Аллерголог пульмонолог кто это и что лечит
Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?
Оглавление
Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.
Под дыхательной системой человека подразумевают:
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:
Какие заболевания лечит
Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.
Может диагностировать, но не лечит:
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
Как ставят диагноз
Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:
Детский пульмонолог
Распространенность пульмонологических заболеваний среди детей:
Исследования показали, что 5% детей генетически предрасположены к хроническим пульмонологическим заболеваниям. Также в группе риска находятся дети, перенесшие в первый месяц свой жизни респираторную патологию. Всплеск количества бронхолегочных заболеваний отмечается в период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ.
Дети, входящие в группу риска, а также часто болеющие бронхолегочными заболеваниями, обязательно должны находиться на диспансерном учете у врача детского пульмонолога. Своевременная диагностика и лечение позволяют свести к минимуму негативные последствия генетической предрасположенности и перенесенных заболеваний.
Наиболее распространенные пульмонологические заболевания детей:
Симптомы заболеваний легких и бронхов у детей
Чаще всего бронхолегочные заболевания у детей связаны с воспалительными процессами, для которых характерен целый ряд симптомов.
Симптомы затрудненного дыхания:
Что происходит на приеме у пульмонолога
На прием к пульмонологу желательно принести данные произведенных ранее диагностических исследований и предыдущих осмотров. Детский пульмонолог в первую очередь собирает анамнез – уточняет жалобы, выясняет, какие заболевания ребенок перенес в течение жизни, в каких условиях он живет. Затем врач уточняет, имеется ли отягощенная наследственность, а также наблюдались ли в прошлом аллергические реакции.
Немаловажную роль в обследовании играет внешний осмотр. Форма грудной клетки, цвет и состояние кожных покровов, другие данные внешнего осмотра – все это о многом говорит опытному врачу. Произведя осмотр ребенка, пульмонолог назначает необходимые диагностические исследования и индивидуальное лечение, в том числе массаж, ЛФК и физиопроцедуры.
Помимо этого, на приеме у детского пульмонолога можно получить подробные рекомендации, касающиеся образа жизни больного ребенка, его диеты, психологических и физических нагрузок.
Методы диагностического обследования:
Кроме того, может потребоваться консультация других узких специалистов, например, иммунолога, аллерголога, кардиолога или ЛОР-врача.
Принципы лечения пульмонологических заболеваний у детей
Сегодня медицина располагает мощным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих излечить легочные заболевания детей. Проба на чувствительность позволяет подобрать антибиотики, эффективно воздействующие на первопричину заболевания. При необходимости назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и другие препараты.
Однако всем известно, что медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. Поэтому в клинике «АБИА» схемы лечения пульмонологических заболеваний строятся на минимальном лекарственном воздействии на организм ребенка. Предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения, активизирующим естественные защитные силы детского организма. Благодаря такому подходу лечение приводит к выздоровлению ребенка при минимальных побочных эффектах.
Пульмонолог
Консультация пульмонолога в Екатеринбурге.
Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нижних дыхательных путей.
Поскольку болезнями дыхательных путей занимаются также терапевты, педиатры и хирурги, больные не всегда понимают, кто такой врач-пульмонолог, что лечит данный специалист, в каких случаях надо к нему обращаться.
Выделение болезней нижних дыхательных путей в отдельный раздел медицины связано с накоплением большого количества знаний об этих заболеваниях. В связи с обширностью и специфичностью данного направления возникла необходимость подготовки узких специалистов, которые занимаются исключительно органами дыхания.
Заболевания нижних дыхательных путей, лечением которых занимается пульмонолог, могут быть по происхождению:
Так как многие пациенты не знают, чем именно они больны, при выборе врача они часто ориентируются на больной орган. Поэтому следует знать не только кто такой пульмонолог, что лечит (какие заболевания) этот врач, но и какие органы относятся к сфере его профессионального интереса.
Пульмонолог лечит заболевания:
Что лечит пульмонолог у взрослых
В большинстве случаев при обращении взрослых пациентов пульмонологу приходится заниматься лечением:
К пульмонологу также обращаются при хронической обструктивной болезни легких, остеохондропластической трахеобронхопатии, пневмосклерозе и экзогенном аллергическом альвеолите.
Кроме того, пульмонолог лечит заболевания, которые в большинстве случаев развиваются под воздействием профессиональных вредностей. К таким заболеваниям относится:
Пульмонолог также принимает участие в диагностике рака легкого.
В каком случае следует обращаться к пульмонологу
Консультация пульмонолога необходима людям, страдающим от:
На консультацию к пульмонологу пациентов часто направляет терапевт, сомневающийся в интерпретации флюорографии.
