Ангиохирург кто такой и что лечит
Сосудистый хирург
Обращение к ангиохирургам порой связано с необходимостью в спасении жизни пациента – например, при угрозе инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.
Какие заболевания лечит сосудистый хирург?
В основном, современные сосудистые хирурги специализируются на проведении малоинвазивных оперативных вмешательств (микрохирургия). Однако они занимаются и полноценным курированием пациента – его реабилитацией и восстановлением, подбором консервативного (в частности, профилактического) лечения, коррекцией питания и образа жизни, динамическим наблюдением за состоянием сосудистой системы.
Ангиохирург лечит следующие патологии:
Обнаружение симптоматических проявлений одного или нескольких перечисленных заболеваний должно побудить вас к обращению за профессиональной медицинской помощью. Наблюдение и лечение у компетентных сосудистых хирургов значительно улучшит ваше качество жизни.
Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?
Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.
Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий. Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям. Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).
Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:
При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.
Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.
Чем занимается специалист?
Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:
Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.
Прием у ангиохирурга
Особой подготовки консультация у сосудистого хирурга не предполагает. Прежде чем отправиться на прием в клинику, примите гигиенический душ и наденьте чистое нательное белье. Не забудьте взять с собой медицинскую карту со своей историей болезни.
В ходе опроса специалисту могут потребоваться результаты ранее проводимых обследований и анализов, поэтому если у вас на руках имеются таковые, возьмите их с собой. Озвучьте специалисту семейный анамнез, если у ваших ближайших кровных родственников наблюдались острые и хронические заболевания вен или артерий.
Для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза, вам могут назначить такие исследования:
Специалист проводит антропометрию непосредственно при очном визите (оцениваются рост и вес пациента, индекс массы тела, плотность жировых отложений, конституционный тип телосложения и иные показатели).
Ангиохирургу может потребоваться заключение смежных узконаправленных специалистов, к которым он направит вас при необходимости.
Лечение у сосудистого хирурга
Принятие решения относительно терапевтической тактики происходит на основании собранного анамнеза, результатов дополнительных исследований, заключений прочих специалистов. Сосудистый хирург оценивает течение болезни, ее форму и причины (экзогенные и эндогенные). При избрании любого метода лечения в учет берутся возможные противопоказания и ограничения.
Обычно лечение сосудов становится комбинированным и сочетает в себе консервативную и хирургическую терапию.
После завершения основного лечения, ангиохирурги приступают к профилактическим мероприятиям. В целях предупреждения рецидивов и осложнений, в клинической практике применяются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массажи. Пациенту назначается необходимая степень компрессии. Курирующий специалист дает больному рекомендации относительно соблюдения диеты, ограничения вредных привычек, терапии основного провоцирующего заболевания.
Своевременное лечение сосудов – важный шаг на пути к обретению здоровья и долголетия. Доверять его нужно только профессионалам.
Ангиохирург кто такой и что лечит
Отделение сосудистой хирургии РНЦХ
Прием ангиохирурга по ОМС
Отделение сосудистой хирургии РНЦХ им. Б. В. Петровского
Контакты
АДРЕС
Рнцх им. Б. В. Петровского
Москва, Абрикосовский переулок, 2
(Хамовники, метро «Спортивная»)
ЧАСЫ РАБОТЫ
Прием Ангиохирурга по ОМС
В связи с открывшейся возможностью получить бесплатную консультацию сосудистого врача по полису ОМС в нашей Клинике сосудов при РНЦХ им. Петровского, к нам обращаются граждане с многочисленными вопросами, которые мы посчитали интересным обсудить с врачами по сосудам, сосудистыми хирургами, оказывающими консультационную и врачебно-хирургическую помощь в рамках бесплатного предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, гарантированной государством.
Вопрос: — Когда мы замечаем, что здоровье пошаливает, нам непросто определиться с выбором: куда и к какому врачу обращаться, если нужна операция на сосудах? Вопрос для нас выглядит сложным, ведь в медицинском сообществе часто звучат непривычные слова иностранного происхождения. Ангиолог? Ангиохирург? Флеболог? К кому обращаться?
