольного полиневрита не будет начато на этом этапе, аномальные процессы перейдут на верхние конечности. Тогда пораженными окажется очень многие нервы. Больной уже не сможет полноценно управлять собственным телом. Непроходящая мышечная слабость заставит его отказаться от любой активности и постоянно соблюдать постельный режим.
Среди других возможных последствий запущенного алкогольного полиневрита:
Почему возникает болезнь
По причине алкогольной зависимости многие метаболические процессы, протекающие в норме в организме каждого человека, становятся невозможными. Возникает дефицит витаминов группы В, играющих решающую роль в работе нервной системы. Из-за этих изменений создаются условия для нарушения нервной проводимости, вслед за которыми возникает алкогольный полиневрит.
Ситуация усугубляется тем, что метаболиты спирта — это яды. Они изменяют проводимость нервных волокон, отравляют печень. Последняя в какой-то момент перестает справляться с возросшей этаноловой атакой. Тогда уровень токсинов в крови резко взрастает.
Алкогольный полиневрит очень опасен. Радует лишь то, что он никогда не возникает неожиданно. Прежде чем появятся серьезные симптомы, больной столкнется с «предвестниками». Их важно не упустить. Тогда удастся повернуть болезнь вспять.
Лечение при полиневрите обязательно
Существует несколько типов полиневрита, но алкогольный является наиболее опасным. Патология нарушает работу рук и ног. Из-за нее зависимый не может управлять своим телом и становится инвалидом.
Если доходит до поражения блуждающего нерва, конечности надолго теряют чувствительность. Дают о себе знать ощущение нехватки воздуха и тахикардия. Больного перестают слушаться даже собственные пальцы. Любые действия, связанные с мелкой моторикой, становятся невыполнимыми.
Доходит до того, что алкозависимый не может пережевывать и глотать еду, разговаривать, улыбаться, ходить, контролировать позывы в туалет. Его нервная система работает раскоординировано. В тяжелых случаях полиневрит алкозависимых оборачивается Корсаковским синдромом, характеризующимся:
Довольно часто алкоголики не понимают всей опасности ситуации, в которой оказались. Они убеждены, что у них все нормально. Считают, что родственники и врачи просто путаются их напугать. Такой настрой не несет с собой ничего хорошего. Ведь чем дольше откладывается лечение, тем опаснее последствия полиневрита.
Влияние на психическую деятельность
Заболевание не только ухудшает двигательные функции алкозависимого, но и изменяет работу головного мозга. Такие больные много фантазируют и выдумывают всякие небылицы. При этом они искренне верят в то, что рассказывают о реальных событиях.
Они видят несуществующие образы и слышат вымышленные голоса. Подобные изменения способствуют личностной деградацией, лишают человека навыка адаптации в нестандартных ситуациях.
Как борются с полиневритом врачи
Человек, знающий, к чему приводит алкогольный полиневрит, понимает, почему его не лечат в домашних условиях. Поскольку заболевание очень коварное, на протяжении всего терапевтического курса пациент должен находиться в больнице.
Чтобы остановить прогрессирование недуга и убрать опасную симптоматику, необходимо обязательно отказаться от спиртного. В противном случае все лечебные и реабилитационные мероприятия окажутся бессмысленными.
Традиционно борьба с полиневритом у алкозависимых включает в себя такие этапы, как: 
Для скорейшего восстановления очень важно сбалансированно питаться и выполнять лечебную физкультуру. Нужно кушать как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов, содержащих высокое количество витаминов групп В.
Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).
Как проявляется заболевание?
Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:
Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Причины алкогольной полинейропатии
Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:
Формы алкогольной полинейропатии
Различаются набором симптомов, клинической картиной.
Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.
Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.
Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.
Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.
Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:
Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.