Записаться к пульмонологу на прием также стоит людям, у которых присутствуют симптомы бронхиальной астмы (приступообразный кашель, чиханье, зуд глаз, ощущение нехватки воздуха, головные боли, вазомоторные реакции слизистой носа).
Пульмонология
Прием врача пульмонолога
Как показывает статистика, более в 90% случаев у переболевших COVID-19 обнаруживают остаточные явления изменения легких. Среди самых распространенных последствий – фиброз (образование рубцов в легких).
Пульмонологическое отделение разработало эффективные профилактические методики. Прием пульмонолога начинается со сбора анамнеза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывают программу. В нее входят лекарственные препараты, дыхательная гимнастика, ингаляции, иглорефлексотерапия и другие методы (при необходимости). Специалисты корректируют программу в соответствии с общим состоянием здоровья пациента.
Гарантирована быстрая постановка точного диагноза (благодаря современному оборудованию и новейшими методикам). В пульмонологии прибегают к разным обследованиям, в частности, бронхоскопии, рентгенография, ФВД, ультразвуковому исследованию и пульсоксиметрии.
Консультация пульмонолога доступна каждый день. Терапию назначают в день обращения. Чтобы выявить на ранней стадии или исключить наличие туберкулеза и злокачественной опухоли легких, необходимо каждый год делать флюорографию и ультразвуковое исследование.
В клинике пульмонологии есть дневной стационар. Он доступен для пациентов, у которых диагностированы острые или хронические патологии дыхательной системы. Стационарным отделением можно воспользоваться в любое удобное время (не только пациентам, но и их близким).
В стационаре созданы все условия для комфортабельного пребывания: есть телевизор, душ и предметы личной гигиены. В случае необходимости пациент всегда может воспользоваться кнопкой для вызова медсестры.
Аллерголог пульмонолог кто это и что лечит
Заболевания органов дыхания стабильно занимают первое место по частоте в детском возрасте. Это проблема касается детей любого возраста.
Ответить на наши вопросы по данной теме мы попросили заведующую пульмонологическим отделением Университетской детской клинической больницы, кандидата медицинских наук Ирину Владимировну Гребеневу.
1. Ирина Владимировна, Ваше специальность называется «пульмонология», что в переводе значит «учение о лёгких». У всех на слуху воспаление легких – пневмония. Скажите, пожалуйста, а какие болезни лечит пульмонолог кроме пневмонии?
Что касается пневмонии у детей, ее в большинстве случаев лечат педиатры. Но, если заболевание тяжелое или развились осложнения, а также если пневмония повторяется, то тогда пациент попадает к пульмонологу.
А вообще пульмонолог лечит много разных заболеваний, но все они поражают бронхо-легочную систему. Чаще всего это повторные и хронические бронхиты, бронхиальная астма, бронхиолиты (воспаление самых мелких бронхов). Также есть целый ряд редких, но серьезных заболеваний легких, которыми занимаются пульмонологи.
2. Какие симптомы должны навести родителей на мысль, что нужно показать ребенка пульмонологу?
Если вашего малыша беспокоит длительный кашель, одышка или при дыхании возникают какие-либо звуки, если ребенок жалуется на затруднение дыхания, то конечно стоит показать такого ребенка пульмонологу.
3. У детей болезни органов дыхания по статистике занимают первое место. Это связано с экологией или есть какие-то другие причины?
Конечно же, экология — немаловажный фактор в развитии патологии органов дыхания, однако есть и другие причины: наследственные факторы, социально-бытовые условия (например, проживание во влажном помещении, где на стенах появляются грибы), уровень иммунной защиты ребенка, прежде всего сопротивляемости инфекциям.
4. Мы все знаем про рентген легких, на уроках физкультуры когда-то сильно выдыхали в трубочку – смотрели объем легких. А какие обследования сегодня используются в детской пульмонологии?
Рентгеновское исследование лёгких по-прежнему остается одним из основных исследований в пульмонологии, хотя аппараты, конечно, меняются – качество изображения увеличивается, а лучевая нагрузка при этом сводится к мизерным значениям. В сложных случаях проводится компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет обследовать в буквальном смысле каждый миллиметр лёгких.
Для оценки функции внешнего дыхания проводятся спирография и бронхофонография, опять-таки эти методы сейчас выполняются с помощью электронных компьютерных технологий.
Как и в других специальностях в пульмонологии широко используется лабораторная диагностика – от общего анализа крови до молекулярно-генетических исследований.
Большое внимание сейчас уделяется изучению состояния реснитчатого эпителия – клеткам, которые выстилают слизистую оболочку респираторной системы. Причем, эти клетки одинаковые в верхних и нижних дыхательных путях. Поэтому, для выявления врожденных проблем в лёгкий для исследования берется эпителий из носа.
