Амбулатория или поликлиника в чем разница
Лечебные учреждения
Все существующие лечебно-профилактические учреждения можно разделить на две основные группы: амбулатории и стационары.
Амбулатория — это такое лечебное учреждение, которое оказывает лечебную помощь приходящим больным и больным, находящимся на дому.
Стационар — лечебное учреждение, в котором проводится лечение больного на койке. Амбулаторно медицинскую помощь получает более 80% больных, в стационаре — 17 —20%. И амбулатории, и стационары занимаются не только лечением, но и профилактикой.
К учреждениям амбулаторного типа относятся: собственно амбулатории, поликлиники, медико-санитарные части, диспансеры, консультации, пункты неотложной помощи, станции скорой помощи.
Поликлиника
Отличается от амбулатории тем, что в ней можно получить квалифицированную медицинскую помощь у различных специалистов, тогда как в амбулатории ведут прием только врачи основных специально стей. Поликлиники оснащены всем необходимым оборудованием для распознавания болезней и их лечения. Одновременно они являются местом студенческой практики и научно-исследовательских занятий. В случае необходимости амбулатории направляют больных в поликлиники на консультацию.
Медико санитарная часть
Это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, обслуживающее рабочих данного предприятия или воинской части Основной задачей медико-санитарной части является оказание первой помощи, предупреждение заболеваний, связанных с процессом работы, и лечение заболевших. При крупных медико-санитарных частях имеются свои стационары.
На фабриках и заводах, в колхозах и совхозах имеются здравпункты, медицинские пункты, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, которые подчинены медико-санитарным частям или поликлиникам и работают под их руководством.
Работа поликлиники построена по участковому принципу медико-санитарные части и здравпункты работают по цеховому принципу. Территория, прикрепленная к поликлинике, разделена на участки с определенным количеством взрослого и детского населения; каждый из участков обслуживается прикрепленными к нему врачами и медицинскими сестрами. Организует лечебно-профилактическую работу на участке, руководя медицинскими сестрами и привлекая специалистов разного профиля, участковый врач или ординатор.Соответственно в медико-санитарных частях определенное число рабочих предприятия прикреплено к цеховому ординатору.
Обязанностью поликлинической медицинской сестры является: 1) организация приема и 2) помощь врачу во время приема.
1. Придя на 15—20 минут раньше врача, медицинская сестра должна подготовить прием: а) произвести «летучий опрос» ожидающих врача с целью обеспечения наиболее быстрого приема слабых, лихорадящих, подозрительных на инфекционные заболевания больных (требующих срочной изоляции) и работающих; б) проверить, подготовлен ли кабинет к приему, и, если нет, дать соответствующие указания санитарке, в) подготовить амбулаторные карты, лабораторные анализы и другие документы к приему.
2. Во время приема медицинская сестра должна: а) вызывать больных, выходя для этого в коридор, и, попутно знакомясь с приходящими больными, регулировать очередь; б) объяснять больным, как собрать кал или мочу на анализ, как подготовиться к рентгеноскопии, указывать им, где находится тот или иной кабинет, а при необходимости и провожать больных, в) писать рецепты, направления в лаборатории, в рентгеновский кабинет и на консультацию к специалистам, делать выписки из амбулаторной карты и оформлять другую документацию; г) организовать помещение больного в стационар, если в этом возникает необходимость.
В процедурных кабинетах поликлиники назначения врачей выполняют опытные медицинские сестры или фельдшера.
На дому у больного участковая сестра, выполнив указания врача, должна проверить, соблюдает ли больной назначенный ему режим, обучить родственников правилам ухода, а если больной одинокий, то до его помещения в стационар должна позаботиться о нем и организовать уход силами соседей.
От внимания сестры не должны ускользнуть малейшие изменения в состоянии больного, о которых она обязана сообщить врачу.
Медицинские сестры помогают врачам поликлиники проводить диспансеризацию, вызывают больных, организуют профилактический прием, оформляют документацию и т. д.
Участие медицинских сестер в санитарно-просветительной работе выражается в организации врачебных лекций в поликлинике и на участке, помощи врачу во время чтения лекций с диапозитивами, фильмоскопом и различными другими наглядными пособиями, проведении бесед, чтении и распространении листовок, оформлении са нитарных бюллетеней и всей документации, связанной с этой работой.
