Анормальный продукт зачатия неуточненный что это
Анэмбриония
МКБ-10: O02.8 — Другие уточненные анормальные продукты зачатия.
Анэмбриония – это беременность, при которой эмбрион гибнет на ранних сроках и не визуализируется на УЗИ. Ее также называют «замершей беременностью». Плодное яйцо продолжает функционировать, поэтому симптомы беременности сохраняются. Иногда происходит самопроизвольный выкидыш, но в остальных случаях требуется медицинская помощь. Такая патология встречается примерно у 20% женщин.
Стаж работы 22 года.
Чаще всего следующая попытка забеременеть бывает удачной. Если в анамнезе есть 2-3 случая анэмбрионии подряд, такое состояние называют привычным невынашиванием. Будущим родителям следует пройти обследование, в том числе и генетическое.
Причины
Причины анэмбрионии до сих пор изучаются. Считают, что эмбрион гибнет вследствие своей неполноценности. Это происходит при генетических патологиях, несовместимых с жизнью. Дефекты генов могут быть переданы по наследству или вызваны действием повреждающих факторов.
Помимо генетической аномалии причиной гибели эмбриона могут быть:
Поэтому, чтобы избежать такой ситуации, беременность следует планировать.
Симптомы
Специфических видимых симптомов анэмбрионии нет. Женщина может отмечать признаки, указывающие на беременность: отсутствие месячных, набухание груди, изменение вкуса и подташнивание. При гинекологическом осмотре матка увеличена, но не соответствует реальному сроку. Диагноз анэмбриония ставят, проведя дополнительные исследования.
Диагностика
Заподозрить анэмбрионию можно при несоответствии размеров матки сроку беременности и по отсутствию сердцебиения плода. Если проводится динамическое определение уровня ХГЧ, то наблюдается его недостаточный рост. Диагностика анэмбрионии с помощью УЗИ – основной информативный метод. Обычно ее обнаруживают на плановом обследовании (5-7 неделя). На УЗИ определяется плодное яйцо, в котором отсутствует эмбрион. При маленьком сроке врач может назначить повторное УЗИ через неделю, чтобы убедиться в гибели эмбриона.
Лечение
Хотя анэмбриония может закончиться самопроизвольным выкидышем, при ее обнаружении необходимо удалить плодное яйцо. На ранних сроках возможен медикаментозный аборт, его проводят под обязательным контролем врача. На более поздних сроках делают выскабливание матки (подробнее здесь). Женщине назначают антибактериальные препараты и средства, сокращающие матку. Забеременеть снова разрешается через 3-6 месяцев. За это время организм восстановится. Зачатие желательно планировать и подготовится к нему. Если следующая беременность также окончилась неудачно, нужно установить причину и пройти комплексное лечение анэмбрионии. Обследование проходят оба супруга, так как причиной аномалии может быть генетический дефект у мужчины.
Специалисты клиники «АльтраВита» осуществляют ведение беременности с раннего срока. При обнаружении анэмбрионии мы проводим комплексное лечение. В дальнейшем у нас вы можете обследоваться и подготовится к беременности. Даже при повторной замершей беременности отчаиваться не надо, так как в случае генетических нарушений у одного из супругов, можно сделать ЭКО с донорским материалом.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Неразвивающаяся беременность — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Неразвивающаяся беременность представляет собой патологию, характеризующуюся гибелью плода, аномалиями в инертности миометрия и сбоями во внутреннем балансе организма.
По-другому эта патология называется замершей беременностью. Данное аномальное развитие беременности является вариантом невынашивания. Выделяют два варианта замирания беременности:
Плод сначала развивается нормально в матке, а затем гибнет под воздействием некоторых факторов. Морфологические характеристики плода могут быть нормальными, но жизнедеятельность отсутствует. Выброса эмбриона и продуктов гестации из матки при этом не происходит. Зачастую такая ситуация не характеризуется стандартными признаками угрозы невынашивания.
При анэмбрионии внутри плодного яйца отсутствует эмбрион. Обычно это связывают с тем, что он не развился вообще, или его онтогенез прервался в самом начале. Если при УЗИ в плодном яйце не просматривается эмбрион, то это может быть вызвано анэмбрионией или ранним этапом гестации. Эмбрион может оставаться внутри матки по причине патологических изменений в тканях плодного яйца и аномального функционирования миометрия. Замирание беременности наблюдается примерно в 10% случаях гестации. Неразвивающаяся беременность на ранних сроках гестации встречается наиболее часто.
