Анафилактический шок у собаки что делать
Анафилактический шок у собак
Острая форма тяжелой аллергической реакции – анафилаксия, угрожает жизнедеятельности организма собаки. Развитие анафилактического шока возникает как ответная реакция на проникновение в организм чужеродных белковых компонентов, выступающих в роли аллергена.
Проникнуть аллерген способен воздушно-капельным путем, проколы, укусы или царапины. При отсутствии своевременного лечения, происходит нарушение нормального акта дыхания, сердечная мышца прекращает выполнять свои функции, наступает летальный исход.
Механизм появления анафилактического шока у собаки
Питомец, прежде чем у него начнется анафилактический шок, пребывает под влиянием аллергического вещества. Если собаку жалит пчела или оса, в организме начинает нарастать реакция гиперчувствительности.
Локальная реакция диагностируется при первичном укусе пчелы. Подобное состояние именуется гуморальной реакцией. Она предшествует выработке иммунной системой специфического иммуноглобулина Е, связывающего тучные клетки – мастоциты. Эти клеточные структуры отвечают за возникновение гиперемии и припухлости. В месте укуса пчелы наблюдается крапивница. Если животное ужалит пчела в очередной раз, подготовленные иммунной системой мастоциты, быстро реагируют на токсический белковый компонент, запуская процесс дегрануляции.
Облегченный случай развития анафилактического шока, характеризуется локализацией, в виде сильного припухания в месте повреждения. Тяжелые случаи развития анафилаксии, характеризуются высвобождением большого количества мастоцитов по всему организму животного. Возникает ответная реакция соматического типа. В ветеринарной клинической практике тяжелый анафилактический шок диагностируется редко.
Спровоцировать развитие анафилаксии способно любое токсическое вещество, распознаваемое организмом как чужеродное. Возникнуть специфическая реакция может при проникновении в организм пищевых белков, токсинов насекомых, медикаментозных препаратов, иммунных сывороток.
Причины возникновения
Стать причиной развития гиперчувствительности организма способны различные компоненты, находящиеся в окружающей среде. Основными факторами развития анафилаксии, являются:
Симптомы и диагностика
Независимо от факторов, спровоцировавших развитие анафилактического шока, признаки возникновения всегда одинаковы. На начальных этапах развития патологического состояния, развиваются следующие симптомы:
Редкое явление – системный анафилактический шок, приводят к особенным изменениям, поражаются печеночные структуры. Признаками тяжелой системной анафилаксии являются – проблемы с дыханием, извержение содержимого желудка, угнетенное состояние, коллапс в области мышечных волокон, в том числе и миокарда.
Точный диагноз ставится на основании собранного анамнеза, общей клинической картины проявлений и данных физикального осмотра.
Первая помощь и лечение в ветеринарной клинике
Первая помощь собаке при развитии анафилактического шока заключается в обеспечении надлежащего дыхания, снятия отека. Специалисты вводят дозу адреналина, а также назначают интенсивную инъекционную терапию. В тяжелых случаях назначают кислородную терапию. Возможно, потребуется интубация трахеи и трахеотомия.
Тяжелые поражения легочных структур (отек), бронхоспазм требуют проведения искусственной вентиляции легких. Инфузионное лечение основывается на степени шокового состояния. Может потребоваться введение коллоидных растворов, предотвращающих развитие шока.
Наиболее эффективным лечением является введение адреналина. Благодаря своевременному введению препарата, устраняется спазм бронхов, артериальное давление поддерживается на должном уровне. Происходит торможение дегранлуяции мастоцитов, увеличивается способность к сократительным возможностям миокарда. Тяжелые степени анафилаксии, требуют введения адреналина каждые 10 минут.
Симптоматическое лечение включает в себя введение противогистаминных препаратов, глюкокортикостероидных веществ. Поддерживающая терапия заключается в устранении отека легочных структур, лечении повышенного давления в артериях, устранение аритмии.
Действие антигистаминных средств и глюкокортикоидов медленное, но позволяет предотвратить серьезные осложнения на начальных этапах развития патологического процесса.
В ветеринарии собакам назначают Дифенгидрамин, Циметидин. Глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон. Системная анафилаксия редко проходит бесследно для организма животного. Возможно развитие отсроченных реакций. После первой атаки, спустя 12 часов, ситуация может повториться. Провоцируются отсроченные реакции вторичными медиаторами воспаления. Животное после первой устраненной атаки, должно находиться под наблюдением ветеринарного врача.