В проведении санитарно-противоэпидемической работы на участке врачу помогает участковая сестра или специальная сестра — помощник эпидемиолога. Она осуществляет наблюдение за очагом инфекционного заболевания: проводит текущую дезинфекцию, измеряет температуру у лиц, соприкасавшихся с больным, проводит прививки и т. д.
Диспансер
Это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, но узкого профиля, так как в круг его обязанностей входит лечение и предупреждение заболеваний какого-либо одного рода. Например, туберкулезный диспансер занимается лечением больных туберкулезом в течение всего времени, пока они в этом нуждаются, предупреждением туберкулеза у лиц, окружающих больного дома и на работе, массовым обследованием населения для выявления ранних форм туберкулеза, предупреждением заболевания путем проведения прививок новорожденным и т. д.; венерологический диспансер осуществляет лечение и предупреждение венерических заболеваний (заразные болезни, передающиеся главным образом половым путем); онкологический диспансер — лечение и предупреждение злокачественных опухолей.
Консультации, детская и женская, помимо лечения детских и женских болезней, проводят наблюдение за здоровыми детьми в возрасте до 16 лет и за беременными женщинами в течение всего периода беременности и кормления. Консультации входят в состав поликлиник.
В обязанности медицинских сестер диспансера и консультации, помимо обычной амбулаторной работы, входит патронаж больных.
Патронажная сестра туберкулезного диспансера регулярно посещает больных туберкулезом в активной стадии (выделяющих с мокротой микобактерии туберкулеза) и проверяет, есть ли у них oтдельная постель, отдельно ли хранится моется и дезинфицируется их посуда и белье, правильно ли они моют и дезинфицируют свою плевательницу, как проводится уборка и проветривание комнаты; она приносит больному лекарства и при глашает окружающих его на контрольный осмотр, а также проводит с ними беседу о правилах личной гигиены.
Патронажная сестра женской консультации посещает беременных женщин и проверяет, имеют ли они отдельную постель, соблюдают ли диету, достаточно ли бывают на свежем воздухе; она обучает их соблюдать правила гигиены и готовиться к материнству.
Патронажная сестра детской консультации начинает посещать семью еще до рождения ребенка, чтобы познакомиться с условиями ее быта и подготовить соответствующую обстановку для будущего ребенка. Через 1—2 дня после выписки матери из родильного дома сестра навещает новорожденного. Она осматривает ребенка и обучает мать уходу за ним (правильное кормление и прикорм).
Кроме того, она навещает детей дошкольного и школьного возраста, проверяет, в каких условиях они живут, и помогает семье наладить правильный режим ребенка, а в случае болезни последнего обучает мать правильному уходу за больными.
Станции скорой помощи в крупных городах и районных центрах и пункты неотложной помощи при поликлиниках круглосуточно обеспечивают медицинской помощью население в случаях острой необходимости.
Дежурная медицинская сестра пункта неотложной помощи принимает вызовы по телефону, передает их врачу, оказывает первую помощь обращающимся к ней в отсутствие врача и иногда выезжает к больным выполнить назначение врача. Она укомплектовывает чемодан врача медикаментами и инструментами и ведет документацию. На станциях скорой помощи в основном работают фельдшера, так как им часто приходится выезжать самостоятельно и оказывать первую помощь, принимать внезапно наступившие дома роды, перевозить тяжелобольных в больницу и т. д. Врач скорой помощи едет к больному вместе с одним или двумя фельдшерами — помощниками.
К учреждениям стационарного типа относятся больницы, клиники, госпитали, родильные|дома, санатории.
В зависимости от величины и подчинения больницы делятся на республиканские, областные, городские, районные и сельские. Кроме того, больницы бывают общие, со специализированными отделениями и специализированные, предназначенные для лечения больных с опреде ленными заболеваниями, например больницы для заразных (инфекционных) больных, для больных туберкулезом, для нервных и психически больных и т. д.
Клиника — это больница, где осуществляется не только стационарное лечение больных, но и обучение студентов и научно-исследовательская работа.
Госпиталем принято называть в СНГ больницу для военных и инвалидов войны.
Санаторий
Это стационары, в которых проводится главным образом долечивание больных. Часть санаториев расположена на курортах, т. е. в местностях, обладающих особым климатом, благоприятным для лечения того или иного заболевания, минеральными источниками, лечебными грязями и др.
Кроме лечебных учреждений амбулаторного и стационарного типа, имеются лечебные учреждения полустационарного типа. К ним относятся ночные и дневные профилактории при крупных медико-санитарных частях, туберкулезных диспансерах и больницах. В этих учреждениях больные проводят часть суток или все не занятое работой время, получают лечение под. контролем медицинского персонала, питаются и отдыхают.
