Амоксиклав или флемоклав в чем разница

14.10.202308.07.2022 admin 0 Comments

Что выбрать: Амоксиклав и Флемоклав Солютаб?

Чаще всего назначение Амоксиклава или Флемоклава, конкретного лекарственного препарата, от врачей оправдано. Но всегда хочется разобраться в чем именно кроется причина того или иного назначения и есть ли более щадящие аналоги у назначенного препарата.

Характеристика Амоксиклава

Действующими веществами являются amoxicillin и clavulanic acid.

Может выпускаться в форме:

Наиболее часто при амбулаторном лечении антибиотик назначают в форме таблеток в пленочной оболочке.

Антибиотик широкого спектра действия, относится к пенициллиновому ряду с ингибитором бета-лактамаз.

Благодаря действующему веществу, клавулановой кислоте, антибиотик обеспечивает более сильное воздействие на инфекции. Антибактериальные действия Амоксиклава имеют широкий спектр. Борется со многими грамположительными бактериями Стрептококка, с грамотрицательными бактериями: палочка коклюша, бруцеллы, гарднерелла, хеликобактер пилори, сальмонелла и пр., с грамположительными анаэробами: пептококки, грамотрицательными анаэробами: бактероиды.

Употребление пищи не оказывает отрицательного влияния на всасываемость препарата. Наибольшая концентрация в крови достигается через 1 час после приема.

Активные вещества препарата проникают в плаценту и в незначительном количестве выделяются с грудным молоком.

Компоненты Амоксиклава хорошо распределяются в тканях и жидкостях организма, проникают в миндалины, слюну, желчный пузырь, предстательную железу и пр. Поэтому его назначают при обнаружении инфекций:

Как действует Флемоклав Солютаб

Действие Флемоклава сходно с Амоксиклавом. Препарат из комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты действует как ингибитор бета-лактамаз. Своими бактерицидными свойствами он угнетает синтез бактериальной стенки. Применяют для борьбы с аэробными грамположительными бактериями, аэробными грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота оказывает подавляющее действие на II, III, IV, V типы бета лактамаз, но не борется с I типом, который производится Serratia spp., Acinetobacter spp, Pseudomonas aeruginosa.

Прием пищи не влияет на проникновение веществ. Компоненты хорошо абсорбируются в ЖКТ.

Во время беременности и периода грудного вскармливания следует с осторожностью принимать препарат.

Сравнение Амоксиклава и Флемоклава Солютаб

Амоксиклав и Флемоклав — противобактериальные препараты, пользующиеся особым спросом при лечении:

Сходство

Амоксиклав и Флемоклав обладают схожим назначением и составом, а именно:

Амоксиклав и Флемоклав характеризуются как антибиотики нового поколения.

Во время курса лечения необходимо подключать прием пробиотиков для нормальной работы кишечника.

Возможна аллергическая реакция на Флемоклав и Амоксиклав.

Внимание! Оба препарата разрешено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Следует проводить лечение строго по необходимости и выписанному рецепту.

В чем разница

Несмотря на схожесть действующих веществ и области применения имеются некоторые отличия.

Форма выпуска

Амоксиклав имеет несколько видов выпуска: раствор для внутривенного введения, порошок для приема внутрь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диспергируемые таблетки.

Флемоклав отличается наличием одного вида выпуска: диспергируемые таблетки (растворяются в жидкости).

Лекарственные свойства

Период полувыведения препаратов при почечной недостаточности отличается, у Амоксиклава – 7,5 ч., у Флемоклава – 6 ч.

Показания

Амоксиклав и Флемоклав являются аналогами и могут быть взаимозаменяемы.

Противопоказания и побочные действия

Флемоклав нельзя принимать при почечной недостаточности. Также он отличается повышенным списком побочных действий в отношении печени.

Амоксиклав – более легкий препарат, который легче переносится организмом.

Что дешевле

Амоксиклав и Флемоклав находятся примерно в одной ценовой категории.

Цена на Амоксиклав варьируется в зависимости от вида лекарственного средства, страны производителя, концентрации действующих веществ:

Флемоклав можно приобрести только в виде диспергируемых таблеток. Стоимость — от 179 руб. до 654 руб. Разница в цене варьируется из-за различного объема действующих веществ, количества таблеток в упаковке, страны производителя.

Что лучше Амоксиклав или Флемоклав Солютаб

Оба препарата являются антибиотиками нового поколения с содержанием идентичных действующих веществ. Благодаря составу они взаимозаменяемы и сложно сказать, какое конкретное лекарственное средство лучше.