Алкогольная полинейропатия
Содержание:
Хроническая интоксикация спиртными напитками приводит к развитию множества болезней. Часто у лиц, страдающих алкоголизмом возникает алкогольная полинейропатия (полиневрит) – заболевание, при котором появляются жалобы, свидетельствующие о поражении структур периферического отдела нервной системы. Его явные признаки выявляются у 20-30% алкоголиков. Патология возникает в 5 раз чаще, чем проявления нарушений ЦНС. Скрытые (латентные) формы заболевания свойственны практически всем больным. Но заметить их можно только при обследовании специальными методами в частности – электронейромиографией. Мужчины страдают в несколько раз чаще, чем женщины. Узнать подробнее, что это за проблема, и как она проявляется, можно будет в разделе описания симптомов.
Сущность болезни
Патологические нарушения заключаются в разрушении структур периферической нервной системы под влиянием токсических веществ – продуктов распада этанола. Длительное воздействие алкоголя приводит к деструкции нейронов и их отростков – аксонов. Спирт также разрушает витамины и становится причиной авитаминоза. Особенно негативным оказывается дефицит тиамина и никотиновой кислоты. Повреждённые ткани волокон периферических нервов и сбой обменных процессов вызывает специфические ощущения и симптоматику полинейропатии.
Причины формирования патологии
Очевидные признаки заболевания дают о себе знать в случаях запущенного алкоголизма. Они выявляются у больных со II и III стадией хронической алкогольной зависимости.
Причинные факторы, ведущие к алкогольной полинейропатии:
Разрушительным влиянием особенно обладает некачественный алкоголь, денатураты, непищевые жидкости, содержащие этанол. Иногда для формирования полиневрита достаточно одного приёма токсического вещества. Имеет значение и наследственная недостаточность ферментов, нейтрализующих в печени продукты этанолового катаболизма.
Классификация
Алкогольная полинейропатия имеется несколько клинических вариантов.
По течению выделяют следующие формы:
Острую провоцирует запой или переохлаждение. На этом фоне симптоматика проявляется быстро и без лечения переходит в латентную, или затяжной вариант со стёртыми проявлениями.
Хроническая форма развивается в виде 4 стадий:
Алкогольная полинейропатия, симптоматика, диагностика
Первыми проявлениями болезни являются многочисленные неприятные ощущения.
Больные жалуются на:
Чаще всего процесс начинается с ног – алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Пациентам кажется, что они «отсидели» в неудобном положении или «отлежали» ногу. На эти неприятности мало кто обращает внимание. Со временем симптоматика нарастает.
У болящих появляются:
Периодические ощущения (парестезии) становятся постоянными и распространяются от отдалённых участков (дистальных) к расположенным более близко к телу (проксимальным). Пациентам кажется, что на руках и ногах надеты носки и перчатки, а при ходьбе возникает иллюзия движения «на воздушной подушке». Теряющаяся чувствительность приводит к утрате нормального восприятия предметов на ощупь. Интенсивность развития симптоматики может быть молниеносной и медленной (в течение месяцев и лет).
Запущенные стадии вызывают:
При осмотре пациента врач выявляет: 
Ряд специалистов в своей практике выделяются следующие формы полиневрита:
Некоторые врачи выявляют наряду с полинейропатическими симптомами органические виды поражения ЦНС по типу:
Электромиограмма позволяет обнаружить скрытые проблемы и уточнить особенности имеющегося поражения. При необходимости проводится гистологическая электронная микроскопия.
Она даёт возможность выявить два типа повреждения нервных волокон:
Болезнь может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько был изначально запущенным до излечения процесс.
Алкогольная полинейропатия, лечение
Для выздоровления необходим полный отказ от алкоголя. Кроме режима трезвости важно наладить полноценное питание для пациента. 
Диета должна содержать:
Следует воздержаться от жареного, копченого и консервов.
Медикаментозная терапия включает следующие препараты:
В реабилитационный период назначается:
Лекарственное и физиотерапевтическое лечение полиневрита дополняется курсом противоалкогольного излечения с последующим кодированием.
