Анаплазма фагоцитофилум что это
Что такое гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и чем он опасен?
— это острое лихорадочное заболевание, возбудитель которого передается иксодовыми клещами.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека в Республике Мордовия регистрируется в исследованиях клещей с 2015 года. При проведении мониторинга открытых стаций во всех районах Мордовии с 2015 года было отловлено и исследовано 15. 910 экземпляров членистоногих, в том числе клещи с людей, поступивших с лечебных учреждений 865 экземпляров. В лабораториях на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» проводились исследования клещей на наличие антигена клещевого энцефалита, РНК вируса клещевого энцефалита, возбудителя иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и в том числе на наличие ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ). Положительные результаты выявлены в З. Полянском, Краснослободском, Б. Березниковском, Кочкуровском, Чамзинском, Ковылкинском, МО Рузаевка и го Саранск, а так же из Пензенской области. Гранулоцитарный анаплазмоз человека был выявлен и в МИКСТ – инфекциях при исследованиях клещей с ИКБ в МО Рузаевке и го Саранске. За весенний период 2019 года уже обнаружены положительные результаты при исследовании клещей на данную инфекцию в Ромодановском районе – 2 случая. Из этого следует, что клещи Мордовии являются переносчиками гранулоцитарнго анаплазмоза человека, следовательно нужно быть крайне осторожными.
Профилактика: Прививок от ГАЧ не существует, поэтому чтобы обезопасить себя от инфекции, нужно постараться защититься от укусов клещей:
— поменьше находиться под деревьями и на траве без защитной одежды;
— одевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи;
— закрывать все легко доступные места на коже – одевать капюшон на голову, заправлять рукава в перчатки, штанины в носки, чтобы исключить заползание клеща;
— использовать репелленты, отталкивающие клещей;
— внимательно осматривать себя после любой прогулки в местах обитания иксодовых клещей.
В случаях укуса клеща, необходимо в максимально короткие сроки обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту, чтобы он назначил профилактический курс антибиотиков. Установлено, что антибактериальные препараты, принятые в первые 5-7 дней после укуса зараженного анаплазмой клеща, позволяют избежать развития ГАЧ почти в 100% случаев.
Более подробную информацию, касающуюся диагностики клещевых инфекций, проведения мероприятий по уничтожению членистоногих можно получить у специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»
лично (г. Саранск, ул. Дальняя, д. 1А, кабинет 303,149),
по телефонам +7 8342 333 615,
8-927-179-14-11 зоолог Боярова Екатерина Ивановна
Гранулоцитарный анаплазмоз человека
Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям с трансмиссивным путем передачи, вектором при котором являются иксодовые клещи. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum, относящаяся к роду Anaplasma, семейства Anaplasmataceae; названный микроорганизм обнаруживается в тех же очагах, что и патогенные для человека виды боррелий и эрлихий.
Попадая со слюной клеща в организм человека, анаплазмы инфицируют зрелые нейтрофилы, вызывая воспалительные процессы во внутренних органах. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма и как следствие – возникновению оппортунистических бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями. У пациентов отмечают брадикардию и понижение АД, примерно в 80% случаев развивается безжелтушный гепатит с повышением активности трансаминаз. Острый период характеризуется поражением почек – развиваются гипоизостенурия, протеинурия и эритроцитурия, уровень креатинина и мочевины в крови повышен. В редких случаях заболевание осложняется инфекционно-токсическим шоком и острой почечной недостаточностью. Менее чем в одном проценте случаев развивается менингоэнцефалит.
Показания к обследованию
Лихорадка, головная боль, слабость, мышечные боли, при наличии эпидемиологического анамнеза: присасывание клеща или посещение территории, где могло произойти нападение иксодовых клещей (лес, лесопарк, садовый участок, кладбище) в эпидемический сезон с апреля до конца ноября с учетом инкубационного периода.
Дифференциальная диагностика: Другие инфекции, передаваемые иксодовыми клещами.
Материал для исследований
Этиологическая лабораторная диагностика включает микроскопические исследования для обнаружения морулы (скопление элементарных телец внутри нейтрофилов); изоляция A.phagocytophillum культуральным методом, выявление ДНК микроорганизма, обнаружение АТ IgM и IgG к A.рhagocytophillum.
Сравнительная характеристика методов
Наиболее широко используемым методом лабораторной диагностики гранулоцитарного анаплазмоза человека является выявление специфических АТ IgM и IgG в пробах крови пациента, собранных с интервалом 3–6 недель (парные сыворотки). АТ-IgM появляются к концу второй недели, концентрация АТ-IgG достигают максимума через 5–6 недель от начала заболевания. При использовании метода НРИФ диагностическим титром является разведение 1:80, при исследовании образцов крови в динамике учитывается 4-кратное нарастание титра АТ или получение положительного результата для второй сыворотки и отрицательного для первой (наличие сероконверсии).