В целях профилактики развития анафилактического шока у домашнего любимца, необходимо тщательно следить за тем, что ест животное, где гуляет. Пробежки по траве, особенно у щенков, могут закончиться трагически, если животное ужалит пчела, оса. Особо опасны свободные прогулки по лесу, где питомца подстерегает масса опасностей.
Важно следить за качеством корма, избегать контакта животного с потенциальными аллергенами – плесневыми грибками. Внимательное отношение к любимцу позволит своевременно заметить любые изменения в его состоянии.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Анафилактический шок у собак
Анафилаксия – острая аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при повторном контакте с аллергеном. Одним из наиболее опасных осложнений анафилаксии является развитие шокового состояния.
Патогенез анафилактического шока
Прежде чем возникнет системная аллергическая реакция, у животного должен произойти первый контакт с аллергеном. Типичный пример – собаку однажды укусила пчела и лишь после этого у нее разовьется гиперчувствительность к пчелиным укусам. Последующие контакты с пчелами могут закончиться фатально.
За возникновение аллергического ответа ответственны тучные клетки, которые под действием аллергена высвобождают специальные вещества: медиаторы воспаления. Это приводит к появлению типичных симптомов анафилаксии: зуда, отека мягких тканей (характерен сильный отек морды, лап), множественным высыпаниям на коже, затрудненному дыханию, слюнотечению, рвоте, слабости.
Гистамин, выделяемый тучными клетками, вызывает расширение периферических сосудов, снижает сосудистое сопротивление и способствует депонированию крови на периферии. Это сопровождается стойким снижением артериального давления, падением сердечного выброса и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов и тканей. Так развивается анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, которое при отсутствии лечения заканчивается гибелью пациента.
Причины
Теоретически, любая инородная субстанция способна вызвать анафилаксию у собаки.
Наиболее частые причины анафилактического шока:
Признаки
При развитии анафилактического шока у животного характерно:
Симптомы при анафилаксии сильно варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы животного. Так, при мягкой реакции будет наблюдаться только сильный отек, зуд в области укуса, при системной анафилаксии – общее угнетение, нарушение дыхательной функции, падение артериального давления и, как крайнее проявление – шоковое состояние. Наиболее тяжелое течение патологии возникает при парентеральном введении антигена (укус, инъекция).
Анафилактический шок может развиться в срок от нескольких минут до 2 часов после контакта с аллергеном.
Лечение
Анафилактический шок относится к угрожающим жизни состояниям. Стабилизация пациента возможно только в условиях стационара. Врач оценивает состояние животного, проводит реанимационные мероприятия. Крайне важно восстановить сердечный выброс, стабилизировать артериальное давление, нормализовать сердечный ритм, замедлить аллергическую реакцию. Большая часть препаратов (адреномиметики, положительные инотропы, кортикостероиды) вводятся внутривенно.
При анафилактическом шоке показана массивная внутривенная инфузия, оксигенотерапия.
Прогноз зависит от индивидуальных особенностей собаки, степени повреждения внутренних органов (нарушение кровоснабжения, дефицит кислорода, действие медиаторов воспаления), а также того, насколько быстро было начато лечение.
Анафилактический шок у собак
Причины
Симптомы
Реакция может развиваться быстро, в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Симптомами острой аллергической реакции являются шоковое состояние, затруднённое дыхание, рвота, мочеиспускание, резкое падение кровяного давления, диарея. Возможно появление сильного зуда, крапивницы. Перечисленные симптомы быстро прогрессируют, ухудшая состояние животного. Появляется вялость, наблюдается слюнотечение, одышка, слизистые бледнеют, что особенно заметно по дёснам, развивается тахикардия, животное испытывает депрессию или же возбуждение.
Питбультерьеры и боксёры наиболее часто поражаются крапивницей, в отличие от других пород. При крапивнице появляются вздутые красные пятна на коже и сильный зуд.
Лечение анафилактического шока у собак
Требуется незамедлительная госпитализация животного. Помощь собаке в первую очередь направлена на то, чтобы не допустить опасное снижение кровяного давления. Введение адреналина внутривенно позволяет увеличить частоту сердечных сокращений и сузить кровеносные сосуды.
