Антитела к днк что
Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК (anti-dsDNA) (определение уровня в крови)
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Антитела к нативной ДНК являются одними из группы антиядерных или антинуклеарных аутоантител, которые вырабатываются иммунной системой человека, когда она не может различить «свои» и «несвои» белковые соединения.
Вещества-мишени находятся в ядре клетки. Антитела к нативной ДНК конкретно нацелены на генетический материал (ДНК), находящийся в ядре, вызывая повреждение органов и тканей.
Готовность результатов анализа
Обычные*: 1-5 р.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Иммуноанализ. Количественный, ед/мл
Файлы
Этот анализ входит в блоки:
Для чего это нужно
Наличие антинуклеарных антител в крови напрямую связано с таким аутоиммунным расстройством, как системная красная волчанка, при котором они обнаруживаются в 95% случаев. Тест на антитела к нативной ДНК является довольно специфичным для данного состояния, тем не менее, только у 50-70% людей, страдающих волчанкой, он может быть положительным. Если у пациента выявлены положительные антинуклеарные антитела, то тест на антитела к нативной ДНК может быть использован, чтобы дифференцировать волчанку от других аутоиммунных расстройств, которые имеют аналогичные клинические признаки и симптомы.
Часто для постановки диагноза антитела к нативной ДНК назначаются вместе с другими аутоантителами, такими как антитела к гистонам, антитела к фосфолипидам. Конкретно тест на антитела к нативной ДНК может быть использован для мониторинга тяжести заболевания у пациентов с уже поставленным диагнозом системной красной волчанки, для мониторинга осложнений данного заболевания, например, волчаночного нефрита, который развивается на фоне оседания в почках циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
Исследования на антинуклеарные антитела проводятся при развитии следующих состояний:
Значение анализов
Невысокие уровни антител к нативной ДНК могут обнаруживаться при следующих заболеваниях:
Условия сдачи анализа
Для анализа используется кровь, взятая натощак или после 3 часов голода.
Антитела к двухспиральной ДНК, anti-dsDNA screen
Описание
Антитела к двухспиральной ДНК, anti-ds DNA screen — это антитела группы антиядерных антител. Являются высокоспецифичным маркёром системной красной волчанки.
Антитела к 2-спиральной ДНК включены в состав одного из 11 критериев системной красной волчанки. Эти антитела специфичны для системной красной волчанки (СКВ) и могут обнаруживаться приблизительно у 40–70% больных в активной фазе. В более низкой концентрации они встречаются при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ.
Предполагается непосредственное участие анти-дс ДНК IgG антител в патогенезе развития васкулитов и волчаночного нефрита.
Антитела к двухспиральной ДНК и уровень С3 и С4 при волчаночном гломерулонефрите
Сывороточная концентрация антител к 2-спиральной ДНК при СКВ имеет положительную корреляцию с тяжестью заболевания, при эффективной и успешной терапии их концентрация снижается. Ежемесячный мониторинг концентрации антител к 2-спиральной ДНК позволяет предсказать рецидив заболевания. Выявление повышенного титра антител к двухспиральной ДНК и снижение С3 и С4 компонентов комплемента представляют собой незаменимые исследования, выявляющие категорию больных СКВ с высоким риском развития волчаночного гломерулонефрита. Имеется прямая корреляция между нарастанием титра антител к 2-спиральной ДНК, снижением С3 и С4 компонента комплемента и тяжестью волчаночного гломерулонефрита. Отрицательный результат теста не всегда исключает заболевание.
В единичных случаях (менее 2%) анти-дс ДНК IgG антитела в низкой концентрации могут наблюдаться у людей без каких-либо клинических симптомов аутоиммунного заболевания.
Показания
Диагностика и мониторинг течения системной красной волчанки (СКВ).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: МЕ/мл.
Антитела к днк что
Общая информация об исследовании
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».
Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100 %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител. Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2 %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.
Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70 % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ». Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов. Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.
Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.
Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.
Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA. Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.
Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.
Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Антитела к днк что
Антитела к дсДНК-нуклеосомному комплексу класса IgG являются высокоспецифичным лабораторным маркером системной красной волчанки, активности данного заболевания и развития волчаночного нефрита.
Антитела к двуспиральной ДНК-нуклеосомному комплексу; анти-дсДНК-нуклеосомы, IgG.
Синонимы английские
Antibody to double-stranded DNA-nucleosomen; Anti-dsDNA-nucleosomen; Anti-dsDNA-NcX, IgG.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антитела к двуспиральной ДНК (дсДНК) относятся к группе антинуклеарных антител и направлены на рибозофосфатный скелет молекулы ДНК. Они являются специфичным показателем системной красной волчанки (СКВ), и их определение входит в состав диагностических критериев данного заболевания. Антитела к дсДНК обнаруживаются у 50-70 % больных СКВ, коррелируют с активностью заболевания, особенно с развитием волчаночного нефрита, и могут использоваться для контроля за эффективностью проводимой терапии.
При определении данных антител методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тестов первого поколения нередко наряду с выявлениям антител к дсДНК отмечается появление неспецифических реакций с одноцепочечной, денатурированной молекулой ДНК. Это приводит к получению ложноположительных результатов и неправильной постановке диагноза.
Диагностические тесты второго поколения позволяют определять антитела к комплексу дсДНК-нуклеосомы класса IgG. В этом случае ИФА-планшеты сенсибилизированы положительно-заряженными гистоновыми белками нуклеосом, что позволяет сохранить исходную структуру молекулы дсДНК и снизить количество ложноположительных результатов. Также использование определения антител к дсДНК-нуклеосомальному комплексу дает возможность сохранить диагностическую чувствительность теста (60-70 %) при возрастании диагностической специфичности до 98 %. Возрастание специфичности теста свидетельствует о предпочтительной встречаемости антител дсДНК-нуклеосомному комплексу у больных СКВ. Значительно реже они отмечаются у больных другими аутоиммунными системными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани).
Следует отметить, что представленные антитела также играют важную патогенетическую роль в поражении почек при СКВ и развитии волчаночного нефрита. Молекула дсДНК, как и почечная мембрана, имеют отрицательный заряд, а антитела к дсДНК несут положительный заряд. Антитела также могут связываться с ДНК, фиксированной на базальной мембране почек за счет связи с нуклеосомами, гепарансульфатом и белком ламинином. Вследствие этого происходит взаимодействие антител и почечной мембраны, что приводит к развитию гломерулонефрита.
Антитела к комплексу дсДНК-нуклеосомы выявляются при развитии тяжелых форм гломерулонефрита при СКВ. Отмечается высокая зависимость между нарастанием титра антител, активностью заболевания и тяжестью гломерулонефрита. Поэтому рекомендуется регулярное измерение уровня антител каждые 3-6 месяцев в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при более тяжелых формах, отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапевтического лечения, на фоне беременности или послеродового периода.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Что может влиять на результат?
Отсутствие антител к дсДНК-нуклеосомному комплексу класса IgG у пациентов с подозрением на СКВ не исключает присутствие данного заболевания. Для него существует целый ряд клинических, лабораторных и инструментальных диагностических критериев.
38 Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
28 Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
49 Скрининг болезней соединительной ткани
55 Диагностика системной красной волчанки
14 Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
63 Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
13 Антитела к двухцепочечной ДНК (анти dsDNA), скрининг
15 Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
13 Антифосфолипидные антитела IgM
18 Антифосфолипидные антитела IgG
23 Антитела к бета-2-гликопротеину
20 С3 компонент комплемента
20 С4 компонент комплемента
3 Общий анализ мочи с микроскопией
9 Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
13 Мочевина в сыворотке
20 Белок общий в сыворотке
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, ревматолог, нефролог, кардиолог, дерматовенеролог.
Антитела к днк что
Антитела к двухцепочечной ДНК – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.
Антитела к двуспиральной ДНК, антитела к нативной ДНК, антиДНК.
Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».
Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100 %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител. Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2 %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.
Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70 % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ». Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов. Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.
Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.
Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.
Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA. Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.
Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.
Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.