Ответ: — Начнем с азов. Если описать сердечно-сосудистую систему человека предельно просто и доступно, то выглядит она так: система состоит из сердца (мотора) и кровеносных сосудов, по которым по замкнутым кругам (большому и малому) циркулирует кровь. Проходя по кругам кровообращения, кровь отдает необходимые элементы и кислород жизненно важным органам, взамен получает углекислый газ и доставляется «на переработку» и обогащение. В зависимости от этой роли сосуды делятся на артерии и вены. То есть, по артериям кровь доставляет кислород и питательные вещества от сердца во все части тела, а вены возвращают к сердцу кровь, напитанную углекислым газом и продуктами обмена веществ. Флеболог – это врач по сосудам, который занимается исключительно венами, он более узкоспециализирован. Ангиохирург – специалист широкого профиля, способен точно диагностировать и устранить разнообразные патологии любых кровеносных сосудов, в их числе – артерии, лимфоузлы и также вены. В штате нашей клиники – врачи как узкой, так и широкой специализации, их главное достоинство – опыт и высокая квалификация, подтвержденная у нас в стране и за рубежом.
Вопрос: — Как узнать, нужна операция или достаточно пройти курс амбулаторного лечения? На что обратить внимание и чего ожидать от приема у специалиста? Может, диагноз можно установить и по телефону?
Ответ: — Начнем, пожалуй, с последнего: без посещения врача по сосудам собрать объективную информацию о здоровье ваших артерий и вен невозможно. Никакой телефонный опрос и даже внешний осмотр не позволит на 100% установить точный диагноз. Артерии и вены располагаются так, что без специальной медицинской аппаратуры их всесторонняя оценка невозможна. Для тщательного осмотра проблемных сосудов нужен высококвалифицированный специалист по сосудам, который владеет современной тактикой лечения заболеваний и умеет применять на практике дорогостоящее диагностическое оборудование, способен точно проводить доплерографию (УЗДГ), УЗИ, КТ. Только после обследования врач определяет тактику лечения. Она может быть амбулаторной, а может понадобиться и хирургическое вмешательство. Чем раньше обратиться, тем проще предотвратить катастрофу.
Вопрос: — УЗИ, КТ и даже УЗДГ я часто встречаю в рекламе. То есть можно просто выбрать вариант подешевле и поближе?
Ответ: — Не все клиники одинаково хорошо оснащены. Это в равной мере касается и техники, и персонала. Реалии таковы, что даже в столице, при всем богатстве выбора, медицинские учреждения, оснащенные по последнему слову современной медицинской науки и с опытным высококлассным персоналом, можно перечесть на пальцах одной руки. И среди них уверенное место занимает Сосудистый центр при РНЦХ им. академика Петровского. В нашем распоряжении – диагностическое оборудование мирового класса:
Такие мощные и высокоэффективные аппараты не всегда встретишь и в именитых зарубежных клиниках. Обследование обойдется вам дешевле, ведь за консультационные услуги вам не придется платить ни копейки, если у вас действующий полис ОМС и вы – гражданин РФ.
Вопрос: — Вы принимаете граждан РФ только по месту жительства?
Ответ: — Мы бесплатно проводим приемы всех без исключения граждан Российской Федерации, независимо от их места проживания и прописки. К нам обращаются из Владивостока и Калининграда, Мурманска и Астрахани. Конечно, много москвичей и жителей области. Прописка не важна! Главный критерий – состояние заболевания. В первую очередь к нам приходят те пациенты, которым не смогли помочь в других больницах, пациенты со сложными диагнозами. Иногда даже не приходят, их доставляют из-за тяжелого состояния сосудов конечностей. Они понимают, что у нас действительно больше возможностей, и мы сделаем все возможное и невозможное, чтобы операция на сосудах была успешна и дальнейший восстановительный прогноз не вызывал рецидивов. Вторая категория людей, которым мы помогаем быть здоровыми – это люди, понимающие, что без здоровья невозможно чувствовать себя комфортно, работать в радость и жить полноценной жизнью. Если они замечают сбой в организме, спешат воспользоваться правом безвозмездной консультативной помощи в профилактических целях. Мы всегда приветствуем такое бережное отношение к собственной жизни, ведь жизнь одна.
Вопрос: — Как к вам попасть на прием? Какие документы, справки нужны?
Вопрос: — А если придется оперироваться?