В целях повышения качества лечебной и профилактической работы в СНГ с 1947 г. проводится объединение поликлиник с больницами. В состав каждой объединенной больницы входит поликлиника с ее здравпунктами и пунктом неотложной помощи. Таким образом, население прикрепленной территории получает амбулаторную и стационарную помощь в едином учреждении. Участковые врачи работают поочередно в поликлинике и стационаре. Такая организация работы способствует повышению квалификации участковых врачей, а тем самым и улучшению качества обслуживания населения.
Статья на тему Лечебные учреждения
Похожие страницы:
Понравилась статья поделись ей
Больница и поликлиника – что это и отличия
Нет ни одного человека, который бы не обращался за помощью в медицинские учреждения. Больница и поликлиника – главные из них. Несмотря на то, что с подобными терминами все сталкиваются в повседневной жизни достаточно часто, объяснить, что же это такое и в чем состоят основные отличия между учреждениями, может не каждый человек. Для устранения подобных пробелов в знаниях, нужно сначала дать определение терминам, а затем сравнить деятельность каждого учреждения.
Определение понятий
Для большинства людей разница между больницей и поликлиникой минимальная. Они не смогут сразу объяснить, почему произведено подобное разделение лечебных учреждений. Для того чтобы стало проще и понятнее, чем они отличаются друг от друга, необходимо дать каждому термину определение.
Поликлиника – это специализированное и в большинстве случаев многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение. Оно оказывает пациентам амбулаторную помощь. Если человек обратился в это медицинское учреждение, то он пройдет все необходимые обследования у врачей и узких специалистов. Но основное лечение будет проходить на дому или в дневном стационера. Особенность: подобные отделения не всегда имеются на территории этого лечебного учреждения. Также здесь можно пройти обследование, профилактический медосмотр, а также попасть на прием к терапевту или к узкому специалисту.
Больница – это стационарное специализированное учреждение. Основная задача – лечение пациентов, которым требуется быстрая помощь и применение особых технологий. В стационар полного дня направляются людей, которые получили соответствующие документы для прохождения специализированной, углубленной дифференциальной диагностики имеющихся у них заболеваний. Исключением являются ли те случаи, когда проведение соответствующих процедур и мероприятий может быть осуществлено в условиях поликлиники.
В любой больнице имеется несколько отделений. Каждое из них специализируется на лечении определенного вида болезней и патологий. Также имеются: отделение скорой помощи, приемное отделение, реанимация, операционный блок или полноценное отделение, а также палаты для размещения пациентов. Это лечебное заведение, в котором люди проходят лечение и находятся в нем постоянно до момента выписки.
Сравнение
Для того чтобы лучше понимать, чем отличаются больница от поликлиники. В случае с больницей принято считать, что это государственное лечебное учреждение. В его составе присутствуют поликлиника и стационар, в котором человек прибывает в течение всего периода восстановления.
Поликлиника проводит комплекс необходимый на момент обращения медицинской помощи. Проводятся разнообразные мероприятия по профилактике заболеваний или внебольничные действия, которые направлены на то, чтобы снизить показатели патологических изменений. Существуют непосредственно поликлиники, амбулатории, диспансеры, различные клиники, в том числе и частные, которые занимаются ведением состояния здоровья пациентов вне условия полноценного стационара. Также свою деятельность осуществляют государственные поликлиники, которые входят в состав подразделения больницы. Это учреждение в свою очередь является самостоятельным структурным подразделением. В нем производится обслуживание населения и полноценное лечение пациентов согласно поставленным диагнозам или имеющимся хроническим заболеваниям. Поликлиника может быть включена в состав больницы. Ее основная задача – проведение обследования и лечение людей в тех случаях, когда не требуется специального вмешательства или госпитализации. Больничный стационар предполагает, что человек будет находиться в нем круглосуточно, поликлинический – только в дневное время. В поликлинике работают специалисты в самых разных областях медицины. На ее территории производится профилактический осмотр, обследование по показаниям. В больнице находится та категория пациентов, которая нуждается в специальной или углубленной помощи, не может проходить лечение в домашних условиях.
Вывод
Больница является государственным учреждением. В ее составе имеются стационар и поликлиника. В поликлинике людям предоставляется комплексная помощь, в больнице – специализированная и углубленная. Поликлиника проводит профилактические мероприятия, направленные на снижение показателей заболеваемости. Больница является самостоятельным структурным подразделением. На ее территории проводятся обследования, осуществляется лечение пациентов. Структура представлена круглосуточным стационаром, где находятся пациенты до момента полного выздоровления, а также поликлиникой. В ней осуществляется прием, обследование и первичное лечение, которое не требует специальных мероприятий (например, сложных операций). В больнице врачи и другой персонал находятся постоянно, в поликлинике же только в рабочее время.
Основные сведения о типах лечебных учреждений
Для оказания мед. помощи населению в нашей республике создана широкая сеть различных лечебно-профилактических учреждений. По своим функциям и задачам они делятся на больничные учреждения; поликлинические учреждения; диспансеры; станции скорой медицинской помощи; учреждения охраны материнства и детства; учреждения санаторного типа.
Больничные учреждения (больницы, госпитали) предназначены для лечения пациентов в условиях стационара (лат. stationarius – стоящий, неподвижный). Здесь оказывается экстренная медицинская помощь, а также помощь пациентам, которым необходимо постоянное наблюдение или применение методов лечения, невозможных или затруднительных в амбулаторных условиях – на дому или в поликлинике (операции, частые внутривенные, внутримышечные и другие инъекции и другие манипуляции).
Различают монопрофильные (специализированные) стационары, предназначенные для лечения пациентов с каким-либо одним заболеванием (например, туберкулезом). Многопрофильные – это больницы, в состав которых входят различные отделения (например, хирургические, неврологические, терапевтические и др.).
В структуру стационара обычно входят приемное отделение, лечебно-диагностические, лечебные отделения, аптека, пищеблок и др. Функциональные обязанности медсестры в стационаре зависят от профиля отделения и специфики ее работы в нем (медсестра приемного отделения, хирургического отделения, процедурного кабинета, палатная медсестра и т.д.).
Лечебно-профилактические учреждения поликлинического типа – это поликлиники и амбулатории.
В поликлинике ведут прием врачи различного профиля (терапевты, хирурги, окулисты, отоларингологи, кардиологи и др.), а также функционируют диагностические кабинеты (эндоскопический, рентгенологический, кабинеты функциональной диагностики), лаборатория, физиотерапевтическое отделение, процедурный кабинет.
Основной принцип работы поликлиники – территориально-участковый. Обслуживаемая поликлиникой территория разделяется на участки, за которыми закрепляются участковый врач и участковая медсестра, с определенным количеством населения.
Участковый врач и медсестра несут ответственность за проведение всех лечебных и профилактических мероприятий на территории данного участка. Помимо этого, большое значение придается проведению диспансеризации населения.
Диспансеризация – это организация систематического наблюдения за здоровьем населения, изучение условий труда и быта, выявление пациентов с хроническими заболеваниями.
Участковая медсестра поликлиники помогает врачу во время приема пациентов, ведет различную документацию, объясняет пациентам, как собрать тот или иной материал для лабораторного исследования, как подготовиться к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, заполняет статистические талоны, бланки-направления на исследование, выполняет назначения врача на дому, при необходимости обучает родственников пациента элементам ухода за ним.
Кроме участковых, в поликлинике, в поликлинике есть процедурные медсестры, медсестры физиотерапевтических кабинетов и др. В настоящее время в поликлиниках работают кабинеты доврачебной помощи: здесь медсестра измеряет у пациента температуру тела и артериальное давление.
Амбулатория – это лечебно-профилактическое учреждение, которое, так же как и поликлиника, оказывает медицинскую помощь пациентам. Работа амбулатории, как и поликлиники, построена по участково-территориальному принципу, но в отличие от поликлиники здесь оказывается меньший объем медпомощи. Амбулатории располагаются, как правило, в сельской местности, в них работает обычно не более пяти врачей.
Работа медсестры амбулатории напоминает работу участковой медсестры поликлиники, но требует от нее еще большей самостоятельности и ответственности.
Медико-санитарная часть – это комплекс лечебно-профилактических учреждений, предназначенных для медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, транспортных и других организаций. Деятельность их строится по принципу цеховой участковости. Структура медико-санитарных частей бывает различной: в их состав могут входить поликлиника или амбулатория, стационар, здравпункты, стоматологическая поликлиника, профилакторий, санатории, детские оздоровительные лагеря и др.
Функции медико-санитарных частей разнообразны. Помимо оказания амбулаторной медпомощи, лечения пациентов в стационаре, сотрудники медико-санитарной части осуществляют большую работу по диспансерному наблюдению за состоянием здоровья рабочих и служащих путем проведения систематических профилактических осмотров, выявляют лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лечат всех заболевших в амбулаторных условиях или стационаре.
Участковые (цеховые) врачи и медсестры, фельдшера здравпунктов изучают условия труда рабочих и служащих непосредственно на рабочем месте, выявляют профессиональные вредности и принимают участие в разработке комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и быта работников предприятия.
Здравпункт не является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, а обычно входит в состав поликлиники или медико-санитарной части предприятия. Различают врачебные и фельдшерские здравпункты. Медперсонал здравпункта (врач, фельдшер, медсестра) оказывает доврачебную и первую врачебную помощь, проводит необходимые процедуры, назначенные врачом поликлиники или медико-санитарной части (инъекции, перевязки), делает прививки, выполняет санитарно-просветительную работу.
Станции скорой медпомощи – это лечебные учреждения, предназначенные для круглосуточного оказания экстренной помощи пациентам на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях (травмы, ранения, отравления, кровотечения), а также при родах. На станциях скорой медпомощи персонал работает бригадами, состоящими из 2-3 человек (врач и один или два фельдшера). Медсестры могут работать только диспетчерами, принимающими вызовы от населения и передающими их выездным бригадам.
К учреждениям охраны материнства и детства относятся женские консультации и родильные дома. Женские консультации работают по участково-территориальному принципу. Здесь проводят диспансеризацию, выявляют и лечат женщин с гинекологическими заболеваниями, а также ведут диспансерное наблюдение за беременными.
Персонал женских консультаций и родильных домов проводит большую санитарно-просветительную работу с беременными и родильницами. Медсестры работают обычно в процедурных кабинетах женских консультаций и родильных домов, а также в операционных, детских отделениях родильных домов в качестве палатных медсестер.
К учреждениям санаторного типа относятся санатории (от лат. sanare – лечить, исцелять), профилактории, лагеря отдыха для детей, санаторные оздоровительные площадки. Деятельность данных лечебно-профилактических учреждений основана на использовании для лечения пациентов преимущественно природных лечебных факторов (минеральные воды, грязелечение), а также фитотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В санаториях пациенты проходят курс амбулаторного лечения. Профилактории, организованные на крупных промышленных предприятиях, используются для лечения и проведения профилактических мероприятий, как правило, в свободное от работы время. Работа медсестер в лечебно-профилактических учреждениях санаторного типа напоминает работу медсестер в поликлиниках, стационарах, диспансерах и т.д.
Разница между больницей и поликлиникой
Однажды кто-то из сатириков удачно пошутил, что выдержать лечение в государственной больнице сможет только абсолютно здоровый человек. Это замечание в какой-то степени оправдывает современную действительность. Попасть на прием к врачу сегодня достаточно сложно, и причина здесь заключается не в нежелании специалиста, а в плохом финансировании государственных учреждений. Ведь низкая зарплата приводит к тому, что специалистов не хватает практически в каждой поликлинике. Именно поэтому пациент вынужден заранее записываться на прием к врачу. Решить эту проблему под силу только государственной власти, которая однажды пересмотрит закон о здравоохранении и предоставит врачам возможности для работы в государственных клиниках. Пока же давайте разберемся, в чем отличие больницы от поликлиники.
Определение
Поликлиника – это специализированное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, где оказывается амбулаторная медицинская помощь. Обращаясь в поликлинику, пациент проходит лечение на дому или на территории поликлиники. Также здесь можно пройти обследование, профилактический медосмотр, а также попасть на прием к терапевту или к узкому специалисту.
Больница – это стационарное учреждение, предназначенное для лечения пациентов, которым требуется госпитализация. В стационар направляются пациенты для прохождения специализированной, углубленной дифференциальной диагностики заболеваний, если таковые невозможно выполнить в условиях поликлиники. Также в больнице имеются различные отделения для лечения пациентов: отделение скорой помощи, приемное отделение, реанимация, операционный блок и палаты для пациентов. Под больницей понимается лечебное заведение с постоянными местами для пациентов.
Сравнение
Больница — это государственное учреждение, в состав которого входят поликлиника и стационар. Поликлиника проводит комплекс медицинской помощи населению, в частности, внебольничные и профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости. Сегодня в стране есть самостоятельные поликлиники, амбулатории, диспансеры, клиники, которые занимаются ведением пациентов вне условия стационара. А есть государственные поликлиники, которые входят в состав подразделения больницы.