Преимущество Амоксиклава заключается в возможности выбора вида препарата. Это порошок для принятия внутрь, порошок для введения внутривенно, таблетки, растворимые в воде, либо таблетки покрытые пленочной оболочкой. Экстренность принятия мер влияет на назначение требуемого вида лекарства. Раствор для внутривенного введения применяют в условиях стационара, чаще в хирургии.

Амоксиклав — препарат, более мягкий для организма.

Отзывы пациентов

Давид, 15 сентября 2018 г

Лечился Флемоксином по мужской части. Прошел обследование после курса лечения, воспаление прошло. Чувствуется, что лекарство сильное.

Оксана, 20 ноября 2018 г.

Амоксиклаву могу поставить 5 звезд. Пользуюсь им часто, так как часто болею тонзиллитом. Недавно из-за болезни чуть не отменился мой вылет. На приеме терапевт выписала мне Амоксиклав по 1 таб. 2 раза в день. Помогло за 3 дня. Меня препарат устраивает.

Раиса, 5 мая 2019 г.

Врач назначил для лечения пиелонефрита Амоксиклав. Все помогло. Во время лечения чувствовала себя хорошо, аллергии не было.

Отзывы врачей о Амоксиклаве и Флемоклаве Солютаб

Врач-стоматолог Вадбольский В.А.

Активно применяю Амоксиклав в стоматологической практике. Показывает хороший результат. Принимать рекомендую после еды и совмещать с одновременным использованием пробиотиков.

Врач стоматолог-имплантолог Мячина Е.В.

Амоксиклав отношу к эффективному антибактериальному средству. Активен в отношении большинства микроорганизмов. В моей практике антибиотик показывает хорошую динамику.

Врач-терапевт Тереничев А.И.

Амоксиклав принимаю сам для борьбы с хроническим гайморитом. Выручает меня в такой неприятности.

Врач-дерматолог Мельниченко Н.В.

Флемоксин эффективен для лечения инфекций кожи. При следовании врачебным рекомендациям побочных действий не наблюдается.

Источник

Ответы на вопросы

Стенограмма лекции

Общая продолжительность: 10:32

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Вот у нас сколько вопросов!

Владимир Кириллович Таточенко, доктор медицинских наук, профессор:

Очень рады. Спасибо!

Как вы относитесь к одновременному назначению антибиотиков и бактериофагов?

Я никогда бактериофаги не применял. Во время войны мальчишки нам давали бактериофаги, но мы все равно болели дизентерией. Никаких доказательств эффективности бактериофагов не опубликовано. Если вы даете антибиотики, не надо давать больше ничего.

Как вы считаете, с чем связано довольно длительное (несколько десятков лет) сохранение чувствительности к амоксициллину и амоксиклаву?

Оксана Драпкина: Несколько лет она сохраняется.

Владимир Таточенко: Никто не знает, почему стрептококк сохраняет чувствительность (к пенициллину тоже), но хорошие препараты. Очень хорошие препараты, которые действуют, видимо, не на один субстрат бактериальной клетки.

Имеет ли клиническое значение способность макролидов подавлять образование микробных биопленок (в том числе при инфекции выраженной синегнойной палочки)?

Вы знаете, что при муковисцидозе длительное применение макролидов (эритромицина, кларитромицина) рекомендуется как будто бы именно с точки зрения нарушения микробного биофильма синегнойной палочки. Я давно занимаюсь муковисцидозом. Настолько тяжелое заболевание, что даже если какой-то отдаленный шанс на то, что это помогает, надо применять.

Хотя я знаю, что некоторые это оспаривают. Но мы рекомендуем при стойкой синегнойной колонизации или инфекции применять длительно макролиды.

Чем отличается флемоксин солютаб от флемоклава солютаба? Что лучше у детей?

И то и другое лучше. Флемоксин солютаб – это амоксициллин, а флемоклав солютаб – это амоксициллин клавуланат. Я говорил, они имеют свои показания. Они оба лучшие. Мы применяем и те и другие. Они имеют определенный привкус, который дети любят. Флемоклав, например, имеет вкус крем-брюле, насколько я понимаю. Так что если кто любит крем-брюле – особенно.

Насколько необходимо и правильно с первого дня приема антибиотика применять пробиотические препараты?

Не нужно их применять, потому что мы сейчас не пользуемся длительными курсами антибиотиков. Конечно, если человек или ребенок получает месяцами антибиотики, нужно посмотреть его кишечную флору. Во всех остальных случаях это совершенно лишнее назначение, которое ничего не прибавляет.

Когда начинать применять антибиотики при ОРВИ? Нужны ли они вообще и в какой ситуации?

