Ангиовит при планировании беременности для чего назначают

Ангиовит для беременных

Фолиевую кислоту необходимо принимать еще на этапах планирования беременности, примерно за 3 месяца до зачатия. Это позволит организму женщины сформировать запас биологически активных соединений, которые будут расходоваться в первые месяцы беременности при интенсивом росте и делении клеток зародыша.

Если беременность наступила неожиданно, фолиевую кислоту нужно начать принимать как можно раньше, это позволит избежать многих осложнений.

В случае, когда во время беременности выявляется гипергомоцистеинемия (определяется при проведении специального биохимического анализа крови), врач может назначить повышенную дозу фолиевой кислоты.

Гипергомоцистеинемия во время беременности опасна возникающим микротромбообразованием, которое приводит к нарушению плацентарного кровообращения, что является причиной невынашивания беременности, хронической внутриутробной гипоксии плода, рождению недоношенных и маловесных детей.

Помимо этого, гипергомоцистеинемия является частой причиной позднего токсикоза (гестоза), возникающего во второй половине беременности (после 16-20 недели) и проявляющегося сначала в появлении отеков, повышении артериального давления, выявлении белка в анализе мочи. Если эти симптомы оставить без внимания может развиться эклампсия – приступ судорог. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. Приступ может развиться очень быстро и такое состояние очень опасно для жизни и матери и плода.

Очень важно знать, что своевременная нормализация уровня гомоцистеина в крови женщины зачастую позволяет избежать не только различного рода акушерских патологий, но и значительно снизить риск рождения ребенка с вышеперечисленными пороками развития.

Видеоролики про Ангиовит

Источник

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2). Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Источник

Ангиовит

Аналоги Ангиовит

Worwag Pharma [Верваг Фарма]

SteriPharm Pharmazeutische Produkte

Инструкция по применению

Немного фактов

Несбалансированное питание приводит к дефициту питательных веществ в организме. При недостатке витаминов группы В происходит нарушение обмена веществ и накапливается гомоцистеин. Гомоцистеин пагубно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Он откладывается на сосудистой стенке и затрудняет ток крови. В результате чего образуются тромбы и атеросклеротические бляшки. Повышение уровня гомоцистеина во время вынашивания ребенка приводит к фетоплацентарной недостаточности, которая является причиной нарушения развития плода в условиях внутриутробной гипоксии. Ангиовит является комплексным средством, содержащим в себе витамины группы В, которые нормализуют обмен гомоцистеина, и предотвращают развитие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фармакодинамика

Прием лекарственного средства Ангиовит является профилактикой тромбообразования и атеросклероза сосудов. Компоненты медикамента снижают уровень гомоцистеина, который повреждает интиму сосудов. Поврежденный эпителиальный слой сосудистой стенки притягивает к себе липопротеиды, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Они также обладают различными другими полезными свойствами, поддерживают работу многих органов и систем. Пиридоксин отвечает за выработку нейромедиаторов в центральной нервной системе. Он ускоряет обмен аминокислот и улучшает усвоение глюкозы клетками головного мозга. Цианокобаламин еще называют витамином В12, он несет в себе кобальт и цианогруппы. Его основной функцией является стимуляция кроветворения. Витамин участвует в образовании генетического материала и ускоряет процесс деления клеток. Он также влияет на состояние миелиновой оболочки нервных волокон и принимает участие в передаче импульсов. Цианокобаламин профилактирует развитие атеросклероза за счет снижения концентрации холестерина в кровеносном русле. Фолиевая кислота является сильным стимулятором эритропоэза. Благодаря ее действию ткани лучше насыщаются кислородом. Витамин проявляет антинеопластический эффект и предупреждает развитие опухолевого процесса, он обеспечивает адекватный рост клеток и целостность ДНК. Прием фолиевой кислоты во время беременности является профилактикой преждевременных родов и непроизвольного аборта.

Фармакокинетика

Пиридоксин активизируется под действием печеночных ферментов. Его метаболиты удаляются из организма благодаря работе мочевыделительной системы. В усвоении цианокобаламина участвует гликопротеид, который синтезируется в желудке, он отвечает за транспорт витамина и облегчает процесс всасывания.

Состав препарата

В состав Ангиовита входят вспомогательные ингредиенты и витамины группы В (цианокобаламин, пиридоксин, фолиевая кислота). Медикамент производится в таблетированной форме для перорального приема.