При трудностях с дыханием животному открывают дыхательные пути, применяя один из нескольких методов. Например, размещают дыхательную трубку в пасти или вставляют трубку непосредственно в трахею через хирургический разрез на шее. Может быть применена кислородная терапия, животному прописывают антибиотики с целью предотвратить развитие вторичных бактериальных инфекций.
Животному вводят препараты, снижающие уровень шока, прописывают антигистаминные препараты, благодаря которым осуществляется контроль над аллергией.
После принятых мер по спасению, собаку оставляют в ветеринарной клинике на 1-2 суток, при этом осуществляется наблюдение за животным. Обычно собаку выписывают после того, как она самостоятельно сможет помочиться.
Первая помощь
Не имея возможности отвезти животное в ветеринарную клинику в короткий промежуток времени, придётся действовать самостоятельно. В первую очередь следует обернуть животное тёплым одеялом, курткой, если погода прохладная.
Если животное издаёт булькающие звуки при дыхании, то это говорит о том, что лёгкие наполняются жидкостью. Чтобы помочь питомцу (в сознании) избавиться от лишней жидкости в лёгких следует приподнять собаку за задние лапы. Крупных собак нужно удерживать руками, размещёнными вокруг бёдер. Держать животное в таком положении нужно в течение 10 секунд.
Возможно, потребуется выполнить искусственное дыхание. Если собака перестаёт дышать, то следует зажать руками пасть, чтобы закрыть рот. Необходимо сделать 2 быстрых вдоха в нос. Нужно сделать 15-20 вдохов в минуту, пока питомец не начнёт дышать или пока не прибудет ветеринар (или собака не будет доставлена в ветклинику).
Профилактика анафилактического шока у собак
Главная цель – не допустить контакта с аллергеном, ведь с каждым эпизодом аллергии, анафилактический шок проявляется в более тяжёлой форме. Поэтому, если собака склонна к аллергии, то важно пройти обследование на выявление аллергена, а так же пройти курс лечения антигистаминными препаратами.
Конечно, защитить собаку от аллергенов полностью невозможно, но своевременно принятые меры позволят избежать развития анафилактического шока. Так, например, следует тщательно подбирать корм для животного, исключая из рациона продукты, способные вызывать аллергию; своевременно проводить обработку от клещей и блох, если организм животного остро реагирует на слюну эктопаразитов; не позволять питомцу гоняться за жалящими насекомыми, укусы которых вызывают аллергическую реакцию.
Анафилактический шок у собак: причины и последствия
В связи с широчайшим распространением пищевых добавок, ароматизаторов и консервантов, нынешнее столетие по праву можно назвать «эпохой аллергии», так как встречается эта патология практически повсеместно. Причем не только у людей, но и у братьев наших меньших. Состояние это чрезвычайно опасно. К примеру, анафилактический шок у собак нередко приводит к гибели питомца, так как хозяева далеко не всегда знают о тех признаках, при появлении которых животное нужно немедленно везти в ветеринарную клинику.
Что это такое?
Так называется чрезвычайно тяжелое патологическое состояние. По сути, это сильная, генерализированная аллергическая реакция, развивающаяся как ответ на повторное попадание в организм чувствительного животного определенного антигена. К слову говоря, впервые анафилаксия была изучена именно на примере собак. Если разобрать термин, то состоит он из двух частей: «Ana», то есть «обратный» и «Philax», то означает – «защита». То есть, слово этого можно перевести как «Ненормальная, избыточная защита». В общем-то, так оно и есть, ведь анафилактический шок наступает при неадекватном, излишнем ответе иммунной системы организма на какое-то вещество, в него попавшее. Впервые такое явление было зафиксировано, когда подопытным собакам подкожно вводился экстракт из щупалец морской актинии.
Основные виды
В зависимости от «ведущего» поражения, специалисты выделяют сразу пять вариантов анафилактического шока у собак:
Гемодинамический шок характеризуется резким изменением объема циркулирующей крови (появление коллапса), а также прочими явлениями, которые вызваны нарушениями кровообращения в малом кругу (включая отеки легких). Впрочем, последнее более характерно для асфиксической разновидности, когда особенно ярко проявляется отек гортани и спазмы дыхательных путей. Наиболее нехарактерен церебральный вариант, когда у собаки наблюдаются серьезные нарушения психики. Она становится необычно активной, может бегать по кругу, не останавливаясь и не проявляя признаков усталости (классические симптомы поражения мозга). Как правило, все заканчивается судорогами и последующей гибелью от глубоких функциональных нарушений в коре мозговых полушарий. В более легком варианте пес проявляет признаки сильного страха, потеет, скулит и забивается в самые отдаленные и темные закутки.
