Амброгексал для чего назначают

Амброгексал таблетки : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: аmbroxole;

1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Лекарственная форма

Белые круглые плоские таблетки с фаской и насечкой с одной стороны.

Название и местонахождение производителя

«Салютас Фарма ГмбХ», предприятие компании «Гексал АГ», Германия.

Д-39179 Барлебен, Отто-она-Гюрике-алле, 1, Германия.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Показания

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к амброксола или к любому компоненту препарата.

Надлежащие меры безопасности при применении

АмброГЕКСАЛ® содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод, таким образом, в I триместре беременности не рекомендуется применять АмброГЕКСАЛ®. В II и III триместрах беременности препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Амброксол выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется для применения в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Таблетки назначают детям старше 6 лет. Детям до 6 лет рекомендуется применять АмброГЕКСАЛ® в виде сиропа.

Способ применения и дозы

Терапевтический эффект может быть усилен при применении 2 таблеток 2 раза в сутки.

Если через 14 дней симптомы не исчезают и / или усиливаются, несмотря на прием таблеток, следует обратиться к врачу.

Передозировка

До сих пор не зарегистрированы случаи отравления с выраженными симптомами при передозировке препарата. Имеются сообщения о возникновении кратковременного беспокойства и поноса.

Амброксол хорошо переносится в дозе до 25 мг / кг массы тела в день при пероральном применении.

Согласно данным доклинических исследований, при сильной передозировке отмечались гиперсаливация, тошнота, рвота и артериальная гипотензия.

Лечение: симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Как правило, таблетки АмброГЕКСАЛ® хорошо переносятся больными.

Общие нарушения: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и аллергические реакции.

Крайне редко сообщалось о кожные реакции: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, связанные с применением муколитических средств, таких как амброксол. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания или одновременным применением другого препарата.

При появлении каких-либо побочных реакций следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксолом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с амброксолом повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Отсутствуют сообщения о клинически нежелательных взаимодействий с другими лекарственными препаратами.

Источник

Амброгексал ® (Ambrohexal)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амброгексал ®

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

Фармакологическое действие

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Амброгексал ®

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).

Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов амброксола по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм амброксола.

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Лекарственное взаимодействие

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно­активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия увеличивает мукоцилиарный транспорт облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

В среднем эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика:

Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (ТС_mах) после приема внутрь достигается через 1-3 ч.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота глюкурониды).

Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.

Период полувыведения (Т_1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т_1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.

Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь при проведении диализа или форсированного диуреза существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

■ острый и хронический бронхит;

■ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

■ бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

■ лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания:

■ Повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;

■ беременность (I триместр);

■ период грудного вскармливания

С осторожностью:

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки поскольку может наступить обострение язвенной болезни а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью беременность (П-Ш триместр).

Беременность и лактация:

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие роды и постнатальное развитие. Обширные клинические исследования после 28 недели беременности не показали нежелательного влияния на плод.

Исследования на животных показали что амброксол выделяется в грудное молоко поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Доклинические исследования не выявили прямого или непрямого нежелательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы:

Амброгексал® следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал® (5 мл) содержит 15 мг гидрохлорида амброксола.

Взрослые и дети старше 12 лет : по 2 мерные ложки 2-3 раза в день (60-90 мг гидрохлорида амброксола) в первые 2-3 дня приема затем по 2 мерные ложки два раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).

Дети от 5 до 12 лет : по 1 мерной ложке 2-3 раза в день (30-45 мг гидрохлорида амброксола).

Дети от 2 до 5 лет : по 1/2 мерной ложки 3 раза в день (225 мг гидрохлорида амброксола).

Дети младше 2 лет : по 1/2 мерной ложки 2 раза в день (15 мг гидрохлорида амброксола).

Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки чай вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (от ≥1/100 до Симптомы : тошнота рвота диарея гастралгия диспепсия.

Взаимодействие:

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина цефуроксима эритромицина и доксициклина.

