Амброксол или бромгексин в чем разница
Что лучше Амброксол или Бромгексин при кашле
Устранение влажного кашля при заболеваниях дыхательной системы проводится с помощью разных групп препаратов. Традиционно наиболее популярным остается Амброксол и Бромгексин. Медикаменты могут иметь разные торговые названия, но действующие вещества неизменны. Пациенты часто спрашивают врачей о том, что лучше Амброксол или Бромгексин, поскольку правильный выбор препарата ускоряет выздоровление больного.
Краткое сравнение препаратов
Амброксол и Бромгексин – часто используемые в практике медикаменты для терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся влажным кашлем. Механизм действия средств полностью совпадает.
Свойства препаратов:
К негативным сторонам лекарства относится невозможность применения у пациентов с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки. Средство усугубляет течение патологии. С осторожностью его используют у беременных. Предварительно врач оценивает потенциальный риск и пользу для матери и плода.
Амброксол дороже Бромгексина. Данный факт для пациентов иногда становится решающим при выборе лекарства от кашля.
Бромгексин, за и против
Bromhexine обладает теми же положительными сторонами, что и Амброксол. Средство хорошо переносится пациентами, редко становится причиной прогрессирования побочных реакций.
Бромгексин или АЦЦ: что выбрать?
На сегодняшний день существует множество лекарственных средств для лечения кашля. Несмотря на разнообразие препаратов, большинство из них имеют сходные эффекты и относятся к общим группам. Какие из них лучше применять человеку с заболеваниями органов дыхания? Это можно выяснить, если провести сравнительную характеристику с объективным отражением преимуществ и недостатков препаратов.
При продуктивном кашле обычно назначают муколитические и отхаркивающие препараты, среди которых широко известны бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ) и их аналоги.
Общее у бромгексина и АЦЦ
Данные препараты находятся в одной фармакологической группе: они относятся к муколитикам (разжижают бронхиальный секрет) и стимуляторам моторной функции дыхательных путей (облегчают отхождение мокроты).
Оба вещества применяются при заболеваниях респираторного тракта, которые сопровождаются образованием густой, вязкой мокроты. Среди показаний — острый и хронический бронхит, пневмония, трахеит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, муковисцидоз.
В чем разница?
Действующее вещество
Бромгексина гидрохлорид — производное вазицина, химического вещества, полученного из растения юстиции сосудистой. Издавна он использовался на Востоке как отхаркивающее средство. Бромгексин в организме превращается в активный метаболит — амброксол.
АЦЦ содержит ацетилцистеин, который является производным аминокислоты цистеина.
Формы выпуска
Выбор лекарственной формы основывается на возрасте пациента и нужной дозировке, а также на индивидуальных особенностях и предпочтениях.
Бромгексин выпускается в виде таблеток и драже, сиропа с фруктовым вкусом для детей, раствора для приема внутрь и капель на спиртовой основе.
АЦЦ доступен как порошок для приготовления холодного или горячего напитка, шипучие таблетки, растворимые гранулы, либо сироп.
Применение бромгексина
Преимущества
Недостатки
Применение ацетилцистеина
Преимущества
Недостатки
Применение амброксола
Амброксол относится к новому поколению муколитических препаратов, является метаболитом бромгексина и имеет ряд преимуществ:
При выборе соответствующего препарата следует руководствоваться возрастом пациента, особенностями клинической картины, наличием сопутствующих заболеваний. Самостоятельный подбор лекарств, а также их сочетаний нежелателен, поэтому сначала нужно проконсультироваться с врачом.
При написании статей мы опираемся на рецензируемые исследования, статьи научно-исследовательских институтов и медицинских ассоциаций. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем актуальность нашего контента на странице редакционная политика.
Муколитические препараты в повседневной практике врача
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра» октябрь 2007, с. 36-38
О.В. Зайцева, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, д-р мед. наук
Известно, что для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты, гиперпродукция вязкого секрета и снижение мукоцилиарного транспорта (клиренса). Особенно это выражено у детей раннего возраста.
Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.