Психотерапевт убирает психические проблемы при помощи:
Алкогольная полинейропатия может длиться годами. Прогноз зависит от того насколько своевременно было обращение за помощью. Немаловажное значение имеет настроенность больного на полный отказ от употребления спиртного. После прохождения курса терапии и выполнения всех врачебных рекомендаций симптомы постепенно редуцируются. Работоспособность восстанавливается частично или полностью.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Причины возникновения и течение алкогольного полиневрита
Это заболевание является воспалительным процессом, протекающим в нервных волокнах. Злоупотребление спиртным – вот основная причина, которая лежит в корне такого процесса, как алкогольный полиневрит. Симптомы включают сильнейшие боли в районах поражения, параличи, неврологические расстройства. Непролеченное заболевание способно привести к тяжелой инвалидизации, и летальному исходу.
Болезнь развивается у больных, имеющих вторую или третью стадию алкоголизма. Вероятность быстрого развития и тяжелого течения выше у людей, принимающих некачественный алкоголь или любые химические жидкости, которые содержат этиловый спирт.
Характеристика
Это заболевание возникает вследствие отравления организма. Интоксикация продуктами распада спиртов имеет и другое название – полиневропатия алкогольная. Это форма невритов является следствием воспаления множества периферических нервных окончаний и отделов спинного мозга. Заболевание протекает с поражением нервной системы. Скорость развития заболевания определяется наследственными факторами, особенностью метаболизма, при которой организм продуцирует ацетальдегиддегидрогеназы и алкогольдегидрогеназы.
Характерными признаками алкогольной полневропатии являются:
Полиневрит конечностей
Причиной развития этой болезни является нарушение микроциркуляции крови в нервных окончаниях. Болезнь усугубляется недостатком витаминов группы В. Общая алкогольная интоксикация организма, ставшая следствием систематического злоупотребления спиртным, вызывает общее отравление. Проникновение этанола в печень, приводит к разрушению витаминов, что, в свою очередь, служит причиной расстройства метаболических процессов.
Вследствие этого у человека нарушается:
Стопы ног и ладони рук потливы. В некоторых случаях наблюдается «мраморная» окраска кожи стоп и ладоней. Сухожильный рефлекс снижен.
При алкогольной полиневропатии первыми страдают ноги пациента. Они болезненны, наблюдаются судороги, в тканях возникает ощущение жжения, ноги все время мерзнут. По мере того, как болезнь развивается, у человека появляется:
Походка больного становится размашистой. Ноги при ходьбе двигаются неестественно. Контроль над процессом передвижения ног ослабляется. Отмечается нарушение подошвенного сгибания стопы и пальцев ног. Вращение стоп внутрь нарушено. Больной не может встать на носки и пройтись. Пораженный малоберцовый нерв вызывает появление такого симптома, как «когтистая» стопа. При ней пальцы полусогнуты и разведены. Пациент не может их выпрямить и соединить.
Последующее хроническое отравление этанолом приводит к поражению блуждающего нерва. Это является причиной учащения сердечного ритма, затруднения дыхания. Поражение нервных окончаний диафрагмы вызывает у больного частые и длительные приступы икоты.
Алкогольный полиневрит симптомы и лечение
Алкогольная полиневропатия фиксируется как посинение конечностей с одновременной потерей подвижности. У человека отмечаются невралгические боли, которые появляются в произвольном порядке. Наблюдаются боли в сердце и резкие боли при надавливании на участок тела, нервы которого поражены полиневропатическим процессом.
Заболевание характеризуется различными по выраженности парезами и легкой степенью сенсорных нарушений.
В случае развития болезни у больного может развиться полная парализация, причиной которой является:
У человека наблюдаются расстройства психики. Одно из них – расстройство краткосрочного запоминания. Больной не в состоянии запомнить новые данные, вследствие чего интерпретирует происходящее с искажениями. Следствием амнезии является заполнение реальности вымышленной информацией. В результате искаженного восприятия происходящего увеличивается риск травматизма.
Сочетание этих психических нарушений и алкогольного полиневрита называется корсаковским синдромом. Симптомы этой болезни были выделены в особую нозологию известным психиатром С.С. Корсаковым. Лечение корсаковского синдрома занимает длительный промежуток времени.
