Антиген плоскоклеточной карциномы scca что это

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

Физиологическая роль

Некоторые особенности структурного центра белка позволяют предполагать у SCC множественные физиологические функции: участие в регуляции дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия, стимуляция роста опухолевых клеток путем ингибирования процесса апоптоза.

Несмотря на то, что этот белок был впервые выделен из ткани плоскоклеточного рака шейки матки, он является маркером всех плоскоклеточных раковых образований, которые могут встретиться в пищеводе, шее, легком и коже.

Клиническая значимость

Диагноз рака шейки матки (РШМ) основывается на гистопатологических данных, и маркером выбора является SCC, позволяющий не только обнаруживать рецидив на ранней стадии, но и отражать реакцию уже обнаруженной карциномы на проводимую терапию.

Повышение уровня SCC у пациенток с раком шейки матки (РШМ) IB и IIA стадий, не имеющих метастазирования в регионарных лимфоузлах, свидетельствует о троекратном риске развития рецидива болезни, независимо от диаметра опухоли и гистологической характеристики. При рецидиве РШМ SCC позитивен в 90% случаев и опережает клиническое проявление прогрессирования заболевания.

Таким образом, регулярное определение SCC каждые 3 месяца позволяет выявить развитие рецидива за 2–6 месяцев до его клинических проявлений. Это может иметь значение при отборе пациенток для лучевой или оперативной терапии. Повышение уровня SCC, регистрируемое в двух последовательных определениях, означает прогрессирование или рецидив в 76% случаев, при этом частота ложноположительных результатов составляет 2,8–5%. Если изначально повышенный уровень SCC не снижается в течение 3-х циклов лечения, химиотерапия должна быть прекращена.

Исследование на данный маркер проводится не ранее 2-3 суток после гинекологического осмотра, взятия мазков, биопсии шейки матки и других диагностических инвазивных процедур. Данные процедуры приводят к неспецифическому повышению уровня маркера в крови. При исследовании SCC для диагностики плоскоклеточных карцином других локализаций также следует обращать внимание на аккуратность взятия материала и работу с тестируемыми образцами, так как загрязнение элементами кожи и слюны может вести к ложноположительным результатам (слюнные железы продуцируют SCC).

Показания к назначению

Референсные значения

Общая группа: 0–1,5 нг/мл

Интерпретация результата

Следует помнить, что незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях и физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемилюминисценция, Abbot Architect 2000i.

Источник

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций) в Москве

Лабораторный анализ для определения уровня SCC антигенов в крови. Обнаружение данных антигенов, как правило, связано с плоскоклеточным раком шейки матки, другие локализации встречаются значительно реже.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций)?

Подробное описание исследования

Плоскоклеточная карцинома, или плоскоклеточный рак, — это злокачественная опухоль, которая локализуется в эпителиальных тканях организма (кожа, слизистые внутренних органов). Основная локализация плоскоклеточной карциномы — эпителий шейки матки. Реже карцинома встречается в ротовой полости, пищеводе, коже, анальном канале и легких.

Установленной причиной (всех форм, включая и плоскоклеточную) рака шейки матки являются высокоонкогенные подтипы вирусов папилломы человека (ВПЧ). Основными, наиболее клинически значимыми типами, являются ВПЧ-16 (вызывают рак шейки матки примерно у 60% женщин) и ВПЧ-18 (около 10% женщин). ВПЧ встраивается в ДНК клеток плоскоклеточного эпителия шейки матки и сначала вызывает предраковое состояние — центральная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Степени CIN (I-III) сопоставимы в клинической практике с SIL (инэтраэпителиальное поражение плоского эпителия). Так, например, изменения при CIN I соответствуют изменениям при LSIL (поражение легкой степени), а при CIN II-CIN III – HSIL (поражение тяжелой степени). При предрасположенности к иммунодефициту, при неблагоприятных факторах окружающей среды, а также при отсутствии своевременной диагностики и лечения предраковое состояние трансформируется в злокачественную плоскоклеточную карциному. Сложность данных патологий (предрак и карцинома) в том, что они долго протекают в бессимптомной форме, поэтому женщинам старше 30 лет особенно важно регулярно проходить гинекологический осмотр.

Основным онкомаркером плоскоклеточного рака является SCCA или антиген плоскоклеточной карциномы. Это гликопротеин, обладающий молекулярной массой в 48 килодальтон. Впервые его выявили в клетках эпителия плоскоклеточного рака шейки матки. На данный момент установлено, что это не патологический белок, он также вырабатывается и в норме — в тканях с нормальным плоскоклеточным эпителием, в основном в эпидермисе кожи. Однако концентрация SCC антигена в крови низкая, так как в обычных условиях он не высвобождается из клеток.