Причины неразвивающейся беременности
Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. В основном они совпадают с факторами, ответственными за различные виды выкидышей. К сожалению, порой не представляется возможным прояснить, какой именно фактор вызвал замершую беременность. К механизмам, обуславливающим эту патологию, относят:
Следует различать причины неразвивающейся беременности и факторы, приводящие к пребыванию погибшего плода в матке. К последним можно отнести сильное закрепление развивающейся плаценты в результате глубокого проникновения хориона. Отчасти это может быть вызвано аномалиями эндометрия в районе прикрепления плодного яйца. Недостаточные сократительные характеристики миометрия тоже могут вызывать проблемы с выведением эмбриона. К этому могут приводить аномалии белкового обмена веществ и хронические патологические явления в матке.
Патологическая морфология гениталий
Аномалии матки могут быть приобретенными или же врожденными. Врожденные аномалии этого органа обычно приводят к невынашиванию на более поздних стадиях. Патологии в строении матки в ряде случаев сопутствуют аномалиям в мочевыводящей системе. Ненормальное развитие матки зачастую взаимосвязано со сбоями в прикреплении плодного яйца, функциональной патологией эндометрия, гормональными сбоями и другими проблемами при гестации.
Отклонения в геноме эмбриона
Отклонения в геноме эмбриона являются одной из основных причин невынашивания. Неразвивающаяся беременность на ранних этапах гестации обычно вызвана именно ими.
Ввиду этого в случае первой в анамнезе угрозы невынашивания в ранние сроки беременности более предпочтительным является выжидательный подход, а не сохраняющий. Организм зачастую избавляется от сбойного эмбриона посредством невынашивания на ранних стадиях. Наличие существенных генетических аномалий в геноме эмбриона делает нелогичными попытки его сохранения. К сбоям в геноме эмбриона могут приводить нарушения мейоза, отклонения в ходе оплодотворения, ненормальное дробление яйцеклетки и другие факторы.
Аномальное функционирование эндометрия, влекущее сбои при гестации
Аномальное функционирование эндометрия, влекущее сбои при гестации, может быть вызвано разнообразными причинами. К ним относятся отклонения в работе эндокринной и иммунной систем, а также воздействие различных инфекционных факторов. Большое значение в установлении причины невынашивания имеет гистологический анализ плаценты.
Хронический эндометрит является одним из наиболее частых проявлений патологии эндометрия, приводящим к замиранию беременности. Это заболевание вызвано совокупностью патологических явлений, включая нарушение трансформации тканей эндометрия. В ряде случаев наблюдается фиброз стромы и присутствие в ней плазматических клеток.
Отклонение в свертываемости крови
Тромбофилические отклонения вносят существенный вклад в риски невынашивания, включая неразвивающуюся беременность. Природа этой патологии может носить как аутоиммунный, так и аллоиммунный характер. При замершей беременности зачастую наблюдается такое аутоиммунное нарушение, как антифосфолипидный синдром. Он обладает не только аутоиммунными свойствами, но и тромбофилическими. Женщины с замершей беременностью характеризуются повышенным присутствием антифосфолипидных антител в организме. Механизм этого явления до конца не изучен и нуждается в дальнейшем уточнении.
При наличии полиморфизма некоторых генов гемостаза повышаются тромботические риски, которые могут привести к невынашиванию беременности. Полиморфизм этих генов также может приводить к ухудшению метаболизма фолатов в организме женщины. Это ведет к протеканию эмбриогенеза по патологическому сценарию и нарушениям в развитии плаценты. Следствием этого становятся различные проблемы в развитии плода, вплоть до замершей беременности.
Далеко не во всех случаях причины, вызывающие неразвивающуюся беременность, поддаются выявлению. Возможно, что к этиологическим факторам, приводящим к этой патологии, также относятся ненормальная деятельность NK-клеток и присутствие антител аллоиммунного характера.
