Анатомические или круглые импланты что лучше

Есть ли кардинальные отличия анатомических имплантов от круглых?

Нет, они различаются только формой. Анатомический имплант похож на каплю, он идеально повторяет ту форму женской груди, которую мы видим на античных скульптурах. Круглый имплант в этом смысле кажется более искусственным. Создается впечатление, что круглая грудь будет мало похожа на натуральную. Если разместить оба типа имплантов на горизонтальной поверхности, то именно так это и выглядит. Но после установки эндопротезов под грудь женщины все происходит совершенно по-другому. Вот основные моменты:

Насколько импланты безопасны?

Самое неприятное осложнение после установки импланта – капуслярная контрактура. Иногда бывает так, что организм «не принимает» имплант и образует вокруг него жесткое, неподвижное и причиняющее боль рубцовую ткань. В тех случаях, когда хирург предполагает возможность формирования контрактуры, рекомендуется использовать изделия Mentor с текстурированной поверхностью, снижающей риск возникновения контрактуры. По статистике, при использовании изделий Mentor осложнения возникают в 1,1% случаев – ни у кого в мире нет лучшего результата.

Так какое же изделие выбрать?

Универсального совета не может быть. Хирург рекомендует то или иное изделие, исходя из формы и ширины грудной клетки, общей конституции пациентки. Прооперированная грудь должна смотреться естественно и гармонично. Круглые изделия лучше выбирать тем женщинам, которые занимаются экстремальными видами спорта. Такое осложнение, как переворот импланта, бывает крайне редко, но если установлен анатомический вариант, то не исключено, что придется снова вмешаться хирургу.

Источник

Анатомические или круглые: какие грудные импланты выбрать?

На консультациях мне задают вопрос о том, какие лучше выбрать импланты для увеличения груди: анатомические (каплевидные) или круглые? Выбор имплантов определяется как медицинскими показаниями (анатомическими особенностями), так и эстетическими предпочтениями пациентки и/или пластического хирурга. Я расскажу, какими критериями руководствуюсь сам при выборе формы имплантов.

Слева – круглые импланты, справа – анатомические (каплевидные)

Стоит сразу обмолвиться, что форма имплантов влияет на их стоимость. Это обстоятельство иногда является определяющим при выборе имплантов. Однако, все же основные критерии выбора формы имплантов – это эстетические предпочтения и объективные показания.

Анатомические импланты разработаны вследствие тенденции к естественности и натуральности: в последнее время естественность – в тренде, и индустрия красоты стремится использовать такие средства, которые подчеркивают естественную красоту женщин. Это касается и маммопластики: неестественная грудь, которая выглядит ненатурально – уже не в тренде, хотя в 80-90 гг. прошлого века было и такое. Сейчас в большинстве случаев в пластической хирургии используются анатомические импланты, поскольку естественная форма женской груди больше напоминает каплю: когда основной объем расположен в нижней части груди, а верхняя часть, напротив, не имеет ярко выраженного объема.

Задача каплевидного импланта – повторить или воссоздать естественную форму женской груди, и добавить ей естественного же объема. Бывают каплевидные импланты с низким и высоким профилем – соответственно, второй тип делает грудь зрительно чуть более приподнятой. Также анатомические импланты смотрятся более выгодно в положении лежа: естественная женская грудь в положении лежа становится более плоской, а круглые импланты «выдают» себя тем, что грудь «стоит» даже когда ее хозяйка прилегла 😊. Каплевидные же импланты сохраняют форму груди максимально естественной даже в горизонтальном положении.

Однако есть некоторые объективные показания для выбора круглых или каплевидных имплантов.

Анатомические импланты лучше всего выбрать в следующих случаях:

Круглые импланты лучше всего ставить в следующих случаях:

Однако в любом случае выбор формы имплантов, даже с учетом объективных обстоятельств, производится индивидуально для каждой пациентки. На консультации мы взвешиваем все «за и против», рассматриваем все варианты и выбираем тот, который устроит всех: ведь хирург также должен быть доволен результатом своей работы – не меньше, чем пациентка!