В острый период заболевания могут использоваться прямые методы обнаружения возбудителя. При микроскопии мазков цельной крови или лейкоцитарной фракции крови, окрашенных по Гимзе, в нейтрофилах обнаруживаются морулы. Диагностическая чувствительность метода колеблется от 25 до 75%. Изоляция анаплазм при использовании культурального метода редко используется как метод лабораторного подтверждения анаплазмоза в связи с длительностью и трудоемкостью исследования.
Анаплазма фагоцитофилум что это
Молекулярно-генетическое исследование, проводящееся в целях выявления ДНК бактерии Anaplasma phagocytophilum, которая переносится иксодовыми клещами и является возбудителем человеческого гранулоцитарного анаплазмоза.
Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза (эрлихиоза) человека.
A. phagocytophilum, DNA, Blood, Ehrlichia phagocytophila, Human Granulocytic Anaplasmosis (HGA) by PCR, Human Granulocytic Ehrlichiosis (HGE) by PCR.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, ликвор.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Anaplasma phagocytophilum – грамотрицательная бактерия из рода Anaplasma, семейство Ehrlichiaceae, ряд риккетсий. Она передается клещами рода Ixodes (I. persulcatus, I. ricinus, I. scapularis, I. pacificus) и проникает в кровь человека через кожу со слюной инфицированного клеща. Через кровь бактерии распространяются по всему организму, проникают внутрь гранулоцитарных клеток (нейтрофилов), в которых размножаются, и вызывают гранулоцитарный анаплазмоз. Естественным резервуаром данного микроорганизма являются грызуны в эндемичных районах. До 2004 года заболевание называлось гранулоцитарным эрлихиозом и микроорганизм обозначался как Ehrlichia phagocytophila.
Впервые инфекция была зарегистрирована в США в 1990 году, а возбудитель идентифицирован в 1994-м. В России природные очаги анаплазмоза выявили в Предуралье в 2002 году. Позже была доказана зараженность грызунов и клещей бактерией Anaplasma phagocytophilum на территории Сибири, Дальнего Востока, Горного Алтая, а эндемичные зоны соответствовали лесным и лесостепным зонам с ареалами обитания иксодовых клещей. Среди всех заболеваний клещевыми инфекциями гранулоцитарный анаплазмоз составляет 23 %. Он распространяется насекомыми, которые являются также переносчиками возбудителей вирусного клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза, поэтому в эндемичных районах в 69 % случаев выявляется сочетание анаплазмоза и других заболеваний, передающихся иксодовыми клещами.
Для гранулоцитарного анаплазмоза характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодами активности и повышенной численности таежных клещей. Заражение происходит во время пребывания в лесу, на дачных участках. Инкубационный период составляет от 3 до 23 дней (в среднем 14 дней). Продолжительность заболевания – 10-14 дней.
Гранулоцитарный анаплазмоз может протекать как в бессимптомных, так и в тяжелых формах. Летальность составляет 1-5 % от всех случаев, но в России смертельные исходы не зарегистрированы. Симптомы заболевания неспецифичны: повышение температуры до 38-39 °С, озноб, головная боль, тошнота, боль в мышцах и суставах. Иногда наблюдаются боли в животе, диарея, кашель. Кожные высыпания для анаплазмоза нехарактерны и регистрируются в случаях коинфицирования лайм-боррелиозом. Anaplasma phagocytophilum склонен поражать нейтрофилы, в связи с этим угнетаются защитные механизмы организма, что способствует присоединению и развитию грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.
Возможны осложнения инфекции: септический или токсический шок, коагулопатия, атипичная пневмония или острый респираторный дистресс-синдром, острый абдоминальный синдром, рабдомиолиз, миокардит, кровотечения, острая почечная недостаточность, демиелинизирующая полиневропатия, оппортунистические инфекции. Наиболее тяжело заболевание переносят пожилые пациенты и лица с иммунодефицитами. Длительное персистирование бактерии в организме человека не зарегистрировано. Ранняя антибиотикотерапия позволяет быстро остановить развитие заболевания и предотвратить его осложнения, поэтому так важна ранняя диагностика заболевания.
В остром периоде инфекции отмечается лейкопения, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, тромбоцитопения, анемия, увеличение СОЭ. На второй неделе заболевания возможен острый безжелтушный гепатит с повышением печеночных трансаминаз и нефропатия с изменениями в клиническом анализе мочи (гипоизостенурия, протеинурия, эритроцитурия), повышением уровня креатинина и мочевины в крови.
