Анизейкония что это такое у взрослых
Анизейкония и ее коррекция
Автор:
Анизейконией называют аномалию в строении органа зрения, из-за чего на сетчатке каждого глаза возникает разное по величине изображение. Эта патология становится причиной нарушения бинокулярного зрения, так как слияние изображений, получаемых левым и правым глазом, невозможно.
Причины возникновения
В клиническую практику, термин «анизейкония» впервые был введен Эмсом (A.Ames, 1932), детально изучавшим это явление. Он же установил, что подавляющее большинство случаев анизейконии наблюдается при анизометропии и только в 3—4% случаев, патология обусловлена разным количеством (на единицу площади) или разными размерами фоторецепторов в светопринимающем эпителии сетчатки каждого парного глаза.
Попытка обеспечить полную коррекцию обоим глазам при наличии высокой степени анизометропии (более 3,0D) ведет к тому, что вместе с усилением и ослаблением рефракции, корригирующие стекла увеличивают или уменьшают видимые изображению. Иллюстрацией к сказанному может служить лупа и большой силы вогнутое стекло. Изображения, получаемые с помощью подобной оптики, в первом случае будут увеличенными, во втором — уменьшенными. Таким образом, изображения на сетчатке одного из глаз при попытка коррекции высокой степени анизометропии будут отличаться по величине от изображений на сетчатке парного глаза. Причем оба изображения будут достаточно четкими, но слияние их будет затруднено или не произойдет совсем по причине разной величины.
Симптомы и диагностика Анизейкония сопровождается головными болями и болями в глазах, затуманенностью зрения, быстрым утомлением при чтении, сонливостью, головокружением, тошнотой.
Аномалию выявляют при детальном офтальмологическом осмотре с применением специальных приборов — офтальмоэйконометра или анизейкониметра. Анизейкония имеет разную выраженность, степень которой принято выражать в процентах. По имеющимся данным, нарушение зрения происходит когда анизейкония, превышает 2,5%.
Лечение (коррекция) анизейконии
Для коррекции анизейконии применяют специальные стекла. Такие стекла носят название анизейконических. Анизейконические стекла представляют собой склеенные вместе диски, которые не способны изменять преломляющую силу глаза оптически. Их действие направлено лишь на увеличение или уменьшение изображений. Рассчитываются анизеиконические стекла в процентном, а не диоптрийном исчислении и способны увеличивать или уменьшать видимые изображения от 0,5 до 10%. Также, как и другие стекла оптической коррекции рефракционных нарушений, анизеиконические стекла подбираются для каждого человека индивидуально после офтальмологического обследования.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. Стоимость лечения в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Анизейкония
Впервые термин «анизейкония» в клинику ввел Эмс (A.Ames, 1932), который детально изучал это явление. Им же было установлено, что в подавляющем большинстве случаев оно присуще анизометропам и лишь 3-4% составляет анизейкония, возникшая вследствие различной густоты (различного количества на единицу площади) сетчаточных элементов в одном и другом глазу.
Причины:
Классификация
Различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:
Диагностика
Субъективные ощущения при анизейконии весьма неприятны и, помимо расстройства бинокулярного зрения, болей в глазных яблоках, невозможности чтения, она характеризуется также головными болями, диспептическими явлениями и тошнотой.
Проводится стандарный осмотр офтальмологом — визометрия, рефрактометрия, оперделение бинокулярного зрения, офтальмоскопия. В случае необходимости проводятся дополнительные тесты (периметрия, окт). Для специфического выявления анизейконии пользуются специальным прибором — офтальмоэйконометром. Степень анизейконии выражается в процентах. Во время ее измерения определяют, на сколько процентов ретинальное изображение в правом глазу больше или меньше аналогичного в левом.
Если рефракция левого и правого глаза отличается незначительно (в пределах 2-5 диоптрий), назначают полную коррекцию с целью достижения максимального зрения. Для глаза, в котором аномалия рефракции больше 5 диоптрий, назначают коррекцию линзой, оптическая сила которой нормально переносится пациентом и не вызывает у него астенопических жалоб (головной боли, рези в глазах, тошноты).