Стоимость увеличения груди имплантами:

Запись на консультацию к пластическому хирургу А.П.Панаетову в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

Источник

Как правильно подобрать размер имплантов груди

Подробное объяснение от пластического хирурга.

Время чтения: 10 минут

Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург

От правильного выбора импланта зависит удовлетворенность результатом маммопластики. Статистика американской эстетической медицины показывает, что больше 36% женщин недовольны своей грудью после пластической операции: их не устраивает размер, форма. Приходит понимание, что нужно было устанавливать больший или меньший объем. Как же выбрать имплантант, чтобы не было сожалений об упущенной возможности и не ложится на операционный стол повторно?

Какие характеристики определяют размер импланта

Неправильно выбранный эндопротез не только будет смотреться неестественно: в дальнейшем не исключены проблемы со здоровьем. Со временем могут появиться: боли в спине, возникнет быстрая утомляемость, на отдельных участках кожи груди и вокруг нее появятся зоны онемения.

Что же делать, как правильно подобрать хороший имплантант? Довериться пластическому хирургу. Врач при этом учитывает и пожелание пациенток по форме груди, и предполагаемый результат. Здесь важно прийти к взаимопониманию еще до начала операции.

Многие пациентки считают, что на размер груди влияют объемы имплантатов. Однако это не совсем так. За размер отвечают три параметра импланта:

С проекцией обычно все понятно, по остальным параметрам ясности меньше. Соотношение проекции к ширине основания дает профиль, который классифицируется по четырем категориям:

Чем больше высота и уже основание, тем высокопрофильней грудной имплант, это нужно учесть при выборе эндопротеза. От профиля зависит, насколько далеко визуально будет выступать вперед грудь после маммопластики. Небольшие по размерам импланты с высоким профилем ставят пациенткам с узкой грудной клеткой. Иногда такие эндопротезы показаны с выраженным птозом, или опущением груди, возникающим нередко после кормления грудью ребенка.

Форма имплантов

Форма имплантата не влияет на размеры, однако определяет, насколько естественно будет смотреться грудь после маммопластики. Она бывают двух видов.

Круглые (полусферические) импланты

Особенность такого имплантата состоит в том, что наивысшая точка расположена по центру эндопротеза. После операции объем верхнего полюса железы становится заполненным, возникает эффект пуш-ап — приподнятой груди в зоне декольте.

Пьезо-аппараты отличает компактный размер и регулируемая мощность,Такие импланты смотрятся естественно при коррекции птоза, и если в районе зоны декольте у женщины есть слой подкожно-жировой клетчатки. Даже если сразу после операции грудь не выглядит максимально естественно, то со временем под действием силы тяжести силиконовый имплантат немного опускается, создавая гармоничную форму. Второй момент в выборе такого эндопротеза — правильный подбор доступа.

Анатомические импланты

Имеют каплевидную форму, повторяющую естественную форму молочных железы. Анатомический эндопротез сразу имитирует воздействие силы тяжести, сохраняет пропорции в менее заполненном верхним в сравнении с нижним полюсом груди. Эта форма сохраняется и в положении лежа. Недостаток у таких имплантатов только один — в сравнении с полусферической формой у него выше вероятность смещения в капсуле.

Однозначно сказать, какая форма лучше нельзя — все зависит от анатомической особенности грудных желез пациентки.

Факторы, влияющие на выбор размера имплантов

Только пластический хирургу оценит объективно, какая форма и размер подойдет женщине. Он учитывает множество факторов.

Строение тела, в том числе грудной клетки — важный фактор, который нужно учитывать при маммопластике, чтобы получить эстетический результат и к минимуму свести возможные риски.

