Антелистез 1 степени что
Что такое антелистез позвонка
Заболевания позвоночного столба занимают значительное место в общей структуре нарушений опорно-двигательного аппарата. Антелистез является одним из них. Иногда вместо этого термина применяют термин «антеролистез». Патология характеризуется смещением позвонка вперед относительно нижележащего хряща. Особого внимания требует антелистез l5 позвонка, так как именно при нем положение меняется больше всего (до 6 мм), что объясняется прочным сочленением с первым позвонком крестца и крыльями подвздошных костей.
О заболевании
Иногда антелистез сравнивают со спондилолистезом, однако различие этих болезней заключается в том, что в первом случае позвонок смещается целиком, а несращивания дуги позвонка в межсуставной зоне (спондилолиз) нет. Чаще всего недуг встречается у женщин, у пожилых людей и у лиц с явным (избыточным) лордозом.
Болезнь обычно выявляют при проведении диагностических мероприятий в отношении поясничного остеохондроза. Отмечается следующая зависимость: чем ниже расположено смещение, тем больше его выраженность. Обычно позвонок l2 сдвигается на 4 мм, при антелистезе l3 позвонка – на 6 мм, антелистез l4 позвонка характеризуется смещением на целый сантиметр.
Антелистез позвоночника на уровне л5 является исключением, так как максимальный сдвиг тела составляет шесть миллиметров (причина – прочное соединение с 1 позвонком крестца). Помимо поясничного отдела, довольно часто поражаются позвонки шейного отдела позвоночника: антелистез позвонка с2 или с3, антелистез с4. Болевой синдром – основное субъективное проявление болезни.
Причины
Недуг изучен достаточно хорошо, и среди его причин выделяют следующие:
Заболевание также развивается у пожилых людей вследствие изменения анатомо-физиологических особенностей (стеноз спинального канала, артропатии). Неконтролируемые нагрузки на спину приводят к деформации позвонков, повреждают мышцы и ткани, вследствие чего может произойти разрыв связочного аппарата. Определенную роль в этиопатогенезе играют родовые травмы. В некоторых случаях болезнь возникает по вине врачей как результат неудачно проведенной операции.
На основании ведущих этиологических факторов учеными составлена классификация болезни:
Проявления
Заболевание некоторое время находится в «спящем режиме», т. е. никак не дает о себе знать. Выявление первой степени возможно только при обследовании по поводу другой патологии. Из-за этого люди обращаются к врачу при более поздних стадиях, когда в патологический процесс вовлекается спинной мозг.
Среди наиболее частых жалоб выделяют:
Это общие проявления заболевания. Дополнительные симптомы возникают в зависимости от того, какой уровень позвоночника поврежден.
Специфические симптомы в зависимости от локализации
При повреждении пятого поясничного позвонка происходит компрессия спинного мозга. Из-за этого у больных нарушается контроль над актами дефекации и мочеиспускания. Пациенты испытывают постоянную скованность в мышцах, не могут нормально двигаться. В результате значительно снижается качество жизни. Такие люди вынуждены постоянно принимать обезболивающие, причем последние помогают далеко не всегда.
У больных изменяются походка и осанка, ноги постепенно атрофируются. Прогрессирование болезни приводит к инвалидизации. Сдвиг позвонка с4 вызывает сильнейшую боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Характерным признаком являются спазм ягодичных мышц и дискомфорт в области промежности. При смещении третьего позвонка поясница появляется чувство болезненного сжатия мышц в спине.
Причины и симптомы антелистеза шейных позвонков
Локализация патологического процесса в области шеи не является исключением. К болезни приводят:
Сдвиг шейных позвонков грозит сдавливанием позвоночной артерии, поэтому нуждается в незамедлительном лечении. Человек вследствие гипоксии мозга может упасть в обморок. При смещении позвонка с2 беспокоят сильные головные боли, при сдвиге с3 – головокружения, бессонница, изменение голоса.
Дислокация четвертого позвонка приводит к нарушению слуха, сильным болям, снижению чувствительности лицевой области, парезам рук. Если патология протекает с сужением позвоночного канала, появляются нарушения со стороны парасимпатического отдела (изменение температуры, диспепсические явления, чувство комка в горле, сердечно-сосудистые нарушения).