Лечение
Для коррекции анизейконии применяются изейконические стекла, они являют собой склеенные между собой стеклянные мениски. Такие линзы не влияют на оптические структуры человеческого глаза и не способны изменять их преломляющую силу. Роль анизейконических линз заключается всего лишь в увеличении или уменьшении изображения, воспринимаемого глазом.
Выпускаются и расщитываются данные линзы не в диоптриях (как обычные линзы для очков), а в процентах увеличения или уменьшения изображения (от 0,5 до 10%). Для лечения анизейконии высокой степени (разница в преломляющей силе глаз составляет более 10-12%) используют методы хирургической коррекции.
Анизейкония
Анизейкония – феномен формирования разновеликих изображений одного предмета на сетчатых оболочках глаз человека. Почти в 95% случаев анизейкония становится следствием аномалий рефракции при анизометропии.
Принято различать оптическую анизейконию, которая обусловлена различиями рефракции глаз, и функциональную анизейконию, развивающуюся вследствие несоответствия расположения зрительных элементов на сетчатке глаз либо их проекций в зрительные центры коры головного мозга.
Обычно анизейкония возникает на фоне анизометропии (65% случаев), реже это происходит при изометропии (29% случаев), при эмметропии эти цифры составляют 5-14 %.
Анизометропия — термин, обозначающий неодинаковую клиническую рефракцию обоих глаз. Доказано, что анизометропия может быть обусловлена и различной преломляющей силой оптического аппарата обоих глаз, и различной длиной глазных осей. Как правило, она бывает врожденной. Если показатели анизометропии более 3,0D при полной очковой коррекции обоих глаз, корригирующие стекла, вместе с усилением либо ослаблением клинической рефракции, уменьшают или увеличивают само изображение. Лучшей иллюстрацией сказанному можно считать пример с лупой или вогнутым стеклом большой оптической силы. В первом варианте изображение будет увеличенным, а во втором — значительно уменьшенным.
Таким образом, при попытке полной коррекции анизометропии достаточно высокой степени, изображения предметов на сетчатке глаз значительно отличаются по величине. Поэтому, даже при четком вырисовывании этих предметов на обеих сетчатках, слияние их, вследствие разновеликости, будет невозможно, либо сильно затруднено, что ведет к изменению бинокулярного зрения.
Термин «анизейкония» впервые ввел Эмс (A.Ames, 1932), американский исследователь, детально изучавший данное явление. Им же установлено, что подавляющее большинство случаев анизейконии присуще анизометропам, а анизейкония, возникшая из-за различной густоты (разного количества на единицу площади) элементов сетчатки в обоих глазах, составляет лишь 3—4%.
Симптомы
Диагностика
Для диагностики анизейконии применяются приборы: офтальмозейкониметр или анизейкониметр.
Лечение анизейконии
Лечение анизейконии, а точнее, ее коррекция проводится специальными стеклами, получившими название анизейконических. Данные стекла представляют собой склеенные между собой мениски, не изменяющие преломляющую силу глаз, а действующие только на увеличение или уменьшение изображения. Анизеиконические стекла рассчитываются не в диоптриях, а в процентном увеличении либо уменьшении
Как уже говорилось, причиной появления анизейконии могут быть различные глазные заболевания, требующие участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас были выявлены подобные проблемы.
Анизометропия и анизейкония
Анизометропия – разная преломляющая способность левого и правого глаза. Анизейкония – следствие анизометропии, которое выражается в разном по размерам изображении одного и того же предмета в сетчатке каждого глаза. Если разница в преломлении (рефракции) глаз небольшая, бинокулярное зрение почти соответствует норме, однако при больших значениях два изображения не сливаются в один образ, и бинокулярное зрение нарушается.
Причины анизометропии и анизейконии
Глаз, который видит значительно хуже, самопроизвольно практически исключается из зрительного акта и со временем отклоняется в сторону, вплоть до развития косоглазия. Бездействие косящего глаза приводит к еще большему снижению уровня зрения.
Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. Наиболее распространена наследственная или врожденная анизометропия, передающаяся младшему поколению. Что характерно, в раннем возрасте заболевание может не проявляться, однако с возрастом приведет к тяжелым последствиям.
