Аллергический ринит что это у детей
Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит – это воспаление слизистых оболочек в носу, которое появляется в результате контакта слизистой с аллергенами-раздражителями. Общие симптомы заболевания: зуд в носу, покраснение глаз, водянистые выделения из носа, слёзотечение, заложенность носа и чихание. Есть два типа аллергического ринита: сезонный аллергический ринит (известный как сенная лихорадка) и круглогодичный аллергический ринит.
Что провоцирует / Причины Аллергического ринита у детей:
Аллергический ринит имеет наследственный характер. Поэтому если в семье у кого-то из родных имеется бронхиальная астма, нейродерматит, аллергическая крапивница, то скорее всего, заболевание передастся ребенку, и как следствие у него проявится аллергический ринит, которой является вторичным заболеванием вышеупомянутых болезней.
Дети с круглогодичным аллергическим ринитом часто поддаются аллергенам, которые находятся в окружающей их среде или дома, к ним относятся: пыль, шерсть и перхоть домашних животных, плесень. Круглогодичный ринит длиться на протяжении всего года, может обостряться независимо от сезона. Этот тип аллергического ринита часто наблюдается у детей младшего возраста.
Кровотечения из носа часто вызваны аллергическим ринитом, поскольку слизистая раздражена, из-за чего появляется зуд, а дети пытаются протереть нос, и царапают его.
Сезонный аллергический ринит, или сенная лихорадка, вызывается аллергенами из трав (злаковые, сложноцветные и др.) и деревьев. В редкий случаях ринит вызывают споры грибов. Сезонный аллергический ринит, как правило, развивается только после 6 лет.
Патогенез (что происходит?) во время Аллергического ринита у детей:
Во время аллергической реакции, иммунная система выделяет гистамин, который запускает каскадный эффект симптомов аллергии. Выделенный гистамин может привести к сужению дыхательных путей и расширение кровеносных сосудов (в результате чего происходит опухлость или отечность), после чего гистамин просачивается в мягкие ткани. Влияние гистамина в тканях провоцирует появление зуда, который связан со многими аллергическими реакциями.
Симптомы Аллергического ринита у детей:
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита. Тем не менее, каждый ребенок может переносить симптомы по-разному.
Исследования показали, что у детей с аллергическим ринитом могут возникнуть трудности сна, тогда дети становятся раздражительными, у них отсутствует концентрация внимания. Эти проблемы могут повлиять на способность ребенка справляться с ежедневными заданиями нормальной повседневной жизни. Кроме того, если насморк не лечить – это может привести к серьезным последствиям в виде астмы.
Длительные приступы чихания, возникают при контакте с аллергеном. Ребенок может навредить себе из-за постоянного зуда в носу, горле, глазах и ушах. У детей в носу и на ушах могут появиться кровотечения по причине регулярного зуда. Скопление и выделения из носа приносят детям значительный дискомфорт.
Из-за заложенности носа дети преимущественно дышат ртом, таким образом, функция носа (очищение, нагревание воздуха) не выполняется, и в организм попадает грязный поток воздуха.
У детей наблюдается также слезотечение, слизистые выделения из носа, шелушение кожи около ноздрей, конъюнктивит, рецидивы инфекционных заболеваний уха, неврологические нарушения (усталость, плохая трудоспособность в школе или садике), темные круги и складки под глазами.
Диагностика Аллергического ринита у детей:
Диагноз обычно ставится на основе анализе истории симптомов, осмотра и аллерготестов. Прежде всего, доктор должен определить причину, вызвавшую заболевание. Он может расспросить родителей о том, в какое время суток и сезон года у ребенка возникают атаки ринита. После он установит тип ринита (сезонный или круглогодичный). Существуют также и другие исследования:
Лечение Аллергического ринита у детей:
Лечение назначается врачом на основании возраста ребенка, общего состояния здоровья, истории болезни. Лекарства от аллергического ринита очень эффективны и имеют важное значение в улучшение качества жизни ребенка.
Медикаментозная терапия направлена на блокирование аллергического реагирования, уменьшение воспаления. Лечение проходит следующим образом:
Устранение и ограничение аллергенов, вызывающих проблемы. При помощи аллерготестов доктор определяет тип аллергена, а соответственно причины ринита. Избегание некоторых аллергенов довольно простое, например, домашних животных можно отдать близким родственникам или друзьям (многие семьи не хотят отдавать своих любимцев в чужие руки). Пылевого клеща и плесень в доме можно устранить за счет частых уборок при помощи специальных бытовых средств. Необходимо отказаться от ковров, где скапливается пылевой клещ.
