Анэхогенный участок что это
Анэхогенный участок что это
Истинные кисты (с эпителиальной выстилкой): встречаются редко.
• Округлые анэхогенные образования с ровными границами.
• Эффект дорсального усиления.
Кистозная трансформация («псевдокисты»): дегенеративные изменения при зобе, аденоме или других опухолях. Обычно развивается в результате кровоизлияния внутрь патологического образования. При чрескожной аспирации свежей кисты сначала получают кровянистую, затем коричневую («шоколадные кисты»), а затем желтоватую жидкость («желтые кисты»). Дифференциальный диагноз проводят с лимфатическими и мелкими шоколадными кистами.
• Образование соответствует описанным ранее классическим признакам кисты, однако обычно имеет не круглую форму.
• Гиперэхогенные внутренние структуры (сгустки, перегородки):
• Свежие: хлопьевидная внутренняя эхо-структура.
• Старые: полностью анэхогенные образования.
Аденоматозная гиперплазия (аденоматозный узел): узловая трансформация длительно текущего зоба. При множественных узлах развивается узловатый зоб. При гистологическом исследовании обнаруживаются скопления плотно расположенных мелких и крупных фолликулов.
• Аденоматозная гиперплазия обычно характеризуется изоэхогенностью (или гиперэхогенностью) и реже гипоэхогенностью. (Гипоэхогенная структура обычно свидетельствует о наличии множественных автономных узлов.)
• Несколько (изредка один) или много узлов в зобе.
• Гипоэхогенный ободок вследствие смещения сосудов. (В данном случае ободок не указывает на злокачественный процесс, как при печеночных метастазах.)
• Частые дегенеративные изменения (псевдокистозная трансформация, соединительная ткань, кальцинаты), вследствие которых эхо-структура приобретает выраженную неоднородность.
• ЦДЭ: периферические кровеносные сосуды; усиление васкуляризации в гипоэхогенных узелках.
Аденомы:
• Клинические признаки: истинные доброкачественные новообразования («фолликулярные аденомы») с собственным кровоснабжением. Не связаны с иммунным воспалением.
• Аденомы могут состоять из микрофолликулов, нормальных фолликулов или макрофолликулов. Макрофолликулярные аденомы обладают гиперэхогенностью вследствие большой толщины их стенок.
• Большинство аденом развиваются как солитарные образования в нормальной ткани щитовидной железы (в отличие от аденоматозных узлов, которые обычно множественные и образуются на фоне зоба)
• Ультразвуковые данные: эхогенность аденом варьирует от пониженной до повышенной:
Гипоэхогенные: микрофолликулярного типа; при сцинтиграфии часто выглядят как «горячие» узлы, в отличие от гиперэхогенных аденом. Гиперэхогенные: макрофолликулярного типа, на сцинтисканограммах обычно выглядят как холодные узлы.
• Гипоэхогенный ободок.
• Обычно появляется в аденомах
• Часто с кальцинатами.
• ЦДЭ: отсутствие сосудов.
Абсцесс (острый бактериальный тиреоидит): клинически проявляется лихорадкой, появлением болезненного образования на шее и лабораторными признаками воспаления.
• Неоднородное гипоэхогенное образование.
• Неровные границы.
• ЦДЭ: отсутствие сосудов.
Онкоцитома (фолликулярная опухоль):
• Гипоэхогенное образование
• Ободок часто отсутствует.
• ЦДЭ: скудные сосуды.
Злокачественная опухоль: метастазы; лимфомы; фолликулярная, папиллярная или медуллярная карцинома щитовидной железы.
• Клинические аспекты: на ранней стадии симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживается случайно. Признаками, указывающими на злокачественный процесс, являются появление впервые возникшего твердого узла щитовидной железы, быстро увеличивающийся зоб, одышка, шейная лимфаденопатия и отдаленные метастазы.
• Гипоэхогенное образование.
• Может отмечаться некоторая неоднородность эхо-структуры или микрокальцинаты (анапластическая карцинома: сложная эхо-структура).
• ЦДЭ: неполный (сосудистый) ободок и внутренние сосуды, неотличимые от таковых при аденоме.
• Наличие инфильтративного роста подтверждает злокачественность процесса.
УЗИ щитовидной железы: норма
Многим пациентам, которые планируют сделать УЗИ щитовидной железы, хотелось бы самим понимать, что означают все эти слова, написанные в заключении по результатам исследования. Мы попытаемся объяснить некоторые наиболее важные термины, использующиеся врачами во время УЗИ, а также их значение с точки зрения определения нормы и патологии.
