Аномальная трихромазия тип в что это
Аномальная трихромазия типа С и водительские права
Автор:
Трихромазией называют нормальное зрение человека, когда зрительный анализатор распознает оттенки трех основных цветов – красного, зеленого и синего. Людей, обладающих таким зрением называют трихроматами.
При этом, трихромазию человека, принято подразделять на нормальную и аномальную.
Нормальное трихроматическое зрение
Цветовосприятие человеку обеспечивают специальные фоторецпеторы (колбочки), локализованные на сетчатке глаза. При этом, рецепторы делятся на несколько групп, по принципу распознавания разной длины световых волн.
Таким образом, попадающие на сетчатку глаза лучи, возбуждают сразу три группы колбочек, правда в различной степени.
Аномальная трихромазия
Аномальная трихромазия, характеризуется снижением способности пациента к восприятию какого-то из трех основных цветов. Способность только снижается, не пропадая полностью, что обусловлено врожденной патологией, связанной с повреждением одной группы колбочек. Так аномальную трихромазию подразделяют на:
Диагностика
При имеющемся незначительном нарушении цветовосприятия, многие даже не подозревают об этом. А о наличии патологии, узнают в результате очередного осмотра у офтальмолога.
Для тестирования зрения на восприятие цветов, специалисты применяют специальные таблицы Рабкина, которые включают изображения цифр, состоящие из определенного цвета кружков, располагающихся на фоне другого цвета. Здоровый человек (трихромат) распознает цифры без затруднений, а при имеющейся патологи, распознавание предъявляемых символов дается с трудом. При том, что обследование проводится при дневном освещении, с расстоянием до таблицы, не менее 1 метра.
Аномалии цветовосприятия и водительские права
Человек с аномальным цветовосприятием, конечно не инвалид, но он не должен работать в ряде отраслей, служить в некоторых войсках и быть водителем. Согласитесь, что даже при обслуживании транспортеров требуется хорошее зрение.
Действующее законодательство РФ, запрещает выдавать водительские права, лицам с любым нарушением цветовосприятия. Правда, в других странах, отношение к дихроматам не столь категоричное. В частности, в странах Европы, специально для дальтоников, разработали определенную форму светофоров, что полностью исключает аварийные ситуации, из-за нарушения цветовосприятия.
Конечно, не всегда желающие получить водительские права, добросовестно проходят обязательную медицинскую комиссию. Как результат, люди с дихромазией нередко становятся водителями. Однако, все-таки, правильнее думать не только о своих желаниях, но и о безопасности окружающих. Стоит помнить, что у водителя с аномальным цветовосприятием значительно повышается риск создания аварийной ситуации, жертвами которой могут стать невинные люди.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Дальтонизм наследственный и приобретенный
Считается, что человеческий глаз имеет 3 типа клеток сетчатки, которые воспринимают цвет: красные, зеленые и сине-желтые колбочки. В каждой из них содержатся специальные зрительные пигменты, объединенные под названием йодопсин. Если в каком-то из типов колбочек недостаточное количество йодопсина, то возникает слепота к соответствующему цвету. Отсутствие или недостаточное количество йодопсина в колбочках передается по наследству и практически всегда от матери-носителя гена к сыну, в результате чего, нарушение цветовосприятия в 20 раз чаще проявляется у мужчин.
Наследственный и приобретенный дальтонизм:
Существуют приобретенные заболевания, при которых отмечаются нарушения цветоощущения, такие как изменение цвета прозрачных сред глаза, поражения сетчатки и зрительного нерва, состояния после отравления химическими веществами, заболевания центральной нервной системы. В основном, такие виды нарушений прогрессируют, вызывая ухудшение зрения и трудности в различении синего и желтого цветов. Что характерно, данная патология часто возникает на одном глазу.
В отличие от приобретенной патологии, врожденные нарушения цветовосприятия обычно не сопровождаются другими изменениями глаза и большинство людей и не подозревают о том, что неправильно видят цвета, а узнают об этом случайно при обследовании у офтальмолога. Чаще всего встречаются «дальтоники» около 62,5% с ослабленным восприятием одного из цветов: красного или зеленого, такое цветоощущение называется аномальной трихромазией и подразделяется на три типа:
Полное невосприятие одного из трех цветов называется дихромазией, оно встречается реже, около 32,5%, монохромазия – невосприятие 2-х цветов, очень редкое явление и еще более редкое – всех трех, то есть зрение таких людей черно-белое, ахроматическое. Из 10000 человек, снижение восприятия красного цвета будет у 12 женщин и 100 мужчин, нарушение восприятия зеленого цвета будет у 7 женщин и 275 мужчин, и только один человек будет страдать ахромазией.