Труднее избегать воздействия природных аллергенов, таких как пыльца растений. Но все же, есть способы ограничить детей от их воздействия: по возможности необходимо стараться не гулять с ребенком в ветряные дни или после грозы, детям нужно носить солнцезащитные очки, не выходить на улицу, когда там есть свежескошенная трава, закрывать окна дома, если вокруг цветут растения, закрывать окна машины во время поездки, на пикнике в парках стоит держаться в стороне в сезон цветения. Влажная уборка в доме, где есть аллергик, должна стать ежедневной. Ездите с детьми в отпуск по пришествию сезона цветения.
Антигистаминные препараты, вероятно, самый известный и доступный способ лечения. Антигистаминные препараты блокируют высвобождение и действие гистамина, устраняют такие симптомы, как зуд, чихание или насморк. К антигистаминным препаратам относятся: димедрол, гидроксизин, цетиризин, лоратадин, фексофенадин. Побочным эффектом антигистаминных препаратов является сонливость. В таких случаях нужно обратиться к врачу, чтобы он сменил дозировку. Антигистамины безопасны и доступны без рецепта. Маленьким детям антигистаминные средства назначаются в форме сиропа, детям старшего возраста – в форме таблеток.
Также антигистаминные препараты выпускают в форме назальных спреев и глазных капель. Они успокаивают раздраженный нос и глаза во время сенной лихорадки или вспышек аллергического ринита. Назальные спреи применяют детям в возрасте старше шести лет для прочистки носовых ходов. Носовые антигистамины помогают бороться с симптомами зуда и чихания, в то время как стероиды используются для контроля воспаления в носу, помогают облегчить глазные симптомы. Отметим, что их нужно использовать только на короткий период времени, иначе они могут усугубить симптоматику.
Стероиды могут быть назначены в форме спреев или капель. Их эффективность в сокращении симптомов может проявиться только через пару дней. Они подходят детям с сезонным ринитом, поэтому лучше всего их использовать в профилактических целях за несколько недель до начала сезона цветения. Спреи следует использовать каждый день, чтобы контролировать симптомы. Спрей нужно распылить в носу, наклонив голову. У некоторых детей при использовании спреев начинается носовое кровотечение. Его не вызывают брызги препарата, это результат воспалительного процесса. Препараты направлены на уменьшение воспаления. Если кровотечения обильны и долговременны, тогда стоит обратиться к доктору и заменить назначенное средство.
Глазные капли особенно эффективны, если проблемы с глазами являются одними из основных симптомов аллергического ринита. Как и назальные спреи, они работают лучше всего при регулярном использовании. Начинать применение необходимо до начала сезона цветения. Многие глазные капли содержат кромогликат, который блокирует клетки, выделяющие гистамин. Чтобы закапать капли ребенку необходимо положить его на кровать, осторожно потянуть вниз нижнее веко и провести процедуру. Голову маленьких детей лучше класть на колени одного из родителей, чтобы проконтролировать эффективность процедуры. Старшие дети во время закапывания могут сидеть, запрокинув голову назад.
Антилейкотриены. Это относительно новый тип лекарств используется для контроля симптомов астмы. Эти препараты помогают уменьшить сужение легких и снизить вероятность скопления жидкости в легких. Они, как правило, назначаются внутрь.
Иммунотерапия применяется для улучшения действия вышеперечисленных препаратов и укрепления организма в борьбе с болезнью. Цель иммунотерапии – изменить иммунную систему так, чтобы она больше не реагировала на аллергены как угрозу. Подкожная иммунотерапия является наиболее распространенным типом лечения иммунотерапии, и включает в себя введение инъекции с аллергеном ребенку. Введение инъекций может уменьшить реакцию на аллергены либо совсем устранить симптомы аллергического ринита. Но при подкожной иммунотерапии во время лечения может повыситься аллергическая реакция, поэтому данный тип лечения должен проходить под контролем врача. В связи с возможной тяжелой аллергической реакцией данное лечение проводиться только у подростков, у детей дошкольного и старшего возраста не применяется. Также иммунотерапия может состоять из препаратов в форме таблеток и спрея. Существует риск некоторых легких аллергических реакций, но они, как правило, исчезают с течением времени, и в целом лечение оценивается как успешное по снижению тяжести симптомов. Такой тип лечения позволяет больным контролировать их аллергию.
Профилактика Аллергического ринита у детей:
Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают следующее:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Аллергический ринит у детей:
Аллергический ринит у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Аллергический ринит у детей представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки носа. Причиной развития является воздействие аллергенов. Обязательные диагностические признаки – заложенность носа, зуд, чихание и жидкие прозрачные выделения. Лечение включает прием антигистаминных препаратов, санацию верхних дыхательных путей, иммуно- и гормонотерапию. Повторные эпизоды должны быть основанием для консультации со специалистами.
Данная болезнь диагностируется у 20-40% населения планеты. Заболевание распространено преимущественно среди детей подросткового возраста (до 34% случаев). У мальчиков диагностируется чаще, чем у девочек.
