Анэхогенное аваскулярное образование в почке что это
Анэхогенное аваскулярное образование в почке что это
Простые кисты (тип I по Босняку): дизонтогенетические кисты-трубчатые ретенционные кисты.
• Классификация по локализации:
— Под капсул ьные (околопочечные) кисты.
— Кортикальные кисты.
Окололоханочные кисты почечного синуса (обычно лимфатические кисты, но иногда это могут быть канальцевые ретенционные кисты, выступающие в центральный эхо-комплекс).
• Классификация по количеству:
— Единичные (солитарные).
— Множественные.
• Ультразвуковые критерии:
— Анэхогенные.
— Ровные границы, тонкая стенка, затенение в области латерального края. Округлая форма; окололоханочные кисты могут иметь уплощенную или овальную форму.
— Эффект дорсального усиления.
— Тонкая эхогенная капсула, часто обнаруживаемая в ортоградной проекции (входные и выходные эхо-сигналы).
Поликистозные почки (взрослый тип поликистоза почек):
• Клинические признаки: аутосомно-доминантный тип наследования. Увеличение размеров почки, гипертензия, медленно прогрессирующая почечная недостаточность, начиная с возраста примерно 40 лет. Часто сопровождается кистозной печенью. Детские формы начинают проявляться в более раннем возрасте.
• Ультразвуковые критерии:
— Маленькие или крупные кистозные образования либо их комбинация, повсеместно встречающиеся в обеих почках.
— Значительное увеличение почек.
— Паренхима почти не определяется.
— Отсутствие ЦЭК и утрата дифференцировки коркового и мозгового слоев.
Вторичные кисты:
• Распространенность: возникают на фоне таких заболеваний почек, как нефрит, абсцесс почки, рубцевание паренхимы, диабетическая нефропатия, туберкулез почки.
• Ультразвуковые критерии:
— Обычно имеют не округлую форму Часто располагаются вблизи рубцовой ткани. Кистозная дегенерация пирамид мозгового вещества. Признаки воспалительного заболевания почки.
— Атипичные или сложные кисты (типа II и III по Босняку):
• Атипичные: продолжение кисты за пределы почки.
• Перегородки, кальцинаты, кровоизлияния внутри кисты; эхинококковые кисты: простые или многокамерные кисты, гиперэхогенные стенки.
• Васкуляризированные перегородки: кистозная карцинома почки (тип IV по Босняку).
Обструктивная чашечно-лоханочная эктазия:
• Многочисленные анэхогенные образования овальной или треугольной формы
• Расширение почечной лоханки
• Расширение мочеточнико-лоханочного сочленения.
Множественные окололоханочные кисты («доброкачественная кистозная лимфангиома»):
• Гипоэхогенное образование.
• Сложная внутренняя эхо-структура. Лимфоцеле:
• Атипичное округлое или угловатое анэхогенное образование.
• В анамнезе часто имеется урологическое хирургическое вмешательство.
Туберкулез:
• Участок кавитации паренхимы.
• Кистозное образование почечной лоханки (расширенные чашечки, пустые полости).
• Поздние изменения представлены атрофией или кальцинацией.
Внутрикистозное кровотечение:
• Сохранение кистозной структуры кисты.
• Эхогенная или комбинированная внутренняя эхо-структура.
• Возможны подвижные эхо-сигналы.
Кистозная почечно-клеточная карцинома (кистозная ПКК):
• Клинические признаки: кистозный компонент составляет более 50% (никогда не встречается при онкоцитоме).
• Гистологическая характеристика: карцинома, подвергшаяся мелкоклеточной или папиллярной псевдокистозной трансформации.
• Дифференциальный диагноз: кровоизлияние внутрь опухоли, разжижение опухоли, карцинома на фоне кисты, внутрикистозное кровотечение.
Гематома:
• Гетерогенное гипер- или гипоэхогенное образование с нечеткими границами.
• Анэхогенное или комбинированное образование около почки.
• Гипоэхогенный участок паренхимы с сохранением нормальных очертаний органа, что указывает на возможный ушиб (участок гипоперфузии).
• ЦДЭ: отсутствие цветовых сигналов кровотока.
Анэхогенное образование в почке
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В клинической медицине нет заболевания анэхогенное образование в почке, потому что это один из диагностических признаков некоторых нефрологических патологий, который выявляется в процессе ультразвукового исследования (УЗИ) почек.
Анэхогенное образование в почке – это определяемая на эхограмме данного органа «глухая» (не отражающая ультразвуковые волны) зона, визуализируемая в виде темного пятна.
Как отмечают специалисты УЗИ-диагностики, так на формируемом отраженным ультразвуком изображении выглядят не плотные тканевые структуры, а скопления жидкости. И в большинстве случаев с почками эти образования являются кистозными.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины анэхогенного образования в почке
Основные причины анэхогенных образований в почке – наличие кист. Именно для этого вида образований характерна эхонегативность при ультразвуковом обследовании любых висцеральных органов. Кроме того, кисты, представляющие собой обособленные округлые полости-капсулы, содержащие жидкости, создают на эхограмме более четкое изображение отдаленных тканевых структур почки (как говорят медики, дистальное усиление).