Психоз, ставший следствием алкогольной полиневропатии, внешне напоминает сильную усталость. У человека понижается работоспособность, он апатичен, легко утомляется. Судороги и сильные боли в конечностях усиливаются. При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует. В процесс вовлекается мышечный аппарат. У человека могут поражаться нервные окончания:
Некоторое время человек, страдающий хроническим алкоголизмом, не замечает характерных симптомов. Это может отодвинуть необходимое лечение на неопределенный срок. Запоздалое лечение неэффективно и не спасет человека от инвалидности или летального исхода.
Полиневрит алкогольный. Лечение
При подозрении на это заболевание необходимо начинать лечение немедленно. Если оно запоздает, у больного могут поражаться нервные окончания не только ног, но и рук. Моторика рук будет нарушена, тонкие движения пальцев будут утрачены. Успех лечения зависит от того, насколько оперативно начнется лечение и от упорства, с которым больной будет соблюдать все предписания.
На начальных этапах это заболевание успешно лечится неврологами. Терапия проходит в три этапа:
Полный отказ от спиртного обязателен. Только при соблюдении этого условия развитие болезни удастся замедлить, а возможные рецидивы предотвратить. Людям, имеющим хронический алкоголизм, проводят детоксикационные мероприятия с помощью капельниц. Это позволяет ускорить очистку организма от продуктов распада спиртного.
Возврат к нормальному социальному существованию возможен только после коррекции психики. Больной должен пройти реабилитационные мероприятия.
Медикаментозная терапия
Одним из методов медикаментозного устранения заболевания является назначение больному:
Самыми эффективными комплексами витаминов признаны Нейрорубин, Тригамма, Комбилипен и Полиневрин.
В последнем лекарстве имеется повышенное содержание витаминов группы В. Они способствуют восстановлению проводимости нервных окончаний, помогают устранить дегенеративный процесс в нервной ткани. Этот комплекс включает бенфотиамин, нормализующий работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также системы мышц.
Восстановление нервных волокон – процесс длительный. Поэтому лечение алкогольной полиневропатии может занять не один месяц.
Действие лекарственных препаратов направляется на восстановление работоспособности пораженных органов. Если лечащий врач назначает конкретные средства, то он опирается в своем выборе на тяжесть и запущенность процесса.
Чтобы улучшить или нормализовать метаболизм, врач назначает Тиолепту. Для снятия болевого синдрома используется Баралгин, Ибупрофен. Они оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие.
Физиотерапия
Она помогает вернуть мышцам тонус, улучшить проводимость нервной ткани и нормализовать чувствительность. Для достижения такого результата назначают физиотерапевтические процедуры. Они могут быть подобраны врачом строго индивидуально. На их выбор влияет длительность заболевания, тяжесть поражения нервной ткани. Процедуры включают ЛФК, иглоукалывание и массаж.
После проведения курса лечения, пациенту требуется комплексная реабилитационная программа. В нее входят:
Но самым главным требованием, предъявляемым к выздоравливающему, является полный отказ от спиртного после окончания лечебных мероприятий.
Последствия заболевания
Степень выраженности осложнений всегда зависит:
Одним из самых главных осложнений алкогольной полинервопатии остается корсаковский синдром, который оказывает разрушительное влияние на процессы запоминания. У больного после окончания лечения может наблюдаться утрата кратковременной памяти, парамнезия, во время которой больной путает реальные и выдуманные происшествия.
Если по окончании лечения больной снова вернется к злоупотреблению спиртным, то, летальный исход наступит вследствие пневмонии или остановки сердца. Но в большинстве случаев больные становятся полностью обездвиженными тяжелыми инвалидами.
Заболевание, выявленное на начальных стадиях, легче и быстрее лечится. Необходимо запомнить, что если по окончании человек снова станет пить, то болезнь вернется и у пациента появятся рецидивы. Лечение будет эффективным только в случае полного отказа от алкоголя и при наличии умеренных и постоянных физических нагрузок.