При патологии клетки плоскоклеточной карциномы начинают вырабатывать антиген, что повышает его показатель в крови. Тем не менее повышенный показатель SCC антигена в крови может говорить не только об онкологических заболеваниях. Например, повышенный SCCA также можно обнаружить у пациентов с туберкулезом, саркоидозом легких; доброкачественными дерматологическими заболеваниями (псориаз, эритродермия, экзема и др.); а также с хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Антиген плоскоклеточной карциномы, как правило, используется для контроля лечения при уже установленном диагнозе и выявления случаев рецидива карциномы. Так, например, в послеоперационном периоде при отсутствии клинической картины стабильно высокий показатель антигена может говорить о рецидиве.

SCCA не используется в качестве скрининга, так как на ранних стадиях рака его уровень может быть в пределах допустимых значений. Для скрининга целесообразнее использовать цитологические методы диагностики.

На более поздних стадиях можно выявить взаимосвязь между SCC антигеном и развитием карциномы — чем выше его показатель, тем интенсивнее рост опухоли, метастазирование и, как правило, выше стадия.

Повышенный SCCA, а также сомнительные результаты цитологического анализа не свидетельствуют о диагнозе плоскоклеточной карциномы шейки матки. Диагноз ставится только на основании гистологической верификации. Одним из ключевых назначений данного анализа (SCCA) является сравнительные исследования в динамике до и после лечения.

Источник

Антиген плоскоклеточной карциномы — известный маркер эпидермоидных опухолей с высоким диагностическим и терапевтическим потенциалом

Некоторые опухоли обладают антигенами, свойственными большому числу различных новообразований. Другие — строго специфичными формами антигенов, которые становятся достоверными онкомаркерами и широко используются в диагностике и лечении опухолей. В данном материале речь пойдет именно о таком соединении — антигене плоскоклеточной карциномы.

SCCA (антиген плоскоклеточной карциномы, SCC-антиген, TA-4, опухоль-ассоциированный антиген-4) — это антиген, ассоциированный с плоскоклеточными или эпидермоидными карциномами различных органов. Чаще всего плоскоклеточные карциномы развиваются в тканях кожи, легких, щитовидной железы, пищевода и шейки матки. Соответственно, во всех случаях таких опухолей определение SCCA возможно для уточнения диагноза и установления прогноза дальнейшего развития заболевания. Физиологическая роль данного протеина при этом до сих пор не была выявлена.

Отмечается наличие двух изоформ антигена SCC: SCCA1 (SERPINB3) и SCCA2 (SERPINB4). Их молекулярная и иммунопатологическая роль в случае развития плоскоклеточных карцином пока остается неясной. Существуют лишь предположения: например, что в случае плоскоклеточного рака шейки матки SCCA1 определяет резистентность опухоли к проводимой химиотерапии, тогда как SCCA2 не обладает таким эффектом. Также было выяснено, что повышение сывороточного уровня антигена SCC индуцируется двумя типами цитокинов в зависимости от изоформы антигена. Активация SCCA1 происходит за счет IL-4, повышение уровня SCCA2 — за счет IL-13.

Механизм функционирования SCCA в ткани опухоли опосредован другим опухоль-ассоциированным протеином — карбонилредуктазой. Обе изоформы антигенов, ассоциированных с плоскоклеточной карциномой, связываются с карбонилредуктазой в самой ткани опухоли. Карбонилредуктаза является цитоплазматическим белком и локализуется в кератиноцитах и нормальных плоских эпителиальных клетках, например, шейки матки. Предполагается, что именно взаимодействие изоформ SCCA и карбонилредуктазы управляет «поведением» опухоли (к примеру, запуском инвазии клеток или метастазированием).

SCC-антиген распознается в организме белковым фактором SART3. Последний представляет собой опухоль-ассоциированный антиген, во многих случаях способствующий снижению скорости ее роста. Согласно многочисленным исследованиям, подтипы SART3 обнаруживаются не во всех случаях SCC-положительных опухолей, например, гепатоцеллюлярных карцином. Однако если SART3 присутствует в ткани опухоли, он может стать достойным иммунотерапевтическим агентом.

В случае плоскоклеточного рака шейки матки повышение уровня антигена SCC означает, как правило, высокий риск неблагоприятных послеоперационных исходов. Так, концентрация антигена в сыворотке крови выше 2,35 нг/мл может маркировать возможное появление метастазов в лимфатических узлах, особенно на стадиях опухоли IB1 и IIA1. Уточнить возможное наличие метастазов помогает компьютерная томография. Таким образом, возможен отбор групп пациентов, нуждающихся в специальном лечении плоскоклеточного рака шейки матки. Также, как уже обозначалось, для оценки будущей эффективности проводимой химиотерапии возможно определение концентрации изоформы SCCA1.

Согласно другому исследованию, уровень SCC-антигена в сыворотке крови коррелирует с высоким риском появления метастазов в лимфатических узлах при любом типе плоскоклеточной опухоли. Особенно это характерно для парааортальных лимфоузлов, что важно учитывать при наличии плоскоклеточных опухолей органов средостения.

Что касается плоскоклеточных опухолей органов головы и шеи, данные о диагностической ценности антигена SCC являются противоречивыми. Предпринимались попытки использования этого антигена в решении многих диагностических и терапевтических задач, однако, согласно одному из систематических обзоров и метаанализов, данный протеин не является достоверным маркером уровня общей выживаемости. С другой стороны, высокие уровни антигена SCC у пациентов с плоскоклеточными опухолями органов головы и шеи положительно и достоверно коррелируют с мужским полом и стадиями TNM.

В настоящее время активно изучается следующий вопрос: связано ли повышение сывороточного уровня SCCA с прогнозом развития гепатоцеллюлярной карциномы? При данной опухоли исследуется не только сам антиген, но и IgM, ассоциированные с ним. Исследования показали связь повышения сывороточных уровней этих биологически активных соединений с наличием гепатоцелюллярной карциномы. Повышение концентрации SCCA может зависеть от роста риска метастазирования опухоли, однако механизм этого процесса пока что остается неясным.

Таким образом, SCCA является достаточно хорошо изученным диагностическим агентом в отношении плоскоклеточных новообразований. Однако у него еще остается потенциал, раскрыть который предстоит современным ученым.

Источники

Источник

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций) в Заокский

Лабораторный анализ для определения уровня SCC антигенов в крови. Обнаружение данных антигенов, как правило, связано с плоскоклеточным раком шейки матки, другие локализации встречаются значительно реже.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций)?

Подробное описание исследования

Плоскоклеточная карцинома, или плоскоклеточный рак, — это злокачественная опухоль, которая локализуется в эпителиальных тканях организма (кожа, слизистые внутренних органов). Основная локализация плоскоклеточной карциномы — эпителий шейки матки. Реже карцинома встречается в ротовой полости, пищеводе, коже, анальном канале и легких.

Установленной причиной (всех форм, включая и плоскоклеточную) рака шейки матки являются высокоонкогенные подтипы вирусов папилломы человека (ВПЧ). Основными, наиболее клинически значимыми типами, являются ВПЧ-16 (вызывают рак шейки матки примерно у 60% женщин) и ВПЧ-18 (около 10% женщин). ВПЧ встраивается в ДНК клеток плоскоклеточного эпителия шейки матки и сначала вызывает предраковое состояние — центральная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Степени CIN (I-III) сопоставимы в клинической практике с SIL (инэтраэпителиальное поражение плоского эпителия). Так, например, изменения при CIN I соответствуют изменениям при LSIL (поражение легкой степени), а при CIN II-CIN III – HSIL (поражение тяжелой степени). При предрасположенности к иммунодефициту, при неблагоприятных факторах окружающей среды, а также при отсутствии своевременной диагностики и лечения предраковое состояние трансформируется в злокачественную плоскоклеточную карциному. Сложность данных патологий (предрак и карцинома) в том, что они долго протекают в бессимптомной форме, поэтому женщинам старше 30 лет особенно важно регулярно проходить гинекологический осмотр.

Основным онкомаркером плоскоклеточного рака является SCCA или антиген плоскоклеточной карциномы. Это гликопротеин, обладающий молекулярной массой в 48 килодальтон. Впервые его выявили в клетках эпителия плоскоклеточного рака шейки матки. На данный момент установлено, что это не патологический белок, он также вырабатывается и в норме — в тканях с нормальным плоскоклеточным эпителием, в основном в эпидермисе кожи. Однако концентрация SCC антигена в крови низкая, так как в обычных условиях он не высвобождается из клеток.

При патологии клетки плоскоклеточной карциномы начинают вырабатывать антиген, что повышает его показатель в крови. Тем не менее повышенный показатель SCC антигена в крови может говорить не только об онкологических заболеваниях. Например, повышенный SCCA также можно обнаружить у пациентов с туберкулезом, саркоидозом легких; доброкачественными дерматологическими заболеваниями (псориаз, эритродермия, экзема и др.); а также с хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Антиген плоскоклеточной карциномы, как правило, используется для контроля лечения при уже установленном диагнозе и выявления случаев рецидива карциномы. Так, например, в послеоперационном периоде при отсутствии клинической картины стабильно высокий показатель антигена может говорить о рецидиве.

SCCA не используется в качестве скрининга, так как на ранних стадиях рака его уровень может быть в пределах допустимых значений. Для скрининга целесообразнее использовать цитологические методы диагностики.

На более поздних стадиях можно выявить взаимосвязь между SCC антигеном и развитием карциномы — чем выше его показатель, тем интенсивнее рост опухоли, метастазирование и, как правило, выше стадия.

Повышенный SCCA, а также сомнительные результаты цитологического анализа не свидетельствуют о диагнозе плоскоклеточной карциномы шейки матки. Диагноз ставится только на основании гистологической верификации. Одним из ключевых назначений данного анализа (SCCA) является сравнительные исследования в динамике до и после лечения.

Источник

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций) в Надым

Лабораторный анализ для определения уровня SCC антигенов в крови. Обнаружение данных антигенов, как правило, связано с плоскоклеточным раком шейки матки, другие локализации встречаются значительно реже.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций)?

Подробное описание исследования

Плоскоклеточная карцинома, или плоскоклеточный рак, — это злокачественная опухоль, которая локализуется в эпителиальных тканях организма (кожа, слизистые внутренних органов). Основная локализация плоскоклеточной карциномы — эпителий шейки матки. Реже карцинома встречается в ротовой полости, пищеводе, коже, анальном канале и легких.

Установленной причиной (всех форм, включая и плоскоклеточную) рака шейки матки являются высокоонкогенные подтипы вирусов папилломы человека (ВПЧ). Основными, наиболее клинически значимыми типами, являются ВПЧ-16 (вызывают рак шейки матки примерно у 60% женщин) и ВПЧ-18 (около 10% женщин). ВПЧ встраивается в ДНК клеток плоскоклеточного эпителия шейки матки и сначала вызывает предраковое состояние — центральная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Степени CIN (I-III) сопоставимы в клинической практике с SIL (инэтраэпителиальное поражение плоского эпителия). Так, например, изменения при CIN I соответствуют изменениям при LSIL (поражение легкой степени), а при CIN II-CIN III – HSIL (поражение тяжелой степени). При предрасположенности к иммунодефициту, при неблагоприятных факторах окружающей среды, а также при отсутствии своевременной диагностики и лечения предраковое состояние трансформируется в злокачественную плоскоклеточную карциному. Сложность данных патологий (предрак и карцинома) в том, что они долго протекают в бессимптомной форме, поэтому женщинам старше 30 лет особенно важно регулярно проходить гинекологический осмотр.

Основным онкомаркером плоскоклеточного рака является SCCA или антиген плоскоклеточной карциномы. Это гликопротеин, обладающий молекулярной массой в 48 килодальтон. Впервые его выявили в клетках эпителия плоскоклеточного рака шейки матки. На данный момент установлено, что это не патологический белок, он также вырабатывается и в норме — в тканях с нормальным плоскоклеточным эпителием, в основном в эпидермисе кожи. Однако концентрация SCC антигена в крови низкая, так как в обычных условиях он не высвобождается из клеток.

При патологии клетки плоскоклеточной карциномы начинают вырабатывать антиген, что повышает его показатель в крови. Тем не менее повышенный показатель SCC антигена в крови может говорить не только об онкологических заболеваниях. Например, повышенный SCCA также можно обнаружить у пациентов с туберкулезом, саркоидозом легких; доброкачественными дерматологическими заболеваниями (псориаз, эритродермия, экзема и др.); а также с хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Антиген плоскоклеточной карциномы, как правило, используется для контроля лечения при уже установленном диагнозе и выявления случаев рецидива карциномы. Так, например, в послеоперационном периоде при отсутствии клинической картины стабильно высокий показатель антигена может говорить о рецидиве.

SCCA не используется в качестве скрининга, так как на ранних стадиях рака его уровень может быть в пределах допустимых значений. Для скрининга целесообразнее использовать цитологические методы диагностики.

На более поздних стадиях можно выявить взаимосвязь между SCC антигеном и развитием карциномы — чем выше его показатель, тем интенсивнее рост опухоли, метастазирование и, как правило, выше стадия.

Повышенный SCCA, а также сомнительные результаты цитологического анализа не свидетельствуют о диагнозе плоскоклеточной карциномы шейки матки. Диагноз ставится только на основании гистологической верификации. Одним из ключевых назначений данного анализа (SCCA) является сравнительные исследования в динамике до и после лечения.

Источник