Диагностика
Для назначения правильного лечения важно правильно определить стадию болезни. С этой целью оценивают такой параметр, как выраженность деформации – отношение длины сдвига к диаметру тела позвонка (%). Первая стадия характеризуется степенью повреждения, не превышающей 25% показателя, стадии два и три – 50 и 75%, соответственно. Для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографии. В осложненных случаях требуется МРТ.
Лечение
В зависимости от степени повреждения осуществляется выбор дальнейшей тактики. Консервативное лечение сводится к устранению боли и исключению провоцирующих факторов. Врач должен четко объяснить пациенту, что такое антелистез позвонка, и дать соответствующие рекомендации. В первую очередь не следует допускать физического перенапряжения.
Пациенты для поддержания спины могут носить ортопедический корсет. Также показан прием анальгетиков (преимущественно нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак и др.). При умеренных болях принимают таблетки, а для купирования сильного приступа может потребоваться парентеральное введение наркотических анальгетиков (данная процедура проводится только медработником).
Врач дополнительно выписывает миорелаксанты для купирования судорожного синдрома, общеукрепляющие витаминные препараты. Возможно проведение лидокаиновой блокады. При неосложненном течении хороший эффект дают физиотерапия, курсы массажа. Под руководством инструктора ЛФК и по назначению лечащего врача проводятся занятия укрепляющей гимнастикой (главная задача – укрепление мышц спины и пресса). Многие пациенты предпочитают посещать бассейн.
После такого курса нужно время для восстановления. Рекомендуется посещение санатория, грязелечебниц. Нужно понимать, что перечисленные способы эффективны только в начале заболевания и купируют лишь его проявления, но не причину. При отсутствии положительной динамики проводится операция (чаще при сдвигах более 50%). Цель вмешательства – фиксация позвонка в физиологическом положении. В запущенных случаях вставляют импланты для ремоделирования позвонка.
Осложнения
При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса развиваются следующие осложнения:
Таким образом, при любых неприятных ощущениях, болях в спине нужно пройти инструментальное исследование – рентгенографию позвоночного столба. Врач выявит причину симптомокомплекса и назначит адекватное лечение. Наилучшая профилактика проблем со спиной – это умеренные физнагрузки, прогулки, плаванье, здоровое питание с достаточным потреблением витаминов и, конечно, своевременное обследование.
Антелистёз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Антелистёз — патологическое смещение позвонка относительно его нормального физиологического положения. Из-за патологии нарушается структура позвоночника, происходят нарушения нервных корешков. Аномалия особенно опасна, если развивается в поясничном отделе, так как в таком случае она может спровоцировать полную потерю подвижности ног. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу, подобрать и пройти соответствующее лечение.
Причины антелистеза
При антилистёзе смещение происходит в направлении вперед. Патология может развиваться на фоне следующих предрасполагающих факторов:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы антелистёза
Вначале патология дает о себе знать чувством дискомфорта в области поясницы, болях в ногах, которые возникают преимущественно после физических нагрузок. На фоне этого развиваются аномалии корешков спинного мозга, корешковый синдром со слабостью и постоянной болью в ногах.
Пациенты страдают от нарушения двигательной функции, снижения тактильной чувствительности и болевого порога. Также для болезни характерны вегетативные нарушения — гипергидроз кожи.
Как диагностировать
Для подтверждения антелистёза в ЦМРТ проводят консультации невролога и вертебролога, лабораторные исследования, магнитно-резонансную томографию и электромиографию позвоночника:
Антелистез L4 позвонка – что это такое
Название данной аномалии – антелистез (или антеролистез). Она представляет собой заболевание позвоночника, при котором происходит патологический сдвиг одного из позвонков. Сегмент выдвигается вперед и находится в аномальной позиции по отношению к позвонку, расположенному ниже. Наибольшую предрасположенность к потенциальному сдвигу обнаруживают позвонки поясницы – L3-L5. И среди них чаще всего смещается позвонок L4.
В чем опасность антелистеза
Очевидно, что любое нарушение конфигурации позвоночного столба, где каждый позвонок занимает строго отведенное ему место и выполняет свою роль, опасно для всей позвоночной системы и органов, работа которых прямо или косвенно от нее зависит. Даже один позвонок, который, пусть незначительно, меняет свое местоположение, нарушает позвоночную структуру, что вызывает в итоге повреждение нервных корешков.