В диагностике заболевания используются серологические методы с определением уровня специфических антител и молекулярно-генетическая диагностика методом ПЦР. Иммуноглобулины класса IgM и IgG появляются через несколько дней после развития заболевания. Молекулярно-генетический метод позволяет обнаружить ДНК Anaplasma phagocytophilum в крови с первых дней острой фазы инфекции и своевременно назначить адекватную антибактериальную терапию.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Диагностика и лечение анаплазмоза
Кроме бабезиоза (пироплазмоза), боррелиоза, эрлихиоза, клещами также переносятся возбудители анаплазмоза.
Что такое анаплазмоз?
Анаплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают внутри-клеточные паразиты класса альфа-протобактерий семейства Anaplasmataceae. По состоянию на май 2015 года существует 7 видов анаплазм.
Все ли анаплазмы могут поражать собак и кошек, или есть определенные?
Не все, нас интересует только 2 вида – это Anaplasma phagocytophilum и Anaplasma platys.
Anaplasma phagocytophilum – вызывает заболевание у собак и кошек, а также у человека. Кроме того, могут заражаться жвачные и лошади. Резерву-арным хозяином (хозяином, в котором возбудитель накапливается и живет) анаплазм являются грызуны и домашний рогатый скот.
Какие клинические признаки при поражении Anaplasma phagocytophilum и как же происходит заражение?
Данная бактерия вызывает гранулоцитарный анаплазмоз, т.е. поражает гранулоциты (лейкоциты, у которых в цитоплазме имеется наличие гранул: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), а также мегакариоциты, эндотелио-циты и клетки красного костного мозга. Возбудитель попадает в организм со слюной иксодового клеща.
Клиника при гранулоцитарном анаплазмозе следующая:
А в случае с Anaplasma platys?
А Anaplasma platys – вызывает тромбоцитарный анаплазмоз у собак. У животных отмечается повышение температуры, вялость, апатия, увеличения лимфоузлов, воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит), на слизистых и коже, вследствие тромбоцитопении (уменьшение тромбоцитов в крови), мо-гут быть петехии (точечная сыпь на коже – кровоизлияния). Могут протекать в виде мультиинфекции с другими заболеваниями, которые передаются кле-щами (см. выше). Тромбоцитопения может сохраняться до 3-х недель, потом отмечается восстановление числа тромбоцитов и опять отмечается спад – цикл повторяется с интервалом до 2-х недель. У кошек данное заболевание не отмечалось.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Обращение в клинику не стоит откладывать, если вы заметили ухудше-ние состояния животного. При заболеваниях, которые передаются клещами, промедление может вызвать гибель животного или сильно ухудшить качество его жизни.
Как понять, что мое животное болеет анаплазмозом?
Как и положено в любой ветеринарной клинике, все начинается с анамнеза. Также учитывается сезонность, ведь заболевание переносят клещи.
Все так просто?
Это не все, диагноз «Анаплазмоз» ставится только после того, как лаборатория подтвердит наличие анаплазм в крови. Это делается несколькими способами:
В первую очередь кровь микроскопируется: в лейкоцитах (при пораже-нии Anaplasma phagocytophilum) и тромбоцитах (при Anaplasma platys) обна-руживаются включения. Но эти включения могут быть не всегда – и это не зна-чит, что их вовсе нет.
Наличие антител к анаплазмам можно выявить с помощью иммунохро-матографического анализа.
А также ПЦР-исследования, при котором обнаруживают ДНК возбудите-лей Anaplasma phagocytophilum и/или Anaplasma platys.
Принципом ПЦР является многократное увеличение (амплификация с помощью соответствующих фрагментов цепи ДНК или РНК – праймеров) количества нуклеиновой кислоты (РНК, ДНК). Далее следует секвениро-вание — считывание их нуклеотидной последовательности и определе-ние мутаций (штаммов) и возбудителя.
В нашей клинике доступны комплексные иммунохроматографические тесты для выявления боррелиоза, анаплазмоза, дирофиляриоза и эрлихиоза.
Какую помощь окажут моему питомцу?
Основным методом лечения анаплазмоза является антибиотикотера-пия. Для этого в основном назначают антибиотики тетрациклинового ряда – Доксициклин курсом в 2 недели. Также назначают симптоматическую и обще-укрепляющую терапию.
Как избежать заражения?
Лучшая защита на данный момент – это профилактика укусов клещей. Этого можно достичь регулярной (согласно инструкции) обработки животных от клещей такими препаратами, как «Бравекто»; спрей, капли и таблетки «Фронтлайн»; «Адвантикс», а также ношение специальных ошейников, вроде «Форесто» или других.
