Антитела к пептидам глиадина что это
Антитела к глиадину, IgA
Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 3 дней
Антитела к глиадину — скрининговый тест при подозрении на аутоиммунное заболевание — целиакию, или глютеновую энтеропатию. Первичный анализ выявляет непереносимость глютена организмом. Глютен есть в продуктах, содержащих зерна злаковых растений (пшеница, рожь, ячмень, овёс и т. д.). В норме иммунная система не реагирует на глютенсодержащие продукты. При целиакии в организме начинают вырабатываться антитела к глиадину — одному из компонентов глютена. Иммунные комплексы формируются в тонком кишечнике и вызывают иммунное воспаление, приводя к атрофии ворсин кишечника, отвечающих за процессы всасывания всех питательных веществ. У детей часто первые признаки целиакии возникают при введении в рацион каш после 6 месяцев, клинически ребёнок перестаёт набирать вес и появляется жидкий стул. У взрослых и детей старшего возраста наблюдаются симптомы нарушения всасывания в кишечнике: диарея, снижение массы тела, слабость, признаки анемии и авитаминозов (выпадение волос, ломкость ногтей, кожные проявления, стоматиты, неврологические проявления, задержка полового развития, бесплодие, импотенция и т. д.). Довольно часто целиакия протекает в скрытой форме.
Определение антител к глиадину IgA применяют в качестве первичного теста для диагностики целиакии. Иногда при целиакии наблюдают дефицит иммуноглобулинов А: в таких случаях антитела к глиадину IgA не будут определяться, и возникает риск пропустить заболевание. Более точный тест в данных ситуациях — антитела к глиадину IgG, рекомендуют как дополнительный тест. Целесообразно одновременное определение антител к глиадину IgA и IgG.
Антитела к глиадину — скрининговый тест. Для подтверждения диагноза используют антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, но они редко выявляются у детей младше 5 лет. Поэтому в диагностике целиакии строго следуют алгоритму: сначала скрининговые тесты, затем подтверждающие. Альтернативные скрининговые тесты — антитела к дезамидированным пептидам глиадина.
В каких случаях обычно назначают антитела к глиадину IgA
Что означают результаты теста
Результат — более верхней границы нормы у детей и взрослых:
Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач и при сопоставлении клинических данных, лабораторных исследований и других методов диагностики назначает дополнительные исследования в случае необходимости.
Сроки выполнения теста
Подготовка к анализу
Можно проводить исследование через 3 часа после необильного приёма пищи до назначения безглютеновой диеты в случае первичной диагностики.
Антитела к пептидам глиадина что это
Исследование, направленное на выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA, для комплексной диагностики целиакии, контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при ее лечении.
Антитела класса IgА к дезамидированным пептидам глиадина; иммуноглобулины класса А к дезамидированным пептидам глиадина; антитела к дезамидированным пептидам глиадина, класс IgA.
Синонимы английские
Deamidated gliadin peptides Antibodies, IgА; antibody to deamidated gliadin peptides, IgA; Anti- deamidated gliadin peptides IgА; anti-DGP IgА.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Клинические проявления целиакии ассоциированы с нарушением процессов мембранного пищеварения и всасывания питательных веществ. К ним относятся диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, снижение ростовых показателей, особенно у детей. Основной дебют заболевания отмечается у детей дошкольного возраста, но может отмечаться и у взрослых лиц. Часто заболевание не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, расстройства стула, мышечную слабость. Могут присоединяться симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов, в частности фолиевой кислоты, железа, кальция. При этом у больных может быть анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода. Кроме того, к проявлениям глютен-чувствительной энтеропатии относятся герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит и ряд других. Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани. Может также встречаться совместно с некоторыми хромосомными заболеваниями и при селективном дефиците иммуноглобулина класса А.
Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 80-90 %, диагностическая специфичность 95-100 %. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgG до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgA имеет большее диагностическое значение у детей до двух лет, чем у взрослых лиц. Данные антитела могут определяться у лиц с отрицательным результатом по выявлению антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, но при положительных результатах морфологического исследования на целиакию. Определение данных антител также используется для контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания. У лиц с подозрением на селективный дефицит иммуноглобулина класса А анализ может быть ложноотрицательным. Поэтому рекомендуется выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина IgG, антител к тканевой трансглутаминазе. Кроме того, необходимо исключить дефицит общего иммуноглобулина A.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
| Компонент | Референсные значения | |
| Концентрация | Интерпретация | не обнаружены |
Что может влиять на результат?
Назначение безглютеновой диеты до проведения исследования может приводить к ложноотрицательному результату.