Факторы риска
Согласно медицинским исследованиям невынашивание на ранних сроках наиболее часто обусловлено возрастом женщины и высоким количеством предшествовавших выкидышей. Репродуктивный потенциал женщин снижается под действием различных заболеваний хронического характера:
К факторам риска относятся и сбои в репродуктивном здоровье супруга. Не исключено также негативное влияние на протекание гестации различных мутагенов и тератогенных причин, однако степень их воздействия требует уточнения и проведения исследований. К этим факторам мутагенного и тератогенного свойства можно отнести:
Диагностика
Неразвивающаяся беременность характеризуется совокупностью специфических признаков. На протяжении начальных 12 недель обычно отмечается прекращение рвоты и тошноты, а также повышенной секреции слюнных желез. В случаях, когда мертвый эмбрион находится внутри матки свыше 1 месяца, у некоторых женщин появляется общий упадок сил, повышение температуры и головокружение. Проводимые одновременно инструментальные виды обследования выявляют отсутствие моторики плода на больших сроках (на раннем сроке движения плода не отмечаются даже в норме). В пределах 1 недели после смерти плода пропадает болезненность молочных желез. Спустя 0,5–1,5 месяца после отмирания эмбриона возникают болевые ощущения и из половых путей вытекают кровянистые выделения.
Мероприятия для постановки диагноза
При смерти эмбриона до 20 недели размеры матки характеризуются уменьшенными параметрами по сравнению с нормой. При этом на ранних этапах гестации это происходит по причине рассасывания плодного яйца, а на более поздних сроках за счет поглощения околоплодных вод и мацерирования эмбриона.
Канал шейки раскрывается на 1–3 см и более в случае задержки мертвого эмбриона на 3–4 месяце вынашивания. Если эмбрион погиб в возрасте старше 14 недель и находится в матке более месяца, то из шейки матки начинает выделяться плотная слизистая жидкость, а внутри плодного пузыря присутствует темная жидкость. Изменение степени плотности маточных стенок не является качественным диагностическим симптомом замершей беременности.
Инструментальная диагностика неразвивающейся беременности
УЗИ является наиболее качественным и точным способом инструментальной диагностики неразвивающейся беременности. Использование этого метода способствует ранней и точной постановке диагноза. Начиная с 7 недели гестации, УЗИ позволяет выявить отсутствие эмбриона в полости плодного яйца, а также диагностировать исчезновение сердцебиения.
Несмотря на точность УЗИ при начальных сроках гестации и долгом присутствии мертвого эмбриона в матке, не всегда представляется возможным его обнаружить. Этот метод инструментального обследования показывает отставание размерных характеристик матки от нормы, а также аномалии морфологических характеристик плодного яйца. Для изографической дифференциации замершей беременности от различных патологий сердца плода (например, преходящей брадикардии) необходимо уделять проведению УЗИ как минимум несколько минут.
Само по себе отсутствие сердцебиения у эмбриона не является императивным признаком замершей беременности, так как оно отсутствует в норме на ранних сроках. УЗИ позволяет визуализировать локализацию плаценты, ее размерные характеристики, наличие отслойки и ряд внешних изменений в структуре.
В целях оперативного обнаружения неразвивающейся беременности на ранних сроках проводится трансвагинальное УЗИ. Такой подход информативен начиная с 2,5 недель гестации. Параллельно обследование позволяет исключить риски внематочной беременности. В ходе проведения УЗИ специалист уделяет внимания ряду признаков, служащих критерием этой патологии. К их числу относятся:
Лабораторная диагностика
Различные виды иммуноферментного анализа позволяют выявить какие-либо отклонения в гормональном статусе женщины. Уровень ряда гормонов имеет важное диагностическое значение для выявления замирания беременности. Например, концентрация β-ХГЧ при этой патологии обычно снижается вплоть до 9 раз. Для белка АФП характерно достижение пиковых уровней спустя примерно 4 дня после смерти эмбриона. Концентрация плацентарного лактогена при замершей беременности может снижаться в 2,7 раза. Несмотря на то что прогестерон при этой патологии может оставаться на значительном уровне, концентрация эстрадиола уменьшается.
Опорожнение матки
Для опорожнения матки в период от зачатия до 6 недель используются медикаментозный метод, а до наступления 12 недели применяется вакуумная аспирация. При медикаментозном лечении неразвивающейся беременности применяется оральный прием лекарств или введение их во влагалище. В ходе такого лечения необходим постоянный мониторинг состояния женщины до выхода плода. При недостаточной эффективности медикаментозного подхода используется хирургический метод.
