Ангиография сосудов головного мозга что это

Ангиография магистральных артерий головы

Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является «золотым стандартом» для визуализации сонных и церебральных сосудов.

Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре

Подготовка к исследованию

Как проводится исследование

В операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования.

Вам могут дать легкое успокоительное, но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области или в области запястья. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.

Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.

Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.

После исследования

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

Возможные осложнения ангиографии сонных артерий

Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.

Источник

Ангиография артерий головного мозга

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Как выполняется исследование

Церебральная ангиография выполняется в операционной рентгенохирургического отделения. Голова пациента мягко фиксируется к столу специальной лентой, проходящей через лобную область. Это необходимо для исключения движений головой во время проведения исследования и получения качественного «несмазанного» изображения.

В отделении перед транспортировкой в операционную проводится премедикация с использованием легкого седативного препарата и антиаллергического препарата.

Место пункции в районе бедренной артерии, через которое проводится исследование, должно быть предварительно накануне выбрито, и в операционной будет обработано антисептиком. Исследование выполняется под местным обезболиванием. Через небольшой разрез диаметром 2,0-3,0 мм проводится катетер в устье артерий головного мозга, по которому вводится контраст, и происходит запись изображения на компьютер. Если имеется патология сосудов головного мозга, то это будет отражено на получаемом изображении. После завершения исследования на место пункции накладывается давящая асептическая повязка. В течение 12 часов после исследования необходимо соблюдение постельного режима в положении с вытянутой нижней конечностью на стороне, где проводилось вмешательство. После выполнения исследования рекомендуется выпить не менее 0,5-0,7 л чистой воды для обеспечения быстрого выведения контраста из организма.

Как подготовиться к тесту

Перед исследованием обязательно сообщите лечащему врачу о наличии:

До проведения исследования необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение 4-8 часов. Перед исследованием нужно снять все драгоценности, украшения и бижутерию для исключения наложения их контуров на полученное изображение.

Как Вы будете себя чувствовать во время исследования

При введении контраста возможно ощущение кратковременного жжения в паху, жара в области лица и головы. После проведения исследования в области места пункции могут остаться небольшие гематомы (кровоизлияния), которые рассасываются в течение нескольких дней.

Для чего выполняется исследование

Церебральная ангиография используется для выявления или исключения патологии кровеносных сосудов головного мозга, таких как:

Также исследование используется для:

В некоторых случаях эта процедура применяется для уточнения диагноза, после того как по данным МРТ или КТ были выявлены отклонения. Контраст, вытекающий за контур кровеносного сосуда, может быть признаком внутреннего кровотечения. Сужения артерий могут свидетельствовать об отложениях холестерина, спазме или наследственных заболеваниях. Аномально развитые кровеносные артерии могут быть связаны с опухолями головного мозга, внутричерепными кровотечениями, аневризмой (выпячиванием стенки артерии) или артериовенозными злокачественными мальформациями.

Церебральная ангиография также выполняется для подготовки к рентгенохирургическим операциям по устранению мальформации, аневризмы или тромбоза сосудов головного мозга.

Источник

Оглавление

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

Подготовка к ангиографии

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

Источник

КТ ангиография сосудов головного мозга с контрастом: подготовка, что показывает?

Компьютерная томография сосудов головного мозга

КТ-ангиография сосудов головного мозга позволяет проводить изучение состояния артериального и венозного кровообращения в головном мозге. Данный способ диагностики применяется с помощью введения определенного контрастного вещества в кровяное русло, благодаря чему становится возможной визуализация сосудов в исследуемой зоне. Также существует методика создания трехмерной модели сосудистого русла, что облегчает диагностику и анализ полученных данных. Благодаря КТ сосудов головного мозга, возможно проводить анализ и оценку состояния артерий и вен, а также выявлять патологические состояния кровоснабжения.

Когда назначают КТ сосудов головного мозга?

Данный метод диагностики широко применяется специалистами при подозрении на наличие аномалий строения головного мозга или сосудистого русла полости черепа. Используется и для диагностики опухолей головного мозга различного генеза, при явлениях ишемизации тканей, наличии подозрений на инсульт или тромбоз. КТ сосудов головного мозга и шеи назначается при присутствии неврологической симптоматики, которая свидетельствует об отклонениях и патологических явлениях в кровяном русле головного мозга. Также проводится перед сосудистыми операциями.

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерная томография сосудов головного мозга является довольно показательным методом диагностики сосудистых патологий и широко применяется в медицинских клиниках. Данный тип исследования хорошо визуализирует строение сосудистого русла и состояние стенок вен и артерий, поэтому применяется для диагностики аневризм (патологическое выпячивание стенки кровеносного сосуда, возникающее вследствие изменений или повреждений).

КТ-ангиография сосудов головного мозга отражает движение крови в кровяном русле. Благодаря этому, возможно диагностировать нарушение движения крови, определять локализацию тромбоза, атеросклеротических бляшек или эмболов, препятствующих нормальному току крови. Также описываемый метод ангиографии делает возможным диагностику различных мальформаций сосудов, перегибов, патологических петлеобразований и сужений просвета.

Данный способ позволяет определять наличие и локализацию опухолей головного мозга и степень их васкуляризации.

Подготовка пациента к КТ сосудов головного мозга

При проведении такого исследования, как КТ-ангиография сосудов шеи и головного мозга, нет необходимости в предварительной подготовке. Однако при введении контраста в кровяное русло для визуализации состояния сосудов необходимо проведение ряда клинических тестов: анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины, уточнить, нет ли у пациента почечной недостаточности, клаустрофобии. Важным этапом в предварительной подготовке является проведение аллергологической пробы на йодсодержащие препараты, так как контрастное вещество, вводимое для проведения диагностики, содержит йод.

Накануне исследования специалисты рекомендуют обильное питье. Данное мероприятие ускорит выведение контрастного вещества из организма. Также следует исключить употребление пищи за 5-6 часов до процедуры, дабы не спровоцировать возможные рвотные позывы во время диагностики.

Перед компьютерной томографией пациент должен снять все металлические приборы и украшения (для предотвращения появления помех на снимках), а также раздеться. Выдают одноразовый комплект специальной хлопчатобумажной одежды.

Проведение процедуры

Компьютерная томография сосудов головного мозга с контрастом представляет собой диагностический метод, который основывается на использовании рентгеновских лучей, генерируемых в специальной трубке аппарата. Рентгеновское излучение оказывает воздействие на определенный изучаемый участок, а датчики томографа принимают и анализируют данные, выстраивая их в единую картину. Благодаря этому, специалист, просматривая полученные результаты, делает вывод о состоянии изучаемого отдела. В дальнейшем это позволяет выставить правильный и точный диагноз, подобрать индивидуальное лечение и улучшить качество жизни пациента.

Как проходит процедура? При отсутствии противопоказаний, а также после проведения ряда клинических тестов и подготовительных мероприятий пациент укладывается на специальный стол томографа. При этом в кровяное русло вводят контрастное вещество. Далее томограф приводится в действие. Стол томографа автоматически перемещается в необходимое положение. Во время проведения диагностики пациенту следует лежать неподвижно, дабы полученная картина не была смазанной. Длительность процедуры составляет 15-25 минут.

Использование контраста

Использование контраста является обязательным условием при проведении компьютерной томографии сосудов головного мозга. Данное вещество позволяет точно визуализировать сосудистое русло исследуемой области, выявить патологические отклонения в строении сосудов и определить наличие новообразований в полости черепа. Контрастное вещество является безопасным соединением, не причиняет вреда и быстро выводится из организма.

Альтернативные методы исследования сосудов головного мозга

Альтернативные способы изучения состояния сосудов головного мозга представлены следующими диагностическими методами:

Лимфография

Является показательным методом изучения элементов лимфатической системы и широко применяется в онкологии. Данный способ диагностики позволяет определить отклонения в функционировании лимфатического и венозного оттока и определить наличие новообразований.

Артериография

Также является широко распространенным методом диагностики заболеваний артерий с применением контрастного вещества.

Церебральная ангиография

Частный вид ангиографии, позволяющий выявить патологические изменения церебрального сосудистого русла.

Венография

Позволяет оценить состояние поверхностных и глубоких вен посредством воздействия рентгеновского излучения. Часто используется для диагностики заболеваний вен верхних и нижних конечностей.

МР-ангиография

Проводится с помощью аппарата МРТ (магнитно-резонансный томограф). Представляет собой высокоинформативный способ диагностики вен и артерий, предоставляющий возможность качественно оценить состояние сосудистого русла исследуемого участка. Стоит отметить, что цена на данное исследование может быть выше, чем на предыдущие.

Все представленные способы диагностики также широко используются в различных лечебных центрах.

Противопоказания и возможные осложнения

Как и все диагностические методы, КТ сосудов головного мозга имеет свои противопоказания. К ситуациям, которые не позволяют использовать КТ-ангиографию, относятся:

Источник

Что такое ангиография, как проходит процедура, что показывает?

Ангиография сосудов: что это такое и как делается, показания, последствия

Можно довольно просто описать, что значит ангиография, – это получение изображения сосудов. Такая диагностическая процедура позволяет провести полное обследование сосудов, определить места их закупоривания, выявить очаги тромбов, места сужений и истончений сосудистых стенок. Для проведения ангиографии вводится специальное контрастное вещество, подсвечиваемое при сканировании и помогающее выявлять потенциальные или уже существующие патологии.

Показания к проведению

Главные задачи ангиографии – выявить патологии кровеносной системы и определить, каков их характер. И это действительно возможно сделать, так как при помощи данного способа исследования можно добиться идеальной визуализации крупных вен конечностей, артерий, аорт и лёгочных артерий. При помощи ангиографии у врачей есть возможность выявлять такие заболевания, как:

Показаний для проведения ангиографии существует множество. Среди наиболее распространённых можно выделить:

Какие части тела исследуются?

Рассмотрим части тела, наиболее часто подвергающиеся ангиографическому исследованию.

Ангиография сосудов конечностей

Для анализа состояния кровеносных сосудов конечностей пациента контрастирующее вещество подаётся в артерии правой руки или левой. Чтобы определить состояние вен ног, контраст вводится либо через артерию бедра, либо через брюшную аорту. Рентгеновская съемка выполняется с разных ракурсов и положений.

Ангиография головного мозга

Сосуды головного мозга также можно исследовать при помощи ангиографии. Для более точного установления диагноза контрастное вещество может вводиться дважды, а рентгеновские снимки делаются в нескольких проекциях.

Ангиография коронарных сосудов сердца

Для изучения состояния коронарных сосудов сердца контрастное вещество подаётся через катетер в паховую либо бедренную артерию. При этом катетер должен быть продвинут до аорты. Затем контрастным веществом заполняются поочерёдно правая и левая коронарные артерии.

Ангиография внутренних органов

Для ангиографического исследования печени, почек или других внутренних органов через аорту вводится контрастное вещество. Также введение может осуществляться в крупные вены, которые сообщаются с обследуемым органом. Ангиография внутренних органов требуется в таких случаях, когда нет возможности определить характер патологии с помощью неинвазивных методик или есть подозрения, что сосуды расположены неправильно.

Предварительная подготовка

К ангиографии требуется специальная подготовка:

Как проходит процедура?

Как делается ангиография, можно описать следующим образом:

После завершения съёмки вынимается катетер, проводятся кровоостанавливающие мероприятия (если имеется кровотечение), а затем на место прокола накладывается тугая повязка.

Возможные осложнения после ангиографии

Ангиография ценится за то, что это обследование даёт достаточно много информации о состоянии сосудов. При этом данная диагностическая процедура, по сути, является небольшой операцией с обезболиванием и, как любая операция, может иметь осложнения. Что показывает практика, после ангиографии возможно следующее:

На то, как проходит процедура ангиографии, может повлиять как нарушение правил подготовки, так и неполное изучение анамнеза врачом, а также неправильное применение техники диагностического исследования.

Восстановление после процедуры

То, насколько быстро пациент восстановится после проведения ангиографии, зависит в большей степени от того, насколько масштабным было проведённое исследование. Выделяют несколько рекомендаций, которые помогут пациенту скорее восстановиться:

Как правило, если исследование было проведено правильно, восстановление пациента занимает примерно 2-3 дня.

Расшифровка результатов

Существует определённая методика расшифровки результатов ангиографии. Для каждой патологии сосудов выделяются маркеры. Например, если на снимках сосуды имеют прерывистые очертания, можно говорить о наличии таких патологий, как тромбоз или атеросклероз. Обнаружение на снимках выпячиваний стенок сосудов указывает на то, что имеют место либо врожденные изменения, либо аневризма, либо тот же тромбоз. О врождённых патологиях можно говорить и в тех случаях, если контрастное вещество не попадает в капилляры, а проходит сразу в вену.

Если при введении контраста отмечается отсутствие его распространения, это свидетельствует о наличии тромбофлебита, тромбоза или тромбоэмболии.

Источник