9 Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
101 Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG
22 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG
16 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
17 Антитела к эндомизию, IgA
24 Антиретикулиновые антитела (APA)
61 Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет)
61 Целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет)
65 Целиакия. Расширенное серологическое обследование
78 Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)
45 Целиакия. Скрининг при селективном дефиците IgA
22 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, ревматолог.
Антитела к глиадину, IgG, титр
Выявление в сыворотке крови иммуноглобулинов класса G к глиадину, используемое для диагностики и контроля лечения глютеновой энтеропатии (целиакии).
*Выявляются антитела к дезаминированным глиадиновым пептидам.
Антиглиадиновые антитела, иммуноглобулины класса Gк глиадину.
Anti-gliadin IgG, AGA-IgG.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Антитела к глиадину IgG – это иммуноглобулины класса G, вырабатываемые в организме предрасположенных лиц в ответ на попадание в кишечник глютена. Глютен содержится в большом количестве в некоторых злаках (ячмене, пшенице, ржи, овсе) и присутствует во многих продуктах питания (хлебе, пиве, макаронах, печенье). Он является, по сути, клейковиной и состоит из нескольких белков, называемых проламинами и глютелинами. Основной проламин пшеницы – глиадин. У предрасположенных лиц употребление глютенсодержащих продуктов сопровождается выработкой антител к глиадину, которые откладываются в слизистой оболочке тонкой кишки. Глютен-индуцированное иммуноопосредованное повреждение слизистой тонкой кишки со временем приводит к ее атрофии (глютеновой энтеропатии), что сопровождается симптомами мальабсорбции в виде диареи, потери веса, дефицита микроэлементов и витаминов, анемии. Особенность глютеновой энтеропатии (целиакии) заключается в том, что при своевременной диагностике и соблюдении строгой безглютеновой диеты ее симптомы исчезают. Один из методов скрининга заболевания – выявление в крови пациентов антител к глиадину.
Антитела к глиадину относятся к иммуноглобулинам класса Aи G. Исследование антител IgGк глиадину в целом характеризуется меньшей чувствительностью и специфичностью, чем исследование IgA-антител. Однако, как правило, лабораторная диагностика глютеновой энтеропатии включает анализ на оба класса иммуноглобулинов. Комбинация двух исследований повышает вероятность обнаружить антитела в сыворотке пациента, действительно страдающего глютеновой энтеропатией. Кроме того, тест на IgG-антитела оказывается особенно полезным при сочетании глютеновой энтеропатии и наследственного дефицита иммуноглобулина А, которое наблюдается в 2-3 % случаев целиакии. Определение только IgA-антител у таких пациентов приведет к ложноотрицательному результату. По этой же причине анализ на IgG-антитела к глиадину рекомендуется дополнять измерением концентрации суммарного иммуноглобулина А.
Важно отметить, что диагностика глютеновой энтеропатии – это комплексная оценка иммунологических отклонений, клинических признаков, эффекта безглютеновой диеты и данных гистологического исследования. Положительный результат данного анализа не трактуется в пользу целиакии при отсутствии симптомов и других маркеров заболевания. С другой стороны, отрицательный результат не исключает наличия целиакии.
При соблюдении строгой безглютеновой диеты титр IgG-антител к глиадину значительно снижается, что позволяет использовать этот лабораторный маркер для контроля лечения заболевания и объективной оценки приверженности пациента назначенному режиму питания. По этой же причине кровь на исследование лучше сдавать до назначения безглютеновой диеты.
Глютеновая энтеропатия – многофакторное заболевание, имеющее выраженный генетический компонент. Так, среди близких родственников больного она встречается у 10 % (против 1 % в популяции). В связи с этим родственники пациента также подлежат обследованию, включающему тест на IgG-антитела к глиадину. Кроме того, распространенность глютеновой энтеропатии выше среди больных сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, синдромом Дауна и системными заболеваниями соединительной ткани, поэтому в обследование таких пациентов также должен входить анализ на IgG-антитела к глиадину.
Основная цель анализа – выявить пациентов, подлежащих в дальнейшем эндоскопии и биопсии тонкой кишки. Так как эндоскопия – это инвазивное исследование, сопряженное с определенными рисками, в последнее время некоторыми клиницистами предлагается заменить этот этап диагностики всесторонним и полноценным лабораторным скринингом глютеновой энтеропатии. В него, кроме IgG-антител к глиадину, также входят IgA-антитела к глиадину, антитела к тканевой трансглутаминазе (IgAи IgG) и антитела к эндомизию.
Антиглиадиновые антитела не являются строго специфичными для глютеновой энтеропатии. IgG-антитела встречаются при синдроме раздраженного кишечника, диспепсии, первичном билиарном циррозе, аутоиммунном гепатите, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, саркоидозе, а также герпетиформном дерматите Дюринга, экземе и буллезном пемфигоиде.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Антитела к пептидам глиадина что это
Исследование, направленное на выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgG, для комплексной диагностики целиакии, контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении.