У собак анафилактический шок в редких случаях развивается после прививки. Именно по этой причине животных никогда сразу домой не уводят: стоит выждать хотя бы полчаса, чтобы точно убедиться, что оно в порядке. У пса внезапно проявляется сильная слабость, иногда животное буквально оседает на пол, будучи не в состоянии встать. Быстро распространяется нестерпимый зуд, который заставляет собаку ожесточенно чесаться. Кожа, слизистые оболочки могут сильно отекать и опухать, что происходит вследствие массированного выброса в кровь гистамина и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Дыхание становится сиплым, появляются хорошо выраженные хрипы, которые нередко бывают булькающими и клокочущими. Собака не может глотать, так как гортань отекает и становится неподвижной. В некоторых случаях проявляется рвота, у некоторых псов могут быть акты непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Итак, что делать, если у вашего пса появились первые предвестники анафилактического шока?
Еще раз повторим – немедленно везти его в клинику! Дома вы ничего сделать не сможете, да и не успеете (в случае тяжелого течения). В принципе, первая помощь от владельцев может заключаться только в очистке рта и носа от пенистых, слизистых выделений изо рта и носа. Ветеринары же смогут ввести адреналин и прочие средства, поддерживающие сердечную деятельность, а также эффективные антигистаминные препараты, которые быстро купируют приступ аллергии.
Анафилаксия у собак и кошек
Анафилаксия (от греч. ana — приставка, означающая обратное, противоположное действие, и phylaxis — защита, охрана), состояние повышенной чувствительности организма к повторному введению чужеродного вещества белковой природы — анафилактогена; один из видов аллергии. К анафилаксии относят системную анафилаксию, крапивницу и ангионевротический отек. Различают два основных механизма активации тучных клеток и базофилов, приводящих к развитию данного состояния – иммунный и неимунный. Отмечается и третий механизм развития анафилаксии – идиопатический. Идиопатическая анафилаксия — это диагноз исключения, который должен быть выставлен только после комплексного углубленного обследования. При этом состоянии имеют место симптомы, соответствующие диагностическим критериям анафилаксии, а установить причинно-значимые факторы анафилактической реакции не удается. Анафилаксия у животных чаще всего обусловлена иммунными процессами. Неиммунные механизмы приводят к анафилаксии значительно реже, и этот синдром называется анафилактоидной реакцией. Проявляется она на воздействие физических факторов (например, холода, солнца), введение рентгеноконтрастного вещества, опиаты и на лекарственные средства. Но по существу, разницы в лечении нет.
Системная анафилаксия, возникающая в результате генерализованного массивного освобождения медиаторов тучных клеток, представляет собой наиболее тяжелую форму. Она развивается обычно в ответ на внутривенное введение антигена, к которому организм хозяина уже сенсибилизирован. При этом часто спустя несколько минут развивается шоковое состояние, которое может стать причиной смерти. Шоковая доза антигена может быть исключительно мала. Анафилактический шок — угрожающее жизни остроразвивающееся состояние, которое сопровождается нарушением гемодинамики, что приводит к нарушению кровоснабжения и гипоксии во всех жизненно важных органах, это терминальная фаза анафилаксии, развивающаяся вследствие нейрогенных и эндотоксических изменений многих органных систем, особенно сердечно-сосудистой и легочной. Первичные и вторичные медиаторы анафилаксии вызывают изменения микроциркуляции, что приводит к скоплению в периферическом русле 60-80 % объема крови. Важный фактор при анафилаксии — повышение проницаемости сосудов и выход жидкости из сосудов. Медиаторы также вызывают гиповолемию, аритмии, снижение сократимости миокарда и легочную гипотензию, которые, в конце концов, приводят к тканевой гипоксии, метаболическому ацидозу и гибели клеток. Основными этиологическими факторами развития анафилактического шока являются инсектная аллергия, медикаментозная аллергия, пищевая аллергия, проведенная специфическая иммунотерапия. По течению он может быть молниеносным, немедленного и замедленного типа. Клинические признаки анафилактического шока не патогномоничны; они сходны с симптомами тяжелого сердечно-легочного коллапса, возникающего по любой другой причине.