Важно! Антелистез в поясничной зоне и особенно сдвиг позвонка L4 крайне опасен и может привести к серьезным непредсказуемым последствиям для здоровья всего организма.
При неконтролируемых или чрезмерных физических нагрузках позвонок «соскальзывает» со своего места и вызывает деформационные изменения во всей поясничной позвоночной зоне. Деформация костных структур усугубляется повреждением мягких тканей. Растягиваются мышцы, разрываются связки, состояние пациента требует врачебного вмешательства. И все это лишь потому, что сдвинулся единственный позвонок. Недаром существует утверждение, что в организме все взаимосвязано.
Кстати. Сдвиг происходит вперед, позвонок начинает напоминать своеобразный «козырек» нависающий над расположенными ниже позвонками, если посмотреть на него сбоку. Сдвигание может достигать одного сантиметра.
Как многие патологии, эта не приходит одна, а сочетается с остеохондрозом поясницы. Причем, образовавшаяся деформация усиливает в дальнейшем нагрузку на поясничную позвоночную зону, вызывая все большие деформации и сдвиги.
Характеристика антелистеза как патологии
Что собой представляет сдвиг позвонка, понять несложно. Но почему возникает это явление, и как можно его предотвратить или «поставить» позвонок на место? Для начала следует обратиться к этиологии заболевания.
Чаще всего смещается L4 у женщин (все виды антелистеза чаще присущи женщинам, но поясничный особенно, поскольку аномалия может быть вызвана, в том числе, травмированием позвоночника при родах). В большинстве эпизодов развития недуга пациентки (и хоть реже, но встречающиеся пациенты) имеют патологическое превышение массы тела и параллельно этому гиперлордоз, когда позвоночник выгнут вперед.
Сидячая работа и жизнь, в которой недостаточно движения и активности, тоже прерогатива большинства.
Причины и сопутствующие факторы
Таблица. Причины антелистеза позвонка L4.
Есть ряд сопутствующих факторов, которые непосредственно не становятся причиной заболевания, но могут помочь спровоцировать его возникновение.
Почти наверняка скорости процессу смещения добавят такие факторы как:
Антелистез может быть хроническим и острым, стабильным и нестабильным. Если болезнь имеет затяжной характер, она развивается исподволь, и причиной ее становятся либо генетические заболевания, либо приобретенные патологии. Для того чтобы начался острый антелистез, необходима травма. В этом случае симптоматика проявится мгновенно.
Кстати. Травмой, помимо родовой, можно считать также операционную, полученную пациентом в процессе проведения хирургической операции на его позвоночнике.
При нестабильном виде патологии она обостряется и исчезает так, что пациент в перерыве между проявлениями даже не вспоминает о том, что смещен один из его позвонков, поскольку при смене положения или прекращении физической нагрузки мобильный позвонок сам становится на место.
Симптомы смещения позвонка
Самое удивительное, что до определенного момента сдвиг позвонка L4 со своего привычного места может в течение долгого времени не проявляться никак. Очень много пациентов (примерно треть от всех диагностированных эпизодов) с удивлением узнают о нарушении в своем позвоночнике и о том, что один из позвонков сдвинут, обследуясь по поводу совершенно других жалоб.
Важно! Нельзя сказать, что боль или иные симптомы позволяют обнаружить смещение позвонка вперед. Но данное смещение вызывает усиление на позвоночник физической нагрузки, что в дальнейшем приводит к возникновению опасных патологий.
При антелистезе спина человека не меняется визуально. Ни геометрия плечевого пояса, ни расположение лопаток не претерпевают изменений. Также, в подавляющем большинстве, отсутствует боль.
Тем не менее, существует ряд клинических проявлений, благодаря которым можно заподозрить сдвиг позвонка.
Кстати. Далеко не в каждом случае у пациента можно наблюдать даже часть перечисленных симптомов, случаев полной симптоматики – единицы. Клиническая картина формируется индивидуально и зависит от наследственности, подверженности травмам, наличия других заболеваний и нездоровых привычек. Но если не поставить диагноз антелистез на первом этапе, дальше он будет вести развитие на уровне спинного мозга.
Осложнения
В результате зажатия смещенным позвонком L4 спинного мозга пациент теряет возможность контролировать мочеиспускание и отчасти процесс опорожнения кишечника.
