Аллергический ринит на что может быть

Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика

Аллергический ринит относят к неинфекционным ринитам, где ведущим является сосудистый компонент. Такой вид заболевания называют еще «ложный насморк».

Аллергический ринит — что это?

Аллергический ринит (в народе его называют «сенная лихорадка») представляет собой воспаление слизистой носа из-за различных аллергенов. Определить, что это именно аллергический ринит (насморк), достаточно просто: если у человека нет признаков воспаления, но есть симптомы ринита, то, скорее всего, это именно сенная лихорадка. Иногда практически невозможно понять, каким именно аллергеном вызван ринит, потому что у пациента есть чувствительность к аллергенам сразу нескольких групп (полисенсибилизация). В таком случае нужно незамедлительно посетить врача, чтобы он назначил правильное лечение, так как только удаления определенных аллергенов возможно будет не достаточно.

Симптомы

Заболевание проявляется несколькими симптомами: зуд слизистых, чихание, водянистые выделения из носа (ринорея), и заложенность носа, а иногда даже конъюнктивит. При обструкции (синдром непроходимости дыхательной системы человека) часто возникают головные боли. Аллергический ринит может привести к осложнениям в виде синусита.

Причинами ринита могут стать пыльца, споры плесени, шерсть, пух и продукты жизнедеятельности животных (кошек, собак, грызунов), пылевые клещи, тараканы.

Виды аллергического ринита

Есть два вида аллергического ринита: хронический (круглогодичный) и сезонный. Первый проявляется круглый год, так как аллергены, его вызывающие, всегда присутствуют в жизни человека. А второй связан с сезонным цветением растений и появлением спор некоторых грибов (Cladosporium, Penicillium, Alternaria).

Характерным признаком сезонного ринита является усиление симптомов при появлении на улице во время цветения определенных растений, использовании косметики и лекарств, содержащих экстракты растений, на которые у человека аллергия, ухудшение самочувствия при контакте с прелой травой и так далее.

При постоянном рините повышается чувствительность к аллергенам пылевых клещей, животных, птиц, инсектным аллергенам (от насекомых), аллергенам пищи, плесневых грибов и химических элементов (соли платины, соединения хрома, никеля, эпоксидные смолы и т.д.).

Формы аллергического ринита

Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы ринита.

В первом случае симптомы слабо выражены, сохранен качественный сон, повседневное качество жизни и активность, общее состоянии можно назвать удовлетворительным.

Во втором случае симптомы уже влияют на все вышеперечисленные пункты. Человек тяжелее переносит воздействие аллергенов, испытывает дискомфорт.

При тяжелом протекании заболевания симптомы становятся настолько мучительными, что организм человека не может нормально функционировать.

По формам течения аллергический ринит бывает интермиттирующим (симптомы остаются только до 3 дней в неделю и до 4 недель в году) и персистирующим (симптомы беспокоят более 4 дней в неделю и более 4 недель в году).

Сама болезнь может быть выявлена как в период обострения, так и во время ремиссии.

Причины развития аллергического ринита

Как уже было сказано выше, причины развития аллергического ринита разнообразны: от сезонного цветения растений до домашних насекомых-вредителей.

Кроме того, причины возникновения сенной лихорадки могут стать плохая экология, наследственность, курение матери во время беременности, недоношенность. Само обострение может быть спровоцировано переохлаждением, ОРВИ, стрессами, употреблением острой пищи или продуктов – аллергенов.

Как диагностировать аллергический ринит

Для выявления аллергического ринита необходимо собрать аллергологический анамнез:

В настоящее время существует ряд методов лабораторной диагностики заболевания, которые помогают составить полную картину и поставить точный диагноз. Лабораторная диагностика включает в себя следующие методы:

Чем лечить: средства от аллергии

В период болезни для начала рекомендуется провести нелекарственные мероприятия, такие как элиминация аллергенов (удаление):

При лечении применяются следующие лекарственные препараты: назальные кортикостероиды (гормональные спреи, помогающие снять отек), противоотечные препараты, антигистаминные лекарства, увлажняющие средства, вазоконстрикторные препараты. Иногда для тяжелых ринитов проводится такая процедура, как десенсибилизация (специфическая иммунотерапия). Каждый из этих видов лечения имеет свои особенности.

Назальные кортикостероиды, такие как беклометазон и флютиказон снимают отек. Применяют их 1 или 2 раза в день (суточная доза определяется врачом).

Противоотечные препараты включают в себя акривастин, эбастин, цетиризин, прометазин, лоратадин и другие. Они блокируют высвобождение медиаторов воспаления и аллергии, оказывают противоаллергическое, противозудное, противоотечное и седативное действия.