Лекарственные препараты, улучшающие отделение мокроты, можно разделить на несколько групп:
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОТХАРКИВАНИЕ
К этой группе относятся препараты растительного происхождения (термопсис, алтей, солодка и пр.) и препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, йодиды и др.). Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета. Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты), достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправданно. Во-первых, действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходим прием малых доз каждые 2—3 часа. Во-вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и в ряде случаев рвоту. В-третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.
МУКОЛИТИЧЕСКИЕ (ИЛИ СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ
В подавляющем большинстве случаев эта группа средств является оптимальной при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) воздействуют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Также назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы). Муколитики наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых 3 лет жизни. В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил) — один из наиболее активных муколитических препаратов. Механизм его действия основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполяризации мукопротеинов, способствует уменьшению вязкости слизи, ее разжижению и облегчению выведения из бронхиальных путей, существенно не увеличивая объема мокроты. Восстановление нормальных параметров мукоцилиарного клиренса способствует уменьшению воспаления в слизистой оболочке бронхов. Муколитический эффект ацетилцистеина выраженный и быстрый. Чрезвычайно важно, что препарат также способствует разжижению гноя и тем самым повышает его эвакуацию из дыхательных путей.
Высокая эффективность ацетилцистеина обусловлена его уникальным тройным действием: муколитическим, антиоксидантным и антитоксическим. Антиоксидантное действие связано с наличием у ацетилцистеина нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Препарат способствует синтезу глутатиона — главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно-радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
Ацетилцистеин обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью – препарат эффективен при отравлении различными органическими и неорганическими соединениями. Так, ацетилцистеин является основным антидотом при передозировке парацетамола.
Имеются литературные данные об иммуномодулирующих W. Droge] и антимутагенных [S. De Flora] свойствах ацетилцистеина, а также результаты пока еще немногочисленных экспериментов, свидетельствующих о его противоопухолевой активности [М.Н. Остроумова и соавт.]. В этой связи высказываются предположения, что ацетилцистеин представляется наиболее перспективным при лечении не только острых и хронических бронхолегочных заболеваний, но также для предупреждения неблагоприятных воздействий ксенобиотиков, промышленной пыли, курения [P. Moldeus]. Отмечают, что потенциально важными являются свойства ацетилцистеина, связанные с его способностью влиять на некоторые метаболические процессы, включая утилизацию глюкозы [H. Ammon], перекисное окисление липидов [C. Van Surell] и стимулировать фагоцитоз [J. Ohman].
Также ацетилцистеин назначают при проведении интратрахеального наркоза с целью профилактики осложнений со стороны дыхательных путей.
Ацетилцистеин оказывается эффективным при приеме внутрь, парентерально, при эндобронхиальном и сочетанном введении.
В многолетней клинической практике как у взрослых, так и у детей хорошо зарекомендовал себя ацетилцистеин – АЦЦ. Высокая безопасность АЦЦ связана с его составом – препарат является производной аминокислоты. Однако ацетилцистеин рекомендуют с осторожностью использовать у больных бронхиальной астмой, т.к. некоторые авторы иногда отмечали усиление бронхоспазма у взрослых астматиков. По утвержденной инструкции, ацетилцистеин следует с осторожностью применять при язвенной болезни (абсолютных противопоказаний нет).
АЦЦ можно применять у детей с 2-летнего возраста. АЦЦ выпускается в гранулах и шипучих таблетках для приготовления напитка, в т.ч. горячего, в дозировках 100, 200 и 600 мг, применяется 2—3 раза в сутки. Дозы зависят от возраста больного. Обычно рекомендуют детям от 2 до 5 лет 100 мг препарата на прием, старше 5 лет – по 200 мг, обязательно после еды. АЦЦ 600 (Лонг) назначают 1 раз в сутки, но только детям старше 12 лет. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2—3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Инъекционные формы АЦЦ могут быть использованы для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения.
Карбоцистеин (Бронкатар, Мукодин, Мукопронт) обладает не только муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).
Бромгексин представляет собой производное алкалоида визина и обладает муколитичес-ким, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Практически все исследователи отмечают более низкий фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Однако относительно небольшая стоимость бром-гексина, отсутствие побочных эффектов и удобство расфасовки объясняют достаточно широкое использование препарата. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах разной этиологии, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет показано назначение по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет по 8 мг 3 раза в сутки, подросткам — по 12 мг 3 раза в сутки.