Виды аллергического ринита
В прошлом это заболевание считалось локализованным в носовых проходах. Современные данные указывают на то, что эта проблема может представлять собой компонент системного заболевания дыхательных путей, охватывающую всю респираторную систему. Существует ряд физиологических, функциональных и иммунологических взаимосвязей между верхними (околоносовые пазухи, евстахиева труба, глотка и гортань) и нижними (трахея, бронхи, бронхиолы и легкие) дыхательными путями.
Например, оба тракта содержат реснитчатый эпителий, состоящий из бокаловидных клеток, выделяющих слизь, которая служит для фильтрации поступающего воздуха и защиты структур внутри дыхательных путей. Кроме того, подслизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей включает в себя совокупность кровеносных сосудов, желез внутренней секреции и нервов.
Доказано, что аллергенная провокация верхних дыхательных путей не только приводит к местной воспалительной реакции, но и может стать причиной развития воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Это подтверждается тем фактом, что насморк и астма часто сосуществуют. Таким образом, данные состояния, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и это необходимо учитывать для обеспечения оптимальной оценки и ведения пациентов.
Специалисты выделяют два вида болезни:
Круглогодичный. Вызван пылевыми клещами, спорами плесени, перхотью животных и пр. Возбудители находятся в окружающей среде круглый год, поэтому симптомы могут обостряться в любое время.
В зависимости от продолжительности патологии, насморк также можно разделить на прерывистый или постоянный. В случае первого симптомы появляются в течение четырех или менее дней в неделю и в течение четырех или менее недель подряд. При постоянном течении болезни симптомы остаются не менее четырех дней и более четырех недель подряд.
Причины
Основным фактором являются аэроаллергены, которые обычно классифицируются как внутренние и наружные.
Наиболее важными причинами аллергического ринита у детей являются:
клещи домашней пыли (паразиты меньше кончика булавки, обнаруженные сотнями внутри матрасов и ковров в домах);
слюна, эпителий или моча животных (кошек, собак, хомяков).
Наружными агентами являются некоторые виды атмосферных грибов и пыльцы. По мнению экспертов, наибольшую аллергию вызывают цветущие травы, сорняки, такие как полынь, амброзия, а также некоторые деревья, например, береза.
Основными факторами риска заболевания являются:
Дети родителей-аллергиков. Если близкие родственники страдали таким насморком, то такие дети более подвержены риску развития патологии.
Воздействие факторов окружающей среды. Специалисты отмечают, что существует теория, называемая гипотезой гигиены, которая утверждает, что инфекции могут обеспечить защиту от аллергии, в то время как чрезмерная стерильность будет способствовать ее возникновению.
Ухудшенная экологическая обстановка. Чаще встречается у людей, живущих в регионах с интенсивным движением транспортных средств.
Т-клетки, эозинофилы и макрофаги слизистой оболочки носовой полости взаимодействуют с провоцирующим аллергеном. Это приводит к выработке иммуноглобулина Е (Ig E), который активирует процесс высвобождение медиаторов (гистамин и лейкотриены). Именно они и отвечают за повышение проницаемости сосудов, расширение артериол, зуд, насморк и сокращение гладкой мускулатуры легких. Цитокины и медиаторы, которые высвобождаются при раннем иммунном ответе, запускают воспалительную реакцию на протяжении следующих 4-8 часов, что приводит к рецидивирующим симптомам.
Симптомы аллергического ринита
Признаки сезонного насморка возникают с появлением пыльцы. У больных детей отмечается:
заложенность и зуд в области носовых ходов;
слезоточивость и чихание;
першение в горле и покашливание;
У некоторых детей отмечается головная боль, кашель и трудности с дыханием. Также имеет место раздражительность и подавленность, потеря аппетита и бессонница.
Если насморк сопровождается конъюнктивитом, у ребенка краснеют глаза и появляется характерный зуд. Это сопровождается слезотечением и гиперемией.
Возможные осложнения
Аллергия прогрессирует, распространяется. В процесс вовлекается не только слизистая оболочка, но и весь дыхательный тракт. По этой причине у сенсибилизированных детей чаще других развиваются ОРВИ и воспаления ЛОР-органов. Со временем присоединяется бронхиальная астма. Этот процесс называется «аллергический марш».
Диагностика аллергического ринита у детей
Диагноз основан на соответствии клинических проявлений и результатов диагностических тестов. Для постановки диагноза специалисты назначают различные лабораторные пробы, например кожный тест на аллергию. Таким образом, врач может воспроизвести симптомы заболевания. Этот тест обычно проводится для определения истинного аллергена.
