Антитела к нуклеосомам что это
Антитела к нуклеосомам (IgG) тест 2 поколения (АНСА)
Описание
Антитела к нуклеосомам (IgG) тест 2 поколения (АНСА) — исследование, которое выполняется для диагностики системной красной волчанки.
Нуклеосомы
Нуклеосомы, представляют собой структурные единицы хроматина, состоящие из ДНК и гистоновых белков. Вокруг ядра нуклеосомы, состоящего из белков гистонов Н2А, Н2В, Н3 и Н4, обернуто 146 пар нуклеотидов ДНК, что составляет два с половиной витка. Между нуклеосомами находится промежуток из линейной ДНК и гистона Н1. Такая структура укладки ДНК позволяет компактно упаковать генетический материал в составе хромосом клетки. Значительное количество свободных нуклеосом может образоваться при программированной клеточной гибели (апоптозе). Свободные нуклеосомы рассматриваются в качестве основного иммуногена, стимулирующего иммунный ответ Т- и В-клеток при системной красной волчанке (СКВ). Вероятно, источником свободных нуклеосом при этом заболевании являются эпителиоциты и лимфоциты, которые подвергаются избыточному апоптозу.
Совокупная частота выявления антитела к нуклеосомам при СКВ составляет 60–90%, причем антитела к нуклеосомам отмечаются несколько чаще, чем антитела к ДНК (40–50%), поэтому могут позволить диагностировать СКВ у пациентов без антител к двуспиральной ДНК. Антитела к нуклеосомам отмечаются у 40–70% пациентов с классической красной волчанкой с поражением кожи и внутренних органов и у 80% больных СКВ с поражением почек. Редко они обнаруживаются у больных с синдромом Шегрена (5–8%), и с той же частотой при смешанном заболевании соединительной ткани. Антитела к нуклеосомам не выявляются у больных с другими заболеваниями соединительной ткани и здоровых доноров, что позволяет отнести нуклеосомные антитела в разряд высоко специфических маркеров СКВ. За счет перекрестной реакции с антителами к гистонам, антитела к нуклеосомам могут использоваться в диагностике лекарственной волчанки.
Антитела к нуклеосомам являются одними из первых аутоантител, формирующихся в организме в ходе развития СКВ. Антитела к нуклеосомам, как и антитела к дсДНК, могут играть большое значение в патогенезе поражения почек при волчаночном нефрите. Нуклеосомы, находящиеся в крови, обладают высокой аффинностью к гепаран-сульфату базальной мембране клубочков и способны откладываться на ней, приводя к связыванию антител к нуклеосомам и антител к дсДНК, с последующим развитием гломерулонефрита.
Для выявления антител к нуклеосомам используется иммуноферментный тест (ИФА) второго поколения, основным отличием которого является применение высокоочищенных нуклеосом, что обеспечивает специфичность определения данных анутоантител для диагностики СКВ превышающую 95%.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: RU/ml
Антитела к нуклеосомам что это
Антитела к нуклеосомам – высокочувствительный и специфичный маркер системной красной волчанки (СКВ), который используется для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения этого заболевания.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
При системной красной волчанке (СКВ) наблюдается образование аутоантител к различным компонентам клеточного ядра, цитоплазмы и мембраны. В группу антител к ядерным антигенам (ANA) входят:
Указанные аутоантитела имеют огромное значение в диагностике СКВ и других системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ). Как правило, при подозрении на СКВ рекомендуется двухэтапное серологическое исследование: на первом этапе используют высокочувствительный для всех СЗСТ, но неспецифичный для СКВ скрининговый тест – анализ на антитела к ядерным антигенам (ANA). Отрицательный результат этого теста указывает на отсутствие СКВ или какого-либо другого заболевания из группы СЗСТ. При положительном результате теста ANA переходят ко второму этапу – высокоспецифичному для СКВ тесту на анти-dsDNA. Традиционно анти-dsDNA считается основным маркером СКВ, который используют не только для диагностики, но и для оценки прогноза и контроля лечения заболевания. Было показано, что антитела к нуклеосомам (ANuA) являются более информативным маркером СКВ, чем анти-dsDNA.
Нуклеосома – один из уровней «упаковки» хроматина эукариотических клеток. Она состоит из 200 пар азотистых оснований, 4 пар коровых гистоновых белков H2A, H2B, H3 и H4, и линкерного гистона H1. Именно нуклеосома является первичным антигеном при СКВ. ANuA взаимодействуют исключительно с нуклеосомой, не с ее отдельными гистонами или нативной ДНК. Они могут быть определены как гетерогенное окрашивание в непрямой реакции иммунофлюоресценции (РНИФ), однако основным методом их определения является иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA).