Невосприятие одного из основных цветов, изменяет восприятие других, поэтому очень важно проводить медицинские обследования людей, профессии которых требуют правильного цветоразличения, это медработники, водители всех транспортных средств, летчики, моряки, военные, шахтеры, работники химической и текстильной промышленности, люди, работающие с движущимися механизмами, работники радиотехнических специальностей и др.
Некоторые аномалии цветовосприятия допускаются, в частности, допускается аномальная трихромазия при управлении автомобилем.
Диагностика дальтонизма:
Для выявления вида и степени дальтонизма используют специальные приборы – аномалоскопы, или проводят исследования с помощью псевдоизохроматических таблиц Штиллинга, Ишихара, Шаафа, Флетчера-Гамблинга, Рабкина и др. Общепринятым считается метод, предложенный Е.Б. Рабкиным, основанный на использовании основных свойств цвета. Диагностические таблицы построены по принципу уравнения кружочков разного цвета по яркости и насыщенности. С их помощью обозначены геометрические фигуры и цифры «ловушки», которые видят цветоаномалы. В то же время они не видят цифру или фигуру, выведенную кружочками одного цвета, того который не воспринимает обследуемый.
На скорость выполнения теста и его результат могут влиять состояние пациента, его внимание, тренированность, степень утомления, уровень грамотности интеллекта, освещенность, возраст обследуемого, помутнение прозрачных сред глаза, полиграфическое качество таблиц.
Как работают очки для дальтоников?
Дальтонизм характеризуется полным либо частичным отсутствием отдельных цветочувствительных пигментов у человека. Он может быть врожденным или приобретенным вследствие некоторых болезней или травм. В первом случае заболевание не поддается лечению, однако его возможно скорректировать с помощью специальных очков для дальтоников.
В этой статье
Дальтонизм и геном
Дальтонизм — это заболевание зрительной системы организма, при котором возникают сложности в цветовосприятии, проявляющиеся либо в замене одних оттенков на другие, либо в полном отсутствии отдельных цветов. Впервые был диагностирован в конце XVIII века Джоном Дальтоном. Врач страдал проблемами с восприятием красного цвета, поэтому проводил опыты и вёл наблюдения, основываясь на своих ощущениях и восприятии своих братьев, которым также передались гены дальтонизма.
Дальтонизм является генетическим заболеванием, передающимся от родителей к детям. Преимущественно дальтонизмом страдают мужчины, так как дефектный рецессивный ген кроется в Х хромосоме. Вероятность того, что он раскроется именно у мужчин, значительно выше, чем опасность подобного проявления у девушки. Главная причина этому — различие генома в зависимости от пола. У мужчин — набор из Х и Y хромосом, а у женщин — из Х и Х. Это означает, что при наличии одной дефектной Х хромосомы (полученной по наследству) вторая, априори здоровая, помогает уравновесить баланс. Мужская хромосома Y же никакой помощи оказать не может, тем самым позволяя рецессивному Х гену с зачатками дальтонизма развиться в полноценный диагноз.
Случаи женского дальтонизма редки. Однако, если у отца девушки была проблема с цветовосприятием, то она является носительницей гена дальтонизма и передаст его своим детям вне зависимости от того, будет их отец дальтоником или нет. Они наследуют ген от дедушки по маминой линии, при этом мальчики неминуемо становятся дальтониками, а девочки — носительницами гена, то есть попадают в ту же ситуацию, что и их мама.
Генетическая картина передачи заболевания также позволяет рассмотреть еще несколько вариантов событий, самый необычный из которых касается женщин-дальтоников. Девочка может родиться с нарушением цветовосприятия в случае, если ее родители оба страдают дальтонизмом — тогда она неминуемо получает рецессивный ген от отца и, с вероятность 50 на 50, от матери.
Механизм цветовосприятия
За восприятием цветов в нашем организме отвечают фоточувствительные рецепторы — «колбочки», настроенные на дневное зрение. «Колбочки» располагаются на сетчатке глаза и ловят световые лучи. Сигналы, собранные сетчаткой, далее обрабатываются в зрительной коре головного мозга.