Почечная киста, как правило, определяется на УЗИ как анэхогенное аваскулярное образование в почке, то есть в нем нет сосудов и отсутствует циркуляция крови.
На сегодняшний день патогенез кистозных образований остается неясным. Нефрологи и урологи врожденные кисты почек называют мультилокулярными и связывают их появление с аномалиями внутриутробного развития. Также не исключается причастность к возникновению в почках кистозных анэхогенных образований часто диагностируемых воспалений в почечных лоханках (пиелонефрита), наличия в почке конкрементов (нефролитиаза) или же инфицирование почек М. tuberculosis и развитием туберкулеза почек.
[6]
Симптомы анэхогенного образования в почке
Простые кисты в почках – разновидность доброкачественных образований – часто обнаруживаются во время УЗИ, выполняемом по другому поводу, так как при данной патологии симптомы в двух третях случаев отсутствуют, а сама киста не требует лечения.
Но если простая киста почки вырастает достаточно большой, симптомы анэхогенного образования в почке могут включать в себя: тупые боли в области поясницы, в животе или в боку; лихорадку; появление примесей крови в выделяемой моче (гематурию); нарушение мочеиспускания (из-за давления кисты на лоханки почек).
Формы
Различают кисты простые и сложные; единичные (солитарные) и множественные; периферические (подкапсульные и кортикальные); кисты в корковой или мозговой тканях почки (кисты паренхимы); кисты почечного синуса (sinus renalis) и др.
Осложнения и последствия
Иногда кистозные болезни почек могут давать осложнения, в том числе: инфицирование (с повышением температуры тела и усилением болей); разрыв кисты (с сильной болью в спине или в боку); нарушение нормального прохождения мочи вследствие сдавливания мочеточника, что может привести к набуханию почки (гидронефрозу). А последствия множественных кист, диагностируемых как поликистоз почек, могут выражаться в частичной или полной атрофии органа, ведущей к почечной недостаточности.
Диагностика анэхогенного образования в почке
Проводятся: УЗИ с диуретиками, ультразвуковую допплерографию почечных сосудов, нефросцинтиграфию, компьютерную томографию (в том числе с контрастированием), исследования крови и мочи, пункционную биопсию.
Дифференциальная диагностика
Обнаруженное в ходе ультразвукового исследования анэхогенное образование в почке может вызвать подозрение на кистозную форму злокачественной опухоли – кистозный почечно-клеточный рак.
Чтобы выявить онкопатологию, проводится дифференциальная диагностика, которая включает не только стандартные для кистозных образований УЗИ признаки патологий почек и мочеточников.
В почке анэхогенное образование: что это может быть?
Прежде всего следует объяснить, что в почке анэхогенное образование не является заболеванием, а просто областью кистозного происхождения. Данное образование может впервые быть определено во время проведения ультразвукового исследования.
Анэхогенность в почке, как и в любом другом внутреннем органе в человеческом организме, свидетельствует о наличии любой жидкости, способной заполнить орган. На рентгеновском снимке такая аномалия представлена в качестве черного пятна.
Классификация
В нефрологии наличие анэхогенных образований считается свидетельством того, что человек страдает от нефрологических патологий. Эта объемная кистозная аномалия может локализоваться как в правой, так и левой почках.
В большинстве клинических случаев она отличается круглой или овальной формой, занимая различные положения не только внутри почки, но также и на поверхности внутреннего органа. Необходимо подчеркнуть также и то, что одновременно у больного может подтвердиться наличие не одного, а сразу нескольких анэхогенных образований.
В зависимости от степени формирования такие структуры могут отличаться друг от друга тенями, перегородками, включениями.
В соответствии с классификацией в нефрологии анэхогенные образования в почках могут быть следующих видов:
| Фактор для определения | Характерные особенности каждого из видов образования анэхогенного происхождения в почке человека |
| Расположение |
Для того, чтобы понять, что такое анэхогенное образование в почке, необходимо учитывать его возможный доброкачественный или злокачественный характер. Как одни, так и другие образования могут быть единичными или множественными.
Во всех случаях их появление в организме является признаком воспалительного процесса в органе. В тоже время следует отметить, что формирование анэхогенного образования не является симптомом нарушенной функциональности определенного внутреннего органа.
Механизм формирования и симптомы анэхогенных образований
Следует отметить, что наиболее распространенной причиной возникновения вышеуказанных образований в почках оказывается плохая противоопухолевая защита. К формированию подобной аномалии может привести также и недостаточное количество защитных клеток человеческом организме.
К тому же анэхогенное аваскулярное образование в почке может оказаться результатом:
Таким образом, анэхогенное образование является результатом сформированных кист, поскольку именно они обладают эхонегативностью во время ультразвуковых обследований внутренних органов в человеческом организме. На УЗИ такие образования не имеют сосудов, из-за чего в них нет циркуляции крови.