ANuA являются более чувствительным маркером СКВ, чем анти-dsDNA. Так, анти-dsDNA обнаруживаются примерно у 50 % пациентов с СКВ, а ANuA – у 50-90 %. Исследование ANuA особенно полезно для диагностики СКВ при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA. Специфичности тестов ANuA и анти-dsDNA сопоставимы и составляют 90-100 %. Следует отметить, что антитела к нуклеосоме также могут быть обнаружены при системной склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани и некоторых других ревматических болезнях.
Показано, что титр ANuA отражает активность СКВ и, так же как и титр анти-dsDNA, может быть использован для оценки тяжести заболевания и диагностики люпус-нефрита.
В настоящее время тест на ANuA считается дополнительным методом диагностики и оценки течения СКВ. Он проводится в комплексе с исследованием ANA и анти-dsDNA. Результаты теста интерпретируют с учетом всех значимых клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: менее 20 RU/ml.
Что может влиять на результат?
13 Диагностика системной красной волчанки
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, ревматолог.
АТ к нуклеосомам (кол. IgG) в Москве
Определение антител к нуклеосомам является одним из самых достоверных лабораторных анализов для диагностики системной красной волчанки (СКВ). Положительный результат может указывать на наличие СКВ, реже на наличие других аутоиммунных заболеваний.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ АТ к нуклеосомам (кол. IgG)?
Подробное описание исследования
Нуклеосома — структурная часть хромосомы. Она находится в ядрах клеток и содержит большое количество ДНК, которая и является носителем генетического материала. Нуклеосомы формируют нить, или нуклеофиламент. Эта нить разрывается во время программируемой клеточной гибели (апоптоза) клетки.
Системная красная волчанка (СКВ) — это заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать ткани собственного организма, в том числе с помощью антител к компонентам клетки. Этиология заболевания неизвестна. Причиной могут быть вирусные инфекции, избыточное ультрафиолетовое излучение, резкие колебания уровня эстрогенов в организме, прием некоторых лекарственных препаратов.
Антитела — белки плазмы крови, которые нейтрализуют чужеродные клетки и частицы, — поражают элементы в ядре клеток (нуклеиновые кислоты и белки, которые участвуют в передаче информации).
Причиной появления антител может служить: нарушение распознавания чужеродных частиц, нарушения в иммунной системе.
Наличие антител к нуклеосомам связано с поражением множества различных органов при СКВ.
Симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Проявлением заболевания является красная сыпь в области переносицы в виде бабочки. Со стороны костно-суставной, мышечной и нервной систем — миозиты, полиневропатии, артралгии. Также заболевание затрагивает внутренние органы: почки, сердце (миокардиты), легкие (серозиты). Мигрирующие в кровяное русло, они способны оседать на мембранах почечных клубочков, что впоследствии приводит к волчаночному нефриту, или гломерулонефриту. Данное состояние обусловлено тем, что нуклеосомы имеют свойство к связыванию с полисахаридами почечной мембраны. При СКВ также нарушаются процессы свертывания крови, что приводит к тромбозам мелких сосудов. Прогноз при данном заболевании при своевременном и качественном лечении благоприятный.
Свободные нуклеосомы — это главные антигены, которые стимулируют иммунный ответ при системной красной волчанке. Их источником при данном заболевании являются эпителиальные клетки и лимфоциты.
Методом определения антител к нуклеосомам является иммуноферментный анализ (ИфА). Применяется тест второго поколения, в котором используют высокоочищенные нуклеосомы. Такое исследование позволяет достичь специфичности в 95%.
Антитела к нуклеосомам при СКВ определяются в более чем 60% случаев. Титр антител напрямую зависит от активности воспалительного процесса (заболевания). При поражении почек антитела выявляются у 80%, а если затрагивается только кожа, то у не более 70%.
Нуклеосомы считаются специфическими маркерами СКВ, однако есть заболевания, при которых данный анализ также может быть положительным. К ним относятся: синдром Шегрена (аутоиммунное системное поражение соединительной ткани) или заболевания соединительной ткани неизвестной или смешанной этиологии (системная склеродермия, различные ревматологические заболевания). Но при этом процент выявления не превышает 8% и является малоинформативным.
Титр антител используется не только для диагностики волчаночного нефрита, но и для оценки степени тяжести данного заболевания.
Диагноз системной красной волчанки нельзя установить, опираясь только на лабораторные показатели. Обязательным является оценка клинической картины и инструментальные исследования, которые врач назначает индивидуально. Только после ряда исследований можно с уверенностью говорить об окончательном диагнозе.
Антитела к основным антигенам СКВ (антитела к дсДНК и нуклеосомам) в Москве
Исследование позволяет обнаружить антитела к основным антигенам системной красной волчанки. Анализ обладает высокой специфичностью и с большой вероятностью позволяет исключить или подтвердить заболевание.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к основным антигенам СКВ (антитела к дсДНК и нуклеосомам)?
Подробное описание исследования
Данное исследование служит для обнаружения антител к основным антигенам СКВ. Системная красная волчанка (СКВ) относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам собственной соединительной ткани организма. Основными симптомами системной красной волчанки являются:
Клетка человека ограничена мембраной и содержит следующие компоненты: ядро, цитоплазму и органеллы. В ядре располагаются хромосомы, содержащие генетический код (в виде ДНК), а также белки и другие вещества. Компактная, скрученная в спираль, часть нити ДНК, связанная с особыми молекулами — гистонами, представляет собой структуру, которая называется нуклеосомой.
Антитела к антигенам СКВ.
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ (антигенов). Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на пять классов: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD. В данном тесте осуществляется определение IgG. При аутоиммунных заболеваниях антигенами становятся различные структуры клетки (компоненты ядра и цитоплазмы).
Выявление аутоантител помогает установить правильный диагноз. В состав данного иммунологического исследования входит определение:
Иммуноглобулины к нуклеосомам в сыворотке пациента определяют с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на взаимодействии антител и антигенов. Этот метод позволяет выявить искомые иммуноглобулины с высокой точностью.
АТ к двуспиральной (дс) ДНК вырабатываются к генетическому материалу собственных клеток и обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ, а у аналогичных пациентов с поражением почек (люпус-нефритом) вероятность обнаружения повышается до 89%. Этот факт делает определение данных АТ очень важным лабораторным методом диагностики заболевания.
Данное исследование обладает высокой специфичностью, однако необходимо помнить, что отсутствие АТ не исключает наличие системного заболевания. При СКВ выявление антител к дсДНК зависит от активности заболевания и поражения органов-мишеней — чем ниже активность, тем реже выявляются антитела к ДНК. При СКВ антитела к дсДНК являются также прогностическим маркером, и их титры связаны с активностью заболевания.
Постановка диагноза при диффузных заболеваниях соединительной ткани проводится с учетом многих факторов и требует дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику СКВ часто проводят с синдромом Шегрена, ревматоидным артритом и другой аутоиммунной патологией.
Антитела к основным антигенам СКВ (антитела к дсДНК и нуклеосомам) в Ванино
Исследование позволяет обнаружить антитела к основным антигенам системной красной волчанки. Анализ обладает высокой специфичностью и с большой вероятностью позволяет исключить или подтвердить заболевание.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к основным антигенам СКВ (антитела к дсДНК и нуклеосомам)?
Подробное описание исследования
Данное исследование служит для обнаружения антител к основным антигенам СКВ. Системная красная волчанка (СКВ) относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам собственной соединительной ткани организма. Основными симптомами системной красной волчанки являются:
Клетка человека ограничена мембраной и содержит следующие компоненты: ядро, цитоплазму и органеллы. В ядре располагаются хромосомы, содержащие генетический код (в виде ДНК), а также белки и другие вещества. Компактная, скрученная в спираль, часть нити ДНК, связанная с особыми молекулами — гистонами, представляет собой структуру, которая называется нуклеосомой.
Антитела к антигенам СКВ.
В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) служат для защиты от микроорганизмов и чужеродных веществ (антигенов). Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям, и делятся на пять классов: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD. В данном тесте осуществляется определение IgG. При аутоиммунных заболеваниях антигенами становятся различные структуры клетки (компоненты ядра и цитоплазмы).
Выявление аутоантител помогает установить правильный диагноз. В состав данного иммунологического исследования входит определение:
Иммуноглобулины к нуклеосомам в сыворотке пациента определяют с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на взаимодействии антител и антигенов. Этот метод позволяет выявить искомые иммуноглобулины с высокой точностью.
АТ к двуспиральной (дс) ДНК вырабатываются к генетическому материалу собственных клеток и обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ, а у аналогичных пациентов с поражением почек (люпус-нефритом) вероятность обнаружения повышается до 89%. Этот факт делает определение данных АТ очень важным лабораторным методом диагностики заболевания.
Данное исследование обладает высокой специфичностью, однако необходимо помнить, что отсутствие АТ не исключает наличие системного заболевания. При СКВ выявление антител к дсДНК зависит от активности заболевания и поражения органов-мишеней — чем ниже активность, тем реже выявляются антитела к ДНК. При СКВ антитела к дсДНК являются также прогностическим маркером, и их титры связаны с активностью заболевания.
Постановка диагноза при диффузных заболеваниях соединительной ткани проводится с учетом многих факторов и требует дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику СКВ часто проводят с синдромом Шегрена, ревматоидным артритом и другой аутоиммунной патологией.