На данный момент в России основным подходом для устранения последствий замершей беременности является хирургический метод. Это приводит к снижению функциональных характеристик эндометрия в области прикрепления эмбриона. Ряд хирургических подходов к лечению неразвивающейся беременности влечет развитие хронического эндометрита, что нежелательно для репродуктивного здоровья женщины. Из всех методов хирургического устранения последствий замирания беременности вакуумная аспирация характеризуется наименьшими последствиями. Специфика этой процедуры позволяет проводить ее в условиях амбулаторного лечения.
Не ранее чем через две недели после вывода плодного яйца требуется проведение контрольного УЗИ. Альтернативой УЗИ может быть тест на уровень β-ХГЧ. Иногда для минимизации опасности инфекционных проблем, обусловленных наличием в матке некротизирующихся элементов, может быть принято решение об использовании антимикробных препаратов.
Дополнительное обследование после замирания беременности
После нескольких неразвивающихся беременностей и развития привычного невынашивания обычно проводят некоторые виды обследования, перечисленные ниже:
Лечение
Замершая беременность вне зависимости от своего генеза практически во всех случаях сопровождается хроническим эндометритом. По этой причине после выведения соответствующих тканей из матки требуется оперативное применение комплекса лечебных мероприятий:
Отмирание эмбриона внутри матки требует оперативного и длительного лечения эндометрита (не позднее трех месяцев после невынашивания). Задержка с применением лечения снижает действенность реабилитационных мер и понижает вероятность благополучного протекания последующей гестации. К сожалению, менее 7 % женщин России используют реабилитационное лечение после очищения матки по завершении неразвивающейся беременности.
Зачастую специалисты предостерегают от прописывания антибиотиков всем женщинам с этой патологией. Необходимость применения противомикробных препаратов желательно основывать на данных бактериологического посева из канала шейки. Употребление антибиотиков в малосимптомных случаях представляется необоснованным. Данные препараты при слабом асептическом процессе способны усугубить сниженный иммунный статус и проблемы в репродуктивной системе женщины.
В случае высокого риска острого эндометрита или усугубления хронической формы этого заболевания допустимо применение бактериальных средств. Гистологическое исследование способно подтвердить нормализацию состояния эндометрия при адекватном лечении. Среди прочего основанием для этого могут быть риски развития острых инфекций, диагностика абсцесса, наличие тошноты, рвоты и высокой температуры.
Восстановление эндометрия
При хронической форме эндометрита у женщин, переживших замершую беременность, требуется применение комплекса восстановительных мер. К ним относятся принятие разнообразных противовоспалительных средств, нормализация иммунных сбоев, улучшение метаболизма, иногда применяется физиотерапия. Главные задачи при восстановлении эндометрия:
Гормональное лечение
Гормональные средства комбинированного действия оказывают положительное влияние на состояние эндометрия у женщин, перенесших замершую беременность. К положительным изменениям относятся удлинение шейки матки, уменьшение кровопотерь при менструации и повышенную вязкость цервикальной слизи. Использование оральных контрацептивов комбинированного действия помогает женщинам после замирания беременности тем, что страхует от нежелательного зачатия на протяжении нескольких менструальных циклов и помогает более качественно подготовиться к новой гестации. Для минимизации рисков повторения неразвивающейся беременности специалисты обычно рекомендуют возобновление попытки зачать нового ребенка не ранее, чем через 3–6 месяцев. Этот период необходим для восстановления и оздоровления организма будущей матери.
Подготовка к зачатию
После перенесенной замершей беременности пристальное внимание необходимо уделять вопросу временного предохранения от зачатия. Контрацепция важна для восстановления организма женщины до нужного состояния, в котором она будет готова к новой гестации. Женщины, перенесшие замершую беременность, зачастую нуждаются в помощи квалифицированного психолога, а также психологической поддержке близких родственников.