Учитывается объем мышечной ткани, подкожно-жировой клетчатки, провисание (птоз) молочной железы, рост, ширина грудной клетки.

Ширина и изгиб грудной клетки

Для многих женщин характерна кривизна грудной клетки. Часто об этом не догадываются ни окружающие, ни даже ее обладательницы. Она заметна только по бокам. Но пластическим хирургом такая кривизна принимается в расчет.

При округлом, или бочкообразном строении грудной клетки эндопротезы будут «смотреть» чуть-чуть в стороны. Из-за этого декольте будет выглядеть менее эффектно, чем у пациенток с грудной клеткой плоского строения. Обычно все эти моменты оговариваются до начала операции, чтобы не было разочарований и неоправданных ожиданий.

Выбор формы имплантатов обычно при таком строении не влияет на итог, а вот профиль уже имеет значение. Высокий профиль дает более видимый результат. При тех же вводных данных для миниатюрных женщин подойдет средний профиль.

При узкой грудной клетке, вне независимости от формы, лучше будут смотреться импланты с высоким профилем. Именно такой эндопротез лишит грудь после маммопластики эффекта «стиральной доски».

Для пациенток с широкой грудью пластические хирурги предлагают имплантанты низкого или среднего профиля, с широким основанием. В этом случае удается избежать неестественное заострение.

Размер натуральной груди и рост

Эндопротез дополняет собственную молочную железу, а не заменяет ее. Один и тот же размер имплантата даст разный результат у пациенток с изначально разным размером бюста.

Большая грудь у высокой женщины будет смотреться более гармонично, чем у миниатюрной.

Форма груди

В маммопластике выделяется четыре формы груди:

При одинаковом росте и размере чашечки бюстгальтера выбираются разные эндопротезы. Может возникнуть необходимость выбора разных по величине имплантов в случае, если бюст одной остался упругим, а у второй выражен птоз (обвисание).

Иногда встречается тубулярная форма железы. Она относится к врожденной аномалии, при которой практически отсутствует нижний полюс и объем, а форма напоминает цилиндр. Соски при такой груди плоские, с широкими ареолами. Молочная железа не равномерно распределена по всему объему, а собрана в плотный комок. Железистая ткань расположена в верхнем полюсе, иногда в области сосково-ареолярной зоны.

Такая форма не несет угрозы здоровью женщины и не влияет на качество вскармливания ребенка, однако нередко становится причиной комплексов и различных психологических проблем, связанных с интимной жизнью. В этом случае устанавливается анатомический имплант среднего профиля и выше.

Эластичность кожи и объем мягких тканей

Этот показатель влияет на размер имплантата. Недостаточное растяжение препятствует установке эндопротеза желаемого размера.

Большие импланты не станут устанавливать, если у пациентки аплазия железистых тканей, небольшой объем грудных мышц и упругая кожа. При таких вводных нижний край имплантата будет прощупываться, а дерма не растянется до желаемого объема.

Количество мягких тканей в области молочной железы значительно влияет на выбор эндопротеза. Например, если установить имплантат большого размера под собственную железу, то она будет удерживаться только кожей, которая со временем под тяжестью обвиснет. Не удержит такой имплант и тонкий слой грудной мышцы, если установить эндопротез под нее.

Подбор размера имплантов

Замеры груди

Для измерения груди хирурги используют разные методики и довольно простые инструменты: хирургический штангенциркуль и отвес.

Один конец отвеса устанавливается в области яремной вырезки так, чтобы свободный конец проходил посредине пупка. Проводится пунктиром первая линия (А).

Вторая линия наносится параллельно первой, по краю молочной железы (Б). Линия В проходит перпендикулярно линии Б по верхнему краю молочной железы. Обычно она соответствует третьему ребру и ее можно прощупать. Вспомогательная линия Д перпендикулярна В и проходит по наружному краю железы, соответствует передней анатомической подмышечной линии. Линия Г проходит по кожной складке под грудью.