Амброксол (Амброгексал, Амбробене, Лазольван) относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения.
Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.
Важной особенностью Амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать.
Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K. Вайссман и соавт. доказали статистически достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола. Сочетание амброксола с антибиотиками безусловно имеет преимущество над использованием одного антибиотика. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.
Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных.
Таким образом, в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей наиболее часто используемыми являются муколитические препараты, однако их выбор должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.
Что лучше бромгексин или амброксол?
Противопоказания
Этот эффективный препарат широко используется для лечения пневмонии, бронхитов и прочих заболеваний, которые связаны с патологиями дыхательных путей. Существуют противопоказания Амброксола, к которым относятся:
По сравнению с аналогами, данный медикамент можно купить недорого в аптеке без рецепта. Стоимость будет зависеть от региона покупки, производителя, формы выпуска препарата. Ниже приведены ориентировочные данные, сколько стоит Амброксол:
Основные различия
Препараты имеют сходные характеристики, тем не менее, есть и определенные различия. Так, Амброксол выпускается в виде сиропов, таблеток (включая шипучие), растворов (используются для ингаляций и инъекций), капсулы, растворы и концентрированные порошки. Разрешен к применению с первых же дней жизни ребенка.
Что же касается Бромгексина, то он выпускается в таблетках и капсулах. Соответственно, первый препарат имеет более широкую область применения. Применяется только с шести лет. При попадании в желудок очень быстро попадает в кровь, после чего происходит процесс его преобразования. В процессе реакции формируется метаболит (амброксол). Именно метаболиты и обеспечивают муколитическое и секретолитическое действие.
Действие начинается через полчаса после приема, но полноценное воздействие наступает только через 2-4 часа. Следовательно, полноценный терапевтический эффект наступит только через несколько дней, тогда как Амброксол не требует специализированной перестройки вещества действующего формата, что провоцирует возникновение терапевтического эффекта уже на первый день после приема.
Основные рекомендации
Препарат принимают после еды, запивая водой. По сути, никакой взаимосвязи между приёмом пищи и активностью действующих веществ нет, но любое лекарство не следует пить на голодный желудок, и Амброксол не является исключением. Что касается воды, то это обязательный пункт. Лекарство попросту не работает без обильного питья на протяжении всего курса лечения.
Максимальная продолжительность курса лечения сухого кашля составляет 5 дней. Более продолжительный приём у взрослых согласовывается с лечащим врачом. Если кашель не проходит, диагноз необходимо уточнить, исключив развитие вторичных осложнений.
Амброксол разрешено комбинировать с другими препаратами для симптоматического лечения гриппа и простуды. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, воздействующие непосредственно на кашлевые рецепторы
Подавление рефлекса может спровоцировать застой мокроты в бронхах, ухудшив состояние больного.
Препарат назначают с осторожностью пациентам, имеющим заболевания почек и печени. Рекомендуется лабораторный контроль состояния больного.
Как правильно принимать средство
Схема терапии лекарством зависит от формы его выпуска, возраста пациента, причины, типа кашля и его интенсивности. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально. Препарат может быть назначен в качестве основного лекарства или в комплексе других средств.
Таблетки
Пациентам старше 12 лет таблетки от кашля Амброксол назначают трижды в день по 1 штуке. Начиная с третьего дня прием таблеток уменьшают до двух раз в день. Препарат употребляют вместе с пищей или после еды, запивая водой. Продолжительность терапии составляет до двух недель.
Детям от 5 до 12 лет прописывают по половине таблетки 2-3 раза в сутки.
Иногда можно услышать про капсулы. Так ошибочно называют Амброксол в виде таблеток. На самом деле в капсулах он не выпускается.
Сироп
Производители позаботились о том, чтобы средство щадяще воздействовало на детский организм и приносило удовольствие ребенку. С этой целью выпущен сироп от кашля Амброксол. Его также принимают и взрослые. Дозировку сиропа назначает врач. Принимать сироп Амброксол от кашля детям согласно инструкции можно по такой схеме:
При необходимости дозировка для взрослых увеличивается лечащим врачом. Сироп принимают независимо от приемов еды, но в случае с маленькими детьми лучше давать его после еды, чтобы не перебивать аппетит.