Они не нужны при ОРВИ, если вы исключили отит, стрептококковый тонзиллит, поражение нижних дыхательных путей (пневмонию). Они не нужны ни сначала, ни в конце, ни в середине.

ЛОР-врачи очень часто назначают антибиотики после высевов из зева на аденоидит, тонзиллит. Насколько это оправдано при неострых процессах?

Мне очень трудно сказать, что они высевают. Дело в том, что если они высевают стрептококк и у ребенка есть какие-то признаки воспаления, это оправдано. Считается, что просто носительство стрептококка при нормальной глотке, миндалинах… Просто высев не подлежит лечению.

Но я должен сказать, что у некоторых групп детей (с Северного Кавказа) мы очень часто находим стрептококк. Гораздо чаще, чем у московских детей. При этом мы имеем очень высокий уровень антистрептолизина, что указывает на то, что недавно был какой-то процесс. Не грех избавиться от этого стрептококка.

Почему ЛОР-врачи назначают? Я не знаю, что они высевают. Если они высевают зеленящий стрептококк, то не нужно. Вообще в зеве, говорят, около 600 видов разных микроорганизмов. Всех их удалять не надо. Что-нибудь еще заведем.

Можно ли по содержанию микроорганизмов в выдыхаемом воздухе судить о возбудителях? Есть ли такие тесты?

Нет, таких тестов нет. Честно говоря, при пневмонии коррелирует флора высев пневмококка из зева, из плевральной полости или из крови. Но вообще, я говорю, такое количество флоры в нашем организме (особенно в дыхательных путях), что определять их не нужно ни в выдыхаемом воздухе, ни… Просто взять мазок можно.

Это все, кроме гемолитического стрептококка группы А. Сейчас есть прекрасные стрепто-тесты. Стоит, по-моему, 120 или 150 рублей. Позволяет… У нас практически стопроцентное совпадение с посевом. Мы им пользуемся. Через 10 минут ты уже знаешь, есть у ребенка стрептококк или нет. Есть стрептококк – ты его лечишь. Нет стрептококка – ты его не лечишь.

Вы были приверженцем коротких курсов антибиотиков при пневмонии и бронхите.

Я никогда не был приверженцем антибиотиков при бронхитах. Никогда не лечил и, видимо, правильно делал. Что касается коротких курсов. Вы знаете, оказывается, нельзя точно сказать, доказать строго, что короткие курсы помогают.

Но я вам могу сказать, что профессор Манеров из Новокузнецка в своей докторской диссертации апробировал двухдневный, пятидневный и одиннадцатидневный курс пенициллина при пневмококковой пневмонии. Результаты были абсолютно одинаковые.

Я считаю, что можно ограничиться назначением антибиотика в течение двух суток после падения температуры. Сколько это будет? Наверное, будет 3-4 дня при большинстве пневмоний. Сейчас появляются работы (надо сказать, что педиатры в этом лидировали) у взрослых о коротких курсах лечения пневмонии. Появились новые (на новом уровне) доказательные данные о применении 3-4-дневных курсов антибиотиков у детей при пневмонии.

Когда-то мою внучку моя сноха уколола один раз пенициллином при большой нижнедолевой пневмонии. Больше она мне не сказала… Больше она ее не колола. На этом вся пневмония кончилась. Но я не советую вам проводить такие эксперименты.

Какие антибактериальные препараты и как долго лучше применять при нетяжелой ЛОР-инфекции, чтобы достичь максимального эффекта и иметь минимальные нежелательные явления?

ЛОР-инфекции бывают разные. Если говорить об отите (серьезном гнойном отите)… Я не буду сейчас говорить о так называемом катаральном отите. Идут споры, можно или нельзя их оставлять без антибиотиков. Голландцы оставляют без антибиотиков, шведы лечат всех. У голландцев вдвое больше мастоидитов: у них 4 на 100 тысяч, а у шведов 2 на 100 тысяч.

Недавно мы видели ребенка, которого в Испании не лечили от ангины. Он пришел к нам с хорошим носоглоточным абсцессом, который прорвался через наружный слуховой проход. Лечить все-таки нужно. При отитах курс лечения должен быть 7-10… У маленьких детей – 10 дней, у детей постарше можно ограничиться 7-ю днями.

Если говорить о тонзиллите стрептококковом, то ревматологи настаивают. Они правильно настаивают. Есть доказательства того, что пенициллино-терапия должна продолжаться (пенициллин в основном) 10 дней. Не меньше! Иначе значительный процесс бактериологических рецидивов.

Сейчас есть работы, которые показывают, что применение азитромицина, вильпрофена солютаба можно ограничить пятью днями. За 5 дней получается точно такой же результат в смысле бактериологического рецидива через месяц, как и 10-тидневные курсы пенициллина.