Ответ:- Наша сосудистая клиника при РНЦХ им. академика Петровского – учреждение, в котором созданы все условия для проведения высокотехничных операций на венах, на артериях. Мы – одни из лучших в таких областях, как лечение варикозов различной степени, в том числе – запущенных, с развитым тромбофлебитом, вплоть до гангрены. Мы спасаем конечности от ампутации. Ежедневно у нас выполняются сложнейшие операции по восстановлению кровотока в сонных артериях и предотвращению инсульта, операции по удалению аневризмы аорты, в том числе множественной. Операционные залы оборудованы по последнему слову медицинской науки, мы постоянно расширяем свой арсенал и собираем новый опыт, выполняя особо точные гибридные и рентгенэндоваскулярные вмешательства.
И еще одно, очень важное для большинства наших пациентов обстоятельство: практически все серьезные операции, в которых нуждаются наши пациенты, выполняются за счет государства, то есть квотируются как операции ВМП (высокотехнологичная медпомощь), для пациентов они бесплатны. Время от обследования и подтверждения необходимости в операции до самой операции – всего 2-3 недели. Подумайте: через 2, максимум через 3 недели, то есть пройдет меньше месяца, — и вы избавитесь от тяжелого недуга, возможно даже смертельного, омрачавшего вам жизнь не один год!
Сделайте первый шаг к возвращению своей жизни в здоровое русло! Желаем вам здоровья и ждем на бесплатном приеме в нашей Клинике сосудов!
Кто такой ангиохирург и когда вам стоит к нему обратиться?
Ангиохирург, флеболог, лазерный хирург «Сити-Клиник» Кирильченко Виктор Андреевич рассказал о современных методиках, которые используются при лечении сосудистых патологий, и симптомах, при которых стоит обратиться к специалисту.
⠀
Ангиохирург (сосудистый хирург) – врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением кровеносных сосудов и лимфатической системы.
⠀
Симптомы, при которых стоит обратиться к ангиохирургу:
• наличие на нижних конечностях ярко выраженной сеточки из мелких кровеносных сосудов;
• сильные отеки мягких тканей на ногах;
• боль, чувство тяжести в ногах, значительно усиливающиеся в конце рабочего дня или после продолжительной ходьбы;
• потеря чувствительности на определенных участках тела;
• изменение цвета кожного покрова на стопе;
• появление мушек в глазах;
• гул в ушах;
• частое возникновение чувства онемения в нижних конечностях;
• покалывание в нижних и верхних конечностях, ощущение бегающих мурашек;
• изменение цвета кожи на пальцах рук и ног.
⠀
В «Сити-Клиник» для лечения сосудистых патологий применяются следующие методики:
⠀
1. Лекарственное склерозирование. Суть метода заключается в ведении в вену специального препарата – склерозанта. При этом используются очень тонкие, специально заточенные иглы, благодаря чему склеротерапия практически безболезненна. Продолжительность процедуры составляет всего 10–15 минут. Полный курс склеротерапии – 3–5 сеансов. Процедуры проводятся амбулаторно.
⠀
2. Эндовенозная лазерная облитерация – метод термического воздействия лазера на вены, в результате чего вена закрывается и выключается из кровотока. Процедура позволяет решить проблему варикозного расширения вен всего за один сеанс – без разрезов и послеоперационных рубцов, а самое главное – быстро и безболезненно. Уникальный сосудистый лазер последнего поколения избавит от варикозной болезни даже в самых сложных случаях путем точного энергетического воздействия на вену любого диаметра.
Ангиохирург кто такой и что лечит
Почему важно обратиться к сосудистому хирургу
Ангиохирургия – область хирургии, занимающаяся лечением лимфатических и кровеносных сосудов.
Своевременное обращение к ангиохирургу может предотвратить серьезные последствия заболеваний сосудов — ампутации конечностей, инсультов тромбофлебитов, трофических язв, тромбозов, острой почечной недостаточности и др.
Основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются физическая инертность, неправильное питание и табакокурение. Такое поведение в 80% случаев приводит к ишемической болезни сердца, болезни сосудов головного мозга и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Последствия недостаточной физической активности и нездорового питания могут проявляться в виде повышенного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного уровня липидов (жиров), лишнего веса или ожирения. Эти промежуточные факторы риска могут быть измерены в первичных медико-санитарных учреждениях. Они указывают на повышенный риск развития сердечной недостаточности, инсульта, инфаркта и других сердечно сосудистых заболеваний.