После этого штангенциркулем измеряется длина перпендикулярных отрезков, проходящих через сосок от линии В до линии Д и от линии В к линии Г.

3-D моделирование грудных желез

Представить, как ваша грудь будет выглядеть с тем или иным грудным имплантом, поможет 3-D моделирование.

Для этого 3D-симулятор снимает тело в разных проекциях, создавая объемное изображение вашего тела. Затем моделируется размер и форма груди с имплантом, учитывая объем мягких тканей (см. фото). Можно создать несколько изображений с разными типами имплантов, а потом на трехмерной модели разглядеть их со всех сторон. После этого делается окончательный выбор.

Проверка комфорта

Однако 3-D моделирование не дает ответ на вопрос, насколько комфортно вам будет с грудью выбранного размера. Для этого производители разработали сайзеры — имитаторы имплантатов. Их носят до операции, чтобы выбрать подходящую модель по форме, профилю и объему. Рекомендуют носить под плотным спортивным бюстгальтером, который хорошо утягивает грудь. Сайзеры закрывают грудные железы, но не находятся под ней или мышцей и не дают полного представления без утяжки.

Опытные хирурги советуют простой способ проверки: купить бюстгальтер желаемого размера, в капроновый чулок насыпать риса (300 мл на каждый «лишний» размер) и распределить крупу равномерно в чашке бюстгальтера. Вы можете походить с таким бюстом несколько дней, позаниматься спортом, выполнять домашние дела, в общем, делать все то, к чему вы привыкли к повседневной жизни. Такой способ подскажет, насколько удобно затем вам будет с новой грудью.

Заключение

Маммопластика — серьезное оперативное вмешательство. К выбору импланта нужно подходить основательно, чтобы бюст смотрелся не только пышно, но и естественно, гармонизировал фигуру. Поэтому нужно правильно выбрать имплант, учитывая все объективные обстоятельства.

Пластический хирург при выборе импланта опирается на свой многолетний опыт и опыт своих коллег, принимает взвешенное решение. Он напрямую заинтересован в благополучном результате оперативного вмешательства. Поэтому успех маммопластики во многом зависит от доверительных отношений между пациентом и хирургом.

Источник

Увеличение груди

С каждой нашей пациенткой мы работаем индивидуально.
Мы не делаем девушек с одинаковой грудью, устанавливая им большие, средние или маленькие импланты, купленные заранее, и подгоняя потребности пациентов под имеющиеся в наличии расходные материалы.

Фото до и после увеличения тубулярной груди круглыми имплантами Mentor 345 мл, когезив 2, из разреза под грудью, установленными под большую грудную мышцу.

Грудь импланты

Увеличение груди круглыми имплантами 310 мл	Увеличение груди анатомическими имплантами 325 мл

Грудные импланты

Импланты для увеличения груди бывают круглые и каплевидные (анатомические).

Для увеличения груди используются и те, и другие.
Для реконструкции (восстановления) молочной железы почти всегда используются анатомические импланты.

Круглые импланты

Круглые импланты одинаковые со всех сторон и им не страшна ротация (поворот). При увеличении груди круглыми имплантами они хорошо наполняют верхневнутреннюю часть груди в зоне декольте, создавая эффект пуш-ап.

3 месяца после увеличения груди круглыми имплантами Mentor 250 мл (когезив 2) и удаления доброкачественной опухоли (фиброаденомы).

Анатомические импланты

Анатомические импланты имеют форму капли. Они более точно повторяют форму груди в вертикальном положении тела (стоя и сидя).

Подтяжка грудных желёз имплантами

Подтяжка груди на имплантах (описание ниже).

Виды грудных имплантов

Увеличение груди имплантами – это ваш шанс вернуть себе уверенность в себе и своей красоте! Но сперва необходимо определиться с видом грудных имплантов.

Только «примерка» позволяет врачу понять ожидания женщины, чтобы максимально полно реализовать её мечты о «новой» груди.

