Амбулатория что это такое в медицине
АМБУЛАТОРИЯ
АМБУЛАТОРИЯ (латинский ambulatorius — подвижной) — лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медпомощи приходящим больным и больным на дому. Амбулатория отличается от поликлиники (см.) меньшим количеством врачей, а следовательно, и меньшими возможностями в оказании специализированной медпомощи.
Первые упоминания в летописях об организации на Руси учреждений для оказания медпомощи приходящим больным относятся к 11 веку. В начале 17 века после образования Аптекарского приказа начали создаваться первые светские амбулатории, в которых работали русские и иностранные врачи. В начале 18 века появились первые фабричные амбулатории. В 1738 году при главной аптеке Петербурга была учреждена должность врача для бедных. По мнению ряда исследователей, это была первая бесплатная амбулатория в Европе. В последующем количество амбулаторий увеличивалось, но в основном в губернских и уездных городах, и обслуживали они только приходящих больных. Прогрессивное значение в организации медпомощи сельскому населению имели земства, создавшие на сельских врачебных участках участковые амбулатории (см. Сельский врачебный участок).
Общее количество амбулаторий в России, даже в крупных городах, было крайне незначительным. Так, например, в начале 20 века общедоступных амбулаторий в Москве было 24, в Харькове — 4. В Киеве по оказанию амбулаторной помощи приходящим больным работало 6 врачей, в Петербурге (на 1,5 млн. жителей) — 36 врачей. В 1913 году в стране было 1230 амбулаторных учреждений; по данным Д. Н. Жбанкова (статистически обработанным), из 224 городов России амбулатории имелись только в 117 городах. Врачи в амбулаториях обычно работали по совместительству, что ограничивало время приема больных до 1 1/2 — 3 часов. В сельской местности амбулаторный прием проводился в основном фельдшерами.
С установлением Советской власти и организацией Народного комиссариата здравоохранения РСФСР амбулатории стали государственными лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими бесплатную квалифицированную медпомощь населению. Сеть амбулаторий начала быстро увеличиваться. До 1922—1923 годы большинство амбулаторий обслуживало только приходящих больных, а с 1924—1925 годы в практику работы были введены оказание медпомощи на дому и диспансерное обслуживание населения. Большое внимание было уделено оснащению амбулаторий и укомплектованию их кадрами.
По мере экономического роста страны и увеличения числа медицинских кадров в городах и сельских районных центрах (то есть в районах с относительно большой плотностью населения) амбулатории постепенно заменялись поликлиниками.
В сельской местности с небольшой плотностью населения наиболее целесообразным типом амбулаторно-поликлинического учреждения остались амбулатории. Они позволили приблизить амбулаторную врачебную помощь к обслуживаемому населению при наиболее рациональном расходовании сил и средств. В связи с этим в сельской местности продолжали создаваться новые амбулатории, в частности в результате реорганизации мелких, маломощных сельских участковых больниц. К 1973 году в СССР насчитывалось 36 300 учреждений амбулаторно-поликлинического типа.
Основные задачи амбулатории: обеспечение квалифицированной медпомощью приходящих больных и на дому; обеспечение нуждающихся больных консультацией специалистов районных и областных медицинских учреждений; диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельных групп населения; участие в организации и осуществлении медико-санитарного обслуживания рабочих совхозов и колхозников в период посевных и уборочных сельскохозяйственных работ; контроль за деятельностью фельдшерских пунктов (во время выездов на фельдшерские пункты — прием больных и оказание консультативной помощи).
Приказом министра здравоохранения СССР № 830 от 11 ноября 1966 года штатные должности врачей для амбулаторий сельской местности устанавливаются из расчета 0,25 должности на 1000 жителей. Если число посещений врачей, кроме зубных (стоматологов), превышает в среднем 1,5 посещения в год на одного жителя, амбулатория дополнительно может иметь в зависимости от числа обслуживаемых жителей от 0,5 до 2 врачебных должностей. Для амбулатории, находящихся в районе центральных крупных торфодобывающих предприятий и в крупных совхозах, устанавливается 0,75 врачебной должности на 1000 жителей. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются из расчета 0,2 должности на 1000 жителей. Если число посещений зубных врачей (стоматологов) превышает 1 посещение в год на 1 жителя, амбулатории дополнительно может выделяться 0,5 должности зубного врача (стоматолога) на 5000 жителей.
Имеются примерные табели оснащения амбулатории оборудованием, аппаратурой и другим имуществом, необходимым для оказания квалифицированной медпомощи.
Для расширения возможностей амбулатории в оказании специализированной медпомощи при ограниченном числе врачебных должностей практикуется подготовка врачей по второй специальности, например хирурга — по акушерству и гинекологии, терапевта — по инфекционным болезням или дерматовенерологии. Кроме того, для приема больных в амбулатории привлекаются врачи участковой больницы.