Не стоит забывать, что клещи также могут передать с укусом некоторые заболевания и хозяину, поэтому также нужно соблюдать меры профилактики, утвержденные минздравом.
Диагностика и лечение анаплазмоза
Кроме бабезиоза (пироплазмоза), боррелиоза, эрлихиоза, клещами также переносятся возбудители анаплазмоза.
Что такое анаплазмоз?
Анаплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают внутри-клеточные паразиты класса альфа-протобактерий семейства Anaplasmataceae. По состоянию на май 2015 года существует 7 видов анаплазм.
Все ли анаплазмы могут поражать собак и кошек, или есть определенные?
Не все, нас интересует только 2 вида – это Anaplasma phagocytophilum и Anaplasma platys.
Anaplasma phagocytophilum – вызывает заболевание у собак и кошек, а также у человека. Кроме того, могут заражаться жвачные и лошади. Резерву-арным хозяином (хозяином, в котором возбудитель накапливается и живет) анаплазм являются грызуны и домашний рогатый скот.
Какие клинические признаки при поражении Anaplasma phagocytophilum и как же происходит заражение?
Данная бактерия вызывает гранулоцитарный анаплазмоз, т.е. поражает гранулоциты (лейкоциты, у которых в цитоплазме имеется наличие гранул: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), а также мегакариоциты, эндотелио-циты и клетки красного костного мозга. Возбудитель попадает в организм со слюной иксодового клеща.
Клиника при гранулоцитарном анаплазмозе следующая:
А в случае с Anaplasma platys?
А Anaplasma platys – вызывает тромбоцитарный анаплазмоз у собак. У животных отмечается повышение температуры, вялость, апатия, увеличения лимфоузлов, воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит), на слизистых и коже, вследствие тромбоцитопении (уменьшение тромбоцитов в крови), мо-гут быть петехии (точечная сыпь на коже – кровоизлияния). Могут протекать в виде мультиинфекции с другими заболеваниями, которые передаются кле-щами (см. выше). Тромбоцитопения может сохраняться до 3-х недель, потом отмечается восстановление числа тромбоцитов и опять отмечается спад – цикл повторяется с интервалом до 2-х недель. У кошек данное заболевание не отмечалось.
Когда стоит обратиться к специалисту?
Обращение в клинику не стоит откладывать, если вы заметили ухудше-ние состояния животного. При заболеваниях, которые передаются клещами, промедление может вызвать гибель животного или сильно ухудшить качество его жизни.
Как понять, что мое животное болеет анаплазмозом?
Как и положено в любой ветеринарной клинике, все начинается с анамнеза. Также учитывается сезонность, ведь заболевание переносят клещи.
Все так просто?
Это не все, диагноз «Анаплазмоз» ставится только после того, как лаборатория подтвердит наличие анаплазм в крови. Это делается несколькими способами:
В первую очередь кровь микроскопируется: в лейкоцитах (при пораже-нии Anaplasma phagocytophilum) и тромбоцитах (при Anaplasma platys) обна-руживаются включения. Но эти включения могут быть не всегда – и это не зна-чит, что их вовсе нет.
Наличие антител к анаплазмам можно выявить с помощью иммунохро-матографического анализа.
А также ПЦР-исследования, при котором обнаруживают ДНК возбудите-лей Anaplasma phagocytophilum и/или Anaplasma platys.
Принципом ПЦР является многократное увеличение (амплификация с помощью соответствующих фрагментов цепи ДНК или РНК – праймеров) количества нуклеиновой кислоты (РНК, ДНК). Далее следует секвениро-вание — считывание их нуклеотидной последовательности и определе-ние мутаций (штаммов) и возбудителя.
В нашей клинике доступны комплексные иммунохроматографические тесты для выявления боррелиоза, анаплазмоза, дирофиляриоза и эрлихиоза.
Какую помощь окажут моему питомцу?
Основным методом лечения анаплазмоза является антибиотикотера-пия. Для этого в основном назначают антибиотики тетрациклинового ряда – Доксициклин курсом в 2 недели. Также назначают симптоматическую и обще-укрепляющую терапию.
Как избежать заражения?
Лучшая защита на данный момент – это профилактика укусов клещей. Этого можно достичь регулярной (согласно инструкции) обработки животных от клещей такими препаратами, как «Бравекто»; спрей, капли и таблетки «Фронтлайн»; «Адвантикс», а также ношение специальных ошейников, вроде «Форесто» или других.
Не стоит забывать, что клещи также могут передать с укусом некоторые заболевания и хозяину, поэтому также нужно соблюдать меры профилактики, утвержденные минздравом.