Распространенность
Анизометропии в одинаковой степени подвержены и женщины, и мужчины. Пик развития болезни приходится на возраст 14 лет (18 пациентов на 100 тыс. человек). Люди старшего поколения также подвержены риску (20 пациентов старше 60 лет на 100 тыс. человек).
Симптомы анизометропии и анизейконии
Заболевание определяется по следующим жалобам пациентов:
Для постановки диагноза врач использует следующие методы диагностики: рефрактометрию, скиаскопию, определение остроты и характера зрения.
Лечение анизометропии и анизейконии
Эффективная методика лечения – коррекция. Чем раньше она будет начата, тем выше шансы на восстановление зрения. Заключается коррекция в ношении очков либо корректирующих линз. Они подбираются индивидуально, в зависимости от предпочтений и физиологических особенностей пациента. Таким образом корректируется анизометропия с разницей рефракции до 2 диоптрий у взрослых и до 3 диоптрий – у детей.
В сложных случаях использование коррекции неэффективно, поэтому пациенту для сохранения зрения назначают хирургическое вмешательство. Современные операции проводят с использованием лазера. Тем не менее, операции назначают с осторожностью, так как они имеют массу противопоказаний. Одно из самых распространенных – заболевание роговицы. После успешно проведенной операции пациенту рекомендуется воздерживаться от сильных зрительных нагрузок, иначе это приведет к падению зрения.
При подозрении на анизометропию или при запущенных стадиях болезни важно обратиться за консультацией и лечением к опытному офтальмологу.
АНИЗЕЙКОНИЯ
Анизейкония (aniseiconia; греческий anisos — неравный, eikon — изображение) — разница в величине изображений, получаемых на сетчатке левого и правого глаза при бинокулярном рассматривании предметов. Термин «анизейкония» введен Эймсом (A. Ames) в 1932 году анизейкония большей частью (69%) встречается при анизометропии (см.); в сочетании с изометропией (одинакова рефракция обоих глаз) она имеет место в 26% случаев, в частности при эмметропии (см.) в 5—14%. Разница в величине изображений в том и в другом глазу измеряется в процентах и может достигать 5—7%. Разница в величине изображений в обоих глазах вызывается не только особенностями оптического аппарата глаза (оптическая анизейкония), но и несоответствием или в расположении зрительных элементов в сетчатке обоих глаз, или их проекции в зрительные области коры полушарии большого мозга (функциональная анизейкония). Страдающие анизейконией часто жалуются на затруднения при чтении, головные боли, повышенную утомляемость, нарушение восприятия пространственных соотношений.
Анизейкония определяется специальными приборами (эйконометры, анизейконометры), устройство которых основано на одновременном предъявлении обоим глазам теста, состоящего из линий, точек или других простых геометрических фигур, одна часть которых видна только правым, другая — только левым глазом. По воспринимаемому искажению фигур теста судят о наличии и величине анизейконии. Тест прибора содержит также фигуру, видимую одновременно обоими глазами, которая служит для возбуждения и поддержания фузии (см. Косоглазие). Существуют пространственные эйконометры, в которых объектами наблюдения являются нити или спицы, расположенные на различных расстояниях от наблюдателя. Разработаны методы математического вычисления анизейконии по степени аметропии (см.), радиусу кривизны роговицы и длине передне-задней оси глаза, которая измеряется при помощи ультразвука. Эти методы позволяют определять анизейконию и в случаях отсутствия у испытуемых бинокулярного зрения.
Для коррекции и точного измерения степени анизейконии служат изейконические стекла, которые, не обладая преломляющим действием, изменяют величину изображений, получаемых на сетчатой оболочке глаза (см. Очки).
Коррекция анизейконии возможна и при помощи специально подобранной комбинации обычных очковых стекол.
Библиография: Аветисов Э. С., Фридман Ф. Е. и Шапиро З. Ш. Изучение анизейконии при сходящемся косоглазии с помощью ультразвуковой биометрии, Вестн. офтальм., № 5, с. 17, 1966. библиогр.; Вязовский И. А. и Анина Е. И. Об анизейконии у больных с односторонней афакией, Офтальм. журн., № 3, с. 219, 1971, библиогр.; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. 305, М., 1962; Der Augenarzt, hrsg. v. К. Velhagen, Bd 2, S. 113 u, a., Lpz:, 1972.