Не можете определиться с выбором импланта для увеличения груди? Подробнее о видах грудных имплантов и о том, как правильно его подобрать, читайте здесь. Или запишитесь на прием в Университетский Маммологический центр и примерьте специальные силиконовые сайзеры, или воспользуйтесь системой для 3-D моделирования Crisalix – вы сможете увидеть и ощутить себя со своей новой грудью, а мы поможем определиться Вам с выбором!

Увеличение груди

Круглые импланты Ментор 325 мл установлены под мышцу из разреза под грудью. Когезив 2. После операции прошло 3 месяца.

Для аугментации молочных желёз мы практикуем только индивидуальный подбор имплантов, исходя из запросов самой женщины, но с учётом анатомических особенностей её тела.

Импланты мл.

Импланты добавляют к Вашей груди дополнительный объём. Объём импланта измеряют в миллилитрах. Каждые 200 мл добавляет к Вашей груди один размер.

Важно правильно этот объём распределить:

Увеличение груди круглыми имплантами Mentor 330 мл, когезив геля 2 из разреза по складке под грудью.

Каплевидные импланты

Каплевидные импланты не наполняют верхней-внутреннюю часть молочной железы в зоне декольте. Они дают естественный плавный переход в этой зоне без push-up эффекта, но (при необходимости) Вы всегда сможете его сделать специальным бельём:

Увеличение груди круглыми имплантами Ментор 300 мл. Когезив 1. Операция сочеталась с удалением 2-х фиброаденома левой молочной железы, обнаруженных перед операцией на обследовании. Разметка фиброаденома видна на снимке перед операцией.

Формы имплантов

Если у вас изначально небольшая грудь, а увеличение Вы планируете значительное, то форму вашей новой молочной железы будет определять форма импланта.

Когезивный гель

Импланты по плотности необходимо подбирать к плотности тела пациентки.

Увеличение груди круглыми имплантами Mentor 320 мл, когезив 2, под мышцу из доступа по субмаммарной складке.

Какой имплант выбрать

Ширина импланта

Не желательно выбирать слишком широкий имплант. Лучше, чтобы молочная железа полностью покрывала его (чтобы он был чуть меньше ширины самой молочной железы): иначе со временем имплант может начать определятся на ощупь по краям, а за счёт натяжения сосудов (которые входят в железу с боков и питают её) в перспективе может развиться атрофия (уменьшение молочной железы за счёт нарушения питания), истончение и потеря объёма.

Под мышцу или под железу

В отношении «самого лучшего» способа установки имплантов, Вашему вниманию представляются слайды доклада на конференции по пластической и реконструктивной хирургии молочной железы в апреле 2017 года в Дюссельдорфе (5th International Breast Symposium). Кстати, других пластических хирургов из Санкт-Петербурга на этой конференции не было.

Сегодня в Европе более 80% операций по увеличению груди выполняется из разреза под железой (по складке), а имплантат устанавливается под мышцу.

Увеличение молочных желёз анатомическими имплантами

Увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл

Фото пациентки до и через 2 недели после увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл. Корочки в зоне разрезов ещё не отошли. Импланты установлены под железу и под грудную мышцу.

Пациентка применяет мазь Келокот (Дерматикс), стобы сделать шрамы незаметными.

Увеличение груди круглыми имплантами Allergan 320
Фото до	Фото со специальным пластырем Грануфлекс, который делает шрамы незаметными	Фото после

Тубулярная грудь

Тубулярные молочные железы

При тубулярной груди нижняя её часть как бы поджата. В результате молочная железы выглядит как трубочка: смотрите фото ниже.

Тубулярная форма молочной железы

Фото до и после после аугментации, коррекция формы и ассиметрии молочных желёз разными по объёму анатомическими (каплевидными) имплантами (300 и 340 мл) при тубулярной груди.