Антитела класса IgG к дезамидированным пептидам глиадина; иммуноглобулины класса G к дезамидированным пептидам глиадина; антитела к дезамидированным пептидам глиадина, класс IgG.
Синонимы английские
Deamidated gliadin peptides Antibodies, IgG; antibody to deamidated gliadin peptides, IgG; Anti- deamidated gliadin peptides IgG; anti-DGP IgG.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Клинические проявления целиакии ассоциированы с нарушением процессов мембранного пищеварения и всасывания питательных веществ. К ним относятся диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, снижение ростовых показателей, особенно у детей. Основной дебют заболевания отмечается у детей дошкольного возраста, но может отмечаться и у взрослых лиц. Часто заболевание не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, расстройства стула, мышечную слабость. Могут присоединяться симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов, в частности фолиевой кислоты, железа, кальция. При этом у больных может быть анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода. Кроме того, к проявлениям глютен-чувствительной энтеропатии относятся герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит и ряд других. Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани. Может также встречаться совместно с некоторыми хромосомными заболеваниями и при селективном дефиците иммуноглобулина класса А.
Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgG обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 70-80 %, диагностическая специфичность 95-98 %. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgG рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgA до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgG имеет большее диагностическое значение у детей, чем у взрослых лиц.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
| Компонент | Референсные значения | |
| Концентрация | Интерпретация | не обнаружены |
Что может влиять на результат?
Назначение безглютеновой диеты до проведения исследования может приводить к ложноотрицательному результату.
7 Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
9 Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
55 Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgA
31 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG
30 Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA
30 Антитела к эндомизию, IgA
35 Антиретикулиновые антитела (APA)
48 Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет)
67 Целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет)
36 Целиакия. Расширенное серологическое обследование
30 Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8)
123 Целиакия. Скрининг при селективном дефиците IgA
50 С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, ревматолог.
АТ к дезамидированным пептидам глиадина IgA в Москве
Исследование антител к дезаминированным пептидам глиадина IgA а рамках комплексной диагностики целиакии.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ АТ к дезамидированным пептидам глиадина IgA?
Подробное описание исследования
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое заболевание, при котором клетки иммунной системы разрушают ворсинки слизистой оболочки тонкой кишки при попадании на них глютена. Указанный белок содержится в клейковине некоторых злаковых культур: пшеница, рожь, овес и ячмень.
Целиакия выявляется у 2-5% людей во всем мире.
В основе поражения кишечника при данном заболевании лежит аутоиммунный процесс. Попадание глютена в тонкую кишку провоцирует иммунную систему у генетически предрасположенных людей к восприятию этого белка чужеродного, схожего с бактерией или вирусом. Иммунная система атакует глютен с помощью специальных клеток-«киллеров», а также вырабатывает антитела к его составляющим — глиадину.
Проникая внутрь слизистой оболочки тонкой кишки, глиадин подвергается химическому превращению — дезаминированию, с помощью фермента «тканевая трансглутаминаза-2» (ТТГ 2). В таком виде он вызывает особенно сильную реакцию иммунной системы. Иммунные клетки захватывают дезаминированный глиадин подобно тому, как это происходит с микроорганизмами. Одновременно вырабатываются антитела к глиадину, еще не превращенному в «активную» форму, к дезаминированном пептидам глиадина, а также к ферменту ТТГ 2. Иммунная система ошибочно атакует много мишеней сразу.
В результате этого процесса повреждаются ворсинки тонкой кишки. Способность к всасыванию питательных веществ значительно ухудшается.
Гены, отвечающие за сбои в работе иммунитета, иногда активируются вместе. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в основе которого тоже лежит аутоиммунный процесс, целиакия выявляется значительно чаще.
Кроме этого может выявляться:
Встречается бессимптомное или скрытое течение заболевания, когда повреждение кишечника не настолько сильное, чтобы приводить к тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Заподозрить целиакию в таком случае можно, если выявлена хроническая анемия (снижение уровня гемоглобина), повышение печеночных ферментов.
Для подтверждения целиакии используют морфологическую диагностику (изучение биоптатов из слизистой оболочки тонкого кишечника) и серологическое исследование, то есть определение комплекса антител.
При подозрении на целиакию определяют:
Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA образуются после первичной встречи иммунных клеток с превращенным в «агрессора» дезаминированным глиадином.
У некоторых людей образование иммуноглобулинов класса А нарушено. Поэтому необходимо сначала определение их общего количества (анализ на IgA количественно).
Без лечения болезнь прогрессирует и приводит к множеству осложнений. Основой лечения целиакии служит исключение всех продуктов, содержащих глютен. Безглютеновая диета способствует снижению активности аутоиммунного воспаления в кишечнике.