Антитела к ахр что это
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АхР) – миастения
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АхР) – миастения
Тип биоматериала и способы взятия
Краткое описание
Анализ на антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР)
Миастения Гравис — это редкое нервно-мышечное заболевание аутоиммунного характера, выражающееся в быстрой утомляемости скелетных (поперечнополосатых) мышц. Как правило, заболевание проявляется в возрасте 20 — 40 лет, большая часть пациентов с установленным диагнозом — женщины.
Анализ на антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР) позволяют диагностировать миастению, поскольку они не вырабатываются у здоровых людей. Однако, факт наличия антител не является 100% свидетельством заболевания, необходимо комплексное обследование пациента. Образование антитела к АхР может быть вызвано медикаментами, применяемыми при лечении приревматоидного артрита. Также в крайне редких случаях выработку анти-АхР могут спровоцировать иные заболевания.
Миастения: симптомы и прогноз лечения
При болезни нарушается передачи электроимпульса в нейромышечный синапсис, поэтому миастению характеризуют следующие симптомы:
По этим симптомам определить у себя возможное развитие миастении можно самостоятельно. Во-первых, степень проявления нарушений увеличивается к вечеру. На начальной стадии заболевания симптомы могут проходить к утру после отдыха. Во-вторых, усталость от физических упражнений имеет специфических характер. Напрягая одну группу мышц, например, ног при приседании, больной чувствует усталость во всех мышцах тела: спине, руках, которые не были задействованы в упражнениях, усиливается птоз (опущение век). С прогрессированием заболевания становится тяжело подниматься по ступенькам, вытягивать руки вперед, трудно глотать. При приеме пищи человек часто поперхивается, напитки попадают в нос. Нормально пить и есть больному может только после приема антихолинэстеразных препаратов в пик их наибольшего действия.
Ранее миастения сложно поддавалась лечению, была высокая летальность — до 40 %. Сегодня современные методы ранней диагностики и передового лечения позволяют достичь полного выздоровления в большинстве случае. Однако, не стоит забывать, что болезнь является хронической, поэтому требует регулярного наблюдения со стороны специалистов.
Анализ на антитела к AxP
Согласно статистике аутоантитела к ацетилхолиновому рецептору выявляют у 85 % людей с генерализованной и около 70 % с окулярной миастенией. Анти-АхР специфичны для этого заболевания, а потому являются одним из главных маркеров при диагностике. У остального процента больных, без антител к ацетилхолиновому рецептору, вырабатывается аутоантитела к белкам скелетных мышц.
Точных данных о механизме образование антител не известно. Наиболее вероятная версия нарушения иммунного ответа связана с патологией тимуса. Это вилочковая железа, орган иммунной системы, расположенный в верхней части грудной клетки и передней части трахеи.
Среди факторов провоцирующих развитие болезни:
Концентрация анти-АхР в крови не отражает течение заболевания, поэтому анализ не используется для контроля за эффективностью терапии.
Когда назначают исследование на антитела
Для диагностирования миастении Грависа при следующей симптоматике:
Вместе с анализом на анти-АхР назначают тест на выявление аутоантител к скелетным мышцам. Направление на исследование выписывает невролог, врач-терапевт, семейный доктор. Для постановки диагноз может быть назначено электромиографическое исследование и компьютерная томография.
Расшифровка результатов анализа
Выявление антител в концентрации превышающей нормативы означает наличие миастении. Редкоанти-АхР выявляют при мелкоклеточном раке легкого, миастеническом синдроме Ламберта — Итона и системной красной волчанке. Для исключения этих болезней может потребоваться дополнительное диагностирование.
Где получить услугу:
На дому: возможно взятие биоматериала медицинской сестрой выездной службы. Вызов на дом возможен только в Санкт-Петербурге и Великом Новгороде. В пределах административных границ городов – услуга бесплатная. За административными границами расчет стоимости производится индивидуально по телефонам 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать выездную службу на дом для передачи их в лабораторию.
Администрация АО «СЗЦДМ» информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:
1. При необходимости проведения более углубленного исследования, что связано с индивидуальными особенностями биологического образца.
2. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, войны, крупных аварий, неблагоприятных погодных условий, действий органов государственной власти, ограничения, действия или бездействия учреждений и организаций, ограничивающие права и обязанности АО «СЗЦДМ», и других, независящих от сторон обстоятельств, срок исполнения отодвигается соразмерно времени, в течение которого будут действовать такие обстоятельства и их последствия.
Антитела к ахр что это
Выявление в крови антител к никотиновому ацетилходиновому рецептору, которые являются чувствительным и специфическим маркером миастении.
Антитела при миастении.
Anti–acetylcholine receptor antibodies, anti-AChRAbs.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Миастения – редкое аутоиммунное заболевание, при котором нарушается процесс передачи электрического импульса в нервно-мышечном синапсе. Характерным признаком миастении является слабость поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры (мышцы глазного яблока, конечностей, глотки и гортани, лицевые мышцы, диафрагма). В основе патогенеза миастении лежит образование аутоантител, направленных против различных компонентов нервно-мышечного синапса. В большинстве случаев миастения обусловлена появлением аутоантител к никотиновому ацетилхолиновому рецептору (AxP), относящимся к классу иммуноглобулинов G. При взаимодействии этих аутоантител с АхР происходят следующие нарушения: (1) активация системы комплемента и разрушение рецептора и связанных с ним белков, (2) связывание соседних АхР, их интернализация и разрушение и (3) блокировка сайта связывания ацетилхолина. Таким образом, анти-АхР играют непосредственную патофизиологическую роль в развитии болезни. Кроме того, анти-АхР играют важную диагностическую роль.
Считается, что уровень анти-АхР не отражает активность миастении и повторные анализы для оценки контроля лечения не рекомендуются.
У 15 % пациентов с миастенией обнаружить антитела к AxP не удается (серонегативная миастения). У половины таких больных определяются антитела к специфической мышечной тирозинкиназе (анти-MuSK, от. англ. muscle-specific tyrosine kinase) – ферменту, необходимому для формирования нервно-мышечной пластинки. При отсутствии антител к AxP и анти-MuSK говорят о «дважды-серонегативной» миастении (7-8 % пациентов).
Кроме того, при миастении обнаруживаются аутоантитела к белкам скелетных мышц, не входящим в состав нервно-мышечного синапса (титин, миозин, актин, рианодиновый рецептор). Они обнаруживаются примерно у 90 % пациентов с миастенией и тимомой. Антитела к скелетным мышцам неспецифичны для миастении и могут быть обнаружены при некоторых других аутоиммунных заболеваниях и при наличии тимомы без миастении. При миастении антитела к скелетным мышцам редко обнаруживаются при отсутствии анти-АхР и поэтому не имеют самостоятельного значения в первичной диагностике этого заболевания. Однако они могут отражать наличие патологии тимуса и быть полезны для выявления пациентов с миастенией и тимомой. В качестве маркера тимомы они наиболее информативны у молодых пациентов с миастенией (младше 40 лет) с антителами к АхР.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: менее 0,45 нмоль/л.
Что может влиять на результат?
Клиническая форма миастении: анти-АхР обнаруживаются в 90 % случаев генерализованной миастении и 50-70 % окулярной миастении.
20 Антитела к скелетным мышцам
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, невролог.
Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР) в Покрова
В основе патогенеза миастении лежит появление аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам. Анализ на определение данных антител в крови является ключевым звеном в диагностике серопозитивной формы миастении.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР)?
Подробное описание исследования
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ, но при аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает аутоантитела — антитела, направленные против собственных клеток и их структур (аутоантигенов). Аутоантитела, в свою очередь, запускают каскад иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей своего же организма.
Серьёзное заболевание — миастения — может вызвать синтез специфических аутоантител к ацетилхолиновому рецептору (АхР). Причиной этой болезни является мутация в определенных генах.
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам.
Место передачи сигнала от нервного окончания к мышечной клетке (миоциту) называется синапс. Он состоит из 3-х основных компонентов: концевой части отростка нервной клетки (пресинаптическая мембрана), миоцита (постсинаптическая мембрана) и расстояния между ними (синаптическая щель). Под действием электрического импульса пресинаптическая мембрана нервного окончания выделяет вещество – ацетилхолин, который является нейромедиатором, и, воздействуя на одноименные рецепторы на постсинаптической мембране, способствует передаче сигнала и сокращению мышц.
Образующиеся при миастении аутоантитела разрушают рецепторы ацетилхолина на постсинаптической мембране (мышечных клетках), в результате чего нарушается процесс передачи импульса от нервов к мышечной ткани, что, приводит к основным проявлениям заболевания.
Миастения, или болезнь Эрба-Гольдфлама — это относительно редкое аутоиммунное заболевание, для которого характерно хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. При данной патологии возможно развитие тяжелых состояний. Клинические болезнь проявляется в основном патологической слабостью мышц, которая усиливается при физических нагрузках и уменьшается в покое или при приеме антихолинэстеразных лекарственных средств.
Мышечная слабость при данной патологии также усиливается к концу дня. Выделяют две основные формы миастении: генерализованную и глазную. В последнем случае симптомы проявляются нарушением движения глаз из-за дефекта сокращения глазных мышц. При этом происходит ухудшение зрения. Также одним из частых признаков миастении является неспособность полностью поднять веки. Нередко пациента может беспокоить слабость мимических и жевательных мышц. Нарушение речи и глотания могут быть выявлены врачом при осмотре.
Генерализованная форма миастении в первую очередь связана с нарушением дыхания. Также возможна слабость сфинктеров, которая приводит к недержанию мочи и кала. Течение болезни чаще всего прогрессирует, однако у части пациентов может быть благоприятный исход. При генерализованных формах в тяжелых случаях возможно наступление ухудшения состояния в виде миастенического криза. Нередко болезнь сочетается с гиперплазией (увеличением) и опухолью тимуса — тимомой.
В клинической практике анализ на определение АТ к холинорецепторам в крови является ключевым звеном в диагностике миастении. При выявлении повышенных значений антител к АхР говорят о серопозитивной форме заболевания. Также данные аутоантитела обнаруживаются у больных с миастенией, связанной с тимомой.
Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР) в Новосибирске
В основе патогенеза миастении лежит появление аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам. Анализ на определение данных антител в крови является ключевым звеном в диагностике серопозитивной формы миастении.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР)?
Подробное описание исследования
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ, но при аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает аутоантитела — антитела, направленные против собственных клеток и их структур (аутоантигенов). Аутоантитела, в свою очередь, запускают каскад иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей своего же организма.
Серьёзное заболевание — миастения — может вызвать синтез специфических аутоантител к ацетилхолиновому рецептору (АхР). Причиной этой болезни является мутация в определенных генах.
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам.
Место передачи сигнала от нервного окончания к мышечной клетке (миоциту) называется синапс. Он состоит из 3-х основных компонентов: концевой части отростка нервной клетки (пресинаптическая мембрана), миоцита (постсинаптическая мембрана) и расстояния между ними (синаптическая щель). Под действием электрического импульса пресинаптическая мембрана нервного окончания выделяет вещество – ацетилхолин, который является нейромедиатором, и, воздействуя на одноименные рецепторы на постсинаптической мембране, способствует передаче сигнала и сокращению мышц.
Образующиеся при миастении аутоантитела разрушают рецепторы ацетилхолина на постсинаптической мембране (мышечных клетках), в результате чего нарушается процесс передачи импульса от нервов к мышечной ткани, что, приводит к основным проявлениям заболевания.
Миастения, или болезнь Эрба-Гольдфлама — это относительно редкое аутоиммунное заболевание, для которого характерно хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. При данной патологии возможно развитие тяжелых состояний. Клинические болезнь проявляется в основном патологической слабостью мышц, которая усиливается при физических нагрузках и уменьшается в покое или при приеме антихолинэстеразных лекарственных средств.
Мышечная слабость при данной патологии также усиливается к концу дня. Выделяют две основные формы миастении: генерализованную и глазную. В последнем случае симптомы проявляются нарушением движения глаз из-за дефекта сокращения глазных мышц. При этом происходит ухудшение зрения. Также одним из частых признаков миастении является неспособность полностью поднять веки. Нередко пациента может беспокоить слабость мимических и жевательных мышц. Нарушение речи и глотания могут быть выявлены врачом при осмотре.
Генерализованная форма миастении в первую очередь связана с нарушением дыхания. Также возможна слабость сфинктеров, которая приводит к недержанию мочи и кала. Течение болезни чаще всего прогрессирует, однако у части пациентов может быть благоприятный исход. При генерализованных формах в тяжелых случаях возможно наступление ухудшения состояния в виде миастенического криза. Нередко болезнь сочетается с гиперплазией (увеличением) и опухолью тимуса — тимомой.
В клинической практике анализ на определение АТ к холинорецепторам в крови является ключевым звеном в диагностике миастении. При выявлении повышенных значений антител к АхР говорят о серопозитивной форме заболевания. Также данные аутоантитела обнаруживаются у больных с миастенией, связанной с тимомой.
Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР) в Москве
В основе патогенеза миастении лежит появление аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам. Анализ на определение данных антител в крови является ключевым звеном в диагностике серопозитивной формы миастении.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР)?
Подробное описание исследования
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ, но при аутоиммунных заболеваниях организм вырабатывает аутоантитела — антитела, направленные против собственных клеток и их структур (аутоантигенов). Аутоантитела, в свою очередь, запускают каскад иммунных реакций, ведущих к развитию воспаления и разрушению тканей своего же организма.
Серьёзное заболевание — миастения — может вызвать синтез специфических аутоантител к ацетилхолиновому рецептору (АхР). Причиной этой болезни является мутация в определенных генах.
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам.
Место передачи сигнала от нервного окончания к мышечной клетке (миоциту) называется синапс. Он состоит из 3-х основных компонентов: концевой части отростка нервной клетки (пресинаптическая мембрана), миоцита (постсинаптическая мембрана) и расстояния между ними (синаптическая щель). Под действием электрического импульса пресинаптическая мембрана нервного окончания выделяет вещество – ацетилхолин, который является нейромедиатором, и, воздействуя на одноименные рецепторы на постсинаптической мембране, способствует передаче сигнала и сокращению мышц.
Образующиеся при миастении аутоантитела разрушают рецепторы ацетилхолина на постсинаптической мембране (мышечных клетках), в результате чего нарушается процесс передачи импульса от нервов к мышечной ткани, что, приводит к основным проявлениям заболевания.
Миастения, или болезнь Эрба-Гольдфлама — это относительно редкое аутоиммунное заболевание, для которого характерно хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. При данной патологии возможно развитие тяжелых состояний. Клинические болезнь проявляется в основном патологической слабостью мышц, которая усиливается при физических нагрузках и уменьшается в покое или при приеме антихолинэстеразных лекарственных средств.
Мышечная слабость при данной патологии также усиливается к концу дня. Выделяют две основные формы миастении: генерализованную и глазную. В последнем случае симптомы проявляются нарушением движения глаз из-за дефекта сокращения глазных мышц. При этом происходит ухудшение зрения. Также одним из частых признаков миастении является неспособность полностью поднять веки. Нередко пациента может беспокоить слабость мимических и жевательных мышц. Нарушение речи и глотания могут быть выявлены врачом при осмотре.
Генерализованная форма миастении в первую очередь связана с нарушением дыхания. Также возможна слабость сфинктеров, которая приводит к недержанию мочи и кала. Течение болезни чаще всего прогрессирует, однако у части пациентов может быть благоприятный исход. При генерализованных формах в тяжелых случаях возможно наступление ухудшения состояния в виде миастенического криза. Нередко болезнь сочетается с гиперплазией (увеличением) и опухолью тимуса — тимомой.
В клинической практике анализ на определение АТ к холинорецепторам в крови является ключевым звеном в диагностике миастении. При выявлении повышенных значений антител к АхР говорят о серопозитивной форме заболевания. Также данные аутоантитела обнаруживаются у больных с миастенией, связанной с тимомой.