Однако различают 4 варианта:
Диагноз системной анафилаксии основывается на анамнезе, физикальном осмотре и клинической картине — быстрое прогрессирование клинических признаков поражения органов-мишеней у животных каждого вида и данные анамнеза о недавнем контакте животного с веществом, вызывающим анафилаксию.
Крапивница и ангионевротический отек — местные проявления реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Крапивница – понятие, охватывающее группу заболеваний. Основной симптом — образование волдырей или сыпи, вовлечением в процесс поверхностных дермальных сосудов и различной степенью зуда. При всем разнообразии этиологических факторов для всех видов крапивницы характерен общий патогенетический механизм развития – повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека в области, окружающей эти сосуды. По течению выделяют острую и хроническую (более 6 недель) формы. Высыпания характеризуются зудом разной интенсивности и полной обратимости элементов. Чаще наблюдают: алопециею и гемозис, загрязнение шерсти и кожную боль, кожную эдему и отек, кожную эритему и покраснение, гиперемию, кожные крусты и кожные папулы, папулёз и кожные плакты, кожные пустулы и кожные сквамы, чешуйки, кожные язвы, лакримацию и эпифору. Причинами крапивницы могут быть: пищевые аллергии, укусы насекомых и других животных, гемотрансфузия, иммунизации, контактные аллергии, аутоиммунные заболевания.
При ангионевротическом отеке в процесс вовлекаются глубокие сосуды кожи с формированием отека в более глубоких слоях кожи и подкожных тканях. Для него характерно острое развитие, могут затрагиваться слизистые оболочки. Отек Квинке может спонтанно исчезать и иногда имеет рецидивирующий характер. Причинами возникновения могут стать ммунологические и неиммуноолгические стимулы — пищевые аллергены, лекарственные аллергены, сульфаниламиды, антибиотики, запахи, повышенная чувствительность к холоду, наследственность, повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, хроническая инфекция, заболевание желудочно-кишечного тракта. Проявляется распуханием в области носа, орбиты, периорбиты, периокулярной области, конъюнктивы, распуханием, припухлостями в области кожи или субкутиса, в области ануса или ректума, внешней стенки брюшины, в области вульвы, клитора, в области головы, ушей, носа, грудной клетки. Отмечают тахипноэ, увеличенную частоту дыхательных движений. Диагноз основывается на анамнезе, физикальном осмотре и клинической картине.
Возможна асфиксия, затрудненное дыхание, поражение головного мозга и мозговых оболочек, неврологические нарушения. У собак данное заболевание встречается достаточно редко и не является характерным для кошек.
Хотя и нечасто, но крапивница и ангионевротический отек могут прогрессировать до системной анафилаксии. Местные реакции зависят от места, в которое попадет антиген, и носят характер локализованного отека кожи (кожная аллергия, крапивница), выделений из носа и конъюнктивы (аллергический ринит и конъюнктивит), сенной лихорадки, бронхиальной астмы или аллергического гастроэнтерита (пищевая аллергия). Местная анафилаксия (крапивница и ангионевротический отек) обычно вызывает кожные и желудочно-кишечные реакции. Самые распространенные кожные симптомы — зуд, отек, эритема, характерная сыпь и воспалительная гиперемия. Самые частые желудочно-кишечные симптомы — тошнота, рвота, тенезмы и диарея.
Раннее и своевременное распознавание симптомов анафилаксии и определение причин развития реакции, являются решающими в постановке правильного диагноза. Анафилаксия высоковероятна, если имеется один из 3 перечисленных критериев.
Лабораторные тесты могут быть полезны для подтверждения клинического диагноза анафилаксии, однако они не обладают высокой специфичностью и чувствительностью.
Даже при купировании анафилаксии небезопасно отпускать животное домой. У животных, перенесших немедленные эффекты системной анафилаксии, часто отмечаются отсроченные реакции. Такие состояния вызываются вторичными медиаторами и возникают через 6-12 ч после первой атаки. Для предупреждения этих потенциально летальных реакций обычно рекомендуют проводить тщательное наблюдение за животным, интенсивное лечение шока и легочных осложнений, использовать антигистаминные средства и глюкокортикоиды. Советуем госпитализировать животное по крайней мере на 24 ч и пристально следить за появлением признаков возможных осложнений.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»