Аминокислота цитруллин для чего

Цитруллин: что это такое и как он раздувает мышцы как насос?

Я продолжаю пробовать на себе и изучать действие различных добавок спортивного питания. И, в последнее время, мне встретилось множество информации про такую спортивную добавку, которая называется цитруллин (L-Citrulline). Я решил разобрать её подробнее для вас, друзья.

Привет, друзья! Цитруллин или L-Citrulline, что это такое, а также какую пользу он несёт мы с вами сегодня разберём. Устраивайтесь поудобнее, приготовьтесь к получению интересной информации)

Цитруллин – это аминокислота, которая не является незаменимой, вырабатывается в организме и поступает с продуктами питания.

Помните, что наше тело – это комбинация из 20 аминокислот, 12 из которых организм способен синтезировать самостоятельно (у детей только 10), а восемь мы должны получать с пищей.

Цитруллин входит как раз в эти 12 аминокислот, которые способен синтезировать наш организм самостоятельно.

Также, он участвует в процессах метаболизма и синтезе других аминокислот.

Используется в качестве биологически активной добавки для повышения работоспособности и улучшения состояния здоровья.

Если в общих чертах, то картина ясна, давайте углубимся поподробнее.

Цитруллин: что это такое

Впервые эту аминокислоту выделили из арбуза в 30-е годы XX века. Поэтому она получила такое название – от латинского citrullus (арбуз).

Ученые обнаружили, что это вещество участвует в метаболизме мочевины и выведении аммиака, используется для синтеза аргинина и нейтрализации продуктов разложения аминокислот.

Помните, про аргинин и для чего нужна эта аминокислота мы с вами говорили в статье про оксид азота?

Цитруллин входит в структуру оболочки нервных волокон, волос, ногтей.

Цитруллин поступает в организм из таких продуктов питания, как:

Хотя цитруллин не является незаменимой аминокислотой и вырабатывается в организме, ее часто принимают в виде добавок.

Существуют две разновидности:

Препараты сложно купить в аптеках, они распространяются через интернет или магазины спортивного питания.

Первый вариант – это естественная аминокислота без добавок.

Добавление к ней малата или солей яблочной кислоты усиливает эффект, а именно улучшает химическую стабильность цитруллина и увеличивает энергопроизводительность в поперечнополосатых клетках.

Польза цитруллина

Добавки на основе цитруллина оказывают следующее полезное действие на организм:

Цитруллин: как работает

В организме цитруллин преобразуется в аргинин, поэтому усваивается лучше этой незаменимой аминокислоты и способствует ее накоплению в крови.

Он улучшает кровоснабжение и питание тканей. Также не могу не сказать, что эффективность в спорте связана со способностью накапливать оксид азота и предотвращать его распад. Благодаря этому увеличивается снабжение тканей кислородом, сила мышц.

Также эта аминокислота способна нейтрализовать и выводить аммиак. Это вещество образуется при распаде белков. Оно токсично, при накоплении в мышцах и в крови вызывает усталость, потерю энергии. Прием цитруллина предотвращает накопление молочной кислоты и помогает избежать болей в мышцах при повышенных физических нагрузках.

Полезна эта аминокислота мужчинам и женщинам.

Регулярный прием L-цитруллина помогает избавиться от эректильной дисфункции без побочных эффектов. Связано это понятно с чем, с увеличенным количеством кислорода в крови.

Женщины эти препараты часто используют для похудения. Они ускоряют переработку жиров в энергию, способствуют сохранению мышечной массы.

Регулярное курсовое применение цитруллина эффективно для профилактики отложения висцерального жира.

Кстати, если вы не читали, то обязательно советую изучить статью про виды жира в организме.

Это помогает предотвратить развитие сахарного диабета и гипертонии.

Для чего применяют цитруллин

Цитруллин применяется в спортивной медицине, в составе вспомогательной терапии некоторых заболеваний, для похудения.

Он эффективен в следующих случаях:

Распространённое явление — принимать цитруллин во время соревнований, интенсивных тренировок.

Особенно он полезен для бодибилдеров, пловцов, велосипедистов, бегунов, футболистов.

Добавка замедляет наступление усталости, ускоряет восстановление мышц. Она позволяет быстрее нарастить рельеф. Тем, кто соблюдает низкокалорийную диету, цитруллин помогает избежать потери мышечной массы.

Вред цитруллина

Но добавки на основе цитруллина можно принимать не всем.

Они противопоказаны детям до 12 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью.

Нельзя их принимать при ревматоидном артрите, язвенной болезни, индивидуальной непереносимости.

Такие добавки негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому людям с гастритом во время курса лечения необходимо принимать ингибиторы протонной помпы (для снижения кислотности желудка).

У здоровых людей побочные эффекты не развиваются. Даже при приеме в больших дозировках 10-15 г в сутки возможно только расстройство желудка.

Обычно такое случается, если пить добавку сразу после еды. Но исследование ученых помогло определить, что дозы более 8-10 г не целесообразны.

Увеличение приема цитруллина не повышает его эффективность и не увеличивает количество аргинина. Нет смысла закидывать в себя цитруллин столовыми ложками, нужно пить строго в соответствии с рекомендуемыми дозировками, о которых мы с вами поговорим ниже.

При приеме в рекомендуемых дозах добавка хорошо переносится.

Цитруллин: как принимать

Дозировка, время приема и длительность лечения зависят от целей применения добавки.

Перед применением обязательно не поленитесь изучить инструкцию.

Если принимается препарат в порошке, его можно разводить водой или соком. Если вы пытаетесь быстро похудеть, то с соком крайне не рекомендую из-за возможных скачков инсулина.

Чтобы ускорить рост мышц пить раствор нужно на голодный желудок.

Капсулы принимать легче – достаточно проглотить 1-3 шт и запить водой.

Максимальный эффект наблюдается при регулярном приеме в течение 2-4 недель.

Сочетается цитруллин и с другими добавками:

Цитруллин: мой честный отзыв и какую фирму пью я

Итак, мне нравится цитруллин нескольких фирм, но, в последнее время я остановился именно на Doctor’s Best, L-Citrulline Powder.

Плюс в том, что он не имеет вкуса, его можно добавлять, например, в протеин или ВСАА, либо в L-карнитин.

Также данный цитруллин имеет высокую степень очистки, тысячи положительных отзывов и приятный эффект в виде увеличенной выносливости во время тренировок.

Итак, из того, что я заметил:

Ну это, пожалуй, всё, из того, что я ощутил на себе.

Как минимум, на мой взгляд, добавка стоит того, чтобы её попробовать на себе. Возможно, вам она также зайдёт, как и мне.

Цитруллин: выводы

Давайте с вами подытожим всё, что написал выше в статье:

Надеюсь, что эта статья оказалась интересной и полезной для вас, друзья. Я постоянно стараюсь изучать какие-либо новые материалы на интересные темы, чтобы вам было максимально полезно читать строчки моего блога.

Если вам хочется, чтобы я рассмотрел какую-то тему, то напишите мне, а я обязательно напишу своё мнение по этому вопросу.

А если вы, например, хотите видимый, шикарный результат, но под моим контролем, то успейте заказать у меня программу тренировок и питания.

Просто пишите мне на почту admin@snow-motion.ru: «Никита, хочу программу тренировок» или «Никита, хочу программу питания», а дальше я вам всё расскажу.

Если вы хотите худеть или набирать мышечную массу эффективнее, то вот вам мои крутые курсы:

Всего вам самого доброго! До скорых встреч!

С уважением и наилучшими пожеланиями, Никита Волков!

Изучал анатомию, физиологию, теорию и методику фитнес тренировок, продолжаю постоянно совершенствовать свои знания, изучая различные научные исследования и литературу спортивной тематики.

Источник

Цитруллин или Л Цитруллин: что это такое, как принимать?

Цитруллин представляет собой органическое соединение, которое входит в состав белка. Впервые был получен из арбуза, откуда и произошло латинское название citrullus. Положительно воздействует на организм как самостоятельное вещество и в комплексе с другими популярными добавками, улучшая кровоснабжение и повышая работоспособность человека. Поэтому широко применяется для улучшения результативности спортивных тренировок, борьбы с эректильной дисфункцией и в целом для повышения качества жизни.

Состав препарата

Влияние цитруллина на человека во многом зависит от способа его получения. Являясь заменимой аминокислотой, он может быть синтезирован организмом или доставлен в готовом виде из продуктов питания. На клеточном уровне образуется в результате соединения карбамоил фосфата и орнитина в процессе мочевого цикла, при метаболизме аргинина в оксид азота через формирование аргининосукцината.

Среди популярных препаратов на основе этого элемента выделяется Citrulline malate, который состоит из 55-60% Л-Цитруллина и 40-45% яблочной кислоты. Такое соединение уменьшает восстановительный период после физических нагрузок и продлевает положительный эффект от употребления добавки.

Воздействие на организм

Воздействие цитруллина на человека охватывает все системы органов. Так, он увеличивает выработку оксида азота и способствует восстановлению аргинина. По данным исследований в области геронтологии это улучшает процессы размножения клеток и запускает регенерацию в тканях.

Из аргинина, в свою очередь, образуются соли азотистой кислоты, орнитин, креатинин и другие полезные метаболиты, участвующие в синтезе и выведении мочевины. Он находится в составе иммуноглобулинов, белков, иначе известных как антитела и формирующих иммунитет человека.

В целом это сводится к таким функциям:

Цитруллин в медицине и спорте

Биодобавка на основе Citrulline может использоваться в медицинских или спортивных целях. Препарат показан для снятия хронической усталости и расстройства сна, при сахарном диабете, нарушении обменных функций, эректильной дисфункции.

Для пожилых людей он станет отличным общеукрепляющим средством, а в послеоперационный период поможет восстановиться.

Во время силовых тренировок он способствует быстрому набору мышечной массы и восстановлению после интенсивных тренировок, снижению утомляемости.

Согласно проведенным исследованиям была показана способность цитруллина снизить артериальное давление, стимулировать синтез белка в мышцах, улучшить приток кислорода к мышечным тканям и повысить выносливость спортсмена. Именно эти эффекты и используются при приеме биодобавки как тяжелоатлетами, так и поклонниками фитнеса, бега и других аэробных занятий.

Как принимать цитруллин?

Чтобы избежать некоторых нежелательных реакций, при употреблении средства стоит придерживаться инструкции. Его принимают не раньше 1,5 часов и не позднее 30 минут перед тренировкой, и лучше всего на пустой желудок. В таком случае нормальная выработка аргинина начнется через час, и эффект сохранится почти сутки.

Первые положительные изменения будут заметны уже на третий день приема средства, однако максимальный результат будет достигнут через полмесяца-месяц. От этого зависит и продолжительность курса, которая может достигать 30-60 дней.

Оптимальные дозы цитруллина

Дозировка должна подбираться индивидуально, с участием квалифицированного врача, в зависимости от возраста и поставленных целей.

Минимально рекомендованное употребление цитруллина составляет 6 г в сутки, тогда как 18 г вещества дают лучший эффект и тоже хорошо переносятся организмом.

Для спортивных целей и улучшения эрекции доза может составлять 5-10 г порошка, растворенного в воде. Пить его можно за полчаса до занятия, во время него и перед сном. В течение дня средство можно употреблять не чаще трех раз.

Побочные эффекты

В ходе исследований было выявлено, что вещество является безопасным для человека, хорошо усваивается и не наносит вред организму.

Среди неприятных проявлений – возможность расстройства желудочно-кишечного тракта, если принимать препарат во время или сразу после еды. Иногда возникает чувство дискомфорта в животе в первые дни употребления добавки.

Также есть некоторые противопоказания, при наличии которых применение цитруллина может усугубить состояние:

Сочетание цитруллина с другими добавками

У разных производителей состав средства может дополняться различными вспомогательными веществами. Более того, некоторые из них можно принимать одновременно с цитруллином, дополняя и усиливая его действие:

Спортивное питание с цитруллином

Существует множество спортивных добавок с этим элементом в составе:

Все эти комплексы имеют различные принципы действия, поэтому, чтобы выбрать для себя подходящий, стоит прочесть описание к ним и обратиться за рекомендациями к специалистам.

Влияние на потенцию

Повышение уровня L-аргинина в крови улучшает кровообращение за счет синтеза азотистого оксида. Благодаря этому расширяется просвет сосудов, что положительно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы и потенцию.

В последнем случае польза цитруллина заключается в обеспечении полноценного заполнения кровью кавернозных тел из-за улучшения кровоснабжения органов малого таза.

Считается, что продолжительный курс может помочь мужчинам избавиться от импотенции и укрепить весь организм. В любом случае препарат безопасен, если сравнивать с другими средствами для повышения потенции, а также практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Цитруллин малат или Л-Цитруллин?

Главное отличие Citrulline и Citrulline malate заключается в их составе, что в свою очередь влияет и на эффект приема. Для наглядности все данные представлены в таблице:

Приобретение и стоимость

Цитруллина нет в свободном доступе в аптеках и торговых сетях, но этот препарат и его аналоги предлагают различные интернет-магазины спортивного питания.

Выбирая товар, стоит обратить внимание на общие характеристики, такие как состав, наличие сертификатов качества, стоимость, которая может варьироваться в зависимости от формы выпуска, количества добавки и страны производителя.

Людям, занятым в любом виде спорта, это средство может помочь добиться желаемых результатов. В комбинации с вышеперечисленными веществами можно получить эффект синергизма, в краткие сроки накачать мускулы, укрепить организм и повысить выносливость тела в целом.

Источник

Стимол раствор 10% 10мл 18 шт

В наличии в 143 аптеках

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
1 пакет содержит: Цитруллина малат 1,00 г.

Вспомогательные вещества:
Натуральный ароматизатор апельсина сангриа 0,10 г, раствор натрия гидроксида 30 % 0,1886 г, вода очищенная до 10,00 мл.

Описание:
При повышенной усталости и переутомлении. Стимол® способствует восстановлению энергии за 1 курс применения.

Разрешен к применению у взрослых и детей старше 5 лет;
Не вызывает физической, психической зависимости. Отсутствует синдром отмены;
Не является ни тоником, ни стимулятором, не нарушает сон;
Не маскирует усталость, а помогает устранить причину.

Бесцветная или желтоватая жидкость с запахом апельсина.

Форма выпуска:
Раствор для приёма внутрь 100 мг/мл; по 10 мл в пакетики из бумажно-полиэтилено-алюминиевого комплекса. 18 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в коробку картонную.

Противопоказания

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Общетонизирующее средство
Код АТХ: А13А

Фармакодинамика:
Обладает противоастеническим действием, а также способствует детоксикации печени.

Цитруллин – аминокислота, участвующая в протекающем в печени цикле нейтрализации аммиака, образующегося в результате распада азотсодержащих соединений. В печени из аммиака образуется мочевина. Цитруллин встраивается в цикл мочевины, повышает выведение ионов аммония.

Малат вовлекается в цикл Кребса и глюконеогенез, снижает концентрацию лактата в крови, способствует нормализации обмена веществ, активирует неспецифические защитные факторы организма.

Фармакокинетика:
Препарат быстро всасывается из ЖКТ, пик плазменной концентрации достигается в среднем через 50 минут. Быстро выводится из плазмы. Через 6 часов концентрация в плазме близка к физиологической. Так как активный компонент включается в процессы клеточного метаболизма, то лишь небольшие его количества обнаруживаются в моче.

Источник

Влияние L-аргинина и цитруллина на функцию эндотелия сосудов у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка сердца*

Обоснование. Целью исследования была оценка влияния L-аргинина и цитруллина на функцию эндотелия сосудов у пациентов со стабильным течением диастолической и правожелудочковой (ПЖ) сердечной недостаточности (СН) с помощью фотоплетизмографии.

Методы. Тридцати пациентам из клиники, специализирующейся на лечении СН (Heart Failure Clinic) при институте «Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán» (INCMNSZ) выполнили фотоплетизмографию с использованием пробы с реактивной гиперемией. Оценку кровотока в указательном пальце проводили в исходном состоянии и в постишемической фазе каждые 30 с, определяя такие показатели, как время достижения максимальной амплитуды пульсовой волны (ВМАПВ) и общее время распространения пульсовой волны (ВРПВ), а также рассчитывали индекс, выраженный соотношением этих двух величин (индекс ВМАПВ/ВРПВ 45 мм, толщины межжелудочковой перегородки (МЖП) >12 мм и толщины задней стенки ЛЖ (ЗСЛЖ) >12 мм, диастолической дисфункции ЛЖ, определяемой посредством допплер-эхоКГ трансмитрального кровотока: нарушенной релаксации, псевдонормального или рестриктивного типа [12]; нарушения функции правого желудочка сердца (ПЖ) с ФВ ПЖ ≤35% по данным радиоизотопной вентрикулографии [13, 14]. Состояние пациентов оценивали как стабильное, при этом у всех больных диагностировали I–III функциональный класс СН согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца — NYHA (New York Heart Association). Из исследования исключали пациентов, которые поступали в лечебное учреждение с ишемией миокарда, устраненной посредством мероприятий реваскуляризации, пациентов с инфарктом миокарда (ИМ), нестабильной стенокардией или пациентов, которым планировали проведение реваскуляризации миокарда, включая чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование. К другим критериям исключения относились наличие цереброваскулярных событий в течение последних 3 мес, дисфункции искусственного клапана сердца, обструктивной или необструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии, неустраненных врожденных пороков сердца, миокардита в активной фазе, а также проведение реанимационных мероприятий при внезапной коронарной смерти в анамнезе и наличие аритмий тяжелой степени. Все пациенты получали стандартную терапию для лечения застойной СН, в том числе диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), блокаторы рецепторов альдостерона, дигиталис и блокаторы β-адренорецепторов. Пациентов последовательно рандомизировали в группу перорального применения L-аргинина (8 г в виде порошка в сутки, n=15) или группу перорального приема цитруллина малата (по 3 г в виде порошка в сутки, n=15). Продолжительность приема препаратов и наблюдения составила 2 мес. Данное исследование было одобрено этическим комитетом по биомедицинским исследованиям у человека при институте INCMNSZ. Все пациенты были осведомлены в отношении цели исследования и подписали информированное согласие.

Оценка показателей

Фотоплетизмография Исходную пульсовую волну посредством фотоплетизмографии регистрировали с концевой фаланги указательного пальца в течение 30 с. Затем с помощью сфигмоманометрической манжеты сдавливали предплечье в течение 5 мин, достигая давления на 30 мм рт. ст. выше установленного уровня систолического артериального давления (АД) (ишемическая фаза). После этого манжету снимали и посредством фотоплетизмографии регистрировали пульсовую волну на том же пальце в течение 120 с. Далее полученную пульсовую волну анализировали, предварительно разделив запись на 30-секундные интервалы для сравнения с исходными значениями. Из записей всех интервалов выбирали наиболее характерные пульсовые волны и оценивали показатели ВМАПВ и ВРПВ для того, чтобы затем рассчитать индекс ВМАПВ/ВРПВ. Индекс ВМАПВ/ВРПВ ‒NYHA I8(53,3%)4(26,7%)0,14NYHA II6(40%)11(73,7%)0,14NYHA III1(6,7%)0(0%)0,14ПЖ СН14(93,3%)10(66,7%)0,08ИМ в анамнезе1(6,7%)6(40%)0,04Ишемическая болезнь сердца6(40%)7(46%)0,71СД8(53,3%)8(53,3%)0,64АГ14(93,3%)13(86,7%)0,54ХОБЛ1(6,7%)1(6,7%)0,75Фибрилляция предсердий3(20%)3(20%)0,67Легочная артериальная гипертензия10(71,4%)13(86,7%)0,29Обструктивное апноэ сна4(30,8%)1(8,3%)0,18Гипотиреоз4(26,7%)6(40%)0,35Дислипидемия7(70%)5(50%)0,32Ингибитор АПФ2(13,3%)6(40%)0,49БРА12(80%)9(60%)0,06Ацетилсалициловая кислота6(40%)5(33,3%)0,50Тиазидный диуретик6(40%)3(20%)0,21Петлевой диуретик4(26,7%)5(33,3%)0,07Нитраты2(13,3%)4(26,7%)0,07Статины3(20%)5(33,3%)0,002Фибраты2(13,3%)3(20%)0,62Спиронолактон13(86,7%)10(66,7%)0,27Бета-адреноблокатор12(80%)12(80%)0,07Амиодарон1(6,7%)3(20%)0,45Дигиталис5(33,3%)3(20%)0,34Данные представлены в виде среднего ± стандартное отклонение или п (%). ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.

Основными эхоКГ-изменениями, отмеченными спустя 2 мес терапии аминокислотами, были статистически значимое снижение систолического давления в легочной артерии (СДЛА), а также уменьшение конечно-диастолического размера (КДР) ПЖ и конечно-систолического размера (КСР) ЛЖ. Эти изменения были более выраженными в группе L-аргинина, достигнув статистической значимости (табл. 3).

Изменения со стороны функции эндотелия сосудов, обнаруженные с помощью фотоплетизмографии, представлены в табл. 4. Статистически значимое снижение показателей ВМАПВ и ВРПВ, а также ВМАПВ/ВРПВ отмечено для каждого оцениваемого интервала в обеих группах. Индекс ВМАПВ/ВРПВ достиг нормальных значений в конце периода лечения также в обеих группах (см. табл. 4).

Обсуждение Тщательно документированный процесс постепенного ухудшения работы сердца при застойной СН объясняют действием нескольких причин [16]. На функциональном уровне у пациентов с застойной СН обнаружено нарушение эндотелийзависимой вазодилатации коронарных артерий [17]. Следствием эндотелиальной дисфункции является неспособность сосуда расширяться в ответ на физиологические стимулы, такие как увеличение кровотока, что свидетельствует о нарушении потокзависимой эндотелийопосредованной вазодилатации [18]. В исследованиях по изучению эндотелиальной функции в периферических и коронарных сосудах при застойной СН с использованием экспериментальных моделей и в клинических условиях последовательно получены данные, которые свидетельствуют о снижении функции эндотелийзависимой вазодилатации при данной патологии [19]. Ввиду того, что состояние функции эндотелийопосредованной вазодилатации влияет на уровень тканевой перфузии, уменьшение высвобождения NO в ответ на физическую нагрузку может обусловливать снижение толерантности к физической нагрузке при хронической СН, приводя к более тяжелой симптоматике [20]. Нарушение потокзависимой вазодилатации при СН носит генерализованный характер, проявляясь в периферических и коронарных сосудах, и возникает, повидимому, в результате уменьшения количества NO [21]. Эндотелиальная дисфункция также ассоциируется с усиленным прогрессированием СН [20]. Для пациентов с застойной СН и эндотелиальной дисфункцией более тяжелой степени характерна бóльшая частота госпитализаций по поводу декомпенсированной застойной СН, необходимости трансплантации сердца или сердечной смерти по сравнению с теми, у кого нарушение этой функции менее выражено [20]. В своем исследовании F.A. Recchia et al. [22] в экспериментальной модели застойной СН у собак, которым проводили ускоренную электростимуляцию сердца, обнаружили снижение выработки NO в сердце в процессе развития СН. В экспериментальных исследованиях с подавлением активности NO-синтазы или удалением эндокарда наблюдают нарушение диастолического расслабления миокарда [23], которое часто обнаруживают при застойной СН. Многими исследователями установлено, что в условиях уменьшения количества L-аргинина, NO-синтаза способна образовывать супероксидные радикалы [24], и существуют данные о том, что угнетение NO-синтазы приводит к нарушению перфузии миокарда во время индуцированной аденозином гиперемии. Это свидетельствует о том, что образуемый в эндотелии NO играет важную роль в регуляции перфузии миокарда [25], а также способствует повышению толерантности к нагрузке после физических упражнений у пациентов с застойной СН [26]. Дефицит эндогенного L-аргинина у пациентов в нашем исследовании подтверждался значениями индекса ВМАПВ/ВРПВ, полученными с помощью фотоплетизмографии, поскольку до проведения вмешательства они превышали нормальные значения, как было описано в других исследованиях [6, 15]. В соответствии с данными, полученными другими исследователями [23], у пациентов с СНСФВ ЛЖ подтверждено наличие эндотелиальной дисфункции [27], поскольку исходные значения АД и СДЛА повышены даже на фоне антигипертензивной терапии. Такие изменения со стороны сосудистой системы влияют на физиологию сердца и приводят к ухудшению его функции, при этом наблюдается снижение ФВ ПЖ и увеличение его КДР. Вероятно, ФВ ЛЖ поддерживается в пределах нормальных значений, по крайней мере временно, поскольку ЛЖ наполняется небольшими объемами крови. Имеются данные о снижении АД и СДЛА на фоне применения аргинина и цитруллина [28, 29]. В нашем исследовании также отмечено статистически значимое снижение этих показателей, что поддерживает концепцию об улучшении эндотелиальной функции благодаря наличию бóльшего количества NO. Эти изменения, вероятно, привели к снижению постнагрузки ПЖ, обусловливая тем самым увеличение его ФВ согласно данным радиоизотопной вентрикулографии, которую проводили после выполнения физических упражнений. Кроме того, данные эхоКГ свидетельствовали об уменьшении КДР ПЖ c тенденцией приближения этих значений к уровню стати стической значимости. Таким образом, можно предположить, что нормализация индекса ВМАПВ/ВРПВ у пациентов с СНСФВ ЛЖ и ПЖ СН является признаком улучшения потокзависимой вазодилатации и что применение изученных в данном исследовании аминокислот в качестве дополнения к стандартной терапии СН может оптимизировать работу сердца с наиболее выраженным благоприятным эффектом в состоянии после физической нагрузки.

Ограничения исследования В этом исследовании отсутствовала контрольная группа, а выборка была малой. Однако примечательно то, что, несмотря на малый размер выборки, полученные результаты сравнения данных пациентов до проведения терапии и после ее окончания являлись статистически значимыми. Мы также понимаем, что период применения терапии был коротким и что, вероятно, в случае более продолжительного времени наблюдения некоторые переменные могли бы быть сходными с таковыми, полученными для ПЖ СН, достигая статистической значимости.

Заключение. Применение аргинина и/или цитруллина у пациентов с СНСФВ ЛЖ приводит к улучшению функции эндотелия сосудов, оказывая влияние на потокзависимую вазодилатацию (индекс ВМАПВ/ВРПВ в постишемической фазе). Уровни снижения систолического и диастолического АД, а также СДЛА после применения аргинина или цитруллина были статистически значимы, что приводило к уменьшению КДР ПЖ. Для подтверждения этих эффектов у бóльшего числа пациентов, а также для их изучения у пациентов со сниженной систолической функцией сердца необходимо проведение дополнительных исследований.

Благодарности Авторы данной статьи выражают признательность компании Pronat Laboratories, и в частности инженеру S. Becerril и лицензиату F. López, за их поддержку и отзывчивость в предоставлении оригинальных материалов для проведения исследования, а также ассоциации Mexican Association for the Prevention of Heart Failure A.C. (AMEPPIC) за предоставление оборудования для проведения фотоплетизмографии. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы находится в редакции

Материалы напечатаны в Тhеrарiа № 5 (69) 2012

Источник