При подготовке к новому зачатию женщинам, перенесшим замершую беременность, необходимо пройти через комплекс мероприятий для предотвращения повторного невынашивания. Необходимо обеспечение нужного уровня информированности женщины, ее психологической поддержки и мотивации перед выходом на новую гестацию. Многое зависит от врача, который должен правильно информировать и мотивировать будущую мать. Совокупность мер по подготовке к предстоящей гестации включает:
Заключение
Предотвращение неразвивающейся беременности основывается на совокупности элементов, ключевым среди которых является адекватное восприятие будущими родителями своей ответственности перед планируемыми детьми. Благодаря психологической помощи со стороны специалистов и родственников, корректировке образа жизни, комплексу восстановительных мер и качественной диагностике женщина даже после перенесенной замершей беременности будет готова к новому зачатию и успешному вынашиванию. Важным элементом успеха при выходе на новую беременность является своевременная и адекватная контрацепция. Важно понимать, что у женщин после замирания беременности возникают неизбежные проблемы с эндометрием, и организму требуется время и лечение, чтобы подготовиться к следующей беременности.
Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99)
Беременность с абортивным исходом
Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)
С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:
Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.
O00 Внематочная [эктопическая] беременность
Включена: внематочная беременность с разрывом
При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.
O00.0 Абдоминальная [брюшная] беременность
O00.1 Трубная беременность
O00.2 Яичниковая беременность
O00.8 Другие формы внематочной беременности
O00.9 Внематочная беременность неуточненная
O01 Пузырный занос
При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.
Исключен: злокачественный пузырный занос (D39.2)
O01.0 Пузырный занос классический
O01.1 Пузырный занос неполный и частичный
O01.9 Пузырный занос неуточненный
O02 Другие анормальные продукты зачатия
При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.
Исключен: бумажный плод (O31.0)
O02.0 Погибшее плодное яйцо и непузырный занос
Патологическое плодное яйцо
O02.1 Несостоявшийся выкидыш
Ранняя гибель плода с задержкой в матке
Исключены: несостоявшийся выкидыш с:
O02.8 Другие уточненные анормальные продукты зачатия
Исключены: вместе с:
O02.9 Анормальный продукт зачатия неуточненный
O03 Самопроизвольный аборт
O03.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O03.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O03.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O03.3 Неполный аборт с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
O03.4 Неполный аборт без осложнений
O03.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O03.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O03.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O03.8 Полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриах O08.3-O08.9
O03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
O04 Медицинский аборт
O04.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O04.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O04.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O04.3 Неполный аборт с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
O04.4 Неполный аборт без осложнений
O04.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O04.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O04.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O04.8 Полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриах O08.3-O08.9
O04.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
O05 Другие виды аборта
O05.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O05.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O05.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O05.3 Неполный аборт с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
O05.4 Неполный аборт без осложнений
O05.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O05.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O05.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O05.8 Полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриах O08.3-O08.9
O05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
O06 Аборт неуточненный
Включен: искусственный аборт БДУ
O06.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O06.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O06.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O06.3 Неполный аборт с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
O06.4 Неполный аборт без осложнений
O06.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O06.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O06.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O06.8 Полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриах O08.3-O08.9
O06.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений
O07 Неудачная попытка аборта
Включена: неудачная попытка искусственного аборта
Исключен: неполный аборт (O03-O06)
O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O07.2 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O07.3 Неудачный медицинский аборт с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
O07.4 Неудачный медицинский аборт без осложнений
Неудачный медицинский аборт БДУ
O07.5 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O07.6 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O07.7 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O07.8 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3-O08.9
O07.9 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта без осложнений
Неудачная попытка аборта БДУ
O08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью
Примечание. Этот код предназначен преимущественно для кодирования заболеваемости. При использовании этой рубрики следует руководствоваться правилами кодирования заболеваемости и указаниями, изложенными в т. 2.
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
Как следствие состояний, классифицированных в рубриках O00-O07:
При необходимости указания септического шока используйте дополнительный код (R57.2)
O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
O08.2 Эмболия, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
Эмболия как следствие состояний, классифицированных в рубриках O00-O07:
O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью
Исключен: септический шок (R57.2)
O08.4 очечная недостаточность, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
Следствие состояний, классифицированных в рубриках O00-O07:
O08.5 Нарушения обмена веществ, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
O08.6 Повреждения тазовых органов и тканей, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
Разрыв, прободение, надрыв или химическое повреждение как следствие состояний, классифицированных в рубриках O00-O07:
O08.7 Другие венозные осложнения, вызванные абортом,внематочной и молярной беременностью
O08.8 Другие осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
O08.9 Осложнение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью, неуточненное
Неуточненное осложненние как следствие состояний, классифицируемых в рубриках O00-O07