Существует всего три разновидности «колбочек», и каждая из них отвечает за конкретный спектр — красный, зелёный или синий. Световые волны каждого цветового спектра имеют разную длину, а «колбочки» настроены только на определенную световую волну, соответствующую одному конкретному цвету. Красные лучи — длинноволновые, зелёные — средневолновые, синие — коротковолновые. Когда у человека присутствует полный набор колбочек, все они работают исправно, и графики одной цветовой зоны не касаются другой, то человек имеет исправное цветовое зрение. Таких людей называют трихроматами, а состояние, характеризующее нормальное цветовосприятие, называется трихромазия.
Аномальная трихромазия
При данном расстройстве наблюдается нарушение в работе одной из «колбочек» либо конфликт в их взаимодействии. Выделяют три типа аномальной трихромазии в зависимости от того, какой цвет воспринимается неверно:
Светочувствительность дефектной «колбы» может быть понижена или смещена в сторону другой «колбы» за счет мутации, в результате которой цветочувствительные пигменты сливаются либо накладываются друг на друга.
Аномальная трихромазия — это не отсутствие цветового зрения, так как цвета индивид видит. Цветоаномалы путаются в их правильных тонах, оттенках и не всегда способны различить два родственных цвета — розовый и фиолетовый, например. Цветоаномал не чувствует разницу между ними, либо каждый раз распознаёт один и тот же цвет по-разному в зависимости от освещения. Это особенно сильно заметно в случае с красными и зелёными лучами, так как зоны их восприятия расположены очень близко друг к другу, и даже малейший сбой ведет к конфликту.
Чтобы представить, как видит мир человек с одной из данных аномалий цветового зрения, можно просто убрать в фоторедакторе красный, зелёный или синий оттенок на полноцветной фотографии.
Дихромазия
При дихромазии диагностируется полное невосприятие световых лучей одной из «колбочек», то есть отсутствие соответствующего цветового спектра. Именно при дихромазии отдельные цвета видятся серыми либо полностью заменяются цветами других «колбочек» без малейшего намека на исходный, родной пигмент поврежденной «колбы». Дихромазия также делится на несколько видов в зависимости от дефектного участка.
Протанотопия — снижение чувствительности в первой колбочке из-за отсутствия эритролаба, пигмента, воспринимающего длинноволновые красные лучи. Лучи, проходя через сетчатку, попросту не воспринимаются, и сигналы о получении красных волн не проходят в мозг. Для таких пациентов красных цветов не существует в принципе, они живут без них, их мозг автоматически заменяет всё красное на зелёное (так как эти зоны находятся в непосредственной близости) либо на серое.
Дейтеранопия — невосприимчивость к волнам, несущим зелёный цвет, из-за отсутствия в соответствующей «колбочке» пигмента хлоробала. Зелёные оттенки, по аналогии с протанопией, меняются на красные, серые или синие цвета.
Тританотопия — проблемы с восприятием синих цветов из-за отсутствия цианолаба. Зачастую данный диагноз комбинируется с куриной слепотой — невозможностью нормально видеть ночью, в темноте. Тританопия передается отличным от дейтеранопии и протанопии способом — через 7 хромосому, присутствующую как у мужчин, так и у женщин. Кстати, многие мировые соцсети — Twitter, Facebook, — имеют синий интерфейс именно потому, что тританопия встречается реже других расстройств.
Приобретённый дальтонизм
Сложности при цветовосприятии могут также наблюдаться при ряде заболеваний ЦНС, повреждении зрительного нерва, сетчатки или иных органов зрительной системы. Приобретённый дальтонизм может возникать при следующих заболеваниях:
Также причиной дальтонизма может стать перенесенный инсульт, инфаркт, серьёзная авария, черепно-мозговая травма, контакт с химикатами. В отличие от врожденного дальтонизма, приобретённый дефект зрения проявляется вне зависимо от пола.
Диагностика дальтонизма
Врожденный дальтонизм проявляется в раннем возрасте, сразу же после рождения, однако определить данное заболевание может только врач-офтальмолог после тщательной диагностики. Для выявления дальтонизма в более зрелом возрасте применяются полихроматические таблицы Рабкина — таблицы с геометрическими фигурами и цифрами разных оттенков. Пройти специальный тест можно как у офтальмолога, так и онлайн дома.