В соответствии со специализацией врачей в амбулатории выделяются врачебные кабинеты. В составе амбулатории, кроме врачебных кабинетов, имеется регистратура, процедурный кабинет и подсобные помещения (гардероб, комната для ожидания приема и другое). Прием больных в амбулатории ведут только врачи. Медработники, имеющие законченное среднее медицинское образование, допускаются к самостоятельному приему больных только в случае отсутствия врача. Часы амбулаторного приема с целью максимального удобства для больных устанавливаются в зависимости от особенностей проводимых населением работ, рабочих смен и другое. На вновь поступающих в амбулаторию больных в регистратуре заполняется индивидуальная карта амбулаторного больного.
Диспансерное наблюдение за некоторыми категориями больных и здоровых лиц организуется амбулатория на общих основаниях (см. Диспансеризация).
Профилактические осмотры находящихся под медицинском наблюдением лиц проводятся в амбулатории и на фельдшерско-акушерских пунктах. В необходимых случаях организуются консультации специалистов районных и областных лечебных учреждений.
Для обслуживания населения отдаленных деревень, а также колхозников и рабочих совхозов в период посевных и уборочных работ непосредственно на полевых станах и в бригадах из состава районных и крупных участковых больниц выделяются передвижные амбулатории. Помимо оказания лечебной помощи, передвижные амбулатории ведут профилактическую и санитарно-просветителъную работу.
Амбулатории промышленных предприятий проводят на предприятиях медицинские профилактические оздоровительные мероприятия, участвуют в создании комплексных планов оздоровительных мероприятий и оказывают заболевшим квалифицированную медпомощь. Они обычно находятся вблизи предприятий, которые обслуживают, или на их территории. Это удобно как для оказания медпомощи, так и для изучения условий работы и выявления причин заболеваемости и травматизма. В ряде случаев такие амбулатории обслуживают семьи рабочих и служащих, а также близко живущее население.
Библиография: Лекарев Л. Г. Сельский врачебный участок, М., 1964, библиогр.; Сафонов А. Г. Медицинская помощь населению в РСФСР, М., 1961, библиогр.; Трофимов В. В. Здравоохранение Российской Федерации за 50 лет, М., 1967, библиогр.
В чем разница между амбулаторным и стационарным лечением?
Амбулаторное и стационарное лечение в равной степени востребованы на территории Москвы и Московской области, однако не каждый знает, в чем заключаются различия между ними. Наша наркологическая клиника «Угодие» специализируется на возвращении к нормальной жизни людей с алкогольной зависимостью.
Штат клиники укомплектован врачами высокого уровня с большим опытом работы, навыками в психологии общения с зависимыми пациентами. У нас проводится как стационарное, так и амбулаторное лечение. Плюсы и минусы каждого вида рассматриваются ниже. По рекомендации врача пациент может выбрать способ взаимодействия с врачами, от этого зависит цена на услуги.
Амбулаторное и стационарное лечение: разница
Амбулаторное лечение применимо в случае, когда пациент обладает силой воли, дисциплинирован и по каким-либо причинам не может проводить все время в клинике. Он должен будет посещать процедуры и регулярные консультации лечащего врача без помещения в больничную палату. Лечение пациента проводится анонимно, без постановки на учет и никакие данные не передаются третьим лицам. У этого метода очень много плюсов:
Стационарное лечение будет оптимальным вариантом для тех пациентов, которые не в состоянии самостоятельно обратиться в клинику, а также самостоятельно воздерживаться от употребления алкоголя. Нежелание бороться с алкоголизмом на амбулаторном лечении приводит к тому, что человек быстро срывается, всячески увиливает от повторного посещения врача, анализов и процедур. Стационар подразумевает изоляцию зависимого (но только с его согласия) на территории клиники с возможностью прогулок, досуга и посещения родными и близкими.
Значимыми преимуществами здесь можно назвать:
Стационарное и амбулаторное лечение одинаково помогают зависимым. Главное – пробудить в человеке желание бросить пить. Врачи клиники «Угодие» оказывают первую помощь на дому и, в крайних случаях, немедленную госпитализацию. Обращение к докторам стоит недорого, гораздо меньше тех денег, что алкоголик вынесет из дома, если вовремя не помочь ему избавиться от зависимости.
Звоните в наркологическую клинику «Угодие» в любое время по телефонам 8(495)475-65-52 или 8(495)475-54-24, помощь оказывается круглосуточно.
Приложение N 12. Правила организации деятельности врачебной амбулатории
Приложение N 12
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности врачебной амбулатории
С изменениями и дополнениями от:
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врачебной амбулатории.
Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
3. Оказание первичной врачебной медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами цехового врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по территориально-участковому принципу.
Информация об изменениях:
Информация об изменениях:
5. На должность врача врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам с высшим образованием по соответствующей специальности.
Информация об изменениях:
Информация об изменениях:
7. На должность акушерки врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «акушерское дело».
Информация об изменениях:
8. На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».
Информация об изменениях:
9. Для осуществления вызовов медицинских работников на дом врачебную амбулаторию рекомендуется обеспечивать транспортными средствами, в том числе специальными.
10. Структура врачебной амбулатории и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии Приложением N 13 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
11. Для организации работы врачебной амбулатории в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
кабинет медицинской профилактики;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
12. С целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной амбулатории может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому.
13. Оказание медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность во врачебной амбулатории либо в медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, а также других медицинских организаций.
14. Оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
15. Основными задачами врачебной амбулатории являются:
диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений и других состояний;
осуществление диспансерного наблюдения за больными хроническими заболеваниями;
осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи;
оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория;
посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям);
организация стационара на дому;
активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
осуществление мероприятий по медицинской профилактике, включая организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и укреплению здоровья населения, школ здоровья для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения, формирование групп риска развития заболеваний, включая обучение населения правилам оказания первой помощи, направление на консультацию по вопросам ведения здорового образа жизни;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи лицам, курящим и избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит врачебная амбулатория, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.
16. Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
Значение слова «амбулатория»
[От лат. ambulatorius — подвижной, ходячий]
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
В отличие от поликлиники амбулатория оказывает услуги только по основным направлениям, таким как терапия, хирургия, стоматология (иногда и по педиатрии, акушерству и гинекологии).
Амбулаторное лечение — организация медицинской помощи приходящим в медицинское учреждение больным. Амбулаторное лечение — лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения (в отличие от стационарного лечения, осуществляемого с помещением пациента в больницу).
АМБУЛАТО’РИЯ, и, ж. [от латин. ambulo — хожу, гуляю] (мед.). Лечебница для приходящих больных.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
амбулато́рия
1. медицинское учреждение, оказывающее лечебно-профилактическую помощь по основным лечебным специальностям и на дому ◆ Миновав раймаг, чайную, амбулаторию, почту, райисполком, райком под шифером, дом культуры под камышом, — грузовик наш останавливается около дома МВД-МГБ. А. И. Солженицын, «Архипелаг ГУЛАГ», 2014 г.
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова конъюнкция (существительное):
Амбулатория что это такое в медицине
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Амбулатория – это небольшое лечебно-профилактическое учреждение, где оказывают медицинскую помощь жителям сельской местности и небольших городов по территориально-участковому принципу. Амбулатории могут организовываться и при промышленных предприятиях. В этом случае обслуживание происходит по цеховому участковому принципу.
В отличие от поликлиники, медицинскую помощь в амбулатории оказывают только по основным специальностям (количество врачебных должностей в амбулатории не бывает больше 5). Обычно, в состав амбулатории входит не более 2-3 кабинетов врачей-специалистов: терапевта, хирурга, стоматолога. Дополнительно может осуществляться прием врачом-педиатром и акушером-гинекологом. Если пациент нуждается в других видах медицинской помощи, его направляют в соответствующие учреждения внебольничной или стационарной помощи.
Сотрудники амбулатории оказывают медицинскую помощь как пациентам, пришедшим на прием, так и на дому. Вместе с врачом на приеме работают медицинские сестры, которые выполняют необходимые манипуляции (перевязки, измерение артериального давления, инъекции и др.) как в амбулатории, так и при назначении врачом на дому.
При некоторых амбулаториях может быть организован дневной стационар, рассчитанный на небольшое количество койко-мест. В котором дополнительно работают врач, медицинская сестра или фельдшер дневного стационара.
В структуру амбулатории входят регистратура, диагностические кабинеты (лаборатория, рентгенологический кабинет, отделение функциональной диагностики), процедурный кабинет.
При амбулатории в обязательном порядке должна быть аптека. Как правило, это учитывается при строительстве амбулаторий.
Кроме диагностики и лечения заболеваний в функции амбулатории входит профилактическая работа с гражданами по предотвращению заболеваний и их осложнений, формирование положительного отношения к здоровому образу жизни, санитарно-гигиеническая работа с населением, экспертиза временной нетрудоспособности.
Амбулатории руководят работой фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), находящихся на их территории.
Отдельно стоит выделить передвижные амбулатории, которые функционируют при центральных районных больницах. Задачами мобильных амбулаторий являются: