Антигомотоксическая терапия что это

Антигомотоксическая терапия – новое слово в лечении повышенного выпадения волос

Согласно статистике, количество мужчин и женщин, у которых состояние волос далеко не идеально, к сожалению, неуклонно растет! Причиной тому и экологические проблемы, и стрессы, и неправильное питание, и болезни…Итог один – выпадающие, слабые, безжизненные волосы!

Сегодня, новым, и стремительно растущим по количеству обращений, становится диагноз «постковидное выпадение волос»! В период реабилитации после перенесенной болезни очень актуальным становится вопрос восстановления качества жизни! К сожалению, проблема выпадения волос в этот период становится настолько острой, что игнорировать её не представляется возможным! Важно не только приостановить выпадение волос, но и обеспечить их нормальное восстановление! Важно, чтобы процесс лечения начинался в кабинете врача-трихолога и продолжался под наблюдением специалиста!

В нашей Клинике мы применяем методику гомеомезотерапии, используя иньекционные формы антигомотоксических препаратов производства Германии, вводя их используя мезотерапевтические техники и опираясь на знание аккопунктуры.

Возможны ли осложнения? В некоторых случаях возможно кратковременное «начальное ухудшение» клинической картины заболевания. Это не является осложнением или побочным действием назначенных препаратов. Указанный эффект свидетельствует об активизации в организме пациента процесса перестройки работы нейро-эндокринных и других регуляторных механизмов. После кратковременного ухудшения наступает стабилизация процесса и последующее длительное улучшение.

Источник

Антигомотоксическая терапия заболеваний пищеварительного тракта

В последние десятилетия отмечается рост резистентности к широко используемым в гастроэнтерологии препаратам. Вместе с тем возникают сложности в проведении стандартной терапии, связанные с возможными побочными эффектами у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Сказанное обусловливает поиск новых подходов к терапии подобных заболеваний.

На наш взгляд, в плане оптимизации лечебных и профилактических программ у больных гастроэнтерологического профиля перспективными представляются комплексные антигомотоксические препараты, назначаемые согласно концепции гомотоксикоза Х.-Х. Реккевега (Hans-Heinrich Reckeweg) в различных схемах антигомотоксической терапии. Антигомотоксические средства представляют собой гомеопатические комплексы, содержащие малые дозы веществ растительного, животного и минерального происхождения и, следовательно, практически полностью исключающие токсическое и аллергическое воздействие на организм больного. К тому же препараты этого класса оказывают многостороннее терапевтическое действие на различные патогенетически значимые механизмы развития и прогрессирования того или иного заболевания. Это делает их незаменимыми в терапии хронических патологических процессов, имеющих прогредиентное течение и, как правило, требующих изнуряющих курсов медикаментозной терапии большим количеством аллопатических препаратов. Как известно, одно из основных положений гомотоксикологии Х.-Х. Реккевега заключается в том, что понятие «абсолютное здоровье» рассматривается как состояние человека, при котором все многочисленные факторы, поддерживающие постоянство внутренней среды, определяются в диапазоне нормальных значений, что априори свидетельствует об отсутствии нарушения каких-либо метаболических процессов и наличия в организме «гомотоксинов» (токсинов человека). Практическая реализация стратегии антигомотоксической терапии заболеваний ЖКТ невозможна без внедрения одного из ее базовых принципов – дезинтоксикации. Важность именно этого принципа объясняется следующим. С одной стороны, нарушения обменных процессов во многих случаях являются результатом дисфункций различных органов ЖКТ. С другой – зашлакованность продуктами нарушенного метаболизма внеклеточного пространства (матрикса) может благоприятствовать воспалительным и дегенеративным (хроническим) поражениям органов пищеварения и ими же усугубляться. Отметим, что адекватное восстановление дезинтоксикационного потенциала организма через оптимизацию функционального состояния органов пищеварения происходит по разным алгоритмам и на разных уровнях (организменном, тканевом, клеточном) и выходит за пределы решения чисто гастроэнтерологических проблем. В таблице перечислены широко применяемые в антигомотоксической терапии препараты и их дренажно-элиминационные свойства. Несмотря на специфическую органо-тканевую тропность комплексных антигомотоксических препаратов, ее следует признать относительной и не препятствующей использованию перечисленных средств в протоколах лечения различных заболеваний органов пищеварения. Эти лекарственные средства, имеющие принципиально разный состав по количественно-качественным характеристикам отдельных компонентов, а также различные общие показания к назначению, крайне необходимы для выполнения трех основных принципов антигомотоксической терапии – дренажа и дезинтоксикации, биологической поддержки тканей, органов и клеток, иммуномодуляции.

Лимфомиозот, Берберис-Гомаккорд, Нукс вомика-Гомаккорд (все препараты в виде капель для перорального применения) составляют универсальный детоксический набор (Detox-kit) [1], рекомендованный к использованию практически при любых алгоритмах антигомотоксической терапии. Лимфо­тропный препарат Лимфомиозот способен успешно дренировать соединительную ткань от экзо- и эндотоксинов и создавать условия для оптимальной работы иммунной системы [2]. Сложно переоценить роль этого антигомотоксического средства и в поддержании функционального состояния муцина – важного компонента слизистого слоя для эффективной терапии синдрома повышенной проницаемости ЖКТ [3]. Препарат Берберис-Гомаккорд стимулирует детоксикационные процессы не только в почках, но и в печени и показан в терапии мочекаменной и желчнокаменной болезни [4]. Препарат Нукс вомика-Гомаккорд, основное терапевтическое показание которого спастический колит [5], обоснованно применяется при острых и хронических гастритах [6]. Препарат Мукоза композитум (ампулированная лекарственная форма) как средство, тропное к дыхательной системе, с выраженными биостимулирующими и иммуномодулирующими свойствами заслуживает внимания и в аспектах оптимизации ряда процессов дезинтоксикации. Это комплексное средство, созданное на основе вытяжек из слизистых оболочек различной локализации, эффективно поддерживает функцию таких систем, как цитохром Р450 и р-гликопротеин и катион/анион-транспортирующая система, – важных элементов различных фаз детоксикации [3]. Терапевтические точки приложения препарата неограниченны.

Антигомотоксическое лечение как достаточно самостоятельный вид терапии может быть оправданно при самых разных по характеру патологических процессах в органах пищеварения – от функциональных расстройств до серьезных органических поражений. В любом случае оптимальная стратегия антигомотоксического лечения базируется на максимальном учете субъективных и объективных признаков в клинической картине пациента и особенностей патогенеза заболевания.

Комплексные антигомотоксические препараты целесообразно назначать в амбулаторных условиях детям, страдающим гастродуоденитами в сочетании с дискинезиями желчевыводящих путей и диспанкреатизмом [7]. В первом клиническом варианте сочетанной патологии органов ЖКТ следует применять три препарата – Лимфомиозот, Траумель С, Мукозу композитум, а во втором – четыре – Лимфомиозот, Траумель С, Хепель, Гепар композитум. Исследования показали, что результатом эффективности такой терапии является достаточно раннее улучшение субъективной и объективной симптоматики у больных. Уже на 3–5-й день от начала лечения наблюдалось выраженное уменьшение диспепсических проявлений, улучшение аппетита. К концу первой недели жалоб на боли в эпигастрии и области правого подреберья не отмечалось. Стойкая клиническая ремиссия заболевания возникала к 10–12-му дню терапии. Обследование, проведенное через два месяца после завершения 4–5-недельного курса лечения, показало, что в 100% случаев у больных отсутствовали признаки нарушения ферментативной активности ЖКТ (по данным копрограммы).

Триада антигомотоксических препаратов (Лимфомиозот, Мукоза композитум, Траумель С) оказалась целесообразной в терапии эрозивных гастродуоденитов, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori. По эффективности четырехнедельный курс такого лечения не уступал стандартной эрадикационной терапии (Де-Нол + амоксициллин + фуразолидон + Линекс), но обходился в 1,42 раза дешевле [8].

Четырехкомпонентная схема лечения диспанкреатизма (Траумель С, Лимфомиозот, Хепель, Гепар композитум) была оправданна у пациентов с хроническими заболеваниями печени (хронический стеатоз, персистирующий гепатит С, неспецифический гепатит, диабетический жировой гепатоз) [9]. Как свидетельствуют полученные данные, эта схема при соблюдении диетического питания в течение четырех недель приводила к заметным сдвигам в клиническом состоянии больных. Так, со второй недели лечения отмечалось снижение проявлений синдрома вегетативной дистонии. Цвет лица становился нормальным, особенно у больных алкогольным стеатозом печени. Повторное ультразвуковое исследование печени в конце курса показало сокращение ее размеров без изменения структуры. Под воздействием проводимой терапии уже после первой недели происходила оптимизация функционального состояния печени: существенно снижался уровень активности аланинаминотрансферазы (до 26% от исходной величины), что приводило к увеличению коэффициента де Ритиса на 53% и практически к полной его нормализации. Вторым ферментом, активность которого благоприятно изменялась в процессе антигомотоксического лечения, была гамма-глутамилтранспептидаза. Однако выраженная тенденция к снижению ее активности (на 29% от исходной величины) обычно наблюдалась только после двух с половиной недель терапии. Несмотря на присутствие в группе пролеченных лиц, устойчивых к терапии по вышеназванным биохимическим критериям (больные с полиморбидным фоном), в 100% случаев зарегистрирована положительная динамика показателей липидного обмена: уже после двух недель комплексного лечения отмечалась тенденция к снижению содержания общего холестерина (ХС), в среднем на 7% на фоне существенного прироста антиатерогенной фракции (альфа-ХС), что способствовало значительному снижению коэффициента атерогенности (в среднем на 25%).

Очень важным аспектом практического использования комплексных антигомотоксических препаратов при заболеваниях органов пищеварения является практически абсолютная встраиваемость этих средств не только в стандартные протоколы терапии, но и в общепринятые подходы к лечению тех или иных патологических процессов. Установлено, что препараты Гепар композитум, Траумель С, назначаемые в сочетании с одним из комплексных антигомотоксических катализаторов обменных процессов (Коэнзим композитум или Убихинон композитум) внутривенно капельно в процессе предоперационной подготовки больных желчнокаменной болезнью на фоне цирроза печени, существенно сокращают общие сроки стационарного лечения пациентов в среднем на пять дней [10]. Имеются и более расширенные программы применения этих комплексных антигомотоксических средств у хирургических больных во всем периоперационном периоде, в частности при проведении лапароскопических холецистэктомий по поводу желчнокаменной болезни, осложнившейся хроническим холециститом [11]. Таким пациентам после выписки из стационара при долечивании в условиях поликлиники или во время реабилитации в условиях специализированного санатория целесообразно назначать пероральную антигомотоксическую терапию (Траумель С, Хепель).

Высокая эффективность антигомотоксических средств в условиях терапевтического стационара показана в отношении пациентов с язвенной болезнью в стадии обострения с локализацией процесса в двенадцатиперстной кишке (ДПК) [12]. Комплексные антигомотоксические препараты (Мукоза композитум, Траумель С) назначались на фоне стандартного лечения [13], диетического питания и электролечения (КВЧ-терапия). Сочетанные протоколы лечения язвенной болезни ДПК приводили к достаточно быстрому купированию болевого синдрома, а болезненность при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной зоне живота в 50% случаев исчезала через две недели от начала лечения. К тому же сроку, по данным эндоскопического гастродуоденального мониторинга (один раз в 7–10 дней), почти у всех больных восстанавливалась функция кардиального жома, были полностью ликвидированы воспалительные явления и эпителизированы эрозии в пищеводе и антральном отделе желудка, устранены функциональные нарушения привратника. У большинства пациентов на третьей неделе терапии в ДПК на месте язвенных дефектов (от 0,5 до 1,0 см по большому размеру) констатировалось образование функционально полноценных рубцов, не деформирующих стенку кишки, а к концу четвертой недели у всех пациентов процесс рубцевания благополучно завершался. С этими результатами во многом согласуются данные, полученные Е.А. Рурой и соавт. [14], позволившие дифференцированно охарактеризовать терапевтические показания лекарственных средств при язвенных поражениях верхних отделов пищеварительного тракта. Препарат Мукоза композитум показан при геморрагических осложнениях язвенного процесса, склонности к рубцовой деформации и при сниженной общей реактивности пациента. В сочетании с другими комплексными антигомотоксическими препаратами (Гастрикумель, Дуоденохель) Мукоза композитум существенно повышает процент пациентов со стабильным состоянием по данным катамнестических клинико-лабораторных наблюдений, проводимых каждые шесть месяцев в течение двух лет.

Таким образом, комплексные антигомотоксические препараты, назначаемые в лечебно-профилактических программах больным с заболеваниями ЖКТ, являются высокоэффективными средствами. Вызывая адекватную стимуляцию неспецифических механизмов резистентности и иммуномодуляцию [15], они позволяют воздействовать на многочисленные патогенетические звенья при патологии органов пищеварения и обладают выраженным морфофункциональным потенциалом – не только способствуют восстановлению или повышению функциональной активности ЖКТ, но и обеспечивают физиологически выгодную репарацию различных по глубине язвенных дефектов. Важно, что данные эффекты антигомотоксических препаратов в ряде случаев были достигнуты на фоне стандартной терапии, в частности при проведении эрадикации и подавлении секреторной активности желудка у больных язвенной болезнью [12], что в целом давало положительный экономический результат лечения и сокращало дни временной нетрудоспособности пациентов. При выборе адекватной тактики фармакотерапии при заболеваниях органов пищеварения можно руководствоваться принципом разумного риска и пользы [16]. При легкой и среднелегкой формах нарушения экзокринной недостаточности поджелудочной железы терапевтически оправданно лечение комплексными антигомотоксическими препаратами (Момордика композитум, Лептандра композитум и др.). При тяжелой показана только сочетанная тактика лечения с дополнительным назначением ферментных препаратов.

Источник

Теоретические аспекты и практические вопросы антигомотоксической терапии простудных заболеваний вирусной природы

А. А. Марьяновский, доктор медицинских наук, профессор

В этой связи особенно уместно, прежде чем коснуться возможностей антигомотоксической терапии простудных заболеваний, вкратце остановиться на теоретических ее основах.

Во-первых, согласно теоретической концепции гомотоксикоза Х.-Х. Реккевега, любые клинические симптомы заболевания рассматриваются как защитные реакции организма на самые различные по природе патогенные факторы, и, следовательно, их ни в коем случае нельзя подавлять, а необходимо должным образом регулировать.

Во-вторых, уровень проявления данных саногенетических механизмов организма, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза, всегда соотносится с уровнем возникшего эндотоксикоза: чем они эффективнее работают, тем уровень эндотоксикоза ниже. При этом при выборе объема и качества фармакологических воздействий в гомотоксикологии учитывается временная составляющая в развитии соответствующих защитных реакций организма.

В-третьих, что особенно важно, все заболевания в гомотоксикологии оцениваются с позиций их взаимообусловленности, обозначаемой термином «викариация». Так, каждая последующая клиническая симптоматика основывается на предыдущем морфофункциональном состоянии организма больного; при благоприятном развитии заболевания (регрессивная викариация) констатируется «облегчение» симптоматики, в противном случае возникает симптомокомплекс более тяжелого по клинике патологического процесса (прогрессивная викариация).

В-четвертых, с точки зрения гомотоксикологического подхода к оценке тяжести заболевания всегда более легкие патологические процессы затрагивают более поверхностно расположенные органотканевые структуры, а при условии их прогрессирования возникает клиническая симптоматика со стороны более «глубоких» по расположению в организме органов и тканей.

В-пятых, наиболее эффективными защитными механизмами при заболеваниях в гомотоксикологии признаются как раз те механизмы, которые снижают уровень эндотоксикоза за счет естественной стимуляции дренажно-дезинтоксикационных процессов в организме. Цель же применяемых при этом различных объемов антигомотоксических мероприятий прежде всего сводится к снижению токсической нагрузки на внутренние органы. Это должно приводить к адекватной и эффективной активации выделительных функций кожи и слизистых оболочек в сравнительно более поверхностно расположенных морфологических структурах организма.

Тем не менее, несмотря на общую привлекательность принципов гомотоксикологии, до настоящего времени нельзя сказать, что антигомотоксический подход к терапии простудных заболеваний вирусной природы повсеместно признан. К сожалению, во многих случаях мешает отсутствие системного мышления в оценке состояния инфекционного больного, что не позволяет врачу найти определенные взаимосвязи между симптомами заболевания и тем более признать в них «защитные реакции организма», направленные на достижение наиболее полноценного выздоровления.

В такую гомотоксикологическую концепцию вирусных заболеваний довольно четко укладывается клиническая картина гриппа и других гриппоподобных заболеваний. Так, симптоматика гриппа, вызываемого миксовирусами, начинается с общей слабости и мышечных болей. Вскоре появляются повышенная температура и симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс респираторного тракта. Напомним, что при ряде инфекций, в частности аденовирусной этиологии, за 12–24 ч до развития лихорадочного синдрома и характерной симптоматики часто диагностируются быстро проходящие кожные высыпания. Они, как правило, располагаются в соответствующих точках акупунктурных меридианов и «сигнализируют» как об опасности поражения легких, сердца и других органов-мишеней, так и об определенной функциональной несостоятельности дренажных систем организма, например мочевыделительной. При неосложненном течении заболевания температура и другие общие симптомы наблюдаются несколько дней. Если же речь идет об осложненных формах заболевания, отмечаемых нередко в последние годы, помимо таких осложнений, как миокардит, гастроинтестинальные симптомы или вторичные бактериальные инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими микроорганизмами, то клинические проявления вирусных инфекций могут быть устойчивыми на протяжении нескольких недель, а у пациентов с ослабленным иммунитетом даже рецидивировать.

Описанные клинические ситуации во многом подчеркивают важность общих положений гомотоксикологии в отношении целесообразности учета морфовременных изменений в организме при вирусной патологии. С другой стороны, они лишний раз свидетельствуют о необходимости ломки некоторых стереотипов, сложившихся в аллопатической медицине, для оптимального терапевтического воздействия на инфекционного больного с целью устранения возможных неблагоприятных эффектов прогрессивной викариации.

Так, согласно характеристике регрессивной викариации, описываемой гомотоксикологией, выздоровление при инфекционном заболевании, несомненно, подразумевает переход в лихорадочную фазу воспаления. И именно больных с гипертермией, сопровождающей инфекционное заболевание, мы чаще всего наблюдаем во врачебной практике. Поэтому гипертермию следует рассматривать как одно из частных проявлений активации защитных механизмов организма больного в ответ на угрозу размножения в нем вируса.

Если же лечение начато при наличии у больного симптомов раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей (чихание, першение в горле), носа (ринорея), конъюнктивы (слезотечение) или отмеченные симптомы все же появляются, несмотря на проведение вышеупомянутой терапии, то к ней необходимо добавить принимаемый в инициирующем режиме препарат траумель С (1 табл. или 10 кап. на прием), а также впрыскивать в полость носа биологический спрей эуфорбиум композитум назентропфен С (до четырех-пяти раз в сутки в зависимости от возраста).

Вкратце остановимся и на некоторых дополнительных рекомендациях, способных, на наш взгляд, повысить общую терапевтическую эффективность антигомотоксического лечения вирусных простудных заболеваний. Это особенно важно в связи с тем, что большая часть пациентов данного профиля положительно настроена на проведение комбинированного лечения. Ряд проведенных опросов показал, что в целом, при весьма высокой терапевтической эффективности антигомотоксической терапии, достигающей, как правило, 80%, более 60% больных простудными заболеваниями сочетают ее с физиотерапевтическими процедурами (ингаляции, компрессы, облучение в инфракрасном диапазоне и др.). При этом характерно, что более чем в 50% случаев антигомотоксическое лечение не проводится в режиме монотерапии каким-либо одним комплексным препаратом. Здесь следует упомянуть об одной из наиболее интересных, с нашей точки зрения, «антигомотоксических комбинаций»: речь идет о применении, наряду с вышеупомянутыми базовыми средствами, антигомотоксических препаратов, содержащих микроэлементы, катализаторы, минералы.

Таким образом, терапия простудных заболеваний, с точки зрения врача, использующего на практике принципы гомотоксикологии, должна представлять собой комплекс различных мероприятий. Антигомотоксическое направление в медицине вовсе не отрицает общепринятые подходы к лечению различных патологических состояний, в том числе и вирусной этиологии. Более того, некоторые принципы антигомотоксической терапии имеют общее с отдельными лечебно-профилактическими приемами аллопатической медицины (вспомним здесь сформировавшийся взгляд на нозодный компонент как микровакцину). В то же время антигомотоксическая терапия, как ни одно другое направление в клинической медицине, придерживается следующего принципиального положения: сила сопротивления организма должна быть всегда больше, чем воздействие патогенного фактора. Поэтому и декларируемая антигомотоксической медициной программа терапии простудных заболеваний вирусной природы находится в соответствии с законами биологии. Данная программа, на наш взгляд, интересна врачам и востребована пациентами и, скорее всего, займет свою медикаментозную «нишу» в лечении вирусных заболеваний, поскольку противовирусное действие аллопатических средств пока еще не исключает возможности повреждения ими клеточных структур, и, следовательно, задача поиска других терапевтических путей не перестает быть актуальной в клинической медицине.

Источник

Антигомотоксическая терапия что это

Травматические поражения головного мозга, а также их последствия (расстройства психического здоровья) представляют серьезную медицинскую и социальную проблему. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) составляют 40 % всех травматических повреждений человека. В нашей стране ЧМТ ежегодно регистрируются у 4 человек на 1000 населения, чаще – у лиц наиболее трудоспособного возраста, особенно у мужчин. Легкая травма составляет до 83 % всех случаев ЧМТ [1, 2]. Несмотря на тенденцию к регредиентному течению травматической болезни, далеко не у всех пострадавших наступает выздоровление. Обширную клиническую группу составляют больные резидуальными пограничными психическими расстройствами (ППР) в отдаленном периоде после ЧМТ. Эти расстройства отличаются стойкостью, хроническим течением и малой курабельностью [3, 4], что обусловливает поиск новых методов и средств лечения, свободных от недостатков, присущих многим психофармакологическим препаратам.

Одним из современных направлений медицинской науки, использующих гомеопатический подход, является гомотоксикология. Ее теория разработана немецким ученым Х.Х. Реккевегом (1948) [5–8]. В ее основе лежит гипотеза о том, что любое заболевание является результатом ответа организма на токсины, поступившие в организм из внешней среды или образовавшиеся в ходе собственного метаболизма, что и объясняет термин “гомотоксикология” (токсикология человека).

Автор предложил рассматривать заболевания в виде последовательно развивающегося ответа организма на токсическое воздействие, который состоит из шести фаз. Первые три фазы (экскреция, реакция и депонирование) носят название гуморальных, их объединяет сохранность внутриклеточных систем. В первой и второй фазах заболевания организм может выводить токсины различными путями. Для третьей фазы характерно неустойчивое равновесие между экзо- и эндогенными токсинами, которые, с одной стороны, не могут быть выведены из организма, с другой – их действию препятствуют защитные механизмы. Перечисленные фазы отделены от трех последующих (импрегнации, дегенерации и дедифференциации новообразований) т. н. биологическим барьером, который представляет собой воображаемую пограничную линию между состоянием, в котором организм еще сохраняет

способность к саморегуляции (первые три фазы), и потерей этой способности при переходе в четвертую фазу. С клинической точки зрения это грань между излечимыми и неизлечимыми (теоретически) заболеваниями; с энергетической – этот барьер проходит там, где теряется половина потенциала по получению энергии.

Предложенная классификация демонстрирует морфологически­временной характер развития заболева­ний в рамках совокупности локальных регуляторных механизмов и систем более высокого уровня (невральных, гормональных, гуморальных и т. д.) [9]. Согласно этой теории, отдельные фазы патологического процесса пере­текают друг в друга и имеют типичные клинические проявления.

Идея возникновения заболеваний как биологически целесообразных защитных реакций под действием экзо- и эндогенных гомотоксинов не противоречит существующим теориям возникновения психических болезней. Невротические синдромы как неспец­ифические предикторы начальных фаз различных патологических про­цессов, а также острые интоксикаци­онные состояния могут быть отнесе­ны к гуморальным фазам процесса; органические психосиндромы и пси­хосоматические (неврозоподобные) синдромы – к процессам на уровне матричных фаз; слабоумие, олигоф­рения, хронические шизофренические синдромы и нейролептические нару­шения, эпилепсия – к процессам на уровне клеточных фаз.

Наряду с выдвинутой теорией про­исхождения болезней Х.Х. Реккевег предложил и способ их лечения. Взяв за основу классическую гомеопатию, он создал группу комплексных био­логических лекарств, которые носят название антигомотоксических препаратов (АГТП). Лекарства указан­ной группы изготавливают согласно принципам гомеопатической техноло­гии потенцирования, а с аллопатией гомотоксикологию объединяет много­компонентный состав препаратов. Их появление позволило назначать лече­ние не только согласно гомеопатиче­скому принципу, но и в соответствии с нозологическим диагнозом или сим­птомами болезни.

Восстановительное лечение пациен­тов с ППР включает широкий спектр различных методов воздействия: лечебных, психо-, трудотерапевтиче­ских и социально-оздоровительных [10–13]. Единство биологических и социальных методов воздействия является принципиально важным, причем сочетанное применение био­логических и психосоциальных мето­дов предполагает преимущественное использование первых на начальных этапах реабилитации и преобладание вторых на всех последующих. Таким образом, медикаментозная терапия имеет не только лечебное, но и реаби­литационное значение.

В настоящее время существует много доказательств того, что комплексные биологические препараты являются более эффективным средством, чем единичные компоненты, входящие в их состав. Лекарства этой группы способствуют активации защитных систем организма, а их эффектив­ность подтверждена результатами многочисленных научных и клинико­экспериментальных исследований [14–18]. В психиатрии эти медика­менты используются для дезинток­сикации, стимулирования защитных сил организма и восстановления нару­шенных регуляторных процессов, что несомненно имеет огромное значение при проведении фармакологической реабилитации [19]. Эффективность ряда АГТП при лечении и реабилита­ции пациентов с ППР хорошо изучена [20, 21].

Они могут применяться для лечения следующих форм психических забо­леваний:

– органических психических рас­стройств, включая симптоматиче­ские (F 00–F 09);

– невротических, связанных со стрес­сом, и соматоформных расстройств (F 40–F 48);

– аффективных (депрессивных и тре­вожных) нарушений (F 32–F 39).

Особенно важно остановиться на син­дромальных показаниях к примене­нию антигомотоксической терапии в психиатрии, таких как:

– церебрастенический синдром (сосу­дистого, атеросклеротического, травматического, интоксикацион­ного, гипоксического генеза);

– когнитивные нарушения различно­го генеза и в различных возрастных группах;

– соматоформные и соматизирован­ные синдромы;

– депрессивный и тревожно­ депрессивный синдромы;

– обсессивно-фобический синдром и синдром двигательных навязчиво­стей (в детском возрасте);

– синдром нейролептических ослож­нений;

– деменции различного генеза [22, 23].

В зависимости от индивидуально­типологических свойств конкретного пациента и преобладающей клини­ческой симптоматики на различных этапах восстановительного лечения используется один или несколько пре­паратов. Стандартная схема примене­ния АГТП предполагает назначение базисных (основных) и дополнитель­ных лекарств. К базисным препаратам относят АГТП (специальные, дренаж­ные, иммуномодулирующие и др.), которые, как правило, обязательно применяются при данном заболева­нии, т. е. имеют прямые показания; их может быть 1–2 или больше. Основным направлением восстановления нару­шенных функций мозга является про­ведение дезинтоксикационной тера­пии [22]. Главенствующее место здесь занимают препараты, воздействующие на функцию печени, поджелудочной железы, кишечника, почек.

Дополнительные препараты, непо­средственно влияющие на обменные и электрические процессы, а также улучшающие условия синаптической передачи в мозговой ткани, целесоо­бразно назначать только после прове­дения базисной терапии. К ним отно­сят лекарства, которые служат для уси­ления действия препаратов базисной терапии (дренажные, катализаторы и др.). Их назначают с учетом ведуще­го психопатологического синдрома и наличия сопутствующих заболеваний. Следующим этапом терапии являет­ся усиление окислительных процессов в центральной нервной системе, для чего используются препараты катали­заторного типа. В некоторых случаях неглубокой патологии терапия может ограничиваться этими этапами.

Следует отметить, что длитель­ность каждого этапа лечебно­реабилитационной программы для конкретного пациента определяет­ся глубиной и продолжительностью существования клинических проявле­ний и не исключает в некоторых осо­бенно сложных хронических случаях дополнительного использования спец­ифических психофармакологических препаратов. Таким образом, общее число медикаментов, необходимых для конкретного больного на различных этапах лечебно-реабилитационного процесса, различно и определяется индивидуально.

Использование АГТП при прове­дении восстановительного лечения пациентов с ППР кроме общеприня­той оценки по Международной клас­сификации болезней 10-го пересмотра и “рутинного” соматического обследо­вания требует в обязательном порядке и оценки следующих параметров:

– фазы гомотоксикоза [6, 7, 9, 14] – чем правее она расположена в табли­це гомотоксикозов, тем больше пре­паратов следует назначать;

– продолжительности заболевания – чем оно длительней, тем больше внимания уделяется препаратам дренажного и детоксикационного действий;

– количества сопутствующих симпто­мов и заболеваний, непосредствен­но влияющих на течение и прогноз основной болезни;

– возраста – который, как правило, напрямую коррелирует с фазами гомотоксикоза: чем старше паци­ент, тем правее в таблице гомоток­сикоза находится заболевание и тем большее число препаратов требуется использовать;

– других факторов (образа жизни, вредных привычек и т. п.).

Таким образом, основной принцип восстановительного лечения пациентов соматического профиля – этапность терапии и реабилитации [24], применим в полной мере и к пациентам с ППР. Такой подход к использованию АГТП является важнейшим условием эффек­тивности разработанного Х.Х. Рек­кевегом терапевтического метода и вкладом в его дальнейшее развитие.

Материал и методы

Целью настоящей работы явилось изучение эффективности, безопас­ности и переносимости комплексных АГТП Траумель С и Вертигохель на этапе восстановительного лечения больных с ППР травматического гене­за. Данные препараты широко приме­няются при травматических поврежде­ниях, в т. ч. Головного мозга [25–27], однако их эффективность при ППР травматического генеза мало изучена.

Исследование выполнено на стацио­нарной клинической базе отделения проблем реабилитации ГНЦ СиСП им. В. П. Сербского. Общая числен­ность группы наблюдения составила 82 человека (52 мужчины и 30 жен­щин) в возрасте от 20 до 60 лет, пере­несших закрытые ЧМТ (коммоции), легкие и средней тяжести, давностью от года до 18 лет. Клиническая картина ППР была представлена органической церебрастенией (19 человек), неврозо­подобными (18), аффективными (13), легкими когнитивными (14) расстрой­ствами, посткоммоционным синдро­мом (9) и расстройством личности травматической этиологии (9).

Больные были разделены на 3 группы: I группа (Т) состояла из 30 пациентов, получавших монотерапию Траумелем С (внутримышечные инъекции по 2,2 мл 2 раза в неделю на фоне еже­дневного трехразового приема препа­рата по 1 таблетке до еды сублингваль­но или по 10 капель. Во II группу (Т + В) вошли 30 человек, которые получа­ли Траумель С (по описанной схеме) в сочетании с Вертигохелем (ежедневно в каплях). Третья группа (В) состояла из 22 пациентов, получавших только Вертигохель (в каплях).

Длительность курса лечения состав­ляла 5 недель для каждого пациента. За этот период больных обследовали 4 раза – до начала терапии, на 7-й, 20-й и 35-й дни – с использованием следующих методов:

1) клиническая квантифици­рованная оценка состояния по пяти­балльной системе (оценивали степень выраженности 17 признаков: астении, головных болей, гиперестезии, раз­дражительности, сензитивности, веге­тативной лабильности, когнитивных расстройств, тревоги, нарушений сна, головокружений, депрессии, ипохон­дрии, фобий, истерических прояв­лений, дисфории, паранойяльности, апатии);

2) оценка головных болей и голово­кружений по визуальной аналоговой шкале (ВАШ);

3) скрининговая оценка тревоги и депрессии по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS – Hospital Anxiety and Depression scale);

4) оценка индивидуально-типо­логических особенностей личности, а также актуального психологиче­ского состояния пациентов с помо­щью сокращенного многопрофиль­ного опросника личности (СМОЛ);

5) самооценка самочувствия, актив­ности, настроения – по опроснику САН. Полученные данные подвергались статистической обработке. Сравнивали степень редукции клинических при­знаков и показатели улучшения состо­яния больных в динамике внутри перечисленных выше групп и между группами.

Результаты

В результате исследования установ­лено, что эффективность препаратов Траумель С и Вертигохель при лечении больных резидуальными ППР травма­тического генеза достигает 75 %.

Спектр психотропной активности препарата Траумель С включает анти­астеническое, активирующее, вегето­тропное и мягкое транквилизирующее действия. Наибольшая эффективность препарата отмечается в отношении астении, головных болей, гипересте­зии и раздражительности, составляю­щих клинику травматической церебра­стении.

Показатели эффективности при сочетанном применении препара­тов Траумель С и Вертигохель выше, чем при монотерапии Траумелем С, за счет усиления антиастенического, вегетотропного действий и устранения вестибулярных нарушений. Указанные терапевтические эффекты достига­ют максимума в течение первых трех недель и далее сохраняются на протя­жении всего курса терапии.

Препарат Вертигохель обладает избирательной активностью в отно­шении приступообразных головокру­жений (системного и несистемного характера) особенно в тех случаях, когда приступы провоцируются изме­нением положения тела. Препарат отличается быстротой наступления эффекта, способен купировать начи­нающиеся приступы, а при курсо­вом лечении приводит к значитель­ному улучшению в течение первой недели.

Анализ показал нецелесообразность применения указанных препаратов при клинически выраженных депрессиях, фобиях, ипохондрических состояниях, органических расстройствах личности эпилептоидного и паранойяльного типов.

Исследование не выявило каких­либо побочных эффектов, утяжеления имеющихся или появления новых сим­птомов, привыкания, зависимости, признаков “поведенческой токсично­сти” препаратов, что свидетельствует об их безопасности и хорошей пере­носимости.

Заключение

Одним из определяющих условий успешного лечения хронических заболеваний является планомерная (курсовая) и длительная (иногда и постоянная) медикаментозная кор­рекция. При этом крайне желатель­но, чтобы такая терапия не вызывала токсического отягощения организма больного и гармонично вписывалась в рамки лечебно-реабилитационных и социальных мероприятий, тради­ционно применяемых к пациентам с ППР. Концепция антигомотокси­ческой терапии одна из немногих, которую можно отнести к категории, соответствующей перечисленным требованиям.

Факторами, обусловливающими рас­пространение антигомотоксической терапии, являются высокая клини­ческая эффективность, возможность индивидуального подхода, отсутствие противопоказаний в любом возрасте, практически полное отсутствие побоч­ных эффектов, устойчивость и дли­тельность полученного эффекта, эко­логическая целесообразность, возмож­ность снижения дозы аллопатических препаратов, экономическая целесоо­бразность. Большинство из указанных аспектов полностью совпадают с тре­бованиями, предъявляемыми к фарма­кологическим препаратам и методам терапии, что и было подтверждено в нашем исследовании.

Литература

1. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д. и др. Руководство по психиатрии в 2 томах. Т. 2. / Под ред. А.С. Тиганова. М., 1999. С. 156–57.

2. Коротков С.Н., Энгаус Р.Е. К вопросу о применении гомеопатического метода у больных с постгипоксическими и травматическими энцефалопатиями и апаллическим синромом. Гомеопатический ежегодник. М., 2007. С. 114–27.

3. Дмитриева Т.Б., Вялков А.И., Маховская Т.Г. и др. Неврозы: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у лиц, работающих с психофизическим напряжением (клинико-организационные аспекты лечения, реабилитации, профилактики). М., 2009. 536 с.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. 4-е изд., перераб и доп. М., 2007. 720 с.

5. Ильенко Л.И. Эффективность и безопасность – основные приоритеты антигомотоксической терапии в педиатрии / Антигомотоксическая терапия – современное направление эффективной фармакотерапии. Юбилейный симпозиум, посвященный 100-летию со дня рождения Ханса-Хайнрика Реккевега. М., 2005. С. 4–6.

6. Марьяновский А.А. Научно-практические и социально-экономические аспекты антигомо-токсической медицины. Рационализация протоколов терапии хронических заболеваний / Антигомотоксическая терапия: новый подход к лечению психосоматических расстройств. СПб., 2003. С. 1–3.

7. Heine H. Wirkmechanismen der Antihomotoxische Medizin. Biol Med 1999; 28(1):19–23.

8. Reckeweg H-H. Materia Medica Homoeopathia Antihomotoxica. 4th ed. Aurelia, 1983:294.

9. Зилов В.Г. Современный взгляд на механизмы антигомотоксической медицины / Антигомотоксическая терапия – современное направление эффективной фармакотерапии. М., 2005. С. 4–6.

10. Разумов А.Н. Восстановительная медицина – новое направление медицинской науки и практического здравоохранения // Вестник восстановительной медицины 2002. Т. 17. № 3. С. 4–6.

11. Бобровницкий И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины // Курортные ведомости 2007. Т. 42. № 3. С. 8–10.

12. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма и тео-рия адаптации // Вестник восстановительной

медицины 2004. Т. 9. № 3. С. 4–11.

13. Тихоненко В.А., Хруленко-Варницкий И.О., Елфимов М.А. Повышение эффективности лечебно-реабилитационных программ для больных с пограничными психическими рас-стройствами с использованием преимущественно немедикаменторзных методов терапии: аналитический обзор. М., 2009. 70 с.

14. Марьяновский А.А. Иммуномодуляция – основной механизм действия комплексных антигомотоксических препаратов. Гомеопатический ежегодник М., 2010. С. 36–47.

15. Ильенко Л.И., Бахмутова Л.А., Гужевина Е.Н. Опыт применения препарата траумель С в перинатологии и неонатологии. Развитие гомеопатического метода в современной медицине. Тез. докл. IX Московской междунар. гомеопат. конф. М., 2000. С. 67–69.

16. Панюшкина С.В., Фурсов С.Е. Некоторые патофизиологические механизмы действия комплексного препарата церебрум композитум / Антигомотоксическая терапия психических заболеваний. М., 2001. С. 8–11.

17. Фурсов С.Е. Применение сверхмалых доз лекарственных средств в восстановительной терапии иммунологических и психоневрологических расстройствах. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1999. 35 с.

18. Шпигель А.С. Доказательная медицина. Перспективы для гомотоксикологии. М., 2004. 224 с.

19. Гомотоксикология: подходы к составлению схем антигомотоксической терапии. Научный симпозиум. М., 2009. С. 13.

20. Крутовская В.Д. Применение антигомотоксических препаратов в лечении пограничных состояний центральной нервной системы // Биологическая медицина 1999. № 4. С. 43–44.

21. Фурсов С.Е., Ролик И.О., Панюшкина С.В., и др. К вопросу о терапевтической эффективности препарата церебрум композитум в клинике пограничных психических расстройств // Биологическая медицина 1996. № 1. С. 12–18.

22. Румянцева Г.М. Антигимотоксические препараты в терапии психических и психосоматических расстройств. М., 2005. 192 с.

23. Румянцева Г.М. Антигомотоксическая терапия психических нарушений: возможности и перспективы / Антигомотоксическая терапия психических заболеваний. Материалы научно-практической конференции. М., 2001. С. 2–5.

24. Ролик И.С. Место антигомотоксической терапии в системе медицинской рабилитации / Антигомотоксическая терапия – современное направление эффективной фармакотерапии. М., 2005. С. 7–9.

25. Краюшкина Е.Б., Чабанов Д.А. Опыт применения комплексных гомеопатических препаратов в реанимации при тяжелой травмы. Тез. докл. Х

Московской междунар. гомеопат. конф. М., 2000. С. 95–96.

26. Левин О.Б., Мурашко В.А. Опыт применения антигомотоксического препарата Траумель С в нейрореанимации // Биологическая медициа 1997. № 2. С. 63.

27. Помадова Л.И., Коротков С.Н. Случай успешного лечения тяжелой черепно-мозговой черепно-мозговой травме. Тез. докл. Х Московской междунар. гомеопатич. конф. М., 2000. С. 104–05.

Источник