Антитела к митохондриям что это
Антитела к митохондриям (АМА)
Описание исследования
Антитела к митохондриям (АМА) являются маркером первичного билиарного цирроза (медленно прогрессирующего аутоиммунного поражения печени, при котором происходит нарушение выделения желчи и застой в ней токсинов). Антимитохондриальные антитела обнаруживаются у 90% больных с первичной формой заболевания. Лабораторная практика показывает, что выявление АМА возможно и до появления клинических симптомов первичного билиарного цирроза. Это не исключает развития болезни в будущем, но без дополнительного подтверждения еще не является достаточным основанием для положительного диагноза.
Исследование уровня антител не проводится для наблюдения за течением болезни или прогнозирования ее развития, т.к. по статистике при первичном билиарном циррозе в 5-10% случаев антитела не обнаруживаются.
Антимитохондриальные антитела распознают 9 подтипов митохондриальных антигенов (М1-М9). Для первичного билиарного цирроза характерен комплекс М2, наиболее изученным компонентом которого является пируватдекарбоксилаза. Этот фермент содержится практически во всех тканях и органах человеческого организма.
Механизм развития выборочного поражения эпителиальных клеток мелких желчных протоков в печени не изучен. Скорее всего, это происходит по причине запуска аутоиммунных механизмов, действие которых приводит к нарушению иммунной толерантности у лиц, предрасположенных к заболеванию.
АМА могут быть не только признаком первичного билиарного цирроза. Иногда их выявляют при системных аутоиммунных заболеваниях, например:
Отличие первичного билиарного цирроза от иных печеночных патологий (особенно хронической формы гепатита в стадии обострения), которые протекают с очень значительным повышением иммуноглобулинов в крови, заключается в непропорциональном повышении уровня антител М. Внепеченочная желтуха характеризуется отсутствием АМА.
Подготовка к исследованию
Материал для анализа рекомендуется сдавать утром натощак, не ранее, чем через 8-12 часов после последнего приема пищи.
Важно. Кровь на анализ не рекомендуется отбирать после инструментальных, мануальных, ректальных, ультразвуковых, рентгеновских обследований, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, физиопроцедур и прочих манипуляций.
Показания к исследованию
Тестирование предназначено для диагностирования первичного билиарного цирроза, который может проявляться:
Также заболевания может наблюдаться у лиц, имеющих близких родственников с патологией или развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний.
Интерпретация исследования
Количество антимитохондриальных антител измеряется в международных единицах на миллилитр (IU/ml).
Нормой интерпретации является уровень АМА ниже 10 МЕ/мл.
Значения выше 10 МЕ/мл являются свидетельством наличия первичного билиарного цирроза.
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
АутоАТ к митохондриям (AMA)
Антитела к митохондриям (антимитохондриальные антитела или АМА) – это иммунные белки, созданные для уничтожения клеточного компонента – митохондрий. Чаще всего их появление обусловлено развитием первичного билиарного цирроза. В крови данные антитела обнаруживаются с помощью метода непрямой РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
Митохондрии являются органеллами – важными компонентами клеток, поддерживающими их жизнедеятельность. В среднем в одной клетке их содержится до 2000 штук. Митохондрии называют «силовыми станциями», так как именно в них образуется универсальный источник энергии для биохимических процессов – АТФ (аденозинтрифосфат). Поэтому их массовое повреждение антителами вызывает энергетический дефицит, который может приводить к гибели клеток.
В крови АМА появляются при развитии первичного билиарного цирроза. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся затяжным воспалением внутрипеченочных желчных проток. Застой желчи и избыток токсинов вызывают дальнейшее повреждение печени, которая постепенно покрывается рубцами (цирроз) и перестаёт выполнять свои функции (печеночная недостаточность). Первичным билиарным циррозом болеют преимущественно женщины в возрасте от 40 до 50 лет. В редких случаях АМА обнаруживаются при воспалении печени, желчного пузыря или кишечника.
Симптомы первичного билиарного цирроза:
Наличие в крови АМА подтверждается непрямым методом РИФ. Биоматериал, богатый характерными антигенами, покрывается специальными антителами, образующие с ними прочные комплексы. Эти комплексы в микроскопе светятся зелёным светом, так как антитела покрыты флюоресцентной краской. Срок выполнения непрямого РИФ – 8 дней.
Запрещается курить за полчаса до анализа. Кровь сдаётся утром натощак, либо через три часа после приёма пищи. Простую воду можно пить без ограничений.
РИФ может назначать врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог.
Возможные значения: «обнаружено»/«не обнаружено»
Обнаружено»: (>40 МЕ/мл)
· Первичный билиарный цирроз печени
· Другие аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.)
«Не обнаружено»: ( Antinuclear Antibody, ANA, Fluorescent Antinuclear Antibody, FANA, Antinuclear factor, ANF.
Антитела к митохондриям, IgG+A+M (Mitochondrial Antibodies, AMA, IgG+A+M)
Обнаружение антител к митохондриям – лабораторный маркер первичного билиарного цирроза- аутоиммуного заболевания, которое приводит к воспалению, а впоследствии и склерозированию желчных протоков в печени. Митохондрия – это «энергетическая станция» живой клетки.