Наиболее важными ультразвуковыми характеристиками ткани щитовидной железы являются:
Также обязательно описывается УЗИ-состояние окружающих щитовидную железу шейных лимфоузлов.
Контуры щитовидной железы могут быть четкими и нечеткими. Четкими должны быть контуры щитовидной железы в норме. Нечеткими (размытыми) становятся контуры при развитии воспаления, а также при возникновении злокачественных опухолей щитовидной железы, прорастающих в окружающие мышцы и жировую ткань.
Структура ткани может быть однородной и неоднородной. Щитовидная железа в норме имеет характерную зернистость ткани, которую при некотором навыке сложно с чем-либо перепутать. Воспалительные заболевания щитовидной железы, развивающиеся вследствие агрессии иммунной системы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб) сопровождаются появлением неоднородности ткани щитовидной железы – иногда по типу «пчелиных сот», иногда врачи описывают это как «изъеденную молью ткань», но всегда в ткани при неоднородной структуре встречаются более и менее светлые участки, тон которых явно различается. Бывает, что врачи описывают выраженно неоднородную структуру железы, когда разница в тоне участков щитовидной железы велика, либо умеренно неоднородную структуру щитовидной железы – такая часто встречается у здоровых людей, имеющих повышенный титр антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину.
Эхогенность ткани щитовидной железы – это тот самый «тон», который видно на экране. Следует помнить, что изображение на экране УЗИ-аппарата формируется компьютером, который анализирует поступающие от внутреннего органа отраженные ультразвуковые лучи и на основании этого анализа представляет врачу-оператору изображение в градациях серого. Эхогенность – это тон серого, которой компьютер представляет ткань щитовидной железы. В норме эхогенность ткани железы равна эхогенности околоушной слюнной железы. При развитии воспалительных заболеваний чаще всего эхогенность щитовидной железы снижена, но на поздних стадиях этого процесса может быть даже повышенной. О выраженном снижении эхогенности говорят, когда тон железы становится темнее тона окружающих мышц (т.е. практически черным) – подобные изменения всегда должны настораживать врача, проводящего УЗИ щитовидной железы. Норма эхогенности может несколько различаться, но обычно эхогенность щитовидной железы выше эхогенности мышц, сосудов, пищевода (т.е. железа на экране УЗИ-аппарата выглядит более светлой).
Очаговые изменения (узлы) щитовидная железа в норме не содержит. Допустимыми являются кистозные образования размером до 3-4 мм, которые выглядят на экране однородно черными (т.е. анэхогенными – не имеющими эхогенности) – такие образования часто врачи-эндокринологи называют увеличенными фолликулами, скоплениями гормон-содержащего геля – коллоида. Все образования размером от 4 мм, отличающиеся по эхогенности от окружающей ткани щитовидной железы, принято называть узлами. Узлы могут быть:
Узел щитовидной железы – это всегда не норма. Щитовидная железа в норме должна быть однородной, без узлов. Однако современные УЗИ-аппараты высокого класса, используемые в Северо-Западном центре эндокринологии, позволяют выявлять узлы размером от 1 мм. Врачи-эндокринологи, которые проводят УЗИ в центре эндокринологии, понимают, что называть узлом каждое образование в ткани щитовидной железы размером 1, 2 или 3 мм неразумно, поскольку после этого, с формальной точки зрения, необходимо устанавливать диагноз «Узловой зоб». Пациент с таким диагнозом потом имеет массу проблем при посещении других специалистов, не имеющих достаточно знаний в области эндокринологии, которые вместо того, чтобы лечить, например, повышенное давление или сердечную аритмию, будут говорить пациенту: «Ну, что же Вы хотите – у Вас же ЗОБ! Вот идите сначала к эндокринологу, пусть он Вам напишет бумагу, что это не щитовидка виновата, а потом и ко мне приходите». В итоге пациент вынужден совершать лишние походы к врачу, тратить на это время, нервы и деньги. Именно поэтому к очаговым образованиям малого размера врачи должны относиться очень аккуратно – конечно, необходимы определенные обследования, но обычно в результате никакого лечения не требуется.
Для каждого узла щитовидной железы врач, проводящий УЗИ, должен описать:
Кровоснабжение ткани определяется путем проведения допплеровского исследования, выявляющего интенсивность кровотока, который имеет щитовидная железа. Норма – это наличие нескольких цветовых сигналов на поверхности ткани щитовидной железы. При воспалении щитовидной железы кровоток усиливается, и вся железа как бы «пышет огнем» на экране УЗИ-аппарата. Западные исследователи даже придумали для такого типа кровотока поэтическое название thyroid inferno («щитовидный ад»), сравнивая эту картину с языками адского пламени на средневековых полотнах.