Увеличения молочных желёз круглыми имплантами Mentor 225 мл

Увеличения груди анатомическими имплантами 340мл
Фотографии пациентки после увеличения груди (молочных желез) анатомическими (каплевидными) имплантами 340мл (через 3 недели после операции).

Импланты и подтяжка

Импланты и подтяжка по ареоле были предложены этой девушке только чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии: за счёт небольших Имплантов Mentor 200 мл удалось уменьшить птоз и ограничится минимальной подтяжкой по границе тёмной части ареолы

Как выбрать импланты для увеличения груди

Чтобы определиться с размером импланта в нашем арсенале есть примерочные сайзеры. Достаточно просто придти на консультацию в наш Университетский Маммологический Центр в будние дни с 9:00 до 14:00 и пластический хирург поможет Вам с выбором.

Для «примерки» вы одеваете элластичную майку и накладываете на свою грудь силиконовые сайзеры в форме молочной железы разных размеров. При этом Вы видите своё отражение в зеркале в полный рост. Желательно надеть обувь без каблукови быть в обтягивающей одежде (чтобы оценить свои новые формы по отношению ко всему своему телу). Погрешность этого метода минимальна, по сравнению с другими (до 10%).

Имитировать этот метод в домашних условиях Вы можете за счёт массы для моделирования (ранее вместо нее использовали варёный рис). Всё происходит как с наружными сайзерами, но не в кабинете у врача, а у себя дома, в спокойной обстановке: добавляйте его себе в обтягивающее бельё над каждой молочной железой до нужного объёма. Сделайте себе сами такую грудь, как Вы хотите. При этом соблюдайте следующие правила:

Раньше мы пользовались системой компьютерного моделирования результатов операции по увеличению груди, но она давала слишком большие погрешности (20%) и не всегда оправдывала ожидания наших пациентов.

Способы установки имплантатов

Существует 4 способа установки имплантов:

При увеличении груди имплант может быть установлен:

Шрамы после пластики груди

Мы всегда делаем всё возможное (используем современные техники наложения хирургического шва и применяем самые современные шовные материалы) чтобы сделать шрамы у наших пациенток малозаметными. Заметность шрамов после операции зависит не только от мастерства хирурга, но и типа доступа и свойств кожи пациента.

Женщины, которым были сделаны несколько операций с использованием одних и тех же мест разрезов чаще имеют более заметные рубцы. Шрам после субмаммарного доступа всегда будет более заметен в положении лёжа на спине, чем после подмышечного или трансумбиликального доступов. Периареолярный доступ менее заметен у женщин с большими ареолами. Большая грудь скрывает шрам после субмаммарного доступа лучше, чем маленькая.

После операции по увеличению молочных желёз необходимо ношение специального компрессионного белья с резинкой над грудью.

Сколько стоит операция по увеличению груди

Дополнительная плата будет включать в себя любое дополнение к стандартной хирургической помощи, лекарственным средствам или устройствам (вам может понадобиться, например, удаление швов, обезболивающие, антибиотики, специальные бюстгальтеры и бандажи, физиотерапия). Эти затраты не являются стандартными и в указанную выше стоимость не включены.

Обследования перед пластикой груди

Согласовав с нашим пластическим хирургом время, удобное для проведения Вам операции и определившись с выбором имплантов вы должны пройти необходимые обследования по выданному Вам списку. Примерный список обследований смотрите ЗДЕСЬ.

Удаление имплантов

Мы отказались от использования имплантов непроверенных производителей. Мы работаем только с продукцией мировых лидеров: Mentor, Allergan, Polytech и др. Данные производители давно на рынке, они хорошо зарекомендовали себя, гарантируют пожизненную гарантию на свою продукцию, они предлагают широкую линейку своей продукции (много вариантов имплантов), что позволяет каждой пациентке подобрать именно её вариант операции.Типичные показания для удаления импланта включают в себя:

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Источник