Физикальное обследование детей включает оценку внешних признаков: носа, ушей, придаточных пазух, задней ротоглотки. Осмотр обычно выявляет отек слизистой оболочки и наличие выделений. Внутреннее эндоскопическое исследование проводится для выявления структурных аномалий, включая искривление перегородки, язвы и полипы. Также следует провести оценку дисфункции евстахиевой трубки с помощью отоскопии и тимпанометрии.
Обследование должно включать пальпацию для выявления болезненности или постукивание по верхнечелюстным зубам для выявления чувствительности. Задняя часть ротоглотки также должна быть обследована на наличие скопления слизи в задней части глотки.
В качестве дополнительных диагностических процедур назначаются:
определение общего и специфических Ig E в сыворотке крови;
анализ на количество эозинофилов в крови;
исследование мазка со слизистой оболочки на эозинофилы.
Важно отличить аллергический насморк от простуды. Таким образом, можно избежать осложнений, таких как астма. Речь идет о воспалении слизистой оболочки, которое возникает при воздействии аллергена, в то время как простуда – это инфекционный процесс слизистой и глотки, почти всегда вирусного происхождения.
Эти две патологии обычно имеют общие симптомы, что затрудняет их различение. Катар может сопровождаться лихорадкой, а симптомы длятся около недели. Кроме того, они непрерывны в течение дня. Лихорадка обычно отсутствует.
Лечение аллергического ринита
Если происхождение насморка связано с конкретным аллергеном, например, таким как клещи домашней пыли, лечение будет заключаться в предотвращении контакта пациента с аллергеном. В этом случае профилактические меры включают использование специальных чехлов на матрас, еженедельную стирку постельного белья при температуре более 60 градусов, удаление ковров и других «пылесборников» из дома.
У пациентов обычно реакция присутствует на несколько веществ одновременно, не все из которых легко поддаются контролю. Если установить истинного возбудителя не удается, то лечение опирается на прием лекарственных средств.
Медикаментозное лечение должно быть назначено педиатром или аллергологом-иммунологом и адаптировано к симптомам и их тяжести:
По возможности рекомендуется использовать антигистамин второго поколения из-за соображений безопасности, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов. К основным методам лечения добавляют специфическую иммунотерапию, которая во многих случаях является единственной мерой, меняющей течение заболевания.
Меры профилактики
Основным действием по предотвращению болезни является ограничение контакта с возбудителем заболевания. Рекомендации, которых нужно придерживаться, чтобы исключить нежелательные последствия:
1. Не выходить на улицу в утренние часы, когда концентрация пыльцы в воздухе выше, чем днем и вечером.
2. Исключить прогулки в зеленых зонах в периоды цветения растений.
3. Окна дома нужно держать закрытыми. Проветривать помещения следует ранним утром.
4. Регулярно очищать фильтры в кондиционерах.
5. Убрать предметы обстановки, накапливающие пыль: шторы и ковры, мягкие игрушки и пр.
6. Если есть домашнее животное, которое линяет, то необходимо ежедневно пылесосить дом. Обязательно делать влажную уборку несколько раз в день.
Преимущества лечения аллергического ринита у детей в клинике «РебенОК»
Аллергический насморк у ребенка – распространенное заболевание, которое может значительно повлиять на качество жизни. Диагноз ставится при всестороннем анамнезе и физикальном обследовании. Дальнейшее диагностическое тестирование проводится для подтверждения того, что именно аллергия вызывает ринит.
Терапевтические варианты, доступные для лечения, эффективны в управлении симптомами и, как правило, безопасны и хорошо переносятся. Пероральные антигистаминные препараты второго поколения и интраназальные кортикостероиды являются основой лечения этого расстройства. Иммунотерапия аллергенов, а также другие лекарства, такие как противоотечные средства и пероральные кортикостероиды, могут быть полезны только в некоторых случаях.
При появлении насморка и кашля у детей обратитесь в клинику «РебенОК». У нас работают опытные врачи, которые проведут комплексную диагностику и назначат эффективное лечение.
Предлагаем воспользоваться услугой вызова врача на дом. Заполните онлайн-форму на сайте или свяжитесь с сотрудником клиники по телефону. Специалист приедет по указанному в заявке адресу, проведет осмотр пациента и посоветует чем лечить заболевание.
Куропатникова Е.А. Аллергический ринит у детей. 2017 г. [Электронный ресурс]
Минаева Н.В., Корюкина И.П. Аллергический ринит в практике педиатра: как определить и чем помочь. // «Медицинский совет». [Электронный ресурс]
Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.
МКБ-10
Общие сведения
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.
Причины
В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.
Патогенез
При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.
Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.
У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.
Классификация
АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:
По степени выраженности выделяют:
Симптомы
Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.
Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.
Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.
Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.
Осложнения
Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.
Диагностика
Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:
Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.
Лечение аллергического ринита у детей
Консервативная терапия
Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.
Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:
Иммунотерапия
Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.
Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.