Ингаляции
Для лечения кашля у ребенка можно использовать ингаляции с Амброксолом. Для этих целей используется другая лекарственная форма — раствор. Рекомендуется проводить 2 ингаляции в день с интервалами не меньше 10 часов, используя небулайзер.
Раствор применяется в разведении:
Перед самым разведением раствор нужно довести до +37°С.
Если у вас бронхиальная астма, нужно принять бронхоспазмолитический препарат перед ингаляцией.
Амброксола гидрохлорид – инструкция по применению
Это лекарство названо согласно главному действующему веществу. Инструкция Амброксола полностью повторяет все рекомендации по применению таблеток. Механизм действия: через полчаса после приема начинают активно проявляться лечебные свойства вещества. Эффект длится на протяжении 10 часов. Главное отличие Амброксола гидрохлорид в том, что он является лекарством длительного действия. Положительные результаты от применения медикамента были зафиксированы при секретолитической терапии, острых/хронических бронхолегочных патологиях, связанных со слабым выделением мокроты.
Для детей
Во всем разнообразии лекарственных форм этого медикамента для ребенка оптимальным вариантом будут сиропы. Амброксол детям можно давать с грудничкового возраста, отличаться будет только дозировка:
Для ингаляций – инструкция по применению
Проводить процедуру можно при помощи любого тепловлажного современного небулайзера. Используют по инструкции для ингаляции специальные формы или капли, растворы, которые не содержат ароматизаторов, сахара. Разбавляют перед применением препарат раствором натрия хлорида (0,9%) 1:1, разогревают до 36 градусов по Цельсию. Инструкция по применению Амброксола:
При беременности
Действие вещества изучалось только на беременных животных, исследовательских данных о влиянии медикамента на человека нет. Результаты опытов показали, что тератогенного влияния на плод не обнаружено. Амброксол при беременности не рекомендуется использовать до 28 недели, затем назначение допускается. Доказано его положительное действие при риске преждевременных родов. Он помогает стимулировать выработку сурфактанта у ребенка.
Главное назначение средства при таких условиях – последовательный прием на протяжении трех дней для достижения эффекта. Препарат имеет свойство приникать в молоко, поэтому во время грудного вскармливания применение лекарства без особой необходимости не рекомендуется. Если же по каким-то причинам нужен прием этого медикамента, врач может его назначить.
При сухом кашле
Главная задача данного медикамента – упрощение вывода мокроты, но препарат может справиться и с сухим кашлем. Такой симптом возникает при развитии пневмонии, бронхиальной астмы, острого бронхита. Таблетки от кашля Амброксол можно выпить до визита к врачу в небольшом количестве. Лечить заболевание только этим медикаментом нельзя, потому что он не устраняет основную причину развития сухого кашля.
Наличие мокроты в бронхах может быть замаскировано, а прием Амброксола поможет разжижить ее, вывести. В таких случаях сухой кашель превращается в мокрый и это нормальная реакция на медикамент. Это один из этапов предотвращения развития осложнений, проникновения слизи в легкие. Самостоятельно не рекомендуется принимать препарат даже по инструкции. Назначить схему лечения может только врач.
Чем отличается Амброксол от Бромгексина
Что лучше, Амброксол или Бромгексин 8 Берлин-Хеми? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать особенности фармакологического действия второго лекарства. Все дело в том, что Бромгексин, попадая в желудок, практически мгновенно всасывается в кровь и полностью перестраивается. В процессе его изменения образуется ряд метаболитов, обладающих как секретомоторным, так и муколитическим действием. Именно одним из метаболитов является амброксол.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что препарат Амброксол действует значительно быстрее, так как при его приеме не нужно ждать перестройки исходного действующего вещества. Несмотря на то что Бромгексин начинает работать уже через 2-4 часа после использования, максимальный эффект развивается только спустя несколько дней (иногда до недели).
Кроме того, Амброксол можно давать детям (исключительно сиропы, в которых минимальная концентрация действующего вещества). Этот препарат рекомендует весьма известный своими полезными советами, многочисленными книгами и телепрограммами доктор Евгений Комаровский. К преимуществам Бромгексина можно отнести лишь его более низкую стоимость. Однако если вы хотите получить быстрый эффект, лучше все же приобретать Амброксол, который начинает выводить мокроту буквально через 30-40 минут после приема.