Регионарные лимфоузлы шеи в норме при УЗИ щитовидной железы не должны выглядеть увеличенными. Лимфоузлы должны иметь четкие, ровные контуры, длина лимфоузла должна не менее чем в 2 раза превышать ширину лимфоузла (так называемый индекс Солбиати), в структуре лимфоузла должны быть четко заметны ворота – место вхождения лимфатического сосуда в лимфоузел. В ткани лимфоузла не должно быть усиленного кровотока и, особенно, кист – оба этих признака являются очень настораживающими и часто свидетельствующими о злокачественном поражении лимфоузла.
УЗИ-норма щитовидной железы – это тот стандарт, который каждый врач-эндокринолог должен четко знать, и с которым он должен сравнивать видимое на экране УЗИ-аппарата изображение. Конечно, в рамках короткой статьи сложно дать полное представление о всех УЗИ-аспектах нормальной щитовидной железы. Если Вы сомневаетесь, норма ли то, что было у Вас выявлено при ультразвуковом исследовании щитовидной железы в поликлинике или медицинском центре общего профиля – наиболее разумной тактикой будет обратиться на консультацию к врачу-эндокринологу или хирургу-эндокринологу Северо-Западного центра эндокринологии, который самостоятельно выполнит Вам УЗИ щитовидной железы, сравнит увиденное с описанным на Вашем бланке и пояснит Вам, что необходимо делать в дальнейшем. Вы будете удивлены, но каждый из наших специалистов знает, как часто описанные где-нибудь «угрожающие» изменения на УЗИ в итоге при тщательном просмотре опытным специалистов на высококачественной аппаратуре оказываются очередным вариантом нормы…
Оценка результатов УЗИ щитовидной железы
Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки
Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы
Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы
Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы
Когда необходимо cделать УЗИ щитовидной железы
Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения «цена-качество» исследования
Где сделать УЗИ щитовидной железы
Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы
Анализы в СПб
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Анализ на гормоны щитовидной железы
Операции на щитовидной железе
Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии
Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.
УЗИ шеи
Отзывы
Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии
Все о понятии — анэхогенное образование
Иногда после прохождения ультразвукового исследования какого-либо органа или системы организма пациенту ставится диагноз — анэхогенное образование.
Анэхогенное образование: понятие
Под эхогенностью подразумевается проводимость ультразвуковых волн тканями. Ткани высокой плотности, как и кости, отражают ультразвук полностью, к тому же он отображается на воздухсодержащих границах органов и тканей. Чем ткань плотнее, тем эхогенность выше, на УЗИ такие ткани выглядят светлее.
Если в органе большое количество жидкости, в том числе и кровеносных сосудов тем эхогенность её ниже, поэтому жидкостные новообразования считаются анэхогенными и на УЗИ выглядят черными.
В чем заключается опасность: патология или норма
Анэхогенное образование может быть как физиологической нормой, так и опасной патологией, заболевания часто диагностируются у женщин в матке или придатках. Их наличие является сигналом для женщины пройти более точную диагностику.
В зависимости от этого ними могут быть:
Киста анэхогенная является доброкачественной если в ее структуре имеются сосуды. О наличии у женщины беременности может говорить киста низкой эхогенности в период до 4 недель задержки менструации.
Щитовидная железа и ее дефекты
Об анэхогенной патологии щитовидной железы говорят в том случае если во время УЗИ ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого из ее участков. Оно может быть как нормой, так и нуждаться в специализированном лечении. В железе оно возникает в нормальных тканях, ее появление провоцируют сосуды, так же эффект «черного рисунка» могут давать внутриузловые сосуды.
Подобные узлы в щитовидной железе могут возникать из-за появления скопления коллоида в фолликулах. Скопление появляется из-за нарушения кровотока в одной из долей щитовидной железы. Более чем в 90% случае оно является доброкачественным.
Анэхогенное образование щитовидной железы бывает следующим:
Анэхогенное образование в полости матки
Подобные патологии у женщин встречаются довольно часто. Возникать они могут как на дне матки, так и во внематочном пространстве. Подобные пятна во время УЗИ окрашены в черный цвет и могут иметь неоднородную структуру.
Подобные патологии в полости матки диагностируются в следующих случаях:
Деформация почек
Почки, являющиеся основным органом мочевыводящей системы так же подвержены структурным изменениям, которые во время ультразвукового исследования диагностируются как анэхогенное образование.