Как вылечить дальтонизм?
Дальтонизм — геномное заболевание, и полная победа над ним невозможна до того момента, пока учёные не создадут технологии, позволяющие корректировать деление клетки. Поэтому лекарств от врожденного дальтонизма на сегодняшний день нет.
Если приобретённый дальтонизм является следствие заболевания, допустим, конъюнктивита, то его симптомы будут проходить по мере проявления положительной динамики в процессе лечения конъюнктивита. Точно так же обстоит ситуация с другими — чем больший прогресс присутствует в лечении основного заболевания, тем меньше пациента беспокоят проблемы с цветовосприятием. По мере восстановления после черепно-мозговых или иных травм дальтонизм регрессирует.
Есть ли очки для дальтоников?
Волшебной таблетки для дальтоников не существует, однако ученые достаточно далеко продвинулись в плане облегчения жизни для людей с нарушенным цветовосприятием. Коррекция дальтонизма возможна с помощью специальных очков. Как работают очки для дальтоников?
Изготовлением очков для людей с нарушением цветового восприятия занимается американская компания EnChroma, а также хорошо известный в России бренд Pilestone. Они выполняют свою функцию за счёт усиления насыщенности и контрастности цветов. Это становится возможно благодаря специальному покрытию — фильтру, наносимому на линзы EnChroma. Этот фильтр пропускает три основных цвета, делая их более насыщенными, и частично ограничивает цветовой спектр, отрезая незначительную его часть. Например, если надеть данные очки при дейтераномалии, то схожие оттенки, салатовый и светло-зелёный различаться не будут, но зелёный в целом станет более заметным.
При разработке данных очков специалисты прибегают к математической модели зрительной системы человека. Информация, полученная компьютером, обрабатывается программой для расчёта фильтров, и на выходе специалист получает информацию для изготовления многослойного покрытия линз. Несмотря на многослойную структуру, выглядят такие очки как обычные солнцезащитные. На сайте фирмы EnChroma можно записаться на индивидуальную консультацию со снятием «мерок» либо сразу же заказать очки, которые будут иметь усредненные показатели.
Перед заказом очков с корректирующими линзами важно знать:
Существенным недостатком очков EnChroma является то, что использоваться они могут исключительно при естественном дневном освещении. При просмотре телевизора или работе за компьютером данные очки не помогут. Для решения проблем с восприятием искусственного света на сегодняшний день активно разрабатываются компьютерные программы, корректирующие цветопередачу монитора, а также другие модели линз.
Также можно немного снизить признаки дальтонизма за счёт ношения солнцезащитных очков — однако это чисто «косметический» метод.
Очки для дальтоников — это не фокус, они позволяют уменьшить яркость оттенков и скорректировать контраст, таким образом повышая насыщенность отдельных цветов. С их помощью можно провести необходимую цветовую коррекцию, однако эффект будет заметен только до тех пор, пока Вы смотрите на мир через эти волшебные стекла.
Дальтонизм
В этой статье мы расскажем вам:
Дальтонизм – наверное, одно из самых известных офтальмологических заболеваний: ему посвящены и анекдоты, и афоризмы. При этом чаще всего они не отражают сути заболевания: поэтому в сознании людей оно часто ассоциируется с несвойственными для него симптомами и особенностями.
О том, что же на самом деле представляет собой дальтонизм, каковы его природа и механизмы, какие бывают виды дальтонизма и есть ли способы его вылечить – в нашей статье.
Дальтонизм – что это такое
Дальтонизм – или цветовая слепота – это состояние, при котором частично или полностью теряется возможность различать цвета. Степень аномалии варьируется – для некоторых ограничения касаются всего одного цвета, а кто-тоже видит мир черно-белым.
Вопреки распространенному мнению, восприятие дальтоников не подменяет один цвет другим: они не видят желтые цветы синими, а красный зонтик – голубым. В их картине мира некоторые цвета как бы сливаются, приближаются друг к другу, другие же остаются сохранными. Конечно, цветовосприятиебудет зависеть от типов дефекта, о которых мы поговорим ниже.
Феномен дальтонизма назван в честь английского метеоролога, химика, физика Джона Дальтона, жившего в 18 веке. Только в 26 лет ученый вдруг понял, что воспринимает краски иначе, чем остальные: причем это открытие подарил ему собственный пиджак. Дальтон был твердо уверен, что используемая им деталь гардероба – серого цвета, а на самом деле одежда была темно-красной. Ученый развил тему и на основании своих ощущений описал, как страдающие от той же особенности воспринимают мир.