Одним из самых известных препаратов, которые используются в борьбе с изнуряющим кашлем, является проверенный годами «Бромгексин». Аналоги этого препарата будут изучены в нашей статье, поскольку эта информация важна для людей, у которых нет возможности приобрести именно «Бромгексин», либо наблюдается такое редкое явление, как индивидуальная непереносимость препарата.
Правильную альтернативу препарату можно подобрать, только тщательно изучив его состав и принцип действия. Не стал исключением и «Бромгексин». Инструкция, цена, отзывы, аналог (цена также будет указана) — вся эта информация представлена в нашей статье далее.
Что в сиропе, состав Амброксола
В первую очередь необходимо ознакомиться с составляющими компонентами препарата. Итак, что в сиропе, состав:
Относится к отхаркивающим, секретомоторным, секретолитическим препаратам. Способствует активизации серозных клеточек бронхов, повышению слизистого секрета. Позволяет разжижать вязкую мокроту, существенно облегчает её выведение из организма.
Механизм действия очень прост. После поступления лекарственного вещества в организм больного происходит активизация препарата (спустя примерно полчаса). Лечебные компоненты воздействуют на слизистую оболочку бронхов. Начинается активная выработка слизи. Скопившаяся мокрота разжижается и выходит с кашлем.
Описание препаратов
Отхаркивающие препараты значительно облегчают течение заболеваний, сопровождающимся отхождением мокроты. Это могут быть как острые, так и хронические трахеиты (воспаление трахеи) и бронхиты (воспаление бронхов). Благодаря облегчению отхождения мокроты значительно сокращается продолжительность заболевания, а сам кашель требует меньших затрат сил. Амброксол и Бромгексин являются одними из самых популярных представителей этого класса лекарств.
Состав
Как Амброксол, так и Бромгексин содержат в себе одноименные действующие вещества. Амброксол можно встретить в виде сиропа, таблеток, раствора дли ингаляций, раствора для внутривенного введения. Бромгексин выпускается в виде таблеток, сиропов, экстрактов.
Механизм действия
Трахею и бронхи выстилает мерцательный эпителий. Главной его особенность является наличие на поверхности микроскопических ресничек, которые постоянно движутся, перемещая содержимое дыхательных путей (мокрота, пыль, бактерии, вирусы, отмершие клетки) кверху. Помимо клеток с ресничками, присутствуют клетки, выделяющие бронхиальный секрет. Здоровый человек даже не ощущает наличие этого секрета, но при воспалении дыхательных путей его становится много, в нем повышается количество бактерий, клеток иммунной системы – образуется мокрота.
Показания
Амброксол применяется при:
Противопоказания
Амброксол нельзя применять при:
Побочные эффекты
Амброксол может вызвать:
Побочные эффекты Бромгексина:
Формы выпуска и цена
Стоимость Бромгексина варьирует в зависимости от производителя:
Цена на лекарства с действующим веществом амброксол также зависят от производителя:
Бромгексин — доступная помощь при влажном кашле
Не менее известным помощником при кашле является препарат той же группы, что и Амбробене – Бромгексин. Основу лекарства составляет гидрохлорид бромгексина, который распадается в организме до амброксола и оказывает разжижающее действие на вязкую мокроту.
Препарат быстро всасывается и хорошо усваивается, начиная работать через 6 часов после попадания основного составляющего вещества в организм. Бромгексин имеет несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, раствор, драже.
Показания к применению:
Побочные действия схожи с Амбробене: кожные высыпания, диарея, тошнота, лихорадка.
Как работает препарат
Амброксол представляет муколитическую группу средств и активно используется в зарубежной и отечественной медицинской практике. Он является препаратом, направленным на лечение заболеваний системы дыхания. Помогает от кашля разного происхождения взрослым и детям. Не так давно во многих странах Европы препарат был запрещен к применению детям до года в связи с негативными последствиями, которые могут проявляться после его использования. Однако в других странах, например, Греции, его дают детям грудного возраста без каких-либо осложнений.