Ценность теста в том, что можно обнаружить патологический процесс задолго до того, как развернется клиническая картина. Однако точность теста не превышает 90%, поэтому при изменении лабораторного показателя требуется тщательное наблюдение за пациентом.
Международное обозначение антител к митохондриям – АМА. На сегодня изучены 9 (М1-М9) подтипов митохондриальных антигенов к которым образуются антитела, причем только М 2 считается специфическим (указывает на первичный билиарный цирроз), в состав которого входит фермент пируватдекарбоксилаза (PDH-E2),присутствующий во всех органах и тканях. Антитела образуются преимущественно к этому веществу. М 9 считается ассоциированным с этим заболеванием.
При заболевании поражаются самые мелкие желчные протоки, расположенные внутри печени. Протоки вначале воспаляются, а затем подвергаются склерозу, съеживаются. Это нарушает все функции печени, особенно образование желчи. Механизм болезни до конца не изучен. Считается, что болезнь передается по наследству, а наиболее вероятный способ поражения аутоиммунный. В группе риска – женщины 35 – 60 лет.
Высказываются предположения о том, что антимитохондриальные антитела похожи на молекулы инфекционных возбудителей и химических веществ. Этим объясняется тот факт, что АМА обнаруживают при других болезнях: активном гепатите, лекарственном повреждении печени, аутоиммунных процессах, склерозирующем холангите, сужении желчных протоков, хронических воспалениях кишечника. Уровень митохондриальных антител указывает на аутоиммунный процесс в печени или кишечнике, но самостоятельным диагнозом не является. По уровню АМА нельзя судить об активности патологического процесса, а также прогнозировать исход болезни, поскольку прямых корреляций между величиной показателя и течением болезни нет.
Ложноположительный результат может быть при сифилисе, приеме некоторых лекарств (оксифенизатин). Иногда при имеющейся клинической картине первичного билиарного цирроза анализ оказывается отрицательным, но частота таких случаев не превышает 5%.
Антитела к митохондриям (AMA)
Антимитохондриальные антитела – специфические антитела, вырабатывающиеся в организме к компонентам собственных клеток (митохондриям) и чаще всего выявляющиеся при первичном билиарном циррозе.
Антимитохондриальные антитела, антимитохондриальные АТ.
Синонимы английские
Mitochondrial Antibodies, AMA, Antimitochondrial Antibody.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Подробнее об исследовании
Увеличение продукции антимитохондриальных антител в значительной степени связано с развитием первичного билиарного цирроза печени – аутоиммунного заболевания, которое вызывает воспаление, а затем склерозирование желчных протоков в печени, что приводит к нарушению структуры и функции печени и задержке выделения желчи. Оно встречается преимущественно у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Более чем у 90 % пациентов, страдающих первичным билиарным циррозом печени, выявляются значительные концентрации антимитохондриальных антител.
Кроме того, уровень антител к митохондриям повышается при первичном и вторичном склерозирующим холангите, при заболеваниях печени, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, а также при обструкции желчных протоков. Иногда это сопровождается повышением содержания щелочной фосфатазы.
Есть девять типов антигенов антимитохондриальных антител (M1-M9), из которых М2 и М9 являются наиболее клинически значимыми. Для первичного билиарного цирроза печени характерно наличие типа М2.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
При симптомах первичного билиарного цирроза печени (увеличение печени и селезёнки, быстрая утомляемость, желтуха, зуд). Зачастую первым симптомом является повышение уровня печёночных ферментов, особенно щелочной фосфатазы.
Что означают результаты?
Титр: Отрицательный результат:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Антитела к митохондриям что это
Антимитохондриальные антитела – специфические антитела, вырабатывающиеся в организме к компонентам собственных клеток (митохондриям) и чаще всего выявляющиеся при первичном билиарном циррозе.
Антимитохондриальные антитела, антимитохондриальные АТ.
Синонимы английские
Mitochondrial Antibodies, AMA, Antimitochondrial Antibody.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Подробнее об исследовании
Увеличение продукции антимитохондриальных антител в значительной степени связано с развитием первичного билиарного цирроза печени – аутоиммунного заболевания, которое вызывает воспаление, а затем склерозирование желчных протоков в печени, что приводит к нарушению структуры и функции печени и задержке выделения желчи. Оно встречается преимущественно у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Более чем у 90 % пациентов, страдающих первичным билиарным циррозом печени, выявляются значительные концентрации антимитохондриальных антител.
Кроме того, уровень антител к митохондриям повышается при первичном и вторичном склерозирующим холангите, при заболеваниях печени, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, а также при обструкции желчных протоков. Иногда это сопровождается повышением содержания щелочной фосфатазы.
Есть девять типов антигенов антимитохондриальных антител (M1-M9), из которых М2 и М9 являются наиболее клинически значимыми. Для первичного билиарного цирроза печени характерно наличие типа М2.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
При симптомах первичного билиарного цирроза печени (увеличение печени и селезенки, быстрая утомляемость, желтуха, зуд). Зачастую первым симптомом является повышение уровня печеночных ферментов, особенно щелочной фосфатазы.
Что означают результаты?
Титр: Отрицательный результат:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист.