Антинейрональные антитела что это такое
Антинейрональные антитела что это такое
Антинейрональные антитела присутствуют в крови пациентов с аутоиммунными энцефалитами – группой заболеваний, для которых характерно образование аутоантител к нервной ткани.
Антинейрональные антитела класса G, антинейрональные иммуноглобулины класса G.
Синонимы английские
Anti-neuronal antibodies IgG.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антинейрональные антитела присутствуют в крови пациентов с аутоиммунными энцефалитами – группой заболеваний, для которых характерно образование аутоантител к нервной ткани. Выделяют три группы аутоиммунных энцефалитов:
Симптомы включают в себя различные неврологические проявления и психические нарушения. Зачастую антинейрональные антитела обнаруживаются в крови пациента еще до обнаружения непосредственно опухоли и поэтому могут использоваться для ранней диагностики онкозаболеваний. Паранеопластический аутоиммунный процесс может развиться при мелкоклеточном раке легкого, нейробластоме, раке молочной железы, яичников и раке яичка. Существует более 30 видов антинейрональных антител. Некоторые из них хорошо изучены, выявлена их строгая специфичность в связи с определенными видами злокачественных опухолей.
Нейрональные антитела можно разделить на три группы:
При выявлении любых антител показано проводить тщательный и длительный онкопоиск, поскольку аутоиммунный процесс может развиваться на несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет, раньше, чем обнаруживается опухоль.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Титр Что может влиять на результат?
Тест может быть отрицательным у пациентов с неврологическими нарушениями на фоне паранеопластического процесса, находящихся в глубокой иммуносупрессии, связанной с гуморальным дефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями или под действием медикаментозной терапии.
Кто назначает исследование?
Онколог, невролог, психиатр.
Антитела к ядерным антигенам, ANA
Описание
Антитела к ядерным антигенам, ANA (антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор) — маркер аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Выявление ANA используют в диагностике, оценке активности и контроле лечения патологии соединительной ткани.
Антитела к ядерным антигенам — это группа аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками в клеточном ядре.
ANA выявляются в крови пациентов с разнообразными аутоиммунными заболеваниями, такими как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный панкреатит и первичный билиарный цирроз, а также с некоторыми злокачественными новообразованиями. Определение АNА важно для оценки мониторинга течения ювенильного хронического артрита в сочетании с ювеитом и вторичного феномена Рейно, ассоциированного с системными ревматическими заболеваниями.
Исследование ANA используется в качестве скрининга аутоиммунных заболеваний у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса (длительная лихорадка неясного генеза, суставной синдром, кожные высыпания, слабость и др.).
Для пациентов с положительными результатами анализа, рекомендуется проведение подтверждающих тестов, используя более специфичные АNА к отдельным ядерным и цитоплазматическим антигенам (dsDNA, Sm, SS-A/Ro, SS-B/La, Scl-70, РНП). Следует отметить, что отрицательный результат исследования ANA не исключает наличия аутоиммунного заболевания.
Интерпретация результатов
Референсные значения: индекс позитивности (ИП), менее 1,0 — не обнаружено.
Антинейрональные антитела, панель
Лабораторная диагностика паранеопластического неврологического синдрома
Паранеопластический неврологический синдром (ПНС) представляет обширную группу неврологических нарушений, развивающихся как на доклинической, так и на клинической стадии опухолевого процесса. Любой симптом неясной причины, но связанный с наличием опухоли, считается паранеопластическим.
Паранеопластические неврологические заболевания — процесс, при котором опухоль, локализованная в каком либо органе, проявляется специфической или неспецифической неврологической симптоматикой. Например, мелкоклеточный рак легкого проявляется нервной патологией в виде хореи или лимбического энцефалита.
Роль аутоиммунных реакций в развитии паранеопластических процессов
Аутоиммунная реакция при этой патологии, характеризуется появлением антител против онконейрональных белков (антигенов нервной ткани), которые экспрессируются в ткани опухоли.
Затем возникают неврологические симптомы которые обусловлены не самой опухолью, а аутоиммунной агрессией по отношению к собственной нервной ткани.
Паранеопластические неврологические расстройства наиболее характерны при раке легкого, карциномы яичника, рака молочной железы.
Панель антинейрональных антител
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика между истинным паранеопластическим синдромом и другими воспалительными заболеваниями нервной системы.
АТ к антигенам миелина методом непрямой иммунофлюоресценции (п/кол.) в Москве
Антитела к антигенам миелина отмечаются у 30-40% больных с рассеянным склерозом и при других демиелинизирующих заболеваниях, включая синдром Гийена-Барре, болезнь Марбурга и острый диссеминированный энцефаломиелит. Антигенные мишени миелиновой оболочки включают основной белок миелина, миелин-ассоциированный гликопротеин, миелиновый олигодендроцитарный гликопротеин, галактоцереброзидазу, протеолипидный протеин, фосфатидилхолин и ряд других.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ АТ к антигенам миелина методом непрямой иммунофлюоресценции (п/кол.)?
Подробное описание исследования
Нервные клетки (нейроны) состоят из тела и отростков — дендритов и аксонов, — которые участвуют в проведении нервного импульса и достигают длины в несколько десятков сантиметров. Большое количество отростков нейронов покрыто оболочкой из гликопротеида миелина. Указанная оболочка выполняет защитную, питательную, проводниковую и другие функции.
Демиелинизирующие расстройства нервной системы представляют собой состояния, проявляющиеся разрушением миелина. Рассеянный склероз (РС) наиболее частое заболевание из этой группы, оно является аутоиммунной патологией и характеризуется хроническим воспалением, демиелинизацией, глиозом (рубцеванием) в ткани центральной нервной системы и гибелью нейронов. РС может иметь ремиттирующее — с обострениями и стиханием — или непрерывно прогрессирующее течение. Поражения в головном мозге обычно развиваются в разное время и в разных его областях.
В контроле течения РС важную роль играет его своевременная диагностика. Исследование позволяет выявить основные антитела к миелину при данной патологии. Нормальные иммуноглобулины (антитела, АТ, Ig) защищают человека от микроорганизмов и чужеродных веществ (антигенов). При аутоиммунных болезнях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины, которые называются аутоантителами. Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей.
Рассеянным склерозом страдают около 2,5 миллионов человек во всем мире. Заболевание обычно проявляется в молодом возрасте: от 15-ти до 40-ка лет. Причины его развития не до конца ясны, однако среди факторов, способствующих развитию РС, выделяют:
Клиническое течение и исход может быть чрезвычайно разнообразным: от благоприятного состояния до быстро развивающегося и приводящего к потере трудоспособности заболевания.
Начало клинических проявлений бывает внезапным или постепенным. Нередко пациент может не обращаться за медицинской помощью в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы рассеянного склероза чрезвычайно разнообразны и зависят от участка нервной системы, где произошла демиелинизация. К наиболее частым проявлениям заболевания относят:
Определение специфических для болезни аутоантител является ключевой задачей при любом аутоиммунном заболевании. Значение аутоантител, обнаруженных при воспалительных демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, таких как рассеянный склероз, до сих пор остается дискуссионным вопросом. Однако установлено, что аутоиммунная природа демиелинизации выявляется у > 50% пациентов с РС и неизменно связана с активностью этого процесса.
Одной из наиболее интенсивно изучаемых антигенных мишеней при РС является гликопротеин миелиновой оболочки, называемый олигодендроцитарный гликопротеин (MOG). Также при лабораторной диагностики демиелинизирующих заболеваний выявляются антитела к основному белку миелина, миелин-ассоциированному гликопротеину, галактоцереброзидазе, протеолипидному протеину, фосфатидилхолину и ряду других молекул.
Данный анализ проводится с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции, что позволяет выявить АТ к вышеназванным молекулам и с большой вероятностью диагностировать РС и другую патологию. Также наличие иммуноглобулинов к антигенам миелина увеличивает риск прогрессирования рассеянного склероза.
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения в Москве
Одно из базовых исследований в ревматологии, которое позволяет определить наличие аутоантител к клеточным ядрам собственного организма. В лаборатории вместо ткани исследуемого используют специально поддерживаемую культуру HЕp-2 клеток, которая изначально была выделена из злокачественной опухоли гортани человека.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения?
Подробное описание исследования
В норме иммуноглобулины, или антитела, служат для защиты от микроорганизмов, чужеродных веществ и их возможного отрицательного воздействия на организм. Антитела синтезируются особым типом лимфоцитов — плазмоцитами и делятся на пять основных классов, которые обычно обозначаются как IgA, IgG, IgD, IgE и IgM. Они отличаются по своей структуре, концентрации в крови и выполняемым функциям.
При аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает патологические иммуноглобулины (аутоантитела). Они запускают каскад реакций, направленных на разрушение собственных клеток и тканей. Причины и точные механизмы этого процесса до конца неизвестны. Однако выделяют ряд предрасполагающих факторов, к которым, например, относится генетическая предрасположенность: наличие аутоиммунной патологии у кровных родственников.
Антинуклеарный фактор — это группа антител к компонентам ядра клетки, которая служит маркером наличия аутоиммунных заболеваний. К которым относятся:
Исследование заключается в определении патологических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с компонентами клеточного ядра: с ДНК, РНК и белками. Поэтому эти иммуноглобулины называются антинуклеарными антителами (АНА), а их совокупность — антинуклеарный фактор (АНФ).
Особенность теста состоит в том, что в качестве субстрата для иммунного ответа используется специальная культура HЕp-2 клеток, изначально полученная из раковых клеток гортани. Клетки HЕp-2 имеют крупное, хорошо различимое под микроскопом ядро и всегда располагаются на предметных стеклах в один слой.
В ходе исследования выделяют 6 типов свечения: гомогенное, периферическое, крапчатое, сетчатое крапчатое, дискретное крапчатое и нуклеолярное. Характер свечения отражает присутствие различных типов антиядерных антител. Тип свечения антител имеет связь с той или иной ревматической патологией, поэтому позволяет уточнить диагноз.
Определение антинуклеарного фактора с применением специальной культуры клеток HЕp-2 и определением 6 типов свечения необходимо в рамках диагностического поиска при подозрении на ревматологические заболевания. Для ряда заболеваний данный тест рассматривают как один из обязательных критериев диагноза.
Чувствительность метода для выявления ревматических заболеваний имеет высокий процент, который для системной красной волчанки составляет 93%.
В лаборатории «Гемотест» антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения определяется с помощью современного и точного оборудования и является достаточно доступным по цене.