Антигистаминные средства бывают 1 и 2 поколения, лекарства 2 поколения используются чаще, так как они более безвредны. Кроме того, эти средства делятся на назальные (азеластин, левокабастин) и те, которые используются для конъюнктивального мешка (азеластин, олопатадин, эпинастин, эмедастин, кетотифен, олопатадин).

Увлажняющие средства способствуют очищению слизистой оболочки полости носа.

Вазоконстрикторные или сосудосуживающие средства купируют неприятные симптомы: вызывают спазм сосудов, благодаря чему они меньше отекают. В результате снижается заложенность носа и улучшается дыхание.

При недостаточной помощи остальных средств рекомендуется прибегнуть к десенсибилизации. При данной процедуре в организм вводится постепенно возрастающая доза аллергена, благодаря чему чувствительность к нему постепенно уменьшается. Для этой цели используют подкожные инъекции или сублингвальные капли.

Как лечить аллергический ринит

В лечении заболевание применяются три основных метода:

Первые два способа подробно разобраны в предыдущем параграфе, а сейчас речь пойдет о третьем.

Хирургическое вмешательство проводится в трех случаях: когда не помогают немедикаментозный и медикаментозный способы лечения, когда нужна коррекция структурных нарушений полости носа и околоносовых пазух, при появлении патологий (гнойный или полипозный синусит и т.д.). Отличается такой способ точностью, возможностью проникнуть в любую часть носа и носовых пазух, где необходима операция, функциональностью и эффективностью. При своевременном проведении операции восстановление и возвращение к полноценной жизни проходит быстро и без тяжелых осложнений.

Важно: операции производятся при полном исключении контакта с аллергеном. Процедура не проводится в период цветения или другого активного воздействия аллергенов.).

После операции могут возникнуть рубцы, остеомиелит, синдром пустого носа, лицевая боль, кровотечение, атрофический ринит.

Кроме хирургического вмешательства проводится также лазерная коагуляция (прижигание) носовых раковин (подслизистая, точечная, избирательная абляция гипертрофированных участков).

Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделить Сиалор Рино на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.

Профилактика

Профилактические меры при данном заболевании отчасти совпадают с немедикаментозным лечением. Это и удаление аллергенов, сведение контактов с ними к минимуму, очищение квартиры и воздуха, обработка помещений.

Важно: самолечение при сенной лихорадке может привести к осложнениям, поэтому при первых признаках аллергии нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Заключение

Аллергический ринит при правильном лечении может не беспокоить человека. Однако при первых же признаках возможной болезни важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Несмотря на то, что в основе такого вида ринита лежит аллерген, порой простого удаления этого аллергена недостаточно, так как аллергия может развиваться на целую группу аллергенов, о которых человек не подозревает. Кроме того, на фоне аллергического ринита могут развиваться (или его сопровождать) различные заболевания, которые также требуют врачебного вмешательства, чтобы не допустить дальнейшего усугубления сенной лихорадки.

Источник

Аллергический ринит: диагностика и лечение

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. По статистике до 25% населения страдает аллергией.

3.36 (Проголосовало: 11)

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.

Механизмы развития аллергического ринита

Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления. Именно поэтому, симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. Многие люди, страдающие аллергическим ринитом, имеют повышенную чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым. Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.

Симптомы аллергического ринита

Формы аллергического ринита

Врачи выделяют две формы – интермиттирующий и персистирующий. Они учитывают не только время появления симптомов, но и продолжительность заболевания и выраженность симптомов.

Интермиттирующая форма длится не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое, не нарушен сон, сохранена повседневная активность пациента.

Персистирующая форма длится более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средней тяжести или тяжелое. Присутствует нарушение сна, повседневной активности, трудности в профессиональной деятельности или учебе из-за симптомов насморка.

Как правило, пациенты, занимаясь самолечением, длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа. Со временем, злоупотребление такими лекарствами приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов и медикаментозному риниту. Из за чего течение аллергического ринита еще больше утяжеляется.

Диагностика аллергического ринита

При подозрении на аллергический насморк необходима консультация двух специалистов— аллерголога-иммунолога и лор-врача.

Высокой достоверностью обладают исследования мазков — отпечатков со слизистой носа на эозинофилы (риноцитограмма) и анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток), или повышение общего иммуноглобулина Е (больше 100 МЕ) являются подтверждением диагноза. Эти исследования возможно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.