Если это острые аденоидиты, там есть высев какой-то – наверное, надо лечить антибиотиками. Но, в общем, мы не склонны лечить аденоидит антибиотиками. Лечатся антибиотиками острые отиты и острые тонзиллиты из ЛОР.

Я не говорю о синусите. Если говорить о синусите, то первые 10-15 дней его лечить не надо. Это вирусная история. Если продолжается температура, боли, затемнения, отделяемое, то его лечат так же, как отит (теми же препаратами). В литературе очень разные сроки лечения: от одной недели до трех недель. Канадцы рекомендуют (их Ассоциация) лечить три недели, а французы говорят, что лечи – не лечи, он сам проходит. Здесь надежных данных нет, но если это острый процесс, мы его лечим.

Оксана Драпкина: Спасибо огромное, Владимир Кириллович.

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Оксана Драпкина: Спасибо! Видите, большое количество вопросов. Все это побуждает нас просить вас снова прийти к нам. Это уже будет в декабре, но мы свяжемся тогда? Если сможете.

Владимир Таточенко: Я здесь.

Оксана Драпкина: Хорошо! Спасибо огромное!

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Источник

Что выбрать: Амоксиклав и Флемоклав Солютаб?

Когда стоит выбор между такими препаратами, как Амоксиклав и Флемоклав Солютаб, необходимо сравнить их по механизму действия, составу, свойствам. Данные средства представляют группу антибиотиков пенициллинового ряда, обладают широким спектром действия.

Характеристика Амоксиклава

Когда стоит выбор между такими препаратами, как Амоксиклав и Флемоклав Солютаб, необходимо сравнить их по механизму действия, составу, свойствам.

Клавулановая кислота помогает сохранить свойства антибиотика в течение длительного периода путем подавления активности бета-лактамаз, продуцируемых вредоносными микроорганизмами. В результате подавляется способность бактерий к угнетению функции данного антибиотика. Уровень эффективности лекарства не снижается, появляется возможность применения при патологических состояниях, спровоцированных патогенными частицами, которые содержат бета-лактамазы.

Препарат оказывает бактерицидное действие на вредоносные микроорганизмы. В результате при терапии Амоксиклавом наступает их гибель. Требуемый эффект обеспечивается путем деформации клеточной стенки бактерий. Нарушается процесс выработки пептидогликана. Это способствует снижению прочности клеточной стенки вредоносных микроорганизмов. Препарат проявляет активность в борьбе с такими патогенными частицами:

Благодаря клавулановой кислоте появилась возможность использовать амоксициллин в борьбе с патогенными частицами, которые проявляют резистентность к данному антибактериальному веществу. За счет этого несколько расширяется область применения лекарства.

При поражениях печени может потребоваться корректировка схемы лечения. При этом уменьшается дозировка препарата, т. к. заболевания данного органа способствуют замедлению выведения активного вещества из организма, что приводит к постепенному повышению его концентрации. Первый из компонентов попадает в грудное молоко.

Препарат Амоксиклав оказывает бактерицидное действие на вредоносные микроорганизмы. В результате при терапии Амоксиклавом наступает их гибель.

Показания к применению:

Противопоказания Амоксиклава немногочисленны:

Если планируется принимать таблетки, следует учесть, что препарат в такой форме не назначается детям до 12 лет, а также в случаях, когда масса тела ребенка меньше 40 кг.

Если планируется принимать таблетки, следует учесть, что препарат в такой форме не назначается детям до 12 лет, а также в случаях, когда масса тела ребенка меньше 40 кг. Другие противопоказания для приема таблеток: фенилкетонурия, дисфункция почек. С осторожностью назначают средство при беременности и вскармливании. Во время лечения антибиотиком есть риск развития побочных эффектов:

Если изучается лекарственное взаимодействие Амоксиклава с другими средствами, нужно знать, что абсорбция данного препарата замедляется под воздействием антацидов, глюкозамина. Аскорбиновая кислота, наоборот, ускоряет этот процесс. Диуретики, НПВС, а также лекарства, влияющие на канальцевую секрецию, способствуют повышению концентрации Амоксиклава.

С осторожностью назначают Амоксиклав при беременности и вскармливании.

Если пациент испытывает затруднения при проглатывании таблеток, назначаются диспергируемые таблетки. Однако препарат в такой форме способствует повышению эффективности антикоагулянтов. Кроме того, данное средство не рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками, которые характеризуются бактериостатическим действием. В это случае отмечается снижение эффективности Амоксиклава.

Как действует Флемоклав Солютаб?