Для почек при наличии подобного диагноза характерным является деформация самого органа, в медицине при этом говорят о деформации чашечно-лоханочной системы почки.
Подобная патология может стать причиной гибели паренхимы почки, ретракции почечных сосочков, сплющиванию почечных канальцев. Чаще всего патология проявляется во взрослом возрасте, у детей бывает крайне редко.
Изменение структуры почек возникает вследствие следующих патология:
Яичники, образование кист
Кисты являются одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин, причин их возникновения множество, а иногда установить их невозможно.
Они бывают:
Как анэхогенное образование характеризует состояние молочных желез?
Во время УЗИ молочных желез врачом может быть обнаружено темное пятно или группа подобных пятен, как правил, они носят доброкачественный характер. Если у женщины было обнаружено анэхогенное образование в молочной железе, необходима срочная консультация маммолога, так как это может говорить о наличии серьезной патологии.
При появлении темных пятен врач может говорить о следующих патологиях:
Обследование беременных
УЗИ является самым доступным и практически абсолютно безопасным для беременных женщин. Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность установить беременность на крайне малых сроках — 3-4 недели. В этот период плодное яйцо выглядит как анэхогенное образование в полости матки. В дальнейшем начиная с 6 недели контуры беременности четко визуализированы, и «опухоль» называют плодом.
Во время беременности женщине так же проводятся УЗИ обследования, иногда они позволяют выявить кисты яичников, матки или придатков, так же женщине могут приводиться дополнительные исследования других органов по показаниям.
Антиандрогены — препараты для женщин при лечении гиперандрогении. Все подробности здесь.
Спринцевание хлоргексидином в гинекологии: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/hlorgeksidin.html
Способы решения проблемы
Лечение пациентов с анэхогенным образованием в каждом случае сугубо индивидуально. Иногда терапии не требуется вовсе, пациент просто остается под регулярным контролем врача и УЗИ-обследований.
Гинекологические заболевания могут лечиться как терапевтическими методами, обычно приемом гормональных препаратов так и подлежать удалению. При анэхогенных образованиях других органов и систем терапия так же может быть как консервативной, так и применяться оперативное вмешательство.
Анэхогенный участок что это
Анэхогенное содержимое: что это такое?
Анэхогенное содержимое: что это такое?
Так называют включение в любом органе человеческого тела, не отражающее ультразвук. Это не окончательный диагноз, а только лишь описание исследуемого объекта в том или ином органе. Анэхогенное содержимое может быть нормой или патологией. Во многих случаях это зависит от анатомических особенностей исследуемого органа.
Важно!
«Анэхогенный» – это значит такой, что не отражает ультразвук. На ультразвуковой диагностике такие образования выглядят как объекты более темного цвета. Эхогенность, а также эхоструктура – это главные понятия УЗИ, так как они применяются при исследовании любого органа.
Анэхогенное содержимое и анэхогенная структура: что подразумевают
Эхогенность той или иной структуры зависит от ее свойств поглощать и отражать ультразвук. А это обусловлено морфологическими особенностями структуры органа. Такая закономерность выражается в таком: чем меньше жидкости содержит исследуемый объект, тем его эхогенность выше и он будет заметен на экране как яркое пятно. Опять же, чем больше жидкости он содержит, тем его эхогенные свойства ниже, и на экране он будет выглядеть окрашенным в темный цвет.
Анэхогенный объект бывает признаком нормы. Так, на протяжении разных периодов месячного цикла эхонегативный объект может быть в яичнике. Это – желтое тело, циклически образующаяся железа яичника. Без нее не образовывалась бы яйцеклетка. Это тело непроницательно для звука, и поэтому на экране выглядит темным.
После окончания менструации анэхогенное включение может быть определено как желтое тело. При задержке месячных оно может говорить о наступлении беременности.
Помните!
Образование с эхонегативными свойствами может быть во многих органах. Врач, когда дает такое заключение, не устанавливает окончательный диагноз. Этим будут заниматься другие врачи, назначившие такую диагностику.
Анэхогенное включение может обнаруживаться в таких органах.
Молочная железа
Если при диагностике оно было найдено в молочной железе, скорее всего, это киста. У кормящих женщин это может быть полость, в которой находится молоко.
Кисты молочной железы на изображении УЗИ
Когда молочная железа содержит однородную кисту, она выглядит как объект темного цвета. Сложная киста визуализируется как участки с гиперэхогенным включением. Тогда проводится дальнейшая диагностика для исключения наличия раковых образований молочной железы.