В соответствии со статистикой нефрологов и урологов анэхогенные образования могут появляться также вследствие внутриутробных аномалий развития. К аналогичным проблемам приводят воспалительные процессы в почечных лоханках (в подобных клинических случаях врач констатирует пиелонефрит), конкременты в органе (нефролитиаз) или наличие инфекции внутри почки. Возникновение туберкулеза почек также оказывается причиной того, что во время ультразвукового исследования наблюдается наличие аваскулярного анэхогенного образования.
Для диагностирования опухоли без применения ультразвукового исследования инструкция рекомендует определить наличие таких симптоматических признаков, как кровяные вкрапления в моче, болезненность при пальпации в области живота и поясницы. Если образование анэхогенного происхождения в почках находится на поздней стадии развития, то оно может характеризоваться повышенной температурой тела (свидетельствует о наличии абсцесса) и выраженной отечностью.
Кроме того, пациент с данной проблемой может резко терять вес и постоянно жаловаться на общую слабость. В зависимости от степени тяжести данного повреждения почек пострадавший может страдать от тошноты.
К тому же, данная патология оказывает негативное влияние на функцию мочеиспускания (это могут быть не только частые позывы с незначительными выделениями, но также и задержки мочи).
Несмотря на это, в преимущественном количестве клинических случаев вышеуказанные образования в почках не имеют абсолютно никаких симптоматических признаков. Это возможно объяснить тем, что анэхогенность отличается малым размером, не способным спровоцировать компрессию нервных окончаний, из-за которых и может возникнуть болезненность.
Характерной особенностью симптоматики является ее не слишком сильная выраженность. Чаще всего признаки оказываются стертыми и могут проявляться периодически. Именно по этой причине больной может обратиться за квалифицированной помощью не сразу, что приводит к возникновению целого ряда серьезных осложнений для жизни пациента.
Последствия анэхогенного образования почки, диагностика и лечение
Среди распространенных последствий, из-за которых аваскулярное анэхогенное образование в почке является опасным для человеческого здоровья, следует уделить внимание:
В случае констатации затемненных областей во время ультразвукового обследования почек существует высокий риск продолжительного воспалительного процесса и наличия значительного количества гнойных скоплений. Если гной скапливается в органе в течение длительного времени, это может привести к разрыву кисти (об этом может свидетельствовать сильная боль в области спины или в боку) и нарушению функциональных возможностей почек (чаще всего идет речь о гидронефрозе, вследствие чего внутренний орган набухает и задерживает нормальное прохождение мочи).
В большинстве случаев анэхогенное образование почки диагностируется во время планового проведения ультразвукового исследования, а также в случае его назначения для подтверждения других патологических состояний в человеческом организме.
При малых размерах у специалистов в основном не возникает никаких сомнений по поводу определения диагноза. В тоже время крупные объемы кисты нуждаются в дополнительных обследованиях для подтверждения точного диагноза.
В данном случае идет речь о:
После проведения детальных диагностических процедур, специалист может приступить к назначению лечебной методики, которая напрямую зависит от характерных особенностей и размеров анэхогенного образования.
Видео в этой статье информирует, что оперативное вмешательство считается необязательным способом лечения только в тех случаях, когда вышеуказанная патология не провоцирует возникновения дискомфорта у пациента и не нарушает функциональности внутренних органов.
В нефрологии операция назначается в обязательном порядке в следующих случаях:
Соответственно, рост, развитие и прогрессирование опухоли являются основными причинами назначения хирургического вмешательства. В большинстве клинических случаев операция заключается в резекции почки, когда врачом удаляется только анэхогенное образование. В тоже время подтверждение злокачественного характера образования является основной причиной необходимости удаления внутреннего органа полностью.
Помимо оперативной методики лечения может быть назначена лучевая терапия и химиотерапия, поскольку они способны положительно воздействовать на подобные образование внутри человеческого организма и предупреждать появление метастаз. Альтернативным вариантом является пункция с возможностью последующей установки дренажа.
После проведения оперативного вмешательства пациенту рекомендуется:
Говоря о консервативных лечебных методиках анэхогенных образований стоит подчеркнуть, что они могут применяться только при наличии воспалительного процесса в почках, если существует риск нагноения доброкачественного характера. В данном случае идет речь об использовании антибиотических медикаментозных средств, которые могут быть представлены в виде таблеток или уколов.
В качестве профилактики анэхогенных образований людям следует соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться и проводить много времени на чистом воздухе. Кроме того, на сегодняшний день специалисты рекомендуют регулярно проходить диспансеризацию, сдавать анализы мочи и внимательно следить за общим состоянием своего организме.
Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки
Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.
Понятие об эхогенности
УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.
Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.
Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.
Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.
Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:
Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.
Основные критерии
Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.
Эхогенность
Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.
Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера:
Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.
Причины патологических образований
Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.
Гиперэхогенные
Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.
Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.
Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.
Гипоэхогенные
Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.
Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.
Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.
Смешанные
Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.
Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.
Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.
Анэхогенные
Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.
Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.
Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.
Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.