По показаниям проводится бронхоскопия – эндоскопическое исследование бронхиального дерева.
Есть целый ряд других методик, которые используются реже.
5. Бронхоскопия – это, наверное, опасная процедура? Очень неприятная уж точно…
Это исследование у детей проводится под наркозом, так что ребенок ничего не чувствует. Современные педиатрические эндоскопы имеют совсем маленький диаметр, что позволяет безопасно проникнуть в бронхиальное дерево и полноценного его обследования. Высокая безопасность метода гарантируется также мастерством врача, выполняющего эту манипуляцию.
6. В кино больных с астмой обычно показывают так: человек начинает задыхаться, достает из кармана баллончик с лекарством, дышит им и, как ни в чем не бывало, продолжать делать то, что делал. А как в реальной жизни? Как лечат бронхиальную астму в УДКБ?
В нашей больнице бронхиальную астму лечат в полном соответствии с мировыми стандартами. А цель как раз сделать так, что бы у ребенка не было приступов. Пациенту с бронхиальной астмой, после проведенного обследования, подбирают базисную профилактическую терапию с учетом его индивидуальных особенностей (возраст, особенности течения заболевания, спектр аллергии). Это позволяет детям поддерживать качество жизни на высоком уровне, полноценно развиваться и расти.
Основу лечения (базисную терапию) действительно составляет, ингаляционные препараты. При обострении бронхиальной астмы ингаляции проводятся помощью небулайзера – прибора, создающего из жидкого лекарственного средства аэрозоль, который достигает самых мелких бронхов. Затем пациенту подбирают ингаляционный препарат для длительного использования. Только использовать он будет его не во время приступа, а профилактически, обычно 2 раза в сутки – утром и вечером.
Если не удается достигнуть хорошего эффекта с помощью ингаляционных препаратов, у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в настоящее время мы с большим успехом используем биологическую терапии – специальные моноклональные антитела. Пациенту в виде подкожной инъекции 1-2 раза в месяц вводится препарат, который влияет на конкретный механизм в иммунной системе и таким образом блокирует каскад аллергической реакции.
7. Периодически приходится слышать, что спортсмен с астмой завоевал медаль на чемпионате или даже олимпиаде. Это обычный спортсмен, не параолимпиец? Неужели человеку с астмой можно заниматься профессиональным спортом?!
Безусловно, при правильно подобранной базисной профилактической терапии пациент с бронхиальной астмой ведет обычный активный образ жизни, занимается спортом, в том числе профессиональным.
8. Приступ астмы ведь может случиться в любой момент. В походе, например, когда до ближайшей больницы сотня километров. Как подготовиться пациенту к такой ситуации?
Если Ваш ребенок страдает бронхиальной астмой, то в поездки и походы с собой обязательно надо брать препараты, с помощью которых можно купировать обострение. Задача профилактической терапии — это отсутствие обострений у ребенка, но если приступ все же случился, то с собой должен быть бронхорасширяющий препарат (например, сальбутамол) в виде аэрозольного баллончика, при доступе к электричеству — небулайзер с препаратом в жидком виде. Сейчас есть небуйлазеры, которые работают от батареек. Наши врачи всегда подробно рассказывают на амбулаторных приемах и при выписке из стационара, как поступать, если развился приступ.
9. Давайте вернемся к пневмонии. Хотелось бы понимать – как ее избежать или хотя бы снизить риск заболеть? Сейчас лето, но не пора ли «готовить сани»?
Именно так! Для того чтобы ребенок меньше болел необходимо укреплять его здоровье. И летний период для этого самое подходящее время. Именно в этот период мы рекомендуем климатотерапию (санаторно-курортное лечение), начать процесс закаливания и проводить профилактические прививки. В связи с профилактикой заболевания пневмонией или бронхитами хочется сказать об актуальности прививки против пневмококковой инфекции, которая зарекомендовала себя как эффективная и безопасная.
10. Скажите, а детям с астмой можно делать прививки? Если можно, то все или от каких-то лучше отказаться?
Детям с бронхиальной астмой прививаться и можно и необходимо. Однако к таким детям должен быть индивидуальный подход в процессе составления графика профилактических прививок и подбора самих вакцин. Например, у детей, имеющих аллергию на белок куриного яйца или аллергию к определенным антибиотикам, вакцины, содержащие указанные вещества, не рекомендованы к применению.
Получить дополнительную информацию, записаться на прием к пульмонологу в Университетской детской клинической больницы Сеченовского Университета (в том числе к заведующей отделением Гребеневой И.В.) можно: