Аминоплазмаль что это такое

Аминоплазмаль Е 15 (Aminoplasmal E 15) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аминоплазмаль Е 15

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат, натрия гидроксид, вода д/и.

Фармакологическое действие

Аминоплазмаль Е 15 содержит аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и, так же, как и они, функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате Аминоплазмаль Е 15, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.

Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Е 15 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании.

Фармакокинетика

В препарате Аминоплазмаль Е 15 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

Биодоступность всех компонентов препарата Аминоплазмаль Е 15 при внутривенном введении составляет 100%.

Показания препарата Аминоплазмаль Е 15

Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Аминоплазмаль Е 15 вводится в центральные вены.

Методика применения препарата:

Суточная доза препарата Аминоплазмаль Е 15 должна определяться индивидуально, в соответствии с потребностями пациента в аминокислотах, электролитах и жидкости.

Начиная введение препарата, следует постепенно увеличивать скорость и дозу введения до расчетной, величины.

Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.

Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.

Взрослым и детям с 14 лет:

Рекомендуемая суточная доза:

6.5-13 мл/кг массы тела, что соответствует 1.0-2.0 г аминокислот/кг массы тела или 455-910 мл для пациента с массой тела 70 кг.

Высшая суточная доза:

13 мл/кг массы тела, что соответствует 2.0 г аминокислот/кг массы тела или 140 г аминокислот для пациента с массой тела 70 кг.

Максимальная скорость введения:

0.6 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/час или 14 капель в минуту, что соответствует приблизительно 0.7 мл/мин (расчет сделан для пациента с массой тела 70 кг).

Рекомендуемая суточная доза:

Для детей с 2 до 5 лет:

10 мл /кг массы тела, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела.

Для детей с 5 до 14 лет:

6.5 мл /кг массы тела, что соответствует 1.0 г аминокислот/кг массы тела. Если потребность в аминокислотах превышает 1.0 г/кг массы тела в сутки, то с целью снижения водной нагрузки показано применение препарата Аминоплазмаль Е 15.

Максимальная скорость введения:

0,6 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг массы тела/час.

Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.

Побочное действие

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.

Противопоказания к применению

Следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан: прогрессирующая печеночная недостаточность.

Для пациентов с печеночной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.

Особенно тщательного контроля (водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функции печени) требуют пациенты с печеночной недостаточностью, поскольку углубление неврологических расстройств может быть связано с гипераммониемией.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан: острая почечная недостаточность с увеличением концентрации остаточного азота в плазме.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования.

Особенно тщательного контроля (водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови) требуют пациенты с почечной недостаточностью, в частности при наличии выраженной гиперкалиемии, гиперазотемии в результате снижения почечного клиренса.

Применение у детей

Особые указания

Не вводить в периферические вены.

Для пациентов с печеночной, почечной, сердечной, легочной недостаточностью, а также недостаточностью коры надпочечников необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования. При полном парентеральном питании Аминоплазмаль Е 15 должен применяться в комбинации с препаратами, обеспечивающими энергетические потребности организма (с жировыми эмульсиями и растворами углеводов); соотношение небелковых калорий к вводимому азоту должно быть 100-150 ккал/г азота.

Электролиты, витамины и микроэлементы должны использоваться в соответствии с индивидуальными потребностями.

В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функции печени. Особенно тщательного контроля требуют пациенты с:

При длительном введении (в течение нескольких недель) следует контролировать факторы свертывания и клеточный состав крови.

Передозировка

Передозировка или слишком быстрое введение препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Е 15, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Е 15 с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.

Условия хранения препарата Аминоплазмаль Е 15

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в местах, недоступных для детей.

Источник

Аминоплазмаль Гепа 10%

Инструкция

Торговое название

Аминоплазмаль Гепа 10%

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 10% 500 мл

Состав

1000 мл раствора содержат

активные вещества: изолейцин 8,80 г

лизина ацетат (соответствует лизину 7,51г) 10,60 г

кислота аспарагиновая 2,50 г

(соответствует аспарагину 0,48г) 0,55 г

ацетилцистеин (соответствует цистеину 0,59г) 0,80 г

кислота глютаминовая 5,70г

(соответствует орнитину 1,30г) 1,66 г

ацетилтирозин (соответствует тирозину 0,70г) 0,86г

вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1М или кислота хлороводородная, динатрия эдетата дигидрат, вода для инъекций.

Всего аминокислот 100 г/л

Калорийность 1675 кДж/л (400 ккал/л)

Теоретическая осмолярность 875 мОсм/л

Описание

Прозрачный, от бесцветного до светло-соломенного цвета раствор, практически свободный от видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для парентерального питания. Аминокислоты.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Средство парентерального питания, оказывает метаболическое действие.

Восполняет дефицит аминокислот. Аминоплазмаль Гепа 10% содержит 20 аминокислот (в виде левовращающих изомеров), являющихся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. В Аминоплазмале Гепа 10% (по сравнению с Аминоплазмалем Е) увеличены концентрации разветвленных аминокислот и уменьшены концентрации ароматических аминокислот.

Фармакодинамика

Вводимые внутривенно аминокислоты, специально адаптированные к белковым потребностям пациентов с печеночной недостаточностью, поступают во внутрисосудистое и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в Аминоплазмале Гепа 10%, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.

Таким образом, основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Гепа 10% заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании у больных с печеночной недостаточностью.

В Аминоплазмале Гепа индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы увеличение каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

При инфузии аминокислот в количестве 1 г/кг массы тела в сутки в виде Аминоплазмаля Гепа 10% достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; печеночная энцефалопатия переходит в более легкую стадию; снижается уровень аммиака в крови. Эффект Аминоплазмаля Гепа 10% проявляется уже примерно через 8 часов после начала применения.

Показания к применению

— профилактика и лечение печеночной энцефалопатии

— частичное или полное парентеральное питание при заболеваниях печени с

угрозой или развитием печеночной энцефалопатии

— нарушение аминокислотного баланса, возникающего при острых и

хронических заболеваниях печени

Терапевтические показания

Снабжение аминокислотами способом парентерального питания больных с тяжелой печеночной недостаточностью и назревающей или явной печеночной энцефалопатией.

Способ применения и дозы

Аминоплазмаль Гепа 10% вводится в периферические или центральные вены через венозный катетер.

Методика применения препарата

При введении препарата должны проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса в сыворотке крови.

Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

Препарат поставляется во флаконах, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны утилизироваться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на флаконах есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.

Дозы для взрослых и детей с 2-х лет

Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:

7-10 мл/кг/сутки, что соответствует 0,7-1 г аминокислот/кг/сутки

15 мл/кг/сутки, что соответствует 1,5 г аминокислот/кг/сутки.

Парентеральное питание в качестве поддерживающей терапии:

до 1,0 мл/кг/час или (для пациентов весом 70 кг) до 25 капель/мин, что примерно соответствует 70 мл/час.

Лечение печеночной комы:

Для пациентов с комой рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа 10% с большей скоростью, чем указано выше, до тех пор, пока не наступит эффект.

Например, для пациента массой 70 кг:

Поддерживающая терапия/парентеральное питание:

15-25 капель/мин., что примерно соответствует 45-75 мл/час

Аминоплазмаль Гепа 10% следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, а также с учетом перечисленных выше противопоказаний, возникновение побочных эффектов не выявлено.

— озноб, тошнота, рвота (при слишком быстром введении препарата)

Противопоказания

Гиперчувствительность к активным веществам или к любым вспомогательным веществам перечисленным в разделе «вспомогательные вещества»

Нарушение метаболизма аминокислот не печеночного происхождения

Серьезные нарушения кровообращения с риском для жизни (состояние коллапса и шока)

Тяжелая почечная недостаточность без доступа к гемофильтрации или гемодиализу

Острый отек легких

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Нет доступных данных об использовании Аминоплазмаль Гепа 10% у детей до 2 лет. В связи с чем, вливание раствора данной группе больных не может быть рекомендовано до тех пор, пока не станут доступны соответствующие данные.

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в раствор Аминоплазмаля Гепа 10%, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. В тех случаях, когда использование смеси препаратов с Аминоплазмалем Гепа 10% является необходимым, рекомендуется проверить их совместимость перед применением.

Особые указания

Аминоплазмаль Гепа 10% не следует вводить пациентам с:

если это состояния не было исправлено до начала введения.

Благодаря составу, Аминоплазмаль Гепа 10% необходимо применять только после индивидуальной оценки пользы / риска у пациентов страдающих почечной недостаточностью. Доза должна быть скорректирована в соответствии с концентрацией сывороточной мочевины и креатинина.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с повышенной осмолярностью сыворотки.

При лечении печеночной энцефалопатии Аминокислотная терапия не является заменой для сущест-вующих лечебных мероприятий, таких как очистка, введение лактулозы и / или антибиотиков для стерилизации кишечника.

Вливание Аминоплазмаль Hepa 10% должно сопровождаться соответствующим питанием углеводов.

Электролиты должны быть дополнены в соответствии с требованиями.

Уровень электролитов в сыворотке и глюкозы в крови, равновесие жидкостей, кислотно-щелочной баланс и функция почек (АМК, креатинин) должны постоянно находиться под наблюдением.

Тип и частота проверок зависит от степени тяжести заболевания пациента и его клинического состояния.

Точная дозировка должна быть индивидуально определена для каждого ребенка в соответствии с возрастом, стадией развития и доминирующими заболеваниями. Если это необходимо и возможно, то могут быть введены питательные вещества содержащие белок перорально или энтерально.

Для полноценного парентерального питания, так же необходимо введение углеводов, незаменимых жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Участок инфузии нужно проверять ежедневно на наличие признаков воспаления или инфекции.

Это лекарственное средство содержит до 2,3 ммоль натрия в 1000 мл. Что должно быть учтено у больных на контролируемой натриевой диете.

Передозировка

При передозировке введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Форма выпуска и упаковка

По 500 мл в стеклянные флаконы из гидролитического стекла, укупоренные резиновыми пробками кирпичного цвета и обжатые алюминиевыми колпачками кирпично-красного цвета с пластмассовыми защитными крышками серого цвета. На флаконы наклеивают самоклеящуюся этикетку.

По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, месте при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Б.Браун Мельзунген АГ, Германия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара) на территории Республики Казахстан

ТОО «Б.Браун Медикал Казахстан»

г.Алматы, ул. Абая 151/115

Телефон: +7 727 334 02 17

Факс: +7 727 334 02 18

Организация на территории РК, ответственная за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Аминоплазмаль Б. Браун Е 10

Торговое наименование препарата

Аминоплазмаль Б. Браун Е 10

Международное непатентованное наименование

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

1000 мл раствора содержат:

Натрия ацетата тригидрат

Магния хлорида гексагидрат

Натрия гидрофосфата додекагидрат

Лимонной кислоты моногидрат

Концентрация электролитов:

Физико-химические характеристики:

Теоретическая осмолярность 1021 мОсм/л

Содержание аминокислот100 г/л

Энергетическая ценность1675 кДж/л (400 ккал/л)

Описание

Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Питания парентерального средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Основное терапевтическое воздействие Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании.

Введение всех аминокислот необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты) содержащихся в Аминоплазмале Б. Браун Е 10 обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка.

Для исключения метаболизма вводимых аминокислот в качестве источника энергии необходимо одновременное введение с Аминоплазмалем Б. Браун Е 10 донаторов энергии таких как жировые эмульсии и растворы углеводов.

Помимо аминокислот Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 содержит минеральные вещества необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно­основного равновесия.

Фармакокинетика:

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот и так же как и они функционируют в качестве субстрата для синтеза белков организма. Биодоступность всех компонентов Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 при внутривенном введении составляет 100 %.

В Аминоплазмале Б Браун Е 10 индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом чтобы при внутривенном введении данного раствора относительный рост концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходил за пределы нормы что обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

Аминокислоты не вовлеченные в синтез белков метаболизируются следующим образом: в результате трансаминирования аминогруппы отделяются от углеродного скелета далее углеродные цепи или окисляются до СО₂ или используются в качестве субстрата в реакции глюконеогенеза в печени. Аминогруппы метаболизируются в печени до мочевины.

Показания:

Парентеральное питание с целью профилактики и лечения состояний белковой недостаточности вследствие повышенной потери белков и/или повышенной потребности в них:

— Травмы средней и тяжелой степени политравма ожоги перитонит сепсис полиорганная недостаточность в соответствии с метаболическими потребностями;

— Состояния после обширных оперативных вмешательств;

— Воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона язвенный колит) кишечные свищи;

— Нарушения питания различного генеза (кахексия).

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к компонентам препарата;

— Врожденные нарушения аминокислотного метаболизма;

— Тяжелые нарушения кровообращения (шок);

— Выраженный метаболический ацидоз;

— Прогрессирующая печеночная недостаточность;

— Острая почечная недостаточность если невозможно проведение гемофильтрации или гемодиализа;

— Превышение предельно допустимой концентрации электролитов входящих в состав препарата в плазме крови;

— Детский возраст до 2 лет;

— Общие противопоказания для проведения инфузионной терапии (декомпенсированная сердечная недостаточность острый отек легких гипергидратация).

С осторожностью:

Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в случаях:

— Почечной или печеночной недостаточности

— Повышенной осмолярности плазмы

а также во всех случаях нарушения метаболизма аминокислот обусловленных причинами не являющимися противопоказаниями к применению препарата.

Беременность и лактация:

В настоящее время достаточных клинических данных о применении Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 в период беременности и лактации нет поэтому возможно его применение у беременных и кормящих женщин только в случаях когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений.

Способ применения и дозы:

Аминоплазмаль Б. Браун Е 10 вводится в центральные вены.

Для введения Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 необходимо использовать только стерильные системы для внутривенной инфузии.

Во время применения препарата необходимо контролировать место введения (место пункции или катетеризации) на предмет наличия признаков воспаления или инфицирования.

Препарат поставляется в бутылках рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться.

Нельзя использовать препарат если раствор не прозрачен на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.

Доза Аминоплазмаля Б. Браун Е 10 зависит от нутриционного статуса и индивидуальных потребностей пациента в аминокислотах электролитах и жидкости.

Взрослым и детям с 14 лет

Средняя суточная доза

10-20 мл/кг массы тела что соответствует 1-2 г аминокислот/кг массы тела 700-1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.

Высшая суточная доза

20 мл/кг массы тела что соответствует 2 г аминокислот/кг массы тела 140 г аминокислот или 1400 мл препарата для пациента с массой тела 70 кг.

Максимальная скорость введения

1 мл/кг массы тела/час что соответствует 01 г аминокислот/кг массы тела/час 25 капель/мин или 117 мл/мин для пациента с массой тела 70 кг.

Указанные ниже дозы являются усредненными. Доза должна подбираться в соответствии с возрастом ребенка стадией и выраженностью заболевания.

Для детей с 2 до 5 лет:

15 мл /кг массы тела что соответствует 15 г аминокислот/кг массы тела.

Для детей с 5 до 14 лет:

10 мл /кг массы тела что соответствует 10 г аминокислот/кг массы тела.

Максимальная скорость введения

1 мл/кг массы тела/ час что соответствует 01 г аминокислот/кг массы тела/ час.

Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.

Побочные эффекты:

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности скорости введения и дозировки побочных эффектов не наблюдается однако возможно развитие аллергических реакций.

Редко возникающие побочные эффекты (≥1:1000

Источник