Важно также выявить вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для этого используют следующие методики:

Лечение аллергического ринита

Лечение включает аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения повышенной чувствительности к аллергену и медикаментозное лечение для купирования воспалительного процесса и уменьшения симптомов болезни.

Необходимо комплексное медикаментозное лечение. Лечение одним препаратом малоэффективно, поэтому схему лечения должен подбирать врач.

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Хирургические методы могут облегчить состояние при аллергическом насморке, но они не лечат саму патологию. Аллергию вылечить операцией нельзя, помогает только медикаментозное лечение.

Если говорить об облегчении состояния, то речь идет о восстановлении свободного носового дыхания. В данном случае поможет радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.

Источник

Аллергический ринит

Содержание статьи:

Есть два типа ринита: аллергический и неаллергический. Если это аллергический ринит, иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как опасность. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы со стороны носа, горла, глаз, ушей, кожи и нёба.

Помимо аллергенов симптомы также могут возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха. Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам. Многие люди с аллергическим ринитом предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергический конъюнктивит, кератит). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

Аллергический ринит: причины заболевания

Выделим наиболее распространенные виды воздушно-капельных аллергенов, вызывающие ринит.

Клещи домашней пыли – это крошечные насекомые, которые питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. Их можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Ринит вызывается не самими пылевыми клещами, а химическим веществом, содержащимся в их экскрементах. Пылевые клещи присутствуют круглый год, хотя их численность достигает пика зимой.

Крошечные частицы пыльцы деревьев и травы иногда могут вызывать аллергический ринит. Большинство деревьев опыляются с ранней до середины весны, в то время как травы опыляются в конце весны – начале лета. Ринит также может быть вызван спорами плесени и грибов.

Многие люди страдают аллергией на животных, например кошек и собак. Аллергическая реакция вызвана не шерстью животных, а чешуйками мертвой кожи животных, их мочой и слюной. Некоторые люди страдают от лошадей, крупного рогатого скота, кроликов и грызунов (морские свинки и хомяки).

Некоторые люди страдают от аллергенов, обнаруживаемых в их рабочей среде, таких как древесная пыль, мучная пыль или латекс.

Кто больше всего подвержен риску

Не совсем понятно, почему некоторые люди становятся сверхчувствительными к аллергенам, хотя вероятность развития аллергии выше, если в семье уже были аллергии. Наследственность формирует атопию, генетическую тенденцию к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению выработки антител IgE.

Классификация

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны. Аллергический ринит также может быть спровоцирован распространенными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Механизм развития

Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные. Основной механизм развития – формирование сверхчувствительности иммунной системы. Если возникает аллергический ринит, иммунная система – естественная защита от инфекций и болезней, будет реагировать на аллерген так, как если бы он был вредным, вырабатывая антитела, чтобы бороться с ними. Антитела – это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями.

Аллергический ринит: симптомы

Симптомы, которые возникают вскоре после контакта с веществом, на которое у вас аллергия, могут включать:

Симптомы, которые могут развиться позже, при затяжном течении включают:

Возможные осложнения и последствия

Заложенный нос или насморк может вызвать проблемы со сном, сонливость в дневное время (в том числе как побочный эффект от лекарств), раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический ринит также может усугубить симптомы астмы. Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, может иногда приводить к другим, не аллергическим состояниям, таким как полипы носа, синусит и воспаление среднего уха.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация аллерголога. Часто врач может диагностировать аллергический ринит по симптомам, а также по личной и семейной истории болезни, отмечая связь с сезоном и триггерами. Он может осмотреть внутреннюю часть носа на предмет полипов в носу. Аллергический ринит обычно подтверждается в начале лечения. Если пациент хорошо реагирует на антигистаминные лекарства, почти наверняка симптомы вызваны аллергией.

Если точная причина аллергического ринита не установлена, врач может направить в клинику для тестирования на аллергию.

Два основных теста на аллергию:

Как лечить аллергический ринит

Лечением аллергического ринита у взрослых занимается аллерголог. Разработаны клинические рекомендации, которые определяют конкретные методы лечения и определенные препараты при лечении сезонных и круглогодичных форм ринитов.

Лучшее лечение – избегать пыльцы, вызывающей симптомы, но иногда это невозможно. Врач может назначить лекарство от аллергического ринита в зависимости от выраженности симптомов и их тяжести. Также будут учтены возраст, противопоказания и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините может помочь удалить слизь из носа промывание носа физиологическим (солевым) раствором. Для лечения используются:

Профилактика и прогнозы излечения

Большинство симптомов аллергического ринита контролируемы. В более тяжелых случаях необходимы уколы от аллергии. У некоторых людей, особенно у детей, аллергия может уменьшиться или пройти, поскольку иммунная система становится менее чувствительной к возбудителю. Но если какое-либо вещество, такое как пыльца, вызывает аллергию, оно часто продолжает оказывать на человека долгосрочное воздействие.