Показания к применению

Показанием служит дефицит питательных веществ, в частности витаминов группы В. Ангиовит является профилактикой возникновения атеросклеротического поражения сосудов. При приеме медикамента снижается вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Его включают в состав комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения и сосудистых осложнений сахарного диабета.

Противопоказания

Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим Ангиовита в связи с риском развития аллергических реакций.

Побочные эффекты

Прием лекарственного средства пациентами с непереносимостью активных компонентов и других составляющих препарата может привести к реакциям гиперчувствительности. Они проявляются в виде зуда, аллергии и крапивницы, в тяжелых случаях развивается анафилаксия и ангионевротический отек. У некоторых пациентов наблюдалось нарушение пищеварения.

Беременность и лактация

Период вынашивания ребенка и вскармливания является относительным противопоказанием. Так как не проводилось официальных исследований для определения воздействия лекарственного средства на здоровье матери и малыша. Применение средства в таких случаях оправдано лишь при преобладании пользы над риском, и осуществляется под строгим контролем лечащего врача. Существует других лекарственные средства для беременных, содержащие витамины группы В.

Инструкция

Рекомендованная дозировка Ангиовита составляет по 1 таблетке в сутки. Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Не применяется в педиатрии для лечения детей до 14 лет в связи с отсутствием официальных данных о безопасности лекарственного средства для детского организма.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Известно, что алкоголь разрушает и ускоряет выведение из организма витаминов. Поэтому при совмещении приема препарата вместе со спиртными напитками теряется эффективность процедуры. Микроэлементы разрушаются и выводятся, не успев проявить свои полезные свойства. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется использовать лекарственное средство Ангиовит одновременно с другими витаминными комплексами в связи с риском развития передозировки. Фолиева кислота воздействует на фармакокинетику фенитоина, при совместном приеме необходимо корректировать его дозировку. Противосудорожные и гормональные средства значительно увеличивают потребность организма в фолиевой кислоте. Медикаменты, содержащие калий, снижают всасываемость цианокобаламина. Его нельзя применять одновременно со средствами, влияющими на свертывающую систему крови. Пиридоксин усиливает терапевтический эффект мочегонных средств.

Передозировка

В случае превышения дозировки препарата могут возникнуть определенные нарушения в работе различных органов и систем. Описаны случаи возникновения бессонницы и повышенной возбудимости у пациентов. Могут возникнуть нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта. Неконтролируемый прием препарата может иметь серьезные последствия. В тяжелых случаях развивается отек легких, гипергликемия и сердечная недостаточность. При малейшем изменении самочувствия необходимо прекратить поступление вещества в организм и обратится к врачу. В тяжелых случаях первая помощь заключается в дезинтоксикации, назначении сорбентов и симптоматической терапии.

Похожие препараты

Витрум Вижн форте относится к поливитаминно-минеральным комплексам, применяемым в офтальмологии. Компоненты различной природы и фармакологической группы объединены благодаря общему свойству улучшать работоспособность органов зрения. Витамин Е относится к группе антиоксидантов. Блокируя пероксидное окисление липидов, защищает мембраны клеток от разрушения свободными радикалами.Эффективен для лечения заболеваний репродуктивной системы. ВитаМишки Multi+йод +холин многокомпонентное универсальное средство для детей. Благодаря его применению укрепляется иммунитет ребенка. Комплекс помогает быстрому восстановлению детского организма после перенесения тяжелых заболеваний. Эффективен в комплексном лечении инфекционных и вирусных болезней.

Условия продажи

Ангиовит доступен к приобретению во многих аптечных сетях в безрецептурной форме по приемлемым ценам.

Отзывы пациентов и врачей

При приема Ангиовита снижается частота развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Доктора назначают медикамент для терапии и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты утверждают о безопасности и эффективности лекарственного средства. Оно редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится организмом. Медикамент является дополнительным источником питательных веществ, он благотворно воздействует на все органы и системы. Отзывы свидетельствуют о возникновении положительной динамики вскоре после начала приема комплекса.

Правила хранения

Правила хранения включают в себя наличие недоступного к источникам света места и оптимального температурного режима, не превышающего 25 градусов. Средство пригодно к употреблению 36 месяцев от даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению срока годности медикамент применению не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью.

Источник