Особые указания:

Амброгексал® не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами которые могут тормозить кашлевой рефлекс например с кодеином т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Имеются сообщения о выявлении мультиформной эритемы синдрома Стивенса-Джонсона токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) и острого генерализованного экзантематозного пустулеза совпавшие по времени с назначением препарата. Причинно- следственная связь с приемом препарата не установлена.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакции повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) которые проявляются в виде рвоты диареи приступов бронхоспазма нарушении сознания или анафилактического шока.

Эти реакции могут протекать индивидуально а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Не следует принимать Амброгексал® непосредственно перед сном.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Амброгексал® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Источник

Инструкция по применению АМБРОГЕКСАЛ ® (AMBROHEXAL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Сироп в виде прозрачной или почти прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости, без посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: бензойная кислота (Е210), натрия метабисульфит (Е223), лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, поливидон, раствор сорбитола 70% (Е420), глицерин 85% (Е422), натрия цикламат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате активизации гидролизующих ферментов и усиления высвобождения лизосом из клеток Кларка, а также деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с paзрывом дисульфидных связей в их молекулах.

Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция препарата из ЖКТ высокая. Время достижения C max в крови составляет 1-3 ч.

Проникает через гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Клиренс амброксола снижается на 20-40% при тяжелых поражениях печени. В случае тяжелого нарушения функции почек период полувыведения метаболитов амброксола удлиняется.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты:

Режим дозирования

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 15 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 75 мг (1 капсула) 1 раз/сут утром или вечером после еды, не разжевывая.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует назначать по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет следует назначать по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 2 раза/сут.

Раствор для приема внутрь

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет рекомендуется назначать по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется назначать по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям в возрасте до 2 лет рекомендуется назначать по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут).

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 40-60 капель (15-45 мг/сут).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 40 капель (15-30 мг/сут). Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор.

Пациентам с нарушением функции почек или при тяжелом нарушении функции печени необходимо увеличить интервал между приемами Амброгексала или уменьшить дозу.

Амброгексал ® следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта Амброгексала.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача. При несоблюдении режима дозирования возможно уменьшение эффективности лечения.

Побочные действия

Противопоказания к применению

С осторожностью следует назначать препарат в случае нарушения бронхомоторной активности и большого объема отделяемого (например, при редком злокачественном цилиарном синдроме); при нарушении функции почек, тяжелых заболеваниях печени; детям младше 2 лет (применять только под наблюдением врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

При необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, получающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые способны вызывать угнетение кашлевого рефлекса, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

При тяжелой почечной недостаточности можно ожидать накопления метаболитов амброксола в печени.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы следует назначать Амброгексал ® таблетки 30 мг из-за содержания лактозы.

Амброгексал ® сироп содержит сорбитол. Учитывая режим дозирования, при каждом приеме препарата пациент получает 3.5 г сорбитола.

Из-за возможности наследственной еще не диагностированной непереносимости фруктозы Амброгексал ® сироп для детей следует применять у грудных детей и детей раннего возраста только после консультации с врачом. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует назначать Амброгексал ® в форме сиропа.

Указания для больных сахарным диабетом

1 таблетка соответствует 0.01 ХЕ. 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1.75 г сорбитола, что соответствует 0.15 ХЕ.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Амброгексала и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует улучшению проникновения антибиотиков в дыхательные пути.

При одновременном назначении Амброгексала с противокашлевыми средствами в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного Амброгексалом секрета (требуется контроль врача).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

САНДОЗ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ д.д., представительство, (Словения)

Представительство АО «Sandoz Pharmaceuticals d.d.» (Словения) в Республике Беларусь

220123 Минск, В.Хоружей ул. 32а
Тел.: (375-17) 237-45-26

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Источник

Амброгексал ® (Ambrohexal)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амброгексал ®

Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

Фармакологическое действие

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Амброгексал ®

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).

Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов амброксола по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм амброксола.

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Лекарственное взаимодействие

Источник