Пациент может предотвратить симптомы, избегая пыльцы, на которую у него аллергия. Во время сезона пыльцы следует по возможности оставаться в помещении, где есть кондиционер. Спать с закрытыми окнами и водить машину с закрытыми окнами.

Источники:

Источник

Аллергический ринит — симптомы, лечение ринита у детей и взрослых

Аллергический ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное различными аллергенами. Чаще всего возбудителями является пыльца, пыль, шерсть животных. Заболевание диагностируют у 18-38% взрослых. У детей распространенность болезни достигает 40%, мальчики болеют чаще, пик патологии приходится на ранний школьный возраст.

Причины аллергического ринита

В основе развития аллергического ринита лежит аллергическая реакция первого типа — это анафилактический, IgE-зависимый тип. При проникновении аллергенов в организм начинают вырабатываться иммуноглобулина типа E. Антитела фиксируются на тучных клетках, базофилах. При повторном контакте помеченных тучных клеток с аллергеном происходит активация этих клеток, они выбрасывают в кровь биологически активные вещества. В результате появляются признаки аллергического ринита.

К факторам риска развития аллергического ринита у детей относят наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников, пассивное курение, принадлежность к мужскому полу.

Клинические испытания показали, что вакцинация и прием антибиотиков в первые 5 лет жизни не вызывают заболевания аллергического характера.

К основным проявлениям аллергического ринита относят:

У одних больных может преобладать зуд и чихание, другие преимущественно страдают от заложенности носа и насморка. Но чаще всего наблюдается смешанная клиническая картина.

Виды и стадии развития

При интермиттирующем аллергическом рините симптомы заболевания проявляются реже 4 раз в неделю или менее 4 недель за год. При персистирующей форме — более 4 раз в неделю или 4 недель в год.

Классификация по степени тяжести:

Аллергический ринит может быть сезонным — неприятные симптомы появляются в течении нескольких часов после контакта с аллергеном. При аллергии на пыльцу у 30-40% детей развивается бронхиальная астма. При круглогодичной форме признаки болезни проявляются более 9 месяцев в году. Это чаще всего происходит при повышенной чувствительности к клещам домашней пыли, плесени.

Аллергический ринит часто диагностируют поздно, в первый год правильный диагноз устанавливают только 12% пациентов, 38% больных живут с болезнью более 10 лет. Поздняя диагностика — основная причина развития осложнений.

Для оценки жалоб пациенту предлагают заполнить визуальную аналоговую шкалу, которая отражает влияние заболевания на самочувствие больного. Шкала имеет две крайних точки — 0 и 10. Где 0 — полное отсутствие жалоб, 10 — максимальная выраженность симптомов болезни.

Оценивают следующие симптомы:

При 20 баллах болезнь находится под полным контролем, не влияет на качество жизни пациента. Результат 20-50 баллов — частичный контроль заболевания. Более 50 баллов — патология находится в фазе обострения.

После этого аллерголог проводит сбор анамнеза — наличие аллергических патологий у родственников, других аллергических заболеваний. Врач выявляет признаки сенсибилизации. При внешнем осмотре фиксируют отечность слизистой, ринорею, гнусавость голоса, кашель, раздражение и покраснение кожи вокруг носа.

Дополнительные методы — рентген, КТ, эндовидеоскопия носоглотки. Углубленное обследование необходимо при подозрении на гайморит, фарингит, этмоидит.

Как лечить аллергический ринит?

Лечение аллергического ринита проводят амбулаторно, госпитализация необходима при наличии осложнений.

Группы лекарственных препаратов:

При соблюдении гипоаллергенного режима и регулярном приеме назначенных врачом препаратов, прогноз на выздоровление благоприятный. Правильно подобранная терапия помогает уменьшить клинические проявления болезни, снизить риск развития осложнений и расширения спектра сенсибилизации.

Без своевременного лечения на фоне аллергического ринита развиваются осложнения. Это бронхиальная астма, средний отит, гипертрофия миндалин, хронический синусит, полипоз носа. Из-за постоянной заложенности носа человек становится раздраженным, постоянно чувствует усталость, снижается работоспособность. У детей в 90% случаев возникают нарушения сна. При гипертрофии миндалин дети страдают от головной боли, частых отитов и синуситов, постоянное дыхание ртом приводит к развитию аномалий прикуса.

Источник