Доказано, что уменьшение потребления соли, прекращение употребления табака, потребление овощей и фруктов в сочетании с регулярной физической активностью, предотвращение употребления алкоголя — снижают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так же сердечно-сосудистый риск можно снизить с помощью своевременного лечения или профилактики гипертонии, повышенного уровня липидов в крови, сахарного диабета.
К симптомам заболеваний из области сосудистой хирургии можно отнести: отеки и тяжесть в ногах, сосудистые звездочки, головные боли, расширенные вены, шум в голове, головокружения, судороги мышц конечностей, кровоизлияния любой локализации, боль в ногах при ходьбе. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обследоваться у специалистов, ведь профилактика — это куда лучше, чем лечение.
Кто должен обследоваться у ангиохирурга в первую очередь?
Пациенты с сахарным диабетом
Сосудистые осложнения (микро и макроангиопатии) относятся к одним из самых типичных осложнений при диабете. К сожалению, пациенты с сахарным диабетом часто обращаются к ангиохирургу уже на поздних стадиях болезни с осложнениями в виде трофических язв. Течение атеросклероза при сахарном диабете гораздо агрессивнее, частота критической ишемии гораздо выше, чем в остальной популяции. Трофические нарушения развиваются у 10% пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом. Около 40-50% ампутаций нижних конечностей по поводу периферической артериальной недостаточности выполняют у больных диабетом. К большим ампутациям прибегают в 11 раз чаще при сахарном диабете, чем у остальных пациентов, причем ампутации требуются у молодых людей.
Пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей
Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы человека первое место занимает варикозное расширение вен нижних конечностей. Эта болезнь поражает, преимущественно, женщин, что связано с генетической предрасположенностью, беременностью, родами и гормональным фоном. Варикозная болезнь нижних конечностей проявляется в расширении подкожных вен в виде узелков и больших узлов, что приводит к косметическим дефектам, а впоследствии, к развитию “венозной недостаточности” нижних конечностей. Она характеризуется застоем крови в расширенных венах, появлению чувства тяжести, усталости в ногах к концу рабочего дня, затем присоединяются отеки, изменение цвета и уплотнение кожи ног, могут открыться трофические язвы голеней и стоп. Необходимо вовремя определить показания к оперативному лечению – удалению расширенных вен, а также дифференцировать эту патологию с другими клинически схожими заболеваниями – посттромботической болезнью глубоких вен нижних конечностей, врожденным аномалиям венозной системы.
Пациенты с поражением лимфатической системы
Заболевания лимфатической системы представлены не так широко, как болезни артерий и вен. Тем не менее, лимфостаз нижних или верхних конечностей значительно снижает качество жизни и требует длительного регулярного лечения. Лимфостаз проявляется стойким, постепенно нарастающим, вплоть до очень большого, отеком конечности, обусловленным врожденными нарушениями строения лимфатической системы или повторяющимися воспалениями кожи и подкожной клетчатки конечностей. Лимфостаз руки часто развивается после радикального удаления молочной железы у женщин по поводу онкологического заболевания.
Пациенты с аневризмой аорты
Аорта самая мощная и самая крупная артерия в человеческом организме. Свое начало аорта берет от левого желудочка сердца, откуда в нее поступает кровь, обогащенная кислородом. Затем кровь проходит по аорте, поступая во все отходящие от нее артериии, которые в свою очередь снабжают кислородом все ткани и органы. Артериальная аневризма представляет собой образование (мешок) на каком-либо участке артерии, которое образуется в результате ослабления артериальной стенки. Как правило формирование аневризмы занимает несколько лет. Разрыв аневризмы может нести за собой серьезные последствия, следовательно, пациентам в группе риска рекомендуется как можно чаще обследоваться у сосудистого хирурга.