Правильнее называть дальтонизм не заболеванием, а особенностью организма или дефектом зрения: он не представляет угрозы здоровью пациента. Их отличие от обычных людей заключается лишь в том, что некоторые цвета – и, соответственно, общую картину окружающего мира – они видят иначе.
Механизм аномалии
За различение цветов в глазном аппарате отвечают колбочки – особые нервные клетки, расположенные в центре сетчатки. У здоровых людей колбочки содержат три пигмента, «ответственных» за распознавание красного, зеленого и синего цветов. Сочетание этих базовых цветов в коре головного мозга дает нам ту широкую палитру оттенков, которой мы наслаждаемся каждый день. В отдельных случаях пигмент может либо отсутствовать вообще, либо работать неправильно. Именно тогда и возникают особенности восприятия цвета. Нарушение каких фоторецепторов привело к развитию дальтонизма, может определить врач.
Формы и виды дальтонизма
В некоторых случаях в колбочках могут быть представлены все три пигмента, однако активность одного из них понижена. В этом случае речь идет об аномальной трихромазии.
Аномальная трихромазия бывает трёх видов:
Еще один вариант – отсутствие одного из трех пигментов (чаще – красного, гораздо реже – синего). Такое состояние называется дихромазией.
В зависимости от того, какой из пигментов отсутствует, выделяют:
Самым редким проявлением заболевания считается полное отсутствие в колбочках всех трех пигментов – монохромазия или ахромазия.
Причины дальтонизма
Дальтонизм – достаточно распространенное состояние: по статистике каждый восьмой мужчина сталкивается с нарушением цветовосприятия. Вероятность дальтонизма у женщин гораздо меньше: это случается всего в 0,4 случаях из 100.
Причины дальтонизма могут быть генетическими или приобретенными.
Ген дальтонизма сцеплен с X-хромосомой: аномалия передается по женской линии. Если мама ребенка – дальтоник, ее сын унаследует ту же особенность, а дочь станет носительницей и передаст своим детям. В тех редких случаях, когда оба родителя – дальтоники, ребенок будет страдать от дефектов цветовосприятия. Феномен, объясняющий, как наследуется признак дальтонизма, называется сцепленным наследованием.
Полная цветовая слепота может быть только наследственной. Частота ее проявления – 1 случай на миллион.
Кроме того, генетический дальтонизм может быть связан с такими патологиями как дистрофия колбочек и амавроз Лебера.
Приобретенная форма дальтонизма связана с травмами, старением, заболеваниями зрительного нерва, диабетом. В этом случае аномалия затронет только пораженный глаз и будет иметь тенденцию к ухудшению.
Диагностика дальтонизма
При подозрении на нарушения цветовосприятия офтальмологи пользуются специальными таблицами, аномалоскопами Нагеля и Рабкина, мерцательными фонарями и другими методами.
Полихроматические таблицы (Ишихара, Юстовой, Рабкина) выглядят как организованное скопление разноразмерных кружков основного и дополнительного цветов одинаковой яркости. Часть кружков образовывают на фоне остальных извивающуюся линию, фигуру или цифру. Некоторые таблицы позволяют не только выявить дефект, но и определить тип дальтонизма и его степень.
Метод Хольмгрена. Пациенту предлагают выбрать из 133 мотков разноцветной шерсти такие, которые относятся к одному цвету, но разным оттенкам.
Коррекция дальтонизма
К сожалению, способа, который мог бы навсегда исправить аномалию пока не изобрели. Эффективного лечения дальтонизма, равно как и методов профилактики не существует. Больным с катарактой и сахарным диабетом – заболеваниями, на фоне которых может развиться дальтонизм – можно порекомендовать каждые полгода проходить обследования у офтальмолога.
Если же патология стала следствием повреждения головного мозга, для лечения может быть назначено хирургическое вмешательство.
Для коррекции можно использовать специальную оптику – очки или линзы, которая, усиливает восприятие основных цветов, приближая зрение дальтоника к нормальному. Существуют также специальные высокотехнологичные кибернетические приспособления и программное обеспечение, помогающее дальтоникам при работе. Однако полностью превратить дальтонизм в нормальное зрение не получится.