Кроме того возникают ноющие боли. Если не пойти к врачу для диагностики и не начать лечение, спустя трое суток могут начать деградировать мышцы, и начнутся проблемы с двигательной активностью рук и ног.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Боли усилятся, их можно будет снять полностью лишь точечным инъекционным введением обезболивающих препаратов.
Классификация и диагностика
Важными параметрами, помогающими в осуществлении диагностических мероприятий, являются классификационные типы заболевания и его степени.
Что касается патологии, их выделяют четыре. Они формируются в зависимости от величины деформации (смещения). Иными словами, данный показатель зависит от того, на сколько миллиметров сдвинут позвонок L4 по отношению к L5.
Важно! Выявление степени смещения является важным, поскольку от этого зависит подход, к лечению который будет применен.
Что касается диагностических методов, используемых для определения антелистеза четвертого поясничного позвонка, основной из них – рентгенография. Сначала делаются рентгенологические снимки при сгибании/разгибании поясницы. Затем, для уточнения и постановки окончательного диагноза выполняется компьютерная томография.
Как лечат антелистез
Самым распространенным лечением признана консервативная терапия. Она применяется всегда, если заболевание диагностировано в первой и второй степени, и в большинстве случаев, если диагностирована третья степень. При четвертой степени может быть показана хирургическая операция, если смещение позвонка приближается к показателю сто процентов.
Если вы хотите более подробно узнать, что такое антелистез I5 позвонка, а также рассмотреть патологии, виды и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Таблица. Составляющие терапевтического комплекса.
Если нестероиды не справляются с болевыми ощущениями, применяется новокаиновая блокада.
Хирургическое лечение
Выбор между консервативной терапией и хирургией зависит от стадии смещения. Операция чаще всего, даже на четвертой стадии, проводится локальная. Большой разрез не делается, позвонок вправляется с помощью лапароскопа.
Важно! Осложнения при операции минимальны, и хирургическое вмешательство практически в ста процентах исправляет положение позвонка L4 до нормы.
Осложнения могут появиться, если с данной проблемой своевременно не обратиться к врачу. Первоначальная бессимптомность, неясная клиническая картина на первой стадии болезни не вызывают срочной необходимости обращения к врачу. Отсюда – отсутствие своевременного лечения и формирование серьезных осложнений, справиться с которыми будет гораздо труднее, чем со смещением позвонка первой или второй стадии.
Хронические боли и недержание, паралич мышц и конечностей – вот лишь некоторые симптомы запущенной стадии антелистеза, который не диагностировали и не вылечили вовремя.
Антелистез тела позвонка (пояснично-крестцового отдела позвоночника)
Антелистез – процесс смещения одного позвонка относительно другого, нижерасположенного, кпереди. Обобщенно во врачебной практике смещение называется спондилолистезом, или листезом, и подразделяется на антилистез, ретролистез (кзади) и латеролистез (в сторону). Такого рода проблема может настигнуть человека в любом возрасте – от младенчества до старости.
Частой причиной антелистеза является спондилолиз, т.е. врожденное нарушение целостности позвонка. Также при смещении кпереди происходит более грубое нарушение биомеханики позвоночника. Таким образом, антелистез позвонка приносит пациенту неприятные ощущения и представляет явную проблему, решением которой следует заняться оперативно.
Наиболее распространенной проблемой среди пациентов является антелистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, который выражается в болях в пояснице, вызванных смещением. Компрессия нервных структур вследствие сужения позвоночного канала ведет к корешковому синдрому и вызывает боли в одной или обеих ногах. В более редких случаях встречаются нарушения тазовых функций в виде задержки или учащенного мочеиспускания с корешковыми болями, или еще реже только нарушения тазовых функций.
Диагноз антелистез ставится на основании профессионального обследования у врача-нейрохирурга и необходимых исследований. После консультации и получения результатов анализов доктор поставит верный диагноз, обозначив, где и какой именно процесс произошел (антелистез тела позвонка или антелистез диска), какая стадия дегенерации (разрушения) позвонка наблюдается у пациента, повлек ли антелистез протрузии за собой.
Отметим, что лечение антелистеза возможно только консервативным, т.е. операбельным путем, после чего пациент проходит реабилитационный период. К сожалению, победить антелистез упражнения, мануальный массаж и другие альтернативные способы лечения не могут. Более того, они могут навредить. Поэтому советуем не затягивать – сделайте запрос и запишитесь на консультацию к нейрохирургу уже сегодня.