В организме человека настроен процесс выведения слизи из дыхательных путей. Это называется мукоцилиарный клиренс. Нарушение этого процесса вызывает кашель. Он может быть продуктивным (влажным), когда мокрота отходит хорошо и реализуется защитная функция кашля. Кашель может быть и непродуктивным (сухим), когда нарушаются свойства мокроты и ухудшается ее выведение. Накопление бронхиальной слизи становится благоприятной средой для размножения бактерий и инфекций, которые поражают слизистый слой бронхов, тем самым осложняя воспаление.
В этих случаях на помощь приходит Амброксол. Эффективность препарата достигается за счет активно действующего вещества — амброксола, структурного аналога целебного растения — Адатоды сосудистой. Препарат:
В отличие от многих медикаментов с аналогичными функциями, он не оказывает наркотического действия.
Амброксол от кашля действует комплексно на проблему, чем обусловлена его эффективность.
Фармакологическое действие и группа
Препарат выпускается в следующих формах:
Действие препарата основано на его способности повышать синтез и секрецию сурфактанта – смеси поверхностно-активных веществ, выстилающих легочные альвеолы изнутри. Помимо этого, Амброксол стимулирует деятельность ворсинок реснитчатого эпителия, покрывающего слизистую дыхательных путей.
Результатом этого воздействия является выраженный муколитический эффект – усиление разжижения мокроты и ускорение ее отхождения. В отличие от Бромгексина, Амброксол не токсичен и способствует снижению гиперреактивности бронхов.
В зависимости от лекарственной формы, действие препарата начинается спустя 30-60 минут и длится до 10 часов. Максимальный уровень воздействия также зависит от фармакологической группы: самый быстрый эффект – при приеме инъекций (через 30 мин. ), самый поздний – при приеме таблеток (через 3 часа).
В тяжелых случаях с сильным приступообразным кашлем могут назначаться инъекции (внутримышечно или внутривенно) или капельное внутривенное введение.
Амброксол, плюсы и минусы
На фармацевтическом рынке Амброксол хорошо известен, представлен широким спектром лекарственных форм, в виде:
Это существенно расширяет возможности врача для более эффективного или комфортного лечения больного от кашля.
Амброксол при кашле действует быстро и эффективно. Распространяясь по всем тканям организма, уже спустя 30 минут после приема он концентрируется в легких, активизирует процессы разжижения мокроты и вывода ее из организма. Действие препарата продолжается на протяжении 6-10 часов, а существенное улучшение состояния можно почувствовать уже через 2 дня после начала приема.
Его назначают при кашле детям с 2-летнего возраста и даже кормящим мамам, так как концентрация лекарства в молоке не опасна для грудничка.
Многих пациентов привлекает доступность и демократичная цена Амброксола, его можно свободно купить в аптечных пунктах без специального рецепта, стоимость препарата не превышает 100 рублей.
К минусам Амброксола относят способность препарата разжижать не только слизь в дыхательных путях, облегчая кашель, но и густую защитную слизь желудка. Из-за этого во время приема лекарства может возникать изжога, болезненные ощущения в области живота, нарушаться стул.
Когда от препарата нужно отказаться
При беременности в I триместре, когда происходит формирование всех систем организма будущего ребенка, ответ на вопрос, можно ли пить Амброксол при сухом кашле, будет отрицательным. В этот период под запретом все активные вещества, проникающие в плазму и оттуда поступающие во все системы организма.
Можно ли принимать Амброксол при сухом кашле во время II-III триместров беременности, должен решать врач, назначающий лекарственное средство. Активное вещество влияет на дыхательную систему плода, стимулирует в ней процессы созревания, и это не всегда хорошо.
Лекарство нужно принимать с осторожностью при заболеваниях печени, потому что метаболические процессы происходят именно в этом органе. Метаболиты выводятся выделительной системой, и больные почки могут сильно при этом пострадать
Лечение в период лактации требует прервать кормление грудным молоком. Кормящей матери, решившей пройти курс лечения Амброксолом, нужно сцеживать и утилизировать молоко. Оно станет безвредным через 12 часов после последнего приема лекарства.
После употребления Амброксола могут появиться симптомы индивидуальной непереносимости. Это могут быть:
Симптомы индивидуальной непереносимости увеличиваются при передозировке. Они проходят самостоятельно через 12 часов. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок, принять адсорбенты, съесть что-то жирное.
Сравнение безопасности Амброгексала и Бромгексина берлин-хеми
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Амброгексала она достаточно схожа с Бромгексином берлин-хемью
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Амброгексала, также как и у Бромгексина берлин-хеми мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Амброгексала нет никаих рисков при применении, также как и у Бромгексина берлин-хеми.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Амброгексала и Бромгексина берлин-хеми.
Сравнение побочек Амброксола и Бромгексина
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Амброксола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Бромгексина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Амброксола схоже с Бромгексином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Амбробене — распространенное решение против кашля
Известная многим розовая упаковка с немецким флагом сверху привлекает внимание тех, кто ищет эффективное средство от кашля. Особенностью является то, что он применяется с целью улучшения отхождения мокроты и, как следствие, наилучшего вывода ее из организма
В составе средства вещество амброксол, молекулы которого направлены на разжижение опасно густой консистенции слизистого секрета и активизацию эпителия дыхательных путей. К тому же, препарат запускает антиокислительный процесс, защищает от разрушительного для здоровых клеток организма увеличения свободных радикалов.
Амбробене удобен в использовании, так как для каждой группы возрастов существует свой тип препарата: сироп и раствор для ингаляций с 0 лет, таблетки с 6 и капсулы с 12 лет. Показаниями к применению препарат являются:
К побочным действиям относятся аллергические реакции, слабость, головная боль, нарушения работы ЖКТ (в редких случаях).
Дополнительные рекомендации к применению
Амброксол обладает хорошо выраженным муколитическим эффектом, который может затормозить действие препаратов с кодеином при одновременном приеме.
С этим лекарственным средством нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Активное вещество способствует быстрому проникновению в бронхиальный секрет Амоксициллина, Доксициклина, Цефуроксима, Эритромицина. Это приводит к передозировке, что может стать причиной появления серьезных побочных эффектов.
Предназначенный для инъекций Амброксол в ампулах следует разводить растворами, имеющими pH ниже 6,3.
Во время проведения ингаляций следует использовать современные небулайзеры. Пациентам с бронхиальной астмой перед процедурой необходимо применять бронхолитики. Это позволит избежать спазма, который происходит из-за неспецифического раздражения дыхательных путей активными компонентами.
Больные сахарным диабетом могут использовать для лечения сироп, потому что в его составе содержится сорбит и сахарин.
Амброксол очень хорошо помогает детям и взрослым при сухом кашле, связанном с заболеваниями бронхов. Если принимать препарат по инструкции, соблюдать все рекомендации врача, то выздоровление происходит достаточно быстро.
Противопоказания к приему Амброксола
Действующее вещество препарата оказывает негативное воздействие на желудок, кишечник и другие внутренние органы, поэтому его назначают с осторожностью или не назначают вообще в следующих случаях:
Кроме того, Амброксол нельзя назначать при наследственных нарушениях толерантности к углеводам, так как в его составе содержится лактоза.
Пациенты, которые не имеют вышеперечисленных проблем, в подавляющем большинстве случаев переносят прием Амброксола безо всяких осложнений. В то же время превышение дозировки или несоблюдение рекомендаций врача может привести к возникновению перечисленных ниже побочных эффектов:
Все подобные эффекты исчезают сразу же после прекращения приема препарата. Врачи рекомендуют не принимать Амброксол на протяжении длительного времени, так как это может привести к нарушению нормальной работы кишечника, к болям в желудке, а также возникновению таких симптомов, как озноб, одышка, снижение давления, чувство оцепенения (данная проблема возникает при чрезмерно быстром внутривенном введении препарата).
Противопоказания и возможные побочные эффекты
У Амброксола есть несколько противопоказаний, в число которых входят:
С осторожностью нужно применять средство от кашля до 12 лет, пациентам с почечными и печеночными дисфункциями. Сочетать препарат с иными лекарствами можно после консультации с терапевтом или педиатром
Амброксол хорошо переносится пациентами всех возрастов, но иногда возникают нежелательные эффекты. Среди них:
Пробные признаки возможны при передозировке препаратом.
При правильном применении Амброксол проявляет эффективность в борьбе с кашлем различного происхождения у пациентов разных возрастов.