Точно определить, что являет собой то или иное образование молочной железы, может только маммолог.
Щитовидная железа
Анэхогенное формирование в щитовидке может являть собой:
Коллоидная киста щитовидной железы
Для точного определения природы анэхогенного образования щитовидки назначаются дополнительные анализы.
Матка
Анэхогенное образование полости матки образуется в таких случаях:
В шейке матки анэхогенное образование наблюдается в таких случаях:
Бывают случаи обнаружения анэхогенного образования у плода. Это, вероятно, киста, однако окончательный вариант определяет только врач.
Яичники
Анэхогенный объект в этом органе говорит о наличии кисты.
Серозная цистаденома яичника на УЗИ
В период беременности
Такое образование может быть и у беременных женщин. В случае, если оно обнаружено на сроке до шести недель, это, скорее всего, плод. Лютеиновая и фолликулярная киста чаще всего обнаруживается в яичнике.
Почки
Анэхогенные образования почек свидетельствуют о том, что они содержат кисту. Она всегда анэхогенна, имеет тонкие стенки и ровные границы, а также всегда круглой формы. При поликистозе почек таких образований всегда много. Почки при этом увеличиваются в размерах.
Из-за воспалительных патологий, а также некоторых видов нефропатий возникают образования с неоднородной эхогенностью. Обычно такое заключение врача-сонолога говорит о необходимости дальнейшей диагностики.
Возможно наличие анэхогенного образования и около почки. Это – признак околопочечной гематомы. Очертания органа при этом сохраняются.
Чрезкапсульный разрев почки: а- околопочечная гематома.
Наконец, наличие эхонегативного образования в почке говорит о наличии в ней раковой опухоли. Как правило, контуры такого образования нечеткие. Такие же контуры имеют почечные абсцессы.
Печень
Опять же, наличие в печени эхонегативной структуры говорит о наличии кисты. Простая киста всегда имеет округлую форму и дает тень. Другие варианты таких образований, как правило, требуют дополнительной диагностики.
О чем говорит анэхогенное образование
Часто оно свидетельствует о наличии кисты. Небольшие кисты (до пяти сантиметров в диаметре) через несколько месяцев регрессируют. Однако кистозное образование большего диаметра оказывается толерантным к лечению специальными препаратами. Тактику терапии выбирает только врач, исходя из особенностей пациента.
Анэхогенное образование у пациентов (пациенток) после 50 лет часто указывают о злокачественном характере процесса. Если же речь идет о раке, то длительные размышления по поводу лечения становятся опасными для жизни.
Незамедлительное лечение назначается тогда, когда опухоль вызвала осложнения в почках: пиелонефрит, мочекаменную болезнь или артериальную гипертонию.
Особенности лечения анэхогенного образования
Медикаментозное лечение производится с помощью препаратов йода, гормональных препаратов. Никогда нельзя практиковать самолечение: оно может нанести непоправимый вред.
Лапароскопия – это одно из наиболее эффективных и безопасных способов лечения болезни. Удаление анэхогенного объекта надо комбинировать с приемом медикаментов. Они оказывают иммуномодулирующее и антибактериальное воздействие на организм. Хирургическое лечение анэхогенного образования проводится при неэффективности медикаментозного.
Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятность операции меньше.
Дальнейшие действия пациентов 
УЗИ является очень важным диагностическим мероприятием для дифференциальной диагностики того или иного заболевания. Если ультразвуковое исследование окажется малоинформативным, назначаются другие виды диагностики:
Если предполагаемый диагноз не подтверждается, то анэхогенное образование подлежит дальнейшему изучению и наблюдению. Врачебное наблюдение за пациенткой при обнаружении анэхогенного образования необходимо проводить, если беременность исключена. Допплерография нужна для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли.
При первом обнаружении такого образования достаточно выжидательной тактики. Обычно повторная диагностика проводится через два, максимум через три месяца. И если в исследуемых органах будет по-прежнему замечен анэхогенный объект, назначается необходимое лечение.
Выводы
Итак, говоря об анэхогенном образовании, врач-сонолог часто подразумевает структуру с жидкостным содержимым. Такое заключение не является окончательным диагнозом. Врач-клиницист дает подробное описание такого образования и назначает после этого соответствующее лечение.
Не стоит беспокоиться о том, что врач обнаружил на УЗИ анэхогенное включение какого-либо органа. Часто это может быть и нормальный вариант его развития. Однако если по результатам диагностики требуется лечение, не стоит отказываться от него. Внимание к своему здоровью – залог успешного лечения.