Пациенты с повышенным риском развития инсульта
Сегодня инсульт — это основная причина инвалидизации и смертности. В России инсульт ежегодно развивается у 450 тысяч человек, треть из них погибают в остром периоде заболевания, у 80% выживших наблюдаются двигательные и речевые расстройства. В большинстве случаев инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения развивается при выраженном атеросклерозе артерий кровоснабжающих головной мозг. Атеросклеротическое сужение или закупорка сонных артерий приводят к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части головного мозга. Риск развития инсульта возрастает по мере прогрессирования атеросклероза, роста атеросклеротической бляшки и формирования её «нестабильности», то есть состояния, когда возникает опасность образования язвы, разрушения внутренней выстилки артерии и на поверхности изменённого сосуда существенно возрастает риск развития тромбообразования. При отрыве тромба или части атеросклеротической бляшки, с током крови по сонным артериям они попадают в головной мозг и блокируют поступление крови к определенному участку головного мозга. В зависимости от размера частицы и того куда, в конечном счете, она попадает, у пациента развивается преходящее (малый инсульт или транзиторная ишемическая атака) или стойкое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Классическими признаками нарушения мозгового кровообращения являются: частичная потеря зрения, нарушения речи, потеря чувствительности, слабость или паралич одной стороны тела или лица, проблемы с равновесием и координацией. Тщательное обследование состояния сонных артерий с помощью ультразвуковых методов (в первую очередь дуплексного сканирования) позволяет ответить на вопрос, какие меры необходимо предпринимать для предотвращения инсульта или его повторения.
Помочь избежать инсульта может только вовремя назначенное специалистом лечение, которое включает устранение возможных факторов риска, прием препаратов улучшающих мозговой кровоток и замедляющих дальнейшее прогрессирование атеросклероза.
При выраженном атеросклеротическом сужении сонных артерий основной мерой профилактики инсульта является устранение атеросклеротических бляшек препятствующих нормальному кровообращению головного мозга, что может быть достигнуто хирургическим путем.
Пациенты с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей
Эта широко распространенная патология заключается в сужении и закупорке артерий атеросклеротическими бляшками, вызывая уменьшение кровоснабжения и появление симптомов “артериальной недостаточности” органа (головного мозга, почек и т.д.) или конечности (ноги, руки). В норме внутренняя стенка артериальных кровеносных сосудов гладкая, что позволяет течь крови к органам человека без затруднений. При патологии внутренняя стенка артерий становится неровной, и тогда за счет отложений холестерина и других липидов, со временем происходит ее утолщение. Этот патологический процесс называется атеросклерозом, или “склерозированием» стенки артерий. При прогрессировании атеросклеротического процесса происходит сужение или закупорка артерий, что приводит к значительному уменьшению поступления потока крови к органам человека. Значимое сужение или закупорка артерий атеросклерозом вызывает инсульт, инфаркт, гангрену нижних конечностей. Задача сосудистых хирургов предотвратить серьезные инвалидизирующие осложнения атеросклероза.
Если распознать болезнь на ранней стадии, то можно лечиться консервативным путем (капельницы, таблетки), в более продвинутой стадии поможет только операция на артериях. В запущенных случаях, при развитии гангрены возникает необходимость в ампутации конечности.
В настоящее время сосудистому хирургу большую помощь в постановке правильного диагноза на догоспитальном этапе оказывает такой широко распространенный и безопасный метод, как ультразвуковое допплеровское исследование сосудов. Данный метод позволяет оценить состояние стенки сосуда, его проходимость, степень сужения, структуру атеросклеротической бляшки артерии, наличие и характер тромба в венах конечностей, работу клапанного аппарата вен. Все это способствует не только грамотной диагностике, но и своевременному принятию решения о выборе метода лечения и профилактики для каждого конкретного пациента.
Вам следует обратиться к ангиохирургу если:
Очень важно, что для успеха терапии и хирургии сосудистых заболеваний большое значение имеет формирование определенных принципов и установок.
Курение является наиболее важным фактором прогрессирования сосудистых поражений. Отказ от курения приводит к увеличению расстояния безболевой ходьбы в 1,5-2 раза даже без лекарственного лечения. Важно помнить о умеренной физической нагрузке – даже тренировочная ходьба способствует развитию боковых окольных путей кровообращения и снижает потребность в сосудистых операциях. Так же необходимо исключить перегрев на солнце и в бане, избегать обезвоживания, применять диету с ограничением холестеринсодержащих продуктов. Применение